眩晕（内耳性眩晕）健康教育与康复指导

眩晕（内耳性眩晕）健康教育与康复指导眩晕是指因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花、晕即头晕，两者常同时并见，故统称为眩晕。其轻者闭目可止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状；严重者可突然仆倒。本病病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。西医学中的内耳性眩晕可参照本病进行健康教育和康复指导。一、病因及诱因眩晕以内伤为主，多与风阳升动、上扰神明、劳逸失调、情志不调有关。以头晕、眼花为主要临床表现。二、常见证候要点1.风痰上扰证眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏。舌苔白或白腻，脉弦滑。2.阴虚阳亢证头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干。舌红少苔，脉细数或弦细。3.肝火上炎证头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。4.痰瘀阻窍证眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。5.气血亏虚证头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏。舌淡苔薄白，脉细弱。6.肾精不足证眩晕久发不已，听力减退，耳鸣，少寐健忘，神倦乏力，腰酸膝软。舌红，苔薄，脉弦细。三、健康教育和康复指导（一）生活起居1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。2.眩晕轻时可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.戒烟限酒。（二）饮食指导饮食原则：宜清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。辨证施膳：1.风痰上扰证宜食祛风化痰、健脾和胃之品，如天麻、淮山药、芡实等。食疗方：淮山瘦肉粥。2.阴虚阳亢证宜食滋阴潜阳之品，如芥菜、菊花、芦笋等。食疗方：杞菊决明子茶。3.肝火上炎证宜食平肝潜阳、清火息风之品，如枸杞、鸡骨草、菊花等。食疗方：鸡骨草猪横脷汤。4.痰瘀阻窍证宜食活血化痰、通络开窍之品，如藕、香菇、田七粥等。食疗方：西洋参田七煲瘦肉。5.气血亏虚证宜食补益气血、健运脾胃之品，如红枣、党参、莲子等。食疗方：莲子粥。6.肾精不足证宜食补肾填精、充养脑髓之品，如黑芝麻、核桃、甲鱼等。忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。食疗方：黑芝麻核桃羹。（三）用药护理1.内服中药（1）中药与西药的服药时间应间隔1～2小时，中药宜温服，肝火上炎证宜凉服。（2）眩晕伴有呕吐时宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。2.注射给药如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。（四）情志调理学会自我情绪控制方法，如听舒缓音乐，分散心烦焦虑感，增强信心，积极面对疾病。（五）康复指导1.坚持体育锻炼，选择适当运动，如快走、慢跑、导引、太极拳、八段锦等。肾气不足者可多搓擦肾俞、揉按丹田、提拉耳垂等以健肾壮腰、养身延年。2.可选用降压操或眩晕康复操进行锻炼，以不感劳累为度。3.避免突然或强力的头部运动，可减少眩晕的发生。4.不宜高空作业，避免游泳、乘船及各种旋转大的动作。（六）高危情景的