2025年《中医内科学》考试题库及答案(荐)

2025年《中医内科学》考试题库及答案(荐)一、单选题1.感冒的主要病因是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案：A。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，风邪是感冒的主要病因。2.咳嗽的病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺答案：D。肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，肺为娇脏，不耐寒热，易受外邪侵袭，所以咳嗽的病变部位主要在肺。3.哮病发作期的主要病机是A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.脾肾两虚，气失摄纳答案：C。哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。4.喘证的病变部位主要在A.肺脾B.肺肾C.心肺D.脾肾答案：B。喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。5.肺痨的病理性质主要为A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A。肺痨的基本病机为虚体虫侵，阴虚火旺。由于痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而演变发展，可致阴虚火旺，或导致气阴两虚，甚则阴损及阳。故其病理性质主要为阴虚。6.心悸的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾答案：A。心悸的病位主要在心，由于心神失养或不宁，引起心神动摇，悸动不安。然而，心悸的发生与脾、肾、肺、肝四脏功能失调也密切相关。7.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.痰浊内阻C.寒凝气滞D.心脉痹阻答案：D。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。8.不寐的病机总属A.阳盛阴衰，阴阳失交B.脾虚不运，心神失养C.阴虚火旺，心肾不交D.邪扰心神，心神不宁答案：A。不寐的病因虽多，但总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。9.癫狂的病理因素主要是A.气、痰、火、瘀B.风、火、痰、瘀C.气、火、痰、湿D.风、痰、湿、瘀答案：A。癫狂的发生与七情内伤、饮食失节、禀赋不足相关，损及心、脾、肝、胆、肾，导致脏腑功能失调和阴阳失于平秘，进而产生气滞、痰结、火郁、血瘀等，蒙蔽心窍或心神被扰，神明逆乱，而引起精神失常。10.胃痛的病变部位主要在A.胃B.肝C.脾D.胆答案：A。胃痛的病变部位主要在胃，但与肝、脾的关系极为密切。胃主受纳腐熟水谷，以和降为顺，若邪气犯胃，或胃腑本身阴阳气血失调，导致胃失和降，气机阻滞，即可发生胃痛。11.呕吐的基本病机是A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚寒，胃中无火C.痰湿中阻，浊气上逆D.肝气犯胃，胃失和降答案：A。呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。任何病变，有损于胃，皆可导致胃失和降，气逆于上，发生呕吐。12.腹痛的基本病机是A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛D.脾胃失和，气机不利，瘀血阻滞答案：C。腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。13.泄泻的基本病机是A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.感受外邪D.脾虚湿盛答案：D。泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调、禀赋不足及久病脏腑虚弱等，但关键在于脾胃运化功能失调，小肠分清泌浊和大肠传导功能失常，而脾虚湿盛是泄泻发生的关键病机。14.痢疾的主要病机是A.脾虚湿盛B.湿热内蕴C.邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血D.气血亏虚，肠道失养答案：C。痢疾的基本病机为邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。痢疾的发生与感受外邪、饮食不节等因素有关，病位在肠，与脾胃密切相关。15.便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.脾胃虚弱C.肝脾不和D.肺气不宣答案：A。便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。因胃热过盛，津伤液耗，肠道失润；或脾肺气虚，传送无力；或肝气郁结，气机不畅，腑气不通；或肾阴不足，肠道失濡；或肾阳不足，阴寒凝滞等，均可影响大肠的传导功能而发为便秘。16.胁痛的病变部位主要在A.肝脾B.肝胆C.肝肾D.肝胃答案：B。胁痛的病位主要在肝胆，又与脾胃及肾相关。因肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，故胁痛之病，主要责之于肝胆。17.黄疸的病机关键是A.湿邪B.热邪C.寒邪D.瘀血答案：A。黄疸的病机关键是湿邪为患，湿邪既可从热化，亦可从寒化。由于湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发生黄疸。18.积聚的病机主要是A.气机阻滞，瘀血内结B.湿热内蕴，气血凝滞C.寒湿内阻，气血不畅D.痰浊内阻，气血瘀滞答案：A。积聚的基本病机是气机阻滞，瘀血内结。聚证以气滞为主，积证以血瘀为主，又有虚实之分。本病多因情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致（黄疸、久疟、感染虫毒、久泻、久痢等）。19.鼓胀的病机主要是A.气滞、血瘀、水停腹中B.湿热内蕴，水湿停聚C.寒湿内蕴，水湿停聚D.脾肾阳虚，水湿泛滥答案：A。鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。因肝主疏泄，司藏血，肝病则疏泄不行，气滞血瘀，进而横逆乘脾；脾主运化，脾病则运化失健，水湿内聚，进而土壅木郁，以致肝脾俱病。病延日久，累及于肾，肾主水，肾亏则开阖不利，水湿不化，进一步加重水液停聚。20.头痛的病位主要在A.肝B.心C.脑D.肾答案：C。头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。其病位主要在脑，与肝、脾、肾等脏腑关系密切。21.眩晕的病机主要是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.风、火、痰、虚、瘀答案：D。眩晕的病机较为复杂，归纳起来，不外风、火、痰、虚、瘀五个方面。风主要指肝风内动；火有肝火上炎、痰火上扰；痰为痰湿中阻；虚包括气血亏虚、肝肾阴虚、肾精不足；瘀为瘀血阻窍。22.中风的病机主要是A.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑B.风痰阻络，气血运行不畅C.肝肾阴虚，肝阳上亢D.痰热腑实，风痰上扰答案：A。中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。其病理基础则为肝肾阴虚。因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢；复因情志过激，或劳倦内伤，或嗜食厚味烟酒等诱因，致使阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，气血上逆，夹痰夹火，横窜经络，蒙蔽清窍，而发生中风。23.水肿的病变部位主要在A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、肾D.肝、脾、肾答案：A。水肿的病变部位主要在肺、脾、肾三脏。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主气化水液，三脏功能失调，水液代谢障碍，导致水湿潴留，泛溢肌肤，发为水肿。24.淋证的病机主要是A.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利B.脾肾亏虚，气不化水C.瘀血阻滞，水道不通D.肝郁气滞，水道不利答案：A。淋证的基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾，且与肝脾有关。湿热之邪可由外感湿热、内生湿热等途径而来，导致膀胱气化失司，水道不利，发为淋证。25.癃闭的病机主要是A.膀胱气化功能失调B.湿热蕴结下焦C.脾肾两虚，气化不利D.肝郁气滞，水道不利答案：A。癃闭的基本病机是膀胱气化功能失调。其病位主要在膀胱，但与肺、脾、肾、肝密切相关。肺主肃降，通调水道；脾主运化水湿；肾主水，与膀胱相表里，共司小便的生成和排泄；肝主疏泄，协调气机，通利三焦。任何一个脏腑功能失调，均可影响到膀胱气化，导致癃闭。二、多选题1.感冒的常见证型有A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证答案：ABCDE。感冒常见证型包括风寒束表证，治以辛温解表，代表方为荆防达表汤或荆防败毒散；风热犯表证，治以辛凉解表，代表方为银翘散或葱豉桔梗汤；暑湿伤表证，治以清暑祛湿解表，代表方为新加香薷饮；气虚感冒证，治以益气解表，代表方为参苏饮；阴虚感冒证，治以滋阴解表，代表方为加减葳蕤汤。2.咳嗽的辨证要点包括A.辨外感内伤B.辨虚实C.辨寒热D.辨脏腑E.辨气血答案：ABCD。咳嗽的辨证，首当区别外感与内伤，治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽多为实证，应辨清风寒、风热、风燥等不同的病因；内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，应分清虚实主次，标本缓急。同时，还需辨别病变所在脏腑。3.哮病缓解期的证型有A.肺脾气虚证B.肺肾两虚证C.心脾两虚证D.肝肾阴虚证E.脾肾阳虚证答案：AB。哮病缓解期主要证型有肺脾气虚证，治以健脾益气，补土生金，代表方为六君子汤；肺肾两虚证，治以补肺益肾，代表方为生脉地黄汤合金水六君煎。4.喘证的辨证要点有A.辨虚实B.辨寒热C.辨脏腑D.辨气血E.辨阴阳答案：ABC。喘证的辨证首当分清虚实，实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。其次，要辨别寒热，还需分清病变所在脏腑，实喘在肺，虚喘责之肺、肾两脏。5.肺痨的常见证型有A.肺阴亏损证B.虚火灼肺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.痰热壅肺证答案：ABCD。肺痨常见证型有肺阴亏损证，治以滋阴润肺，代表方为月华丸；虚火灼肺证，治以滋阴降火，代表方为百合固金汤合秦艽鳖甲散；气阴耗伤证，治以益气养阴，代表方为保真汤或参苓白术散；阴阳两虚证，治以滋阴补阳，代表方为补天大造丸。6.心悸的常见证型有A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证答案：ABCDE。心悸常见证型包括心虚胆怯证，治以镇惊定志，养心安神，代表方为安神定志丸；心血不足证，治以补血养心，益气安神，代表方为归脾汤；阴虚火旺证，治以滋阴清火，养心安神，代表方为天王补心丹合朱砂安神丸；心阳不振证，治以温补心阳，安神定悸，代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤；水饮凌心证，治以振奋心阳，化气行水，宁心安神，代表方为苓桂术甘汤。7.胸痹的常见证型有A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：ABCDE。胸痹常见证型有心血瘀阻证，治以活血化瘀，通脉止痛，代表方为血府逐瘀汤；气滞心胸证，治以疏肝理气，活血通络，代表方为柴胡疏肝散；痰浊闭阻证，治以通阳泄浊，豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤；寒凝心脉证，治以辛温散寒，宣通心阳，代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤；气阴两虚证，治以益气养阴，活血通脉，代表方为生脉散合人参养荣汤。8.不寐的常见证型有A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证答案：ABCDE。不寐常见证型包括肝火扰心证，治以疏肝泻火，镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤；痰热扰心证，治以清化痰热，和中安神，代表方为黄连温胆汤；心脾两虚证，治以补益心脾，养血安神，代表方为归脾汤；心肾不交证，治以滋阴降火，交通心肾，代表方为六味地黄丸合交泰丸；心胆气虚证，治以益气镇惊，安神定志，代表方为安神定志丸合酸枣仁汤。9.癫狂的常见证型有A.痰气郁结证B.心脾两虚证C.痰火扰神证D.火盛阴伤证E.气血瘀滞证答案：ABCDE。癫证常见证型有痰气郁结证，治以理气解郁，化痰醒神，代表方为逍遥散合顺气导痰汤；心脾两虚证，治以健脾益气，养心安神，代表方为养心汤合越鞠丸。狂证常见证型有痰火扰神证，治以清心泻火，涤痰醒神，代表方为生铁落饮；火盛阴伤证，治以育阴潜阳，交通心肾，代表方为二阴煎合琥珀养心丹；气血瘀滞证，治以理气解郁，活血化瘀，代表方为癫狂梦醒汤。10.胃痛的常见证型有A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏耗证答案：ABCDE。胃痛常见证型包括寒邪客胃证，治以温胃散寒，行气止痛，代表方为香苏散合良附丸；饮食伤胃证，治以消食导滞，和胃止痛，代表方为保和丸；肝气犯胃证，治以疏肝解郁，理气止痛，代表方为柴胡疏肝散；湿热中阻证，治以清化湿热，理气和胃，代表方为清中汤；胃阴亏耗证，治以养阴益胃，和中止痛，代表方为一贯煎合芍药甘草汤。11.呕吐的常见证型有A.外邪犯胃证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃气虚证答案：ABCDE。呕吐常见证型有外邪犯胃证，治以疏邪解表，化浊和中，代表方为藿香正气散；食滞内停证，治以消食化滞，和胃降逆，代表方为保和丸；痰饮内阻证，治以温中化饮，和胃降逆，代表方为小半夏汤合苓桂术甘汤；肝气犯胃证，治以疏肝理气，和胃降逆，代表方为四七汤；脾胃气虚证，治以健脾益气，和胃降逆，代表方为香砂六君子汤。12.腹痛的常见证型有A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.中虚脏寒证答案：ABCDE。腹痛常见证型包括寒邪内阻证，治以散寒温里，理气止痛，代表方为良附丸合正气天香散；湿热壅滞证，治以泄热通腑，行气导滞，代表方为大承气汤；饮食积滞证，治以消食导滞，理气止痛，代表方为枳实导滞丸；肝郁气滞证，治以疏肝解郁，理气止痛，代表方为柴胡疏肝散；中虚脏寒证，治以温中补虚，缓急止痛，代表方为小建中汤。13.泄泻的常见证型有A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证答案：ABCDE。泄泻常见证型有寒湿内盛证，治以芳香化湿，解表散寒，代表方为藿香正气散；湿热伤中证，治以清热燥湿，分利止泻，代表方为葛根芩连汤；食滞肠胃证，治以消食导滞，和中止泻，代表方为保和丸；肝气乘脾证，治以抑肝扶脾，代表方为痛泻要方；脾胃虚弱证，治以健脾益气，化湿止泻，代表方为参苓白术散。14.痢疾的常见证型有A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢答案：ABCDE。痢疾常见证型包括湿热痢，治以清肠化湿，调气和血，代表方为芍药汤；疫毒痢，治以清热解毒，凉血除积，代表方为白头翁汤合芍药汤；寒湿痢，治以温中燥湿，调气和血，代表方为不换金正气散；阴虚痢，治以养阴和营，清肠化湿，代表方为黄连阿胶汤合驻车丸；虚寒痢，治以温补脾肾，收涩固脱，代表方为桃花汤合真人养脏汤。15.便秘的常见证型有A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.阴虚秘答案：ABCDE。便秘常见证型有热秘，治以泻热导滞，润肠通便，代表方为麻子仁丸；气秘，治以顺气导滞，代表方为六磨汤；冷秘，治以温里散寒，通便止痛，代表方为温脾汤合半硫丸；气虚秘，治以益气润肠，代表方为黄芪汤；阴虚秘，治以滋阴通便，代表方为增液汤。16.胁痛的常见证型有A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.脾胃虚寒证答案：ABCD。胁痛常见证型包括肝郁气滞证，治以疏肝理气，代表方为柴胡疏肝散；肝胆湿热证，治以清热利湿，代表方为龙胆泻肝汤；瘀血阻络证，治以祛瘀通络，代表方为血府逐瘀汤或复元活血汤；肝络失养证，治以养阴柔肝，代表方为一贯煎。17.黄疸的常见证型有A.阳黄（热重于湿证、湿重于热证、胆腑郁热证）B.阴黄（寒湿阻遏证、脾虚湿滞证）C.急黄（疫毒炽盛证）D.瘀血黄疸证E.痰浊黄疸证答案：ABC。黄疸常见证型分为阳黄、阴黄和急黄。阳黄包括热重于湿证，治以清热通腑，利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤；湿重于热证，治以利湿化浊运脾，佐以清热，代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹；胆腑郁热证，治以疏肝泄热，利胆退黄，代表方为大柴胡汤。阴黄包括寒湿阻遏证，治以温中化湿，健脾和胃，代表方为茵陈术附汤；脾虚湿滞证，治以健脾养血，利湿退黄，代表方为黄芪建中汤。急黄即疫毒炽盛证，治以清热解毒，凉血开窍，代表方为《千金》犀角散。18.积聚的常见证型有A.肝气郁结证B.食滞痰阻证C.气滞血阻证D.瘀血内结证E.正虚瘀结证答案：ABCDE。聚证常见证型有肝气郁结证，治以疏肝解郁，行气散结，代表方为逍遥散、木香顺气散；食滞痰阻证，治以理气化痰，导滞散结，代表方为六磨汤。积证常见证型有气滞血阻证，治以理气消积，活血散瘀，代表方为柴胡疏肝散合失笑散；瘀血内结证，治以祛瘀软坚，佐以扶正健脾，代表方为膈下逐瘀汤合六君子汤；正虚瘀结证，治以补益气血，活血化瘀，代表方为八珍汤合化积丸。19.鼓胀的常见证型有A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.阳虚水盛证答案：ABCDE。鼓胀常见证型包括气滞湿阻证，治以疏肝理气，运脾利湿，代表方为柴胡疏肝散合胃苓汤；水湿困脾证，治以温中健脾，行气利水，代表方为实脾饮；水热蕴结证，治以清热利湿，攻下逐水，代表方为中满分消丸合茵陈蒿汤；瘀结水留证，治以活血化瘀，行气利水，代表方为调营饮；阳虚水盛证，治以温补脾肾，化气利水，代表方为附子理苓汤或济生肾气丸；阴虚水停证，治以滋肾柔肝，养阴利水，代表方为六味地黄丸合一贯煎。20.头痛的常见证型有A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.血虚头痛答案：ABCDE。头痛常见证型包括风寒头痛，治以疏风散寒止痛，代表方为川芎茶调散；风热头痛，治以疏风清热和络，代表方为芎芷石膏汤；风湿头痛，治以祛风胜湿通窍，代表方为羌活胜湿汤；肝阳头痛，治以平肝潜阳息风，代表方为天麻钩藤饮；血虚头痛，治以养血滋阴，和络止痛，代表方为加味四物汤。21.眩晕的常见证型有A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：ABCDE。眩晕常见证型有肝阳上亢证，治以平肝潜阳，清火息风，代表方为天麻钩藤饮；气血亏虚证，治以补益气血，调养心脾，代表方为归脾汤；肾精不足证，治以滋养肝肾，益精填髓，代表方为左归丸；痰湿中阻证，治以化痰祛湿，健脾和胃，代表方为半夏白术天麻汤；瘀血阻窍证，治以祛瘀生新，活血通窍，代表方为通窍活血汤。22.中风的常见证型有A.中经络（风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证）B.中脏腑（闭证：阳闭、阴闭；脱证：阴竭阳亡证）C.恢复期和后遗症期（风痰瘀阻证、气虚络瘀证、肝肾亏虚证）D.气血两虚证E.痰热腑实证答案：ABC。中风常见证型分为中经络、中脏腑以及恢复期和后遗症期。中经络风痰入络证，治以祛风化痰通络，代表方为真方白丸子；风阳上扰证，治以平肝潜阳，活血通络，代表方为天麻钩藤饮；阴虚风动证，治以滋阴潜阳，息风通络，代表方为镇肝熄风汤。中脏腑闭证阳闭治以清肝息风，豁痰开窍，代表方为羚角钩藤汤合安宫牛黄丸；阴闭治以豁痰息风，辛温开窍，代表方为涤痰汤合苏合香丸；脱证阴竭阳亡证治以回阳救阴，益气固脱，代表方为参附汤合生脉散。恢复期和后遗症期风痰瘀阻证，治以搜风化痰，行瘀通络，代表方为解语丹；气虚络瘀证，治以益气养血，化瘀通络，代表方为补阳还五汤；肝肾亏虚证，治以滋养肝肾，代表方为左归丸合地黄饮子。23.水肿的常见证型有A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证答案：ABCDE。水肿常见证型包括风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水，代表方为越婢加术汤；湿毒浸淫证，治以宣肺解毒，利湿消肿，代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮；水湿浸渍证，治以运脾化湿，通阳利水，代表方为五皮饮合胃苓汤；湿热壅盛证，治以分利湿热，代表方为疏凿饮子；脾阳虚衰证，治以健脾温阳利水，代表方为实脾饮。24.淋证的常见证型有A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋答案：ABCDE。淋证常见证型有热淋，治以清热利湿通淋，代表方为八正散；石淋，治以清热利湿，排石通淋，代表方为石韦散；血淋，实证治以清热通淋，凉血止血，代表方为小蓟饮子，虚证治以滋阴清热，补虚止血，代表方为知柏地黄丸；气淋，实证治以理气疏导，通淋利尿，代表方为沉香散，虚证治以补中益气，代表方为补中益气汤；膏淋，实证治以清热利湿，分清泄浊，代表方为程氏萆薢分清饮，虚证治以补虚固涩，代表方为膏淋汤。25.癃闭的常见证型有A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.脾气不升证答案：ABCDE。癃闭常见证型包括膀胱湿热证，治以清利湿热，通利小便，代表方为八正散；肺热壅盛证，治以清泄肺热，通利水道，代表方为清肺饮；肝郁气滞证，治以疏利气机，通利小便，代表方为沉香散；浊瘀阻塞证，治以行瘀散结，通利水道，代表方为代抵当丸；脾气不升证，治以升清降浊，化气行水，代表方为补中益气汤合春泽汤；肾阳衰惫证，治以温补肾阳，化气利水，代表方为济生肾气丸。三、简答题1.简述感冒的辨证要点及治疗原则。辨证要点：辨风寒与风热：风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、口不渴或喜热饮、舌苔薄白而润、脉浮紧等为特征；风热感冒以发热重、微恶风、有汗、流黄涕、口渴喜冷饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数等为特征。辨普通感冒与时行感冒：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。辨虚实：感冒有实证与虚证之分。实证感冒多为新感，起病急，病程短，以风寒、风热、暑湿等表证为主；虚证感冒多为素体虚弱，复感外邪所致，或感冒日久不愈，反复不已，以气虚、阴虚等兼夹表证为特点。治疗原则：感冒的治疗原则以解表达邪为主。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿夹杂者，又当清暑祛湿解表。虚证感冒应扶正与解表并施，根据气虚、阴虚的不同情况分别采用益气解表或滋阴解表等法。2.简述咳嗽的辨证论治。辨证要点：辨外感与内伤：外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实；内伤咳嗽多为久病，起病缓，病程长，多有脏腑功能失调的表现，多属邪实正虚。辨虚实：外感咳嗽一般均属邪实；内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实。实证多因痰热、痰湿、肝火犯肺所致；虚证多属肺阴亏虚或肺气不足。辨咳嗽特点：包括咳嗽的时间、节律、声音以及加重的因素等。如晨起咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证。辨痰的性状：痰色白而稀薄者属寒；痰色黄而黏稠者属热；痰清稀而多泡沫者属风；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样者属虚、属寒；咯吐血痰，多为肺热或阴虚；脓血相兼者，为痰热瘀结成痈之候。治疗原则：外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。证治分类：外感咳嗽：风寒袭肺证：治以疏风散寒，宣肺止咳，代表方为三拗汤合止嗽散。风热犯肺证：治以疏风清热，宣肺止咳，代表方为桑菊饮。风燥伤肺证：凉燥证治以疏风散寒，润肺止咳，代表方为杏苏散；温燥证治以疏风清肺，润燥止咳，代表方为桑杏汤。内伤咳嗽：痰湿蕴肺证：治以燥湿化痰，理气止咳，代表方为二陈平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺证：治以清热肃肺，豁痰止咳，代表方为清金化痰汤。肝火犯肺证：治以清肺泻肝，顺气降火，代表方为黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗证：治以滋阴润肺，化痰止咳，代表方为沙参麦冬汤。3.简述哮病与喘证的鉴别。哮病和喘证都有呼吸急促的表现，但二者有所区别：哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病的发生为宿痰内伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，发作时痰阻气道，肺气上逆，以邪实为主；缓解期则肺、脾、肾等脏气虚弱，以正虚为主。喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种病证。喘证的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘证的病因，致使肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而成喘。喘证有虚实之分，实喘多在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘多在肾，为精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常，尤以气虚为主。4.简述心悸的病因病机。病因：体虚劳倦：素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。七情所伤：平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸；长期忧思不解，心气郁结，阴血暗耗，不能养心；或化火生痰，痰火扰心，心神不宁而心悸。感受外邪：风寒湿邪，合而为痹，痹证日久，内舍于心，痹阻心脉，心血运行受阻，发为心悸；温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养，或邪毒内扰心神，引起心悸。药食不当：嗜食醇酒厚味，煎炸炙煿，蕴热化火生痰，痰火上扰心神；或因药物过量或毒性较剧，损及于心，引起心悸。病机：心悸的基本病机是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位主要在心，与脾、肾、肺、肝四脏功能失调密切相关。实证多由痰火、瘀血、水气等邪气扰心；虚证多由气、血、阴、阳亏虚，心失所养所致。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。5.简述胸痹的辨证论治。辨证要点：辨标本虚实：胸痹总属本虚标实之证。本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。辨病情轻重：疼痛持续时间短暂，瞬息即逝者多轻；持续时间长，反复发作者多重；若持续不缓解者，常为重症或危候。疼痛遇劳发作，休息或服药后能缓解者为顺症；服药后难以缓解者常为危候。治疗原则：应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚，补气温阳，滋阴益肾，纠正脏腑之偏衰，尤其重视补益心气之不足。证治分类：心血瘀阻证：治以活血化瘀，通脉止痛，代表方为血府逐瘀汤。气滞心胸证：治以疏肝理气，活血通络，代表方为柴胡疏肝散。痰浊闭阻证：治以通阳泄浊，豁痰宣痹，代表方为瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。寒凝心脉证：治以辛温散寒，宣通心阳，代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。气阴两虚证：治以益气养阴，活血通脉，代表方为生脉散合人参养荣汤。心肾阴虚证：治以滋阴清火，养心和络，代表方为天王补心丹合炙甘草汤。心肾阳虚证：治以温补阳气，振奋心阳，代表方为参附汤合右归饮。6.简述不寐的病因病机及治疗原则。病因：饮食不节：暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安。情志失常：喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调而生不寐。如肝郁化火，扰动心神；五志过极，心火内炽，扰动心神；或喜笑无度，心神激动，神魂不安；或忧思太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍；或暴受惊恐，心虚胆怯，神魂不安。劳逸失调：劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化不足，不能上奉于心，以致心神失养而失眠；或因思虑劳神太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍，脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安。病后体虚：久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐；或素体阴虚，房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，扰动心神而不寐。病机：不寐的基本病机是阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。治疗原则：不寐的治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。7.简述胃痛的辨证论治。辨证要点：辨虚实：实证多痛急而拒按，新病体壮者多实；虚证多痛缓而喜按，久病体虚者多虚。辨寒热：寒证胃痛得温痛减；热证胃痛得凉痛减。辨气血：初病在气，久病在血。在气者，有气滞、气虚之分。气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；气虚者，指脾胃气虚，胃脘隐痛或空腹痛显，兼见食少、便溏、乏力等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。辨脏腑：胃痛主要病变在胃，但与肝、脾关系密切。肝气犯胃者，多因情志因素而诱发，胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁；脾胃虚弱，中焦虚寒者，胃痛隐隐，喜温喜按，每因饮食不慎或劳累而诱发；胃阴不足者，胃脘灼痛，嘈杂似饥，口干咽燥，大便干结。治疗原则：以理气和胃止痛为主，再分虚实施治。属于实证的，治以祛邪为主，根据寒凝、食停、气滞、热郁、血瘀、湿阻之不同，分别采用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、除湿化痰等法；属于虚证的，治以扶正为主，根据虚寒、阴虚之异，分别采用温中健脾、养阴益胃等法。对于虚实夹杂者，则当扶正祛邪兼顾。证治分类：寒邪客胃证：治以温胃散寒，行气止痛，代表方为香苏散合良附丸。饮食伤胃证：治以消食导滞，和胃止痛，代表方为保和丸。肝气犯胃证：治以疏肝解郁，理气止痛，代表方为柴胡疏肝散。湿热中阻证：治以清化湿热，理气和胃，代表方为清中汤。胃阴亏耗证：治以养阴益胃，和中止痛，代表方为一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒证：治以温中健脾，和胃止痛，代表方为黄芪建中汤。8.简述泄泻的病因病机及治疗原则。病因：感受外邪：外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻，其中以湿邪最为多见，因脾喜燥而恶湿，湿邪最易困阻脾土，使脾失健运，水谷不化，清浊不分，混杂而下，发生泄泻。寒邪和暑热之邪，既可侵袭皮毛肺卫，从表入里，使脾胃升降失常，亦可直接损伤脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起泄泻。饮食所伤：暴饮暴食，恣食生冷，过食肥甘厚味，或误食馊腐不洁食物，损伤脾胃，致脾胃运化失职，水谷不化，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。情志失调：忧郁恼怒，精神紧张，易致肝气郁结，横逆乘脾，脾胃受制，运化失常，而成泄泻；或忧思伤脾，土虚木乘，运化失常，也可导致泄泻；或素体脾虚，复因情志刺激，更易引发泄泻。禀赋不足：先天禀赋不足，脾胃虚弱，或素体阳虚，不能温煦脾土，运化失常，而致泄泻；或因年老体弱，久病之后，脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，引起泄泻。久病体虚：久病失治，损伤脾胃，运化功能减退，水谷不化，清浊不分，导致泄泻。病机：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠，主病之脏属脾，同时与肝、肾密切相关。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。脾虚则运化无权，水谷不化，清浊不分；湿盛则脾阳受困，运化失职，水湿下注，发为泄泻。治疗原则：泄泻的治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利，再根据寒湿和湿热的不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。夹有表邪者，佐以疏解；夹有暑邪者，佐以清暑；兼有伤食者，佐以消导。慢性泄泻以脾虚为主，当以健脾。因肝气乘脾者，宜抑肝扶脾；因肾阳虚衰者，宜温肾健脾；中气下陷者，宜升提；久泄不止者，宜固涩。9.简述黄疸的辨证论治。辨证要点：辨阳黄与阴黄：阳黄黄色鲜明如橘色，发病急，病程短，多为实证、热证；阴黄黄色晦暗如烟熏，起病缓，病程长，多为虚证、寒证。辨阳黄之湿热轻重：热重于湿者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数；湿重于热者，身目俱黄，黄色不如热重者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉濡数或弦滑。辨急黄：急黄起病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数。治疗原则：黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。阳黄当清化湿热，通利腑气；阴黄当健脾温化。急黄则清热解毒，凉营开窍。证治分类：阳黄：热重于湿证：治以清热通腑，利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤。湿重于热证：治以利湿化浊运脾，佐以清热，代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹。胆腑郁热证：治以疏肝泄热，利胆退黄，代表方为大柴胡汤。阴黄：寒湿阻遏证：治以温中化湿，健脾和胃，代表方为茵陈术附汤。脾虚湿滞证：治以健脾养血，利湿退黄，代表方为黄芪建中汤。急黄（疫毒炽盛证）：治以清热解毒，凉血开窍，代表方为《千金》犀角散。10.简述水肿的辨证论治。辨证要点：辨阳水和阴水：阳水多由外感风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，水肿多从头面开始，由上至下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热、口渴、小便赤涩、大便秘结等表、实、热证。阴水多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢，病程较长，水肿多从足踝开始，由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不烦渴，常兼见神疲、肢冷、纳呆、便溏等里、虚、寒证。辨病变脏腑：水肿病位在肺、脾、肾三脏。若水肿较甚，咳喘较急，不能平卧者，病变部位多在肺；若水肿日久，纳食不佳，四肢无力，身重便溏，病变部位多在脾；若水肿反复不已，腰膝酸软，畏寒肢冷，病变部位多在肾。治疗原则：水肿的治疗原则为发汗、利尿、泻下逐水。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。证治分类：阳水：风水相搏证：治以疏风清热，宣肺行水，代表方为越婢加术汤。湿毒浸淫证：治以宣肺解毒，利湿消肿，代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍证：治以运脾化湿，通阳利水，代表方为五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛证：治以分利湿热，代表方为疏凿饮子。阴水：脾阳虚衰证：治以健脾温阳利水，代表方为实脾饮。肾阳衰惫证：治以温补肾阳，化气利水，代表方为济生肾气丸合真武汤。瘀水互结证：治以活血祛瘀，化气行水，代表方为桃红四物汤合五苓散。四、论述题1.论述中风的病因病机、辨证论治及预防调护。病因：内伤积损：素体阴亏血虚，阳盛火旺，风火易炽；或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，复因将息失宜，致使阴虚阳亢，气血上逆，上蒙神窍，突发本病。劳欲过度：烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴张，引动风阳上旋，气血上逆，壅阻清窍；纵欲过度，房事不节，亦能引动心火，耗伤肾水，水不制火，则阳亢风动。饮食不节：嗜食肥甘厚味、辛香炙煿之物，或饮酒过度，致使脾胃受伤，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发。情志所伤：七情失调，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；或暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。气虚邪中：气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养；或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络，而致僻不遂。病机：中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。其病理基础则为肝肾阴虚。因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢；复因情志过激，或劳倦内伤，或嗜食厚味烟酒等诱因，致使阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，气血上逆，夹痰夹火，横窜经络，蒙蔽清窍，而发生中风。病理因素主要为风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰、热痰）、气（气逆、气滞）、瘀（瘀血）。辨证论治：中经络：风痰入络证：症状为肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。治法为祛风化痰通络。代表方为真方白丸子。风阳上扰证：症状为平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法为平肝潜阳，活血通络。代表方为天麻钩藤饮。阴虚风动证：症状为平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。治法为滋阴潜阳，息风通络。代表方为镇肝熄风汤。中脏腑：闭证：阳闭：症状为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法为清肝息风，豁痰开窍。代表方为羚角钩藤汤合安宫牛黄丸。阴闭：症状为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。治法为豁痰息风，辛温开窍。代表方为涤痰汤合苏合香丸。脱证（阴竭阳亡）：症状为突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法为回阳救阴，益气固脱。代表方为参附汤合生脉散。恢复期和后遗症期：风痰瘀阻证：症状为口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法为搜风化痰，行瘀通络。代表方为解语丹。气虚络瘀证：症状为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法为益气养血，化瘀通络。代表方为补阳还五汤。肝肾亏虚证：症状为半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治法为滋养肝肾。代表方为左归丸合地黄饮子。预防调护：预防：重视先兆症状，中年以上，经常出现头晕头痛、肢麻、肉瞤以及一时性语言不利等症，多为中风先兆，应加强防治。保持心情舒畅，避免七情内伤；注意饮食调节，避免过食肥甘厚味、辛辣刺激食物及酗酒，宜清淡饮食，戒烟酒；生活规律，劳逸结合，避免劳累、房事过度等；加强体育锻炼，增强体质。调护：急性期应卧床休息，中脏腑者应密切观察病情变化，注意神志、瞳神、气息、脉象等情况。保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止窒息。注意皮肤护理，定时翻身，防止褥疮发生。饮食宜清淡、易消化，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品。对于后遗症期患者，应进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进功能恢复。同时，要鼓励患者树立信心，积极配合治疗。2.论述眩晕的病因病机、辨证论治及与头痛的鉴别。病因：情志不遂：忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕；或素体阴虚，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动，发为眩晕。年高肾亏：肾为先天之本，藏精生髓，若年高肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，可发生眩晕。或先天不足，或房劳过度，均能导致肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，发为眩晕。病后体虚：脾胃为后天之本，气血生化之源。若久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能运化水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。饮食不节：嗜食肥甘厚味，或饮酒过度，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。跌仆损伤，瘀血内阻：跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，气血不能正常荣养头目；或因瘀血内阻，新血不生，脑失所养，发为眩晕。病机：眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。其病位在头窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。病理性质有虚实两端，虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。辨证论治：肝阳上亢证：症状为眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法为平肝潜阳，清火息风。代表方为天麻钩藤饮。气血亏虚证：症状为眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法为补益气血，调养心脾。代表方为归脾汤。肾精不足证：症状为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。治法为滋养肝肾，益精填髓。代表方为左归丸。痰湿中阻证：症状为