《医学影像技术》课件-前列腺MRI平扫检查技术

主讲教师：张银龙泰山护理职业学院《医学影像技术》前列腺MRI平扫检查技术Medicalimagingtechnology前列腺MRI检查技术《医学影像技术》前列腺MRI检查的优势在于不但能够显示其病变，而且有助于了解病变与毗邻结构的关系，为临床制订治疗计、评估预后提供有价值的信息。①②③④前列腺MRI检查技术的适应证良性前列腺增生。前列腺癌。前列腺结核。前列腺炎。⑤前列腺肉瘤等。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》了解了MRI检查技术的适应证后，接下来重要的就是严格按照要求做好检查前的准备工作，这些准备工作直接关系到患者的安全和扫描结果的准确性。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》当患者做好了所有准备，接下来就要进行关键的扫描环节了。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》射频线圈选择采用腹部相控阵线圈。受检者体位及成像中心仰卧位，头先进或足先进，双臂自然垂于身体两侧或交叉置于胸前，身体左右居中。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》定位中心对准线圈中心及耻骨联合上缘。扫描技术(一)常规扫描扫描平面包括横断面、矢状面和冠状面。/（1）扫描平面与序列扫描序列以T₂WI序列为主，可结合脂肪抑制序列，其他扫描序列包括T₁WI序列，扩散加权成像(DWI)序列。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》扫描范围以小视野高分辨率序列为主，需包含盆腔大范围扫描。脉冲序列TR（ms）TE（ms）FA（°）ETL矩阵FOV（mm）层厚/间隔（mm）NEXT₂WI2000～500080～1201408～32320×224200～2503/0～0.62T₁WI100～2002～4705～10320×224350～4005～7/1～22～4DWI5000～600060～80128×96350～4005～7/1～223D-VIBE4～101～294～10320×224350～4003～5/01前列腺MR成像参数前列腺MRI检查技术《医学影像技术》/（2）扫描定位利用三平面定位。横断面以矢状面作为定位像，定位线垂直于前列腺长轴，并在横断面定位像上调整视野大小及位置，小视野以前列腺为中心包全前列腺、精囊腺及邻近结构，扫描方向由上至下。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》矢状面以横断面作为定位像，定位线平行于盆腔前后轴，扫描方向自右向左。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》冠状面以矢状面作为定位像，定位线平行于前列腺长轴，扫描方向自前向后。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》/（3）相位编码方向及其他横断面采用左右方向，矢状面采用头足方向，冠状面采用左右方向。在扫描层面上方设置饱和带。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》(二)图像质量要求及图示/(1)图像质量要求描范围覆盖前列腺、精囊腺及邻近结构区域。清晰显示前列腺外周带、移行带、前纤维基质及精囊腺。无卷积伪影，无明显呼吸运动伪影、磁敏感伪影及并行采集伪影等。前列腺MRI检查技术《医学影像技术》（2）前列腺MR示教图像前列腺MRI检查技术《医学影像技术》临床操作视频《医学影像技术》MRI检查前一天少渣饮食，检查前3分钟排空肠道，膀胱适度充盈。膀胱过度充盈会引起运动伪影，膀胱排空后不利于观察前列腺与膀胱壁的关系及膀胱壁受累情况。（1）前列腺活检后出血会影响前列腺癌的诊断和定位，若先行前列腺穿刺活检，则穿刺活检与MRI检查至少间隔4～6周。（2）注意事项前列腺MRI检查技术《医学影像技术》冠状面和矢状面T₂WI序列显示前列腺尖部和底部的病灶较好。由于尖部是前列腺癌的好发部位，而底部的精囊腺根部是前列腺癌包膜外侵犯的好发部位，所以冠状面和矢状面扫描是必需的。通常高b值的DWI显示前列腺癌更敏感，但b值越高则信噪比越低。一般高场MRI扫描仪，b值可选择1000～2000s/mm²。（3）（4）DWI序列和常规T₂W