基层中医治未病志愿服务的可持续发展策略

基层中医治未病志愿服务的可持续发展策略演讲人01基层中医治未病志愿服务的可持续发展策略02引言：基层中医治未病志愿服务的时代价值与现实挑战03夯实基础：构建可持续的组织运行机制04强化支撑：完善资源保障与激励体系05激活动力：培育专业化人才队伍06创新路径：推动服务模式与数字化转型07涵养生态：营造社会认同与文化浸润氛围08总结：以可持续发展筑牢基层健康“第一道防线”目录01基层中医治未病志愿服务的可持续发展策略02引言：基层中医治未病志愿服务的时代价值与现实挑战引言：基层中医治未病志愿服务的时代价值与现实挑战作为深耕基层中医临床与志愿服务二十载的实践者，我亲历了中医药在基层健康治理中的独特优势，也见证了治未病理念从“传统智慧”到“国家战略”的升华。党的二十大报告明确提出“推进健康中国建设，重视重大传染病防控和慢性病防治，促进中医药传承创新发展”，而基层中医治未病志愿服务，正是落实这一战略的“最后一公里”实践——它以“未病先防、既病防变、瘥后防复”为核心，通过低成本、可及性高的服务，将健康关口前移，助力实现“人人享有健康”的目标。然而，当前基层中医治未病志愿服务仍面临诸多困境：服务碎片化、资源分散化、人才断层化、机制短期化等问题突出。部分志愿服务停留在“义诊式”的短期行为，缺乏持续跟踪与效果评估；部分基层站点因资金短缺、场地局限，难以开展系统性健康管理；志愿者队伍中，中医专业背景者占比不足，辨证施护能力参差不齐。这些问题不仅制约了服务效能的发挥，更与“可持续发展”的核心诉求背道而驰。因此，构建一套科学、系统、长效的可持续发展策略，成为推动基层中医治未病志愿服务从“输血”向“造血”转变的关键。03夯实基础：构建可持续的组织运行机制夯实基础：构建可持续的组织运行机制组织运行机制是志愿服务可持续发展的“骨架”，唯有明确权责、协同联动、规范流程，才能确保服务“有人抓、有人管、有人评”。政策协同：顶层设计与基层落地的双向赋能政策支持是志愿服务可持续发展的“助推器”。一方面，需推动国家层面将基层中医治未病志愿服务纳入基本公共卫生服务项目，明确服务内容、标准及考核指标，例如参考《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中“中医药健康管理服务”要求，为65岁以上老年人、0-36个月儿童等重点人群制定中医体质辨识与调养方案，并通过政府购买服务形式保障资金投入。另一方面，基层需结合实际细化实施方案：例如某省卫健委联合民政厅出台《关于推进基层中医治未病志愿服务的实施意见》，明确“社区卫生服务中心+乡镇卫生院+村卫生室”三级服务网络职责，要求每个站点至少配备1名中医执业医师和3名经过系统培训的志愿者，形成“政策引导、基层落实”的闭环。社区联动：嵌入基层治理的“服务共同体”基层中医治未病志愿服务不能“单打独斗”，必须与社区治理深度融合。具体而言，可建立“社区党组织牵头、医疗机构支撑、社会组织参与、居民共同受益”的联动机制：例如某街道党工委整合社区卫生服务中心、辖区中医馆、退休党员志愿者资源，成立“中医健康驿站”，将志愿服务嵌入网格化管理，网格员负责需求摸排，中医师提供专业指导，志愿者开展日常随访，形成“需求-服务-反馈”的快速响应链条。此外，可与社区养老服务中心、日间照料中心合作，开展“中医+养老”服务，为老年人提供艾灸、推拿、食疗等个性化调理，既拓展了服务场景，也提升了资源利用效率。标准规范：从“经验驱动”到“标准引领”服务质量是志愿服务的生命线，需建立涵盖服务流程、人员资质、效果评估的全链条标准体系。在服务流程上，制定“健康评估-辨证分型-干预方案-跟踪随访”四步规范：例如针对高血压患者，先通过中医体质辨识问卷（如《中医体质分类与判定》）评估体质类型，再制定“天麻钩藤饮+足浴方+情志调摄”的个性化方案，并通过微信小程序每月跟踪血压变化与症状改善情况。在人员资质上，明确志愿者需完成“中医基础理论+常见病辨证+急救技能”的岗前培训（不少于学时），并通过考核获取《中医治未病志愿服务证书》。在效果评估上，引入第三方机构开展满意度调查、健康指标改善率评估（如血糖、血脂达标率），确保服务“可量化、可追溯、可优化”。04强化支撑：完善资源保障与激励体系强化支撑：完善资源保障与激励体系资源保障是志愿服务可持续发展的“血液”，唯有解决资金、场地、物资等“卡脖子”问题，才能让服务“办得下、办得好、办得久”。多元筹资：构建“政府+市场+社会”的投入机制单一的资金来源难以支撑服务长效运行，需构建多元化筹资渠道。一是政府主导，将志愿服务经费纳入地方财政预算，按服务人口人均不低于2元的标准设立专项基金，用于场地租赁、设备采购、志愿者补贴等；二是市场参与，鼓励企业通过“公益+商业”模式支持服务，例如某药企捐赠“中医体质辨识仪”，免费提供给基层站点使用，同时通过服务数据反馈优化产品研发；三是社会众筹，依托互联网公益平台发起“基层中医治未病志愿服务计划”，接受个人、企业捐赠，所筹资金全部用于志愿者培训与困难群众帮扶。场地与物资：“一室多用”与“资源共享”的务实路径基层普遍存在场地紧张、设备不足的问题，需通过“整合、共享、替代”破解困境。在场地方面，推行“一室多用”模式：例如社区卫生服务中心的“中医馆”可划分“诊疗区”“宣教区”“体验区”，白天接诊，晚上开展健康讲座与技能培训；与社区居委会协商，利用闲置会议室、活动室设立“中医健康角”，配备艾灸盒、推拿床、血压计等基础设备。在物资方面，建立“区域资源共享中心”，由县级中医院统一采购、调配体质辨识仪、中药煎药机等大型设备，基层站点按需借用，避免重复购置；同时发动社会捐赠，如收集居民闲置的养生书籍、理疗器材，经消毒维修后用于服务。激励体系：从“精神激励”到“价值认同”的多元驱动志愿者是志愿服务的核心力量，需建立“物质+精神+发展”三维激励体系，激发服务热情。在物质激励上，为服务满一定时长（如每年200小时）的志愿者提供“健康体检包”（含中医体质辨识、针灸推拿等）、“中医养生大礼包”（含艾条、养生茶饮等）；在精神激励上，开展“最美基层中医治未病志愿者”评选，通过社区公告栏、地方媒体宣传先进事迹，颁发荣誉证书与奖杯；在发展激励上，与中医药院校、医疗机构合作，为优秀志愿者提供进修机会（如免费参加省级中医治未病培训班），优先推荐进入社区卫生服务中心担任临聘人员，打通职业发展通道。05激活动力：培育专业化人才队伍激活动力：培育专业化人才队伍人才是志愿服务可持续发展的“引擎”，唯有提升中医专业素养与服务能力，才能让服务“有内涵、有温度、有口碑”。（一）分层培养：构建“专业医师+骨干志愿者+普通志愿者”的人才梯队针对不同角色制定差异化培养方案。一是专业医师“传帮带”：邀请县级中医院的中医副主任医师以上职称专家担任“技术导师”，定期到基层站点坐诊、带教，通过“临床示教+病例讨论”提升基层医师的辨证施治能力；二是骨干志愿者“强技能”：从退休中医师、乡村医生、中医药院校毕业生中选拔骨干志愿者，开展“中医治未病适宜技术”“慢性病管理”“沟通技巧”等专题培训（每年不少于40学时），考核合格后担任“小组长”，负责带领团队开展服务；三是普通志愿者“夯基础”：面向社区居民、大学生招募志愿者，开展“中医基础知识”“常用穴位按摩”“简单食疗方制作”等普及性培训（不少于16学时），使其具备协助开展健康宣教、信息录入、随访随访的能力。技能提升：从“理论学习”到“实践淬炼”的能力进阶中医治未病服务强调“知行合一”，需通过“理论+实践”结合提升技能水平。一方面，编写《基层中医治未病志愿服务手册》，收录100种常见病证的辨证要点、干预方案（如感冒分为风寒、风热证，分别推荐姜糖水、薄荷茶饮）、养生功法（如八段锦、太极拳），作为志愿者“口袋书”；另一方面，建立“实践基地”，选择3-5个服务效果突出的基层站点作为“实训点”，组织志愿者参与真实案例管理，例如为糖尿病患者制定“饮食+运动+中药”综合调理方案，跟踪3个月后的血糖变化，在实践中深化对“辨证施护”的理解。传承创新：让“老经验”焕发“新活力”基层老中医是宝贵的“活教材”，需通过“师承教育”挖掘整理其临床经验。例如开展“名老中医治未病经验传承工程”，为每位老中医配备1-2名年轻志愿者，通过“跟师抄方、记录医案、总结经验”方式，整理其独特的辨证思路、效验方（如某老中医调理脾胃的“三仁汤”加减方），汇编成《基层名老中医治未病经验集》，并开发成线上课程，供更多志愿者学习；同时鼓励老中医结合现代科技创新服务模式，如利用短视频平台讲解“不同体质的冬季养生法”，让传统经验更贴近年轻群体需求。06创新路径：推动服务模式与数字化转型创新路径：推动服务模式与数字化转型创新是志愿服务可持续发展的“活力源”，唯有打破传统思维、拥抱新技术，才能让服务“更精准、更高效、更便捷”。场景创新：从“单一诊疗”到“全周期健康管理”基层中医治未病服务需覆盖“全生命周期”与“全健康场景”，构建“预防-调理-康复”的连续服务模式。针对儿童，开展“小儿生长调理”服务，结合捏脊、小儿推拿等手法，配合食疗方（如山药粥、红枣泥），促进生长发育；针对青壮年，聚焦“亚健康调理”，推出“办公室中医套餐”（如穴位按摩指导、茶饮配方），缓解颈椎病、失眠等问题；针对老年人，实施“慢性病管理行动”，为高血压、糖尿病患者建立中医健康档案，定期开展中药泡脚、耳穴压豆等干预，降低并发症风险。此外，结合传统节气开展“中医养生节”活动，如春分“养肝茶品鉴”、夏至“冬病夏治讲座”、冬至“膏方进补咨询”，营造“中医就在身边”的服务氛围。多学科融合：从“中医单打”到“团队作战”中医治未病并非“包治百病”，需与其他学科协同提升服务效能。建立“中医+西医+营养师+心理咨询师”的多学科团队：例如针对肥胖患者，中医师提供“健脾祛湿”中药调理，营养师制定“低GI饮食方案”，心理咨询师进行“情绪管理”指导，形成“三位一体”的综合干预模式；与社区卫生服务中心的全科医生合作，对病情复杂的患者实行“双转诊”机制（中医调理后转西医控制指标，西医治疗后转中医巩固疗效），确保服务连续性。数字化转型：从“线下为主”到“线上线下融合”数字技术是破解基层资源不均难题的“金钥匙”。一是搭建“中医治未病志愿服务平台”，集成健康档案管理、在线咨询、预约挂号、健康科普等功能：居民可通过微信小程序填写体质问卷，系统自动生成体质报告与调理建议，志愿者在线解答疑问；对行动不便的老人，提供“上门服务预约”，平台派单至最近的志愿者。二是建立“区域健康数据平台”，整合基层站点、县级中医院的健康数据，通过大数据分析居民体质分布规律（如某社区气虚质占比达40%），针对性开展“益气健脾”主题健康教育活动；利用AI辅助辨证系统，为志愿者提供“辨证参考”，降低误诊风险。三是开展“远程指导服务”，通过5G直播、视频连线等方式，邀请省级专家远程指导基层志愿者开展复杂病例干预，让优质资源下沉到“最后一公里”。07涵养生态：营造社会认同与文化浸润氛围涵养生态：营造社会认同与文化浸润氛围文化生态是志愿服务可持续发展的“土壤”，唯有让中医药文化深入人心、获得社会广泛认同，才能让服务“有需求、有支持、有未来”。科普宣传：用“听得懂”的语言讲好中医故事中医治未病的理念需通过通俗化、场景化的科普传递给大众。一方面，打造“中医科普矩阵”：在社区宣传栏张贴“体质辨识漫画”，在公众号推送“一分钟学养生”短视频（如“按压足三里，健脾又益胃”），在社区广播播放“养生小贴士”（如“春季养肝，宜早睡早起”）；另一方面，开展“中医文化进万家”活动：组织志愿者走进校园，教小学生认识中药材（如薄荷、菊花）、制作中药香囊；走进企业，为职场人讲解“颈椎病的中医防治”；走进家庭，为孕产妇提供“产后调理”指导，让中医知识从“书本”走进“生活”。品牌建设：打造“一地一品”的服务特色品牌是志愿服务的“名片”，需结合地域特色打造差异化服务项目。例如浙江安吉依托“白茶之乡”优势，推出“茶与健康”志愿服务，为居民提供“白茶体质调理”指导（如痰湿质适合喝老白茶）；四川成都结合“火锅文化”，开展“上火”主题中医调理服务，推荐“莲子心茶”“苦瓜排骨汤”等食疗方；广东潮汕利用“药食同源”文化，举办“中医食疗节”，让居民在品尝药膳的同时了解中医养生理念。通过品牌化运营，提升服务的辨识度与影响力，吸引更多社会力量参与。社区参与：构建“共建共享”的健康共同体居民是健康管理的“主角”，需引导其从“被动接受”转向“主动参与”。一是建立“健康自治小组”，由居民推选组长，志愿者指导开展“自我健康管理”：如高血压患者小组定期测量血压、交流食疗经验，糖尿病患者小组共同学习“八段锦”；二是开展“家庭健康管家”培育计划，为每个家庭培训1名“健康管理员”（掌握中医体质辨识、简单穴位按摩等技能），负责家庭成员的健康监测；三是举办“中医养生达人”评选活动，鼓励居民分享自己的养生经验（如“我靠艾灸治好了老寒腿”），形成“人人学中医、人人用中医”的良好氛围。08总结：以可持续发展筑牢基层健康“第一道防线”总结：以可持续发展筑牢基层健康“第一道防线”基层中医治未病志愿服务，既是中医药传承创新的“实践场”，也是健康中国战略的“落脚点”。其可持续发展，需以“机制为基、资源为脉、人才为魂、创