地震避难场所卫生防疫事件应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页地震避难场所卫生防疫事件应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位地震避难场所发生卫生防疫事件的应急处置工作。地震避难场所卫生防疫事件是指因地震灾害引发，在避难场所内出现的传染病暴发、群体性不明原因疾病、环境污染导致的健康危害等突发事件。适用范围涵盖场所内人员的健康监测、疾病控制、环境卫生管理、应急物资保障及跨部门协同处置等关键环节。以2020年某地震灾害中，某城市避难场所因缺乏有效消毒隔离措施，导致肠道传染病发病率在72小时内激增5倍为例，明确本预案旨在通过系统化应对，将事件危害指数控制在0.5以下，保障避难人群的基本健康安全。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及单位控制事态的能力，将应急响应分为三级。

2.1一级响应

当避难场所内出现甲类传染病（如霍乱）传播，或病源체密度超过每平方公里1000人的突发公共卫生事件时，启动一级响应。此时事件具有高度传染性、扩散速度快，单位自身难以独立控制。响应原则为立即封锁场所核心区域，启动外部医疗支援，并上报至市疾控中心实施区域性联防联控。参考某地震后避难所发生的肺鼠疫案例，病死率超过1.5%时必须启动一级响应。

2.2二级响应

适用于乙类传染病（如肺结核）局部暴发，或病源체密度在500-1000人/平方公里的情形。此时需强化场所内分区隔离，启动应急医疗队24小时驻点，并协调卫生监督部门开展环境采样检测。某地震后某避难所出现诺如病毒聚集性发病，发病率达2.5%时，应启动二级响应。

2.3三级响应

针对轻症呼吸道感染等低风险事件，如病源체密度低于500人/平方公里，启动三级响应。此时以场所内常规消毒和健康宣教为主，必要时增派社区卫生力量。某地震后某避难所出现轻微中暑群发，发病率在0.5%以下时适用。响应分级遵循“分级负责、逐级提升”原则，确保资源精准匹配风险等级。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

成立地震避难场所卫生防疫事件应急处置指挥部，实行总指挥负责制。指挥部由单位主管领导担任总指挥，分管安全、卫生、后勤的领导担任副总指挥，成员单位包括安全环保部、医务室、后勤保障部、综合办公室、保卫部及各避难场所管理小组。总指挥负责全面决策，副总指挥分管具体领域，成员单位按职责分工落实任务。组织架构需具备矩阵式管理特点，确保信息垂直传递与横向协同高效运转。

2工作小组设置及职责分工

2.1疾病控制组

构成单位：医务室、市疾控中心驻点专家、社区卫生服务中心。

职责分工：负责病例筛查、病原学检测、隔离医学观察管理，制定并执行场所内传染病预防控制方案。行动任务包括每日开展健康监测，建立《避难人员健康档案》，实施“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。以某地震后某避难所48小时内完成轮替检测1000人的案例，要求72小时内确诊率不低于90%。

2.2环境卫生组

构成单位：后勤保障部、市环境卫生处、环保监测站。

职责分工：负责生活区、医疗区、排泄物暂存点的消毒除污，开展水质、空气、表面污染物监测。行动任务包括每8小时投放含氯消毒剂（浓度不低于500mg/L），对地面、门把手等高频接触点实施强化消毒。参考某地震后某避难所废水余氯合格率必须达95%的标准执行。

2.3应急保障组

构成单位：综合办公室、后勤保障部、物资储备中心。

职责分工：负责应急药品、防护用品、消毒设备、饮水等物资调配，建立“分区储备、快速响应”机制。行动任务包括72小时内补充完超出标准20%的应急物资，优先保障隔离区物资供应。以某地震后某避难所需72小时内完成5000人份防疫物资发放为例，要求储备量需满足14天需求。

2.4安全保卫组

构成单位：保卫部、驻点武警、避难场所管理小组。

职责分工：负责隔离区警戒、人员秩序维护、禁止无关人员进入核心区域。行动任务包括设置3级警戒线，对核心区外围实施24小时巡逻，确保医疗通道畅通。需遵循“最小必要限制”原则，避免引发次生恐慌。以某地震后某避难所因警戒失当导致恐慌性抢购为例，要求警戒措施需兼顾管控与安抚。

2.5指挥协调组

构成单位：指挥部办公室、各成员单位联络员。

职责分工：负责信息汇总、跨部门会商、指令传达。行动任务包括每4小时发布《场所卫生防疫动态通报》，建立“日清零”问题台账。需运用“PDCA循环”持续优化处置流程。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线（电话号码），由指挥部办公室专人值守，确保在接到事故信息后能第一时间响应。值守人员需经专业培训，掌握事故报告的基本要素和分级处置流程。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序

任何单位人员发现卫生防疫事件，须立即向就近的避难场所管理小组报告。管理小组核实后，2小时内将事件初步信息（时间、地点、涉及人数、初步症状等）报至指挥部办公室。

2.2内部通报方式

指挥部办公室通过内部办公系统、加密短信、应急广播三种方式同步通报事件信息至各成员单位。紧急情况下，可采用“先口头后书面”方式，确保关键指令15分钟内触达所有小组负责人。通报内容需包含事件级别、处置要求、责任分工及联系人信息。

2.3责任人

信息接收责任人：各避难场所管理小组组长；

内部通报责任人：指挥部办公室值班主任。

3向上级主管部门和单位报告事故信息

3.1报告流程

指挥部办公室接到II级及以上事件报告后，30分钟内向单位主管上级提交《突发事件报告表》，同时抄送同级应急管理部门。涉及甲类传染病时，须同步通过政务专网向市卫健委直报。

3.2报告内容

报告须包含事件发生时间、地点、性质、影响范围、已采取措施、发展趋势及下一步建议。需附《涉事人员名单及健康状况表》，表格需标注“密级：内部”或“密级：公开”。

3.3报告时限

I级事件：即时报告；

II级事件：30分钟内报告；

III级事件：1小时内报告。

3.4责任人

初步报告责任人：指挥部总指挥；

核准报告责任人：单位主管安全领导。

4向外部单位通报事故信息

4.1通报方法与程序

通过政府应急平台、新闻发布会、媒体合作等渠道发布权威信息。涉及环境污染时，需联合环保部门发布《区域环境质量监测报告》。通报内容需经法律顾问审核，确保符合《突发事件信息公开条例》要求。

4.2通报责任单位

综合办公室负责媒体沟通，保卫部负责涉密信息管控。联合通报时，牵头单位需提前一周制定《联合通报方案》，明确各部门职责边界。以某地震后某避难所因水源污染引发的舆情为例，要求信息发布需遵循“统一口径、滚动发布”原则。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动程序

指挥部办公室接报后，2小时内完成事件信息核实，形成《应急响应评估报告》提交应急领导小组。领导小组依据《响应分级》标准，在4小时内作出启动决策。决策需经总指挥签批，并通过加密电话、现场指令两种方式下达。启动程序需符合“闭环管理”要求，即启动指令下达后，需确认各小组收到并反馈执行状态。

1.2启动方式

依据事件等级确定启动方式：

I级事件：总指挥直接签批启动；

II级事件：副总指挥签批启动，总指挥核准；

III级事件：领导小组集体决策启动。

启动后3小时内，需向全体参演人员发布《应急响应公告》，公告需包含响应级别、行动指南及心理疏导热线。

2预警启动与准备

当事故信息达到III级响应标准临界值，但尚未完全满足时，由领导小组决策启动预警响应。预警响应期间，各小组需完成以下准备：

疾病控制组：建立临时隔离观察点，储备应急药品的30%；

环境卫生组：开展重点区域环境采样，准备应急消毒物资；

应急保障组：检查应急车辆、通讯设备状态；

安全保卫组：增设外围警戒检查点。

预警期间，指挥部办公室每日编发《事态发展简报》，直至解除预警或启动正式响应。某地震后某避难所因预警及时避免了聚餐导致的疫情暴发，证明了预警启动的价值。

3响应级别动态调整

响应启动后，指挥部办公室需建立“双轨制”跟踪机制：

轨道一：每日评估事件发展趋势，对比《响应分级》标准；

轨道二：根据医疗资源饱和度、病源체扩散速率等动态指标进行科学研判。

调整原则：当实际影响超原评估级别20%，或出现新的高危因素时，需在2小时内提请领导小组审议调整。调整决策需经副总指挥以上成员同意，并同步变更应急资源调配方案。避免调整滞后导致响应不足，或提前过度消耗资源。以某地震后某避难所因病例数快速增长为由，由III级升级为II级响应的案例，要求调整决策需有《事态演变分析报告》支撑。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

预警信息通过以下渠道发布：应急广播系统、单位内部APP、避难场所公告栏、合作媒体平台。对于可能接触到的敏感人群，需增补短信推送方式。各渠道信息发布需实现“同步同源”，确保信息一致性。

1.2发布方式

预警级别与发布方式对应关系：

黄色预警：通过内部APP、公告栏发布，配合播放科普视频；

橙色预警：增补应急广播、合作媒体短讯；

红色预警：全渠道发布，并组织人员疏散至指定安全区域。发布内容需包含预警级别、可能影响范围、防范措施及咨询电话。

1.3发布内容

核心内容结构：事件评估（性质、范围）、影响预测（扩散模型）、防范指南（消毒方法、隔离要求）、心理支持（干预热线）。需避免使用“爆发”“恐慌”等煽动性词汇，采用“需注意”“建议采取”等中性表述。

2响应准备

预警启动后，各小组须在6小时内完成以下准备工作：

2.1队伍准备

疾病控制组：组建30人应急小分队，携带采样设备；

环境卫生组：调配3辆含氯消毒车、4组专业除污小组；

应急保障组：补充隔离帐篷200顶、应急净水设备10台，药品储备提升至标准值的50%；

安全保卫组：增设10处警戒点，调配防爆装备。

2.2物资与装备

重点检查储备的消毒剂（有效氯含量≥5%）、防护用品（医用外科口罩日消耗量预估翻倍）、应急照明设备的完好率。对环境监测设备进行标定，确保采样数据准确。

2.3后勤保障

修订《应急人员生活保障方案》，确保72小时内提供3000人份的即食食品、饮用水及临时住宿点。开设3处临时物资分发点。

2.4通信保障

检查应急对讲机频段，确保各小组间通信畅通。建立“一人一档”的联络员信息库，包含联系方式、备用联络方式。

3预警解除

3.1解除条件

同时满足以下条件时可解除预警：

（1）连续7天无新增病例；

（2）环境采样指标（如水体大肠杆菌群）持续达标72小时；

（3）医疗资源负荷率降至30%以下。

3.2解除要求

解除程序需经市卫健委专家组现场评估，或委托第三方检测机构出具《卫生学评价报告》。解除指令由指挥部总指挥签发，通过原发布渠道同步撤销所有预警信息。

3.3责任人

预警解除申请人：指挥部总指挥；

评估核准人：市卫健委专家组组长。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

指挥部办公室根据《信息接报》中核实的事件信息，结合《响应分级》标准，在2小时内提出初步响应级别建议，报应急领导小组审议。审议需考虑事件发展速率、医疗资源需求饱和度等动态因素，采用“指数加权评分法”综合判定。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

启动响应后4小时内召开第一次应急指挥部全体会议，明确分工，下达指令。后续根据需要召开专题会商会，会议纪要需形成闭环管理。

1.2.2信息上报

除按《信息接报》要求上报外，需建立《每日信息通报制度》，包含确诊病例/疑似病例动态、隔离解除人数、物资消耗量等关键指标。

1.2.3资源协调

指挥部办公室编制《应急资源需求清单》，明确物资品类、数量、调配路径。采用“分区保障+统筹调用”模式，优先保障核心区需求。

1.2.4信息公开

综合办公室制定《信息发布工作规程》，每12小时发布一次官方信息，内容需经法律顾问审核。涉及敏感信息时，实行“分层授权发布”机制。

1.2.5后勤及财力保障

后勤保障组启动《应急后勤保障方案》，确保72小时内满足避难场所80%人员的物资需求。财务部门在24小时内开通应急资金绿色通道，额度不超过事件预估损失的30%。

2应急处置

2.1现场处置措施

2.1.1警戒疏散

安全保卫组设立3级警戒区，核心区外围设置观察哨。对高危人群实施“点对点”转运，转运路线需避开污染风险区域。

2.1.2人员搜救

医务室对有症状人员开展“先隔离、后诊断”，疑似病例由专业队伍护送至临时诊疗点。

2.1.3医疗救治

临时诊疗点实行“分诊制”，设置隔离诊室、留观室。采用“平疫结合”设施，储备抗病毒药物满足200人需求。

2.1.4现场监测

疾病控制组每8小时开展环境采样，重点区域增加采样频次。采用“多指标综合评估法”研判扩散风险。

2.1.5技术支持

联合疾控中心专家团队，提供“云会诊”等技术支持。

2.1.6工程抢险

对被污染区域实施“先消毒、后清理”，废弃物需委托有资质单位处置。

2.1.7环境保护

启动《临时垃圾处理方案》，医疗废物采用“双袋封装”方式。

2.2人员防护

所有进入现场人员需佩戴二级及以上防护用品，执行“三同”（同进同出、同吃同住、同娱乐）原则。每日开展健康监测，出现异常立即隔离。

3应急支援

3.1请求支援程序

当内部资源无法满足需求时，由指挥部副总指挥向市应急指挥部提出支援申请。申请需包含《支援需求清单》（人员、物资、装备），及事态发展趋势分析。

3.2联动程序

接到支援请求后，指挥部办公室与市应急指挥部建立“双线联络”机制，同步共享信息。

3.3外部力量指挥

外部救援力量到达后，由原指挥部负责衔接，原则上维持原有指挥体系。必要时成立联合指挥中心，明确各方职责边界。

4响应终止

4.1终止条件

同时满足以下条件时可终止响应：

（1）连续14天无新增病例；

（2）环境采样指标持续达标7天；

（3）医疗资源负荷率降至20%以下。

4.2终止要求

由应急领导小组审议通过，报市政府批准后执行。终止后30天内开展《事件评估报告》，并组织复盘。

4.3责任人

终止申请人：指挥部总指挥；

审核批准人：市政府分管领导。

七、后期处置

1污染物处理

1.1清理处置

对避难场所内被污染的环境实施分区清理，优先处理生活区、医疗区、排泄物暂存点。采用“先隔离、后处置”原则，对污染土壤、废弃物进行无害化处理，委托有资质单位执行。医疗废物按《医疗废物管理条例》要求，采用高温焚烧或化学消毒方式处置。

1.2环境监测

污染清理后，疾病控制组联合第三方检测机构开展环境采样，指标包括水体余氯、空气细菌总数、物体表面消毒效果等。每2天发布一次监测报告，直至指标持续达标7天。

2生产秩序恢复

2.1分区恢复

依据环境监测结果，制定《分区恢复方案》，先恢复非核心区生产活动，再逐步恢复核心区。恢复过程需加强健康监测，实行“闭环管理”。

2.2技术指导

联合行业专家开展技术指导，对受影响设备实施专项检修，确保恢复生产后的污染物排放达标率。

3人员安置

3.1健康人员安置

对已解除隔离的健康人员，逐步引导其返回原居住区或过渡安置点，并做好心理疏导。

3.2疑似/确诊病例安置

持续跟踪观察人员健康状况，必要时调整安置点，确保医疗隔离条件。安置点需配备专业医护人员，并储备应急物资。

3.3特殊人群保障

对老人、儿童等特殊人群，提供“一对一”帮扶，确保其基本生活需求。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位及人员

指挥部办公室、各成员单位设立应急通信联络员，负责保持对外联络。技术保障组负责通信设备的维护。

1.2联系方式和方法

建立应急通信录，包含各单位负责人、联络员、合作单位联系方式。主要通信方式包括：应急对讲机（频率预设置）、加密电话线路、卫星电话、合作运营商应急通道。采用“多线备份”原则，确保至少两种通信方式畅通。

1.3备用方案

当主用通信线路中断时，立即启用：卫星电话作为核心通信手段，短波电台作为备用，并协调通信运营商开设临时应急线路。

1.4保障责任人

通信保障负责人：指挥部办公室技术保障组组长；

信息传递责任人：各成员单位联络员。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

2.1.1专家组

由内部医务专家、疾控专家及外部聘请的市卫健委专家组成，负责技术研判。

2.1.2专兼职救援队伍

医务室组建30人的医疗救护队（含5名传染病专科医生），后勤保障部组建20人的消毒防疫队。

2.1.3协议队伍

与市疾控中心、市环境卫生处签订应急合作协议，提供专业技术和装备支持。

2.2队伍管理

定期开展队伍培训（每年不少于2次），实行“一人一档”管理。

3物资装备保障

3.1物资清单

类型：消毒剂（含氯消毒片、消毒液）、防护用品（防护服、口罩、手套）、医疗用品（体温计、听诊器、急救箱）、生活用品（饮用水、食品）、环境监测设备（采样器、快速检测试剂）。

3.2配置标准

按照避难场所容纳人数的150%储备应急物资，核心物资储备量满足30天需求。

3.3存放与运输

设立专用物资库，分区分类存放，实施“先进先出”管理。运输车辆配备GPS定位，确保3小时内可到达指定地点。

3.4使用条件

严格遵循物资使用说明，消毒剂需按规定浓度配置，防护用品需正确佩戴。

3.5更新补充

每季度检查物资效期，每年更新一批环境监测设备。建立物资需求预测模型，提前30天完成补充。

3.6管理责任

物资管理员：后勤保障部指定专人；

装备维护员：安全环保部指定专人。

建立物资台账，包含物资名称、规格型号、数量、存放位置、责任人、联系方式等信息。

九、其他保障

1能源保障

1.1供电保障

与电力公司签订应急协议，确保应急供电线路畅通。储备2000只应急照明灯、5000节充电宝，及发电机组（功率满足场所30%负荷需求）。

1.2供水保障

检查供水管线，储备应急净水设备10台及饮用水（满足场所14天需求），必要时协调周边供水单位接入。

2经费保障

2.1预算安排

年度预算包含应急预备费，专项用于防疫物资采购、应急处置费用。

2.2动用程序

启动响应后，指挥部办公室编制《应急费用需求清单》，财务部门按规定程序审批拨付。

3交通运输保障

3.1车辆保障

配备应急车辆5辆（含1辆指挥车、2辆医疗救护车、2辆物资运输车），建立车辆使用登记制度。

3.2道路保障

与交通管理部门联动，确保应急通道畅通。

4治安保障

4.1安全保卫

保卫部负责维护现场秩序，增设临时警戒点，禁止无关人员进入。

4.2心理疏导

配备心理疏导员，设立心理咨询点，开展群体心理干预。

5技术保障

5.1技术支撑

联合市疾控中心、高校实验室建立技术支撑体系，提供检测、分析等技术支持。

5.2信息平台

利用信息化平台实现数据共享、远程会诊等功能。

6医疗保障

6.1卫生监督

协调市卫生监督所开展环境卫生、食品卫生监督检查。

6.2医疗联动

与附近医院建立绿色通道，确保重症患者得到及时救治。

7后勤保障

7.1人员生活保障

后勤保障