《医学影像技术》课件-上腹部MRI平扫检查技术

主讲教师：张银龙泰山护理职业学院《医学影像技术》上腹部MRI平扫检查技术Medicalimagingtechnology/上腹部MRI检查优势在于不但能够显示其病变，而且有助于了解病变与毗邻结构的关系，为临床制订治疗计、评估预后提供有价值的信息。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》上腹部MRI检查的适应证①肝脏占位性病变，如肝癌、肝血管瘤等②肝内弥漫性病变，如肝硬化、脂肪肝等③胰胆管病变④脾脏病变上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》绝大多数的肝胆脾病变在MRI上可以明确诊断。了解了MRI检查技术的适应证后，接下来重要的就是严格按照要求做好检查前的准备工作，这些准备工作直接关系到患者的安全和扫描结果的准确性。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》当患者做好了所有准备，接下来就要进行关键的扫描环节了。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》射频线圈选择腹部相控阵线圈。受检者体位及成像中心仰卧位，头先进或足先进，双臂上举于头两侧或置于身体两侧。在腹部呼吸最明显处加呼吸门控，呼吸门控感应器上下放置软垫（有的厂家MRI并不需要呼吸垫，在序列的参数卡选择trig模式也可以监测呼吸）。定位中心对准线圈中心及胸骨剑突下缘。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》扫描技术(一)常规扫描肝、胆、脾MRI以横断面为主，扫描序列包括呼吸触发快速自旋回波(FSE)T₂WI脂肪抑制序列、屏气快速梯度回波水-脂同反相位（双回波）T₁WI序列。

辅以冠状面呼吸触发快速自旋回波T₂WI脂肪抑制序列或单次激发梯度回波序列(T₂-haste)；必要时可增加矢状面或倾斜平面扫描。（1）扫描平面与序列上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》—上腹部MR成像参数—脉冲序列TR(ms)TE(ms)FA(°)ETL矩阵FOV(mm)层厚/间隔(mm)NEXFSE-T₂WI2000～600080～1201108～32320×224350～4006～7/1～22双回波T₁WI100～3002.1/4.270

320×224350～4006～7/1～21T₂-haste100091160

256×224350～4006～7/1～213D-Vibe4.01.412

320×224350～4002～5/01上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》冠状面以横轴面作为定位像，定位线平行于腹部左右轴，并在冠状面定位像上调整视野大小及位置，扫描方向由前至后，包括全肝、胆、脾及兴趣区。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》（2）扫描定位横断面以冠状面作为定位像，定位线垂直于腹部矢状轴，并在横断面定位像上调整视野大小及位置，扫描方向由上至下。成像范围从肝脏顶部至肝脏下缘，如脾脏肿大时，应包括至脾脏下缘。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》横断面采用前后方向，冠状面采用左右方向。在扫描层面上下方设置预饱和带。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》（3）相位编码方向及其他(二)图像质量要求及图示扫描范围覆盖肝胆脾区域。肝实质、肝内外血管、肝内外胆管、胆囊、脾脏、门脉血管及肝门等解剖结构应清晰显示。无严重的呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集技术伪影。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》（1）图像质量要求上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》（2）上腹部MR示教图像临床操作视频《医学影像技术》注意事项呼吸训练是否能顺利完成，要求选择呼气末屏气，屏气时间15～20s左右，配合较差的受检者可以用手捏鼻。其余时间平静规律呼吸。对不能配合屏气的受检者，采用呼吸门控序列扫描，横断面单激发快速自旋回波T₂WI序列或快速自旋回波T₂WI序列（添加加运动校准的螺旋桨或刀锋技术）。上腹部MRI平扫检查技术《医学影像技术》疑有占位性病变时，增加横断面屏气或者呼吸触发的弥散加权序列(b=600～800mm²/s)。③