医疗行业传染病疫情风险应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗行业传染病疫情风险应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位各级医疗机构在应对传染病疫情事件时的应急准备与响应工作。范围涵盖但不限于门诊部、住院部、急诊科、感染性疾病科等临床科室，以及医学检验科、病案室、消毒供应中心等辅助部门。预案重点针对流感、手足口病、新冠肺炎等具有高度传染性、致病性或传播风险的呼吸道及接触性传染病，同时适用于突发聚集性疫情或区域性疫情暴发场景。例如，某三甲医院在2023年夏季应对诺如病毒局部暴发时，需依据本预案启动跨部门协同机制，确保病例隔离、环境消杀、医疗资源调配等环节符合应急响应要求。

2响应分级

根据传染病疫情的严重程度、扩散范围及单位综合管控能力，将应急响应划分为三级。

（1）一级响应

适用于重大疫情（如烈性传染病全市级爆发），或单个医疗机构出现百例以上病例且出现死亡病例的情况。此时需立即上报至市级卫生健康行政部门，启动全市应急医疗资源调配机制。例如，2020年武汉早期新冠肺炎大规模传播期间，某医院通过流行病学调查发现院内聚集性感染，单日新增病例突破50例并伴随重症病例，即触发一级响应，需即刻关闭非必要科室、启用后备隔离病房并申请区域支援。

（2）二级响应

适用于较大疫情（如全市多点散发，或单个医院病例数超过30例但未达死亡标准）。此时需由单位应急指挥部统一指挥，限制门诊接诊量，启动院感防控常态化措施，并每日向区级疾控中心汇报数据。某地级市某医院在2021年秋冬季流感季出现20例以上同科室感染时，通过二级响应有效控制了院内传播链，但需重点监测重症转化率。

（3）三级响应

适用于一般疫情（如单个科室出现5例以下散发病例，未形成传播链）。此时由科室主任负责现场处置，包括病例登记、对症治疗及环境终末消毒，无需上报至院级应急指挥部。某社区卫生服务中心在2022年监测到1例手足口病个案后，仅通过科室隔离和健康宣教完成三级响应，但需持续追踪7日潜伏期动态。

分级响应基本原则为“分级负责、逐级提升”，确保响应措施与疫情等级匹配，避免资源错配或响应迟滞。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

单位成立传染病疫情应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员涵盖医务科、护理部、院感管理科、医务保障部、后勤保障部、信息科、宣传科等关键部门负责人。指挥部下设四个专项工作组，各司其职。

2应急指挥部职责

负责传染病疫情应急工作的统一领导、指挥和协调；审定应急响应级别；批准应急资源的调配；组织重要情况的发布；监督应急预案的执行。

3专项工作组构成及职责

（1）医疗救治组

构成：医务科、护理部、相关临床科室骨干

职责：负责疫区患者分类收治与分级诊疗；制定个体化治疗方案；建立重症患者绿色通道；统筹全院医疗资源；配合疾控部门开展病例追踪。

行动任务：4小时内完成隔离病房储备；24小时内建立临时重症监护单元；每日更新院内病例数据库。

（2）院感防控组

构成：院感管理科、消毒供应中心、后勤保障部

职责：负责环境清洁消毒；实施接触、飞沫、空气传播防护；开展员工健康监测；指导个人防护装备（PPE）穿脱；监测疫情传播链。

行动任务：48小时内完成全院环境消毒评估；建立员工每日体温筛查台账；定期检测消毒液效价。

（3）物资保障组

构成：医务保障部、后勤保障部、信息科

职责：负责应急物资采购、储备与管理；统筹调配防护用品、检测试剂、医疗设备；保障水电供应；维护信息系统运行。

行动任务：储备至少30日用量的一次性防护用品；建立应急设备快速调拨机制；确保实验室检测能力满足日检测200人份需求。

（4）信息与宣传组

构成：信息科、宣传科、办公室

职责：负责疫情信息收集与上报；管理内部应急通信系统；指导舆情监测与回应；开展全员应急知识培训。

行动任务：每8小时汇总一次院内疫情数据；建立与疾控、卫健部门的应急联络群；定期发布院感防控科普信息。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线，由总值班室负责值守，电话号码公布于院内各科室及关键岗位。值守人员须具备传染病防控基本知识，能初步判断信息性质并启动报告程序。

2事故信息接收与内部通报

（1）接收渠道

通过电话、传真、电子邮箱、院内即时通讯系统等多种渠道接收传染病疫情相关信息。对可疑病例报告、院内感染事件等关键信息实行首报负责制。

（2）内部通报程序

接报后2小时内完成院内三级通报：

一级：指挥部总指挥；

二级：相关专项工作组组长；

三级：各科室负责人。通报内容包含事件要素（时间、地点、涉及范围、初步判断类型）及处置要求。

责任人：总值班室负责人为首次接收责任人，医务科负责人为通报协调责任人。

3向外部报告流程

（1）报告时限与内容

①信息类别报告时限报告内容

②单个病例报告2小时内病例基本信息、临床症状、接触史、处置措施

③聚集性疫情1小时内病例数、传播趋势、医疗资源需求、防控措施

④重大疫情30分钟内疫情分级标准、影响范围、已采取紧急措施

⑤疫情进展更新每日0时前新增病例、重症转化、治愈出院、死亡病例

（2）报告路径

①上级主管部门：通过卫健行政部门指定的疫情报告系统或热线电话上报，同时抄送单位主管部门。

②上级单位：若为单位下属机构，需同步向集团总部应急管理部门报送简报。

责任人：院感管理科科长为法定报告第一责任人，信息科负责人负责系统报送技术支持。

4向外部单位通报

（1）通报对象

疫情控制涉及的疾控中心、周边医疗机构、相关政府部门（如市场监管、交通）。

（2）通报方法

①危险区域告知：通过院内广播、公告栏发布，内容含风险区域、防护提示、求助电话。

②合作单位通报：由医务科或院感科直接联系，采用加密邮件或专人送达方式传递疫情简报。

③公众信息发布：由宣传科根据指挥部授权，通过官方网站、微信公众号等发布官方通报。

责任人：医务科分管院长为对外通报总协调人，具体执行由院感科、信息科配合完成。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

（1）启动条件判定

根据接报信息，对照响应分级标准进行快速评估，判定是否满足相应级别启动条件。评估要素包括：病例数量（散发、聚集性、暴发）、病种特性（传染性、致病性）、传播风险（接触者追踪难度、社区传播迹象）、医疗资源负荷（ICU占用率、关键药品短缺）及潜在影响（邻近区域疫情态势、季节性流行强度）。

（2）启动方式

①自动触发：当接报信息明确达到二级响应条件时（如24小时内同一科室5例以上流感重叠病例），指挥部自动启动相应程序，无需逐级请示。

②领导决策触发：当信息介于分级临界值或出现新型变异株等不确定性因素时，由应急领导小组召开临时会议，结合实验室检测结果、基因测序报告等，决定启动级别或采取特殊干预措施。

③预警启动：评估显示事件可能突破现有防控能力但未达正式响应标准时，启动预警状态，重点部门进入预备役模式。预警期间每日召开研判会，动态调整响应状态。

3响应级别调整

响应启动后，指挥部每日组织多学科会诊（MDT），结合以下指标动态评估：

（1）关键指标阈值：重症病例占比＞10%、住院患者增长率＞15%/日、区域阳性检出率＞5%

（2）传播动力学参数：R0值持续＞1.5、续发病例间隔缩短至＜48小时

（3）资源负荷指数：呼吸机需求指数＞30%、特定药品库存低于3日消耗量

达到更高级别条件时，指挥部2小时内完成级别提升；出现好转迹象时，相应降低级别。调整决定需经专家组论证，并报上级主管部门备案。

五、预警

1预警启动

（1）发布渠道

①内部渠道：通过院内应急广播、电子显示屏、内部工作群、专用预警APP推送。

②外部渠道：根据上级指令，通过官方媒体平台、政府公告系统发布；对周边风险区域单位，由指挥部委托相关部门进行定向告知。

（2）发布方式

采用分级推送机制，预警信息包含颜色标识（蓝色提示风险增高、黄色提示局部爆发、橙色提示扩散风险、红色提示应急状态）及核心内容。

（3）发布内容

①病原学信息：涉事传染病名称、传播途径、潜伏期。

②事件态势：病例时空分布、传播链初步判定、风险区域划示。

③防控要求：个人防护指引、疫苗接种建议、就医渠道提示。

④联系方式：应急咨询热线、属地疾控部门联系方式。

2响应准备

预警发布后，指挥部立即启动预备状态，重点开展以下准备工作：

（1）队伍准备：组建后备医疗队、检测组、消杀组，完成人员编号、技能复训（含PPE穿脱考核）、健康筛查。

（2）物资准备：启动应急物资申领程序，重点保障：

①一次性防护用品（N95/KN95口罩按日均消耗量3倍储备、防护服500套）、

②消杀用品（含500mg/L含氯消毒液、75%酒精、过氧化氢气雾剂）、

③检测试剂（核酸检测试剂盒按日检测量200%配置）、

④医疗设备（呼吸机、制氧机、心电监护仪按10%备用率调配）。

（3）装备准备：对负压病房、隔离观察室、方舱式隔离单元进行设备巡检与功能测试，确保负压系统风量＞12次/小时、压差＞-30Pa。

（4）后勤准备：协调食堂提供分餐制餐饮、增设临时休息区、储备应急食品与饮用水。

（5）通信准备：建立平战结合通信网络，确保指挥部与各工作组、临床一线的加密语音/视频通话畅通；启用北斗定位手环追踪关键人员轨迹。

3预警解除

（1）解除条件

①连续7天无新增病例或仅个别散发病例，且病例间无明确传播关联。

②社区传播链被完全阻断，R值降至1以下并持续3天。

③环境样本连续5天检测阴性，重点区域病毒载量降至背景水平。

④医疗资源负荷恢复常态，ICU占用率＜15%、关键物资库存满足30日需求。

（2）解除要求

预警解除由应急领导小组根据专家组评估报告集体决策，通过原发布渠道同步发布解除公告，并抄送上级主管部门。解除后30日内维持常态化监测，保留部分应急资源处于激活状态。

（3）责任人

院感管理科科长负责组织解除条件的技术评估，指挥部总指挥最终批准并下达解除指令。

六、应急响应

1响应启动

（1）级别确定

根据信息研判结果，参照响应分级标准，由应急指挥部在1小时内完成级别判定。特殊情况（如新型变异株出现）需启动专家论证会，2小时内确定级别。

（2）启动程序

①启动后1小时内召开应急指挥部首次会议，明确分工，下达指令。

②信息上报：启动分级上报机制，2小时内完成首次报告，后续按时报送事件进展、资源消耗、重症救治等关键信息。

③资源协调：医务保障部立即启动库存盘点，不足部分3小时内完成紧急采购或调用；信息科同步开通应急指挥平台。

④信息公开：宣传科根据指挥部授权，4小时内发布首份官方通报，后续每日更新。

⑤后勤保障：后勤保障部实施24小时值班，优先保障水电供应、垃圾清运、隔离场所物资配送。

⑥财力保障：财务科准备应急经费，确保采购、救治、防护支出及时到位。

2应急处置

（1）现场管控

①警戒疏散：设立警戒区域，疏散方向指向风向下游或人流稀疏区；对高危人群实施集中隔离，高风险场所（如检验科）封闭管理。

②人员搜救：对疑似被困人员，由医务科组织专科医生、护士组成搜救小组，佩戴重型防护装备（防护服+长管呼吸器）实施救援。

（2）医疗救治

①分级诊疗：急诊科设立绿色通道救治危重症病例，普通门诊实行分诊制，发热患者转至感染诊区。

②输送保障：120急救中心开辟专用通道，配备负压救护车，确保院内转运全程闭环。

③基因测序：病理科、检验科48小时内完成病毒基因测序，为变异株监测提供依据。

（3）现场监测

①环境监测：院感科每日对公共区域（门把手、电梯按钮、诊室桌面）进行采样，重点区域（如病房、食堂）增加频次。

②水源监测：检验科对二次供水水箱、开水房水样进行消毒剂浓度及病原学检测。

③空气监测：有条件区域（ICU、负压病房）安装实时空气质量监测仪，监测气溶胶浓度。

（4）技术支持

①检测能力：检验科动态调整检测负荷，必要时申请第三方实验室支援，确保48小时内完成全员检测。

②远程会诊：信息科搭建远程会诊平台，实现与上级医院、疾控中心专家实时连线。

（5）工程抢险

①设施维修：工程科保障隔离病房通风系统、污水处理设施正常运行，必要时实施临时改造（如增设临时隔离区）。

②环境消杀：消毒供应中心制备大型雾化消毒设备，对楼道、公共卫生间实施终末消毒。

（6）环境保护

①垃圾处置：医疗废物暂存点增设防渗漏措施，感染性废物采用双层包装，由具备资质单位每日清运。

②排污处理：环保科监督污水处理站运行，确保消毒效果达标（余氯浓度＞30mg/L）。

（7）人员防护

①分级佩戴：根据工作场所风险等级，严格遵循“一级防护”（全面包裹式防护服+长管呼吸器+面屏）、“二级防护”（防护服+医用防护口罩+护目镜）、“三级防护”（医用外科口罩+医用乳胶手套）要求。

②人员轮换：护理部建立防护人员轮换机制，连续工作不超过4小时，脱离防护后立即进行健康评估。

3应急支援

（1）外部支援请求

①程序：当院内资源不足以应对时，由指挥部指定联络人通过应急热线或指定平台向上级卫健部门、120指挥中心报告需求。

②要求：请求需包含事件简述、资源缺口（床位数、防护物资、检测能力）、支援类型及抵达时限。

（2）联动程序

①医疗联动：接收支援医院后，由医务科制定会诊计划，指定专人对接。

②公共卫生联动：院感科配合疾控中心开展流行病学调查、样本采集、密接追踪。

③多部门联动：必要时由指挥部牵头，协调公安（交通疏导）、交通（应急运输）、物资保障等部门。

（3）指挥关系

外部力量抵达后，在指挥部统一指挥下开展行动，原现场负责人负责信息传递与技术配合，支援力量负责人参与现场决策。

4响应终止

（1）终止条件

①连续14天无新增病例，社会面传播风险消除。

②现有病例全部得到有效隔离和治疗，医疗资源负荷恢复正常。

③环境监测指标持续达标，社会恐慌情绪平稳。

（2）终止要求

①终止决定由应急领导小组集体研究，报上级主管部门批准后实施。

②通报范围：对内通报至各科室及后勤单位，对外通过官方渠道发布公告。

③后评估：由医务科、院感科牵头，7日内完成处置效果评估，总结经验。

（3）责任人

指挥部副总指挥负责组织终止条件的技术论证，院长最终批准终止决定。

七、后期处置

1污染物处理

（1）终末消毒：对解除隔离的场所（病房、诊室、公共区域）实施终末消毒，使用含氯消毒剂或过氧化氢进行物体表面和空气消毒，确保作用时间＞30分钟。重点部位包括门把手、床栏、医疗设备表面、地面。

（2）医疗废物处置：对疫情期间产生的医疗废物增加消毒剂喷洒频次，采用双层包装，与普通医疗废物区分存放，由有资质单位每日上门收运，并记录交接联单。

（3）废水处理：环保科监督污水处理站运行，增加投药量，确保消毒效果，每日监测余氯浓度、粪大肠菌群数等指标，并向环保部门报告。

（4）废弃防护用品处理：一次性防护用品由消毒供应中心集中收集、消毒（无效）后按医疗废物处置；可重复使用的器械（如体温计）进行彻底清洗、消毒、灭菌。

2生产秩序恢复

（1）人员返岗：根据疾控部门解除隔离要求，分批次安排隔离人员返岗，返岗前进行健康筛查，必要时安排核酸检测。建立返岗人员花名册，实行闭环管理。

（2）科室恢复：按科室恢复顺序逐步开放，优先恢复门诊、急诊等一线科室，同步加强内部巡检。对隔离病区进行设施设备检修，恢复常规功能。

（3）院感防控常态化：持续执行手卫生、通风、消毒等措施，院感科每月开展专项检查，将防控措施落实情况纳入科室绩效考核。

（4）心理疏导：启动员工心理援助计划，由医务科、工会联合开展心理讲座、团体辅导，对重点岗位人员实施一对一访谈。

3人员安置

（1）隔离人员：对需集中隔离的员工，由后勤保障部协调酒店或临时场所，提供食宿、健康监测等服务，并落实隔离补偿政策。

（2）受影响员工：对因疫情停工留薪期内的员工，按规定发放工资，并做好家属安抚工作。恢复工作后，对受疫情影响较大的岗位，可适当调整排班。

（3）医疗相关费用：财务科梳理疫情期间员工诊疗费用，符合医保报销政策部分协助办理，对困难员工启动内部帮扶基金。

八、应急保障

1通信与信息保障

（1）联系方式与方法

建立应急通信录，包含指挥部各成员、工作组负责人、外部协作单位（卫健、疾控、120）及关键岗位人员的手机、座机、对讲机号码。通过加密微信群、专用APP实现内部即时沟通。重要信息采用电话确认、短信通知、邮件抄送方式确保送达。

（2）备用方案

①主用通信中断时，启用卫星电话或对讲机作为备用。

②互联网通信受阻时，切换至专用线路或移动基站临时搭建的通信平台。

③信息报送渠道不畅时，通过传真、纸质文件专人递送作为补充。

（3）保障责任人

信息科科长为通信保障总负责人，指定专人每日检查设备状态，确保应急热线24小时畅通。

2应急队伍保障

（1）专家库

组建涵盖感染病学、呼吸病学、临床医学、流行病学、公共卫生等专业的内部专家库，每半年更新一次。应急状态下，由医务科负责组建专家组提供技术支持。

（2）专兼职应急救援队伍

①医疗救治队：由急诊科、ICU、感染科骨干组成，30人以上，具备重症、儿科、呼吸等亚专业背景。每季度开展拉练演练。

②院感防控队：由院感科、消毒供应中心、后勤专业人员组成，20人以上，负责环境消杀、个人防护指导。

③检测队伍：检验科骨干人员，10人以上，负责实验室检测能力保障。

（3）协议应急救援队伍

与邻近医院、第三方医疗救助机构签订合作协议，明确支援范围（如负压救护车、呼吸治疗师、心理医生）及响应流程。

3物资装备保障

（1）物资清单

①一次性防护用品：N95/KN95口罩（10万只）、防护服（3000套）、护目镜（2000个）、面屏（1000个）、手套（5万双）。

②消杀用品：500mg/L含氯消毒液（2000L）、75%酒精（1000L）、过氧化氢气雾剂（500瓶）、紫外线灯（100套）。

③检测物资：核酸检测试剂盒（10万人份）、抗原检测试剂（5万人份）、采样器（500个）。

④医疗设备：呼吸机（20台）、制氧机（10台）、心电监护仪（100台）、负压救护车（2辆）、负压呼吸治疗仪（10台）。

（2）存放与管理

所有物资存放在应急仓库，分区分类管理，建立“先进先出”原则。物资清单、数量、有效期每月核查一次，由医务保障部负责，院感科监督。

（3）运输与使用

危急情况下，启用内部物流车队优先运输，必要时协调外部运输力量。物资领用需履行审批手续，特殊时期实行“按需配给”。

（4）更新与补充

根据预案要求储备3个月消耗量的物资，每季度评估库存，由财务科、医务保障部联合提出补充计划，指挥部审批。

（5）管理责任人

医务保障部副部长为物资保障第一责任人，指定专人建立物资管理台账，并提供24小时领用服务。

九、其他保障

1能源保障

（1）电力供应：协调供电部门，确保应急期间医院主电源稳定。配备应急发电机组（≥500kW），定期演练启动程序。在特定区域（如ICU、手术室、检验科）安装备用电源系统。

（2）燃油储备：储备至少15吨医疗专用柴油，用于发电机及应急车辆。指定后勤部门专人管理，每月检查储量。

（3）照明保障：储备应急照明灯（1000套）、自备电源手电筒（2000个），确保断电时基本区域照明。

2经费保障

（1）预算安排：财务科在年度预算中预留500万元应急经费，专项用于物资采购、设备租赁及疫情处置。

（2）资金拨付：设立应急资金快速审批通道，指挥部批准后24小时内可动用。重大疫情发生时，按规定向主管部门申请补助。

（3）审计监督：每季度对应急经费使用情况进行内部审计，确保专款专用。

3交通运输保障

（1）内部运输：协调后勤部门，确保救护车、工作车辆优先通行。在院内设立应急停车区域，实行分区管理。

（2）外部运输：与出租车公司、物流企业签订应急运输协议，明确高峰期运力保障方案。协调公安部门开辟绿色通道。

（3）物资配送：建立应急物资配送网络图，规划最优运输路线，优先保障隔离区、高风险科室物资供应。

4治安保障

（1）警戒管理：安保部门负责设置警戒线、维护秩序，配合公安部门对出入人员进行身份核验。

（2）车辆管控：实行院内车辆限行，必要时对特定区域实施交通管制。

（3）纠纷调解：设立临时纠纷调解室，由医务科、办公室人员负责处理疫情期间的医患矛盾、邻里纠纷。

5技术保障

（1）信息系统：信息科负责保障医院信息系统（HIS、EMR、LIS）稳定运行，建立数据备份机制，防止网络攻击或故障导致信息中断。

（2）远程支持：与知名医院、信息技术服务商建立技术支援关系，必要时提供远程会诊、系统修复服务。

（3）设备维护：工程科对所有医疗设备、消防系统进行巡检，确保应急状态下的正常使用。

6医疗保障

（1）院外支持：与邻近三级医院建立对口支援关系，明确转诊标准、绿色通道。

（2）药品供应：药剂科建立重点药品（抗病毒药、抗生素、退热药）动态监测机制，必要时申请省级药品调配。

（3）转诊保障：120急救中心开辟重症患者优先转诊通道，确保患者得到及时救治。

7后勤保障

（1）餐饮供应：食堂实行分餐制、无接触配送，保证医务人员营养膳食。必要时提供盒饭、方便食品。

（2）住宿安排：后勤部门协调临时休息区，配备必要的床铺、被褥、洗漱用品