中药学知识点

中药学知识点中药学第一单元中药的配伍和禁忌1.配伍的内容:七情①相畏一一抑制一一被减轻毒性②相杀-一解毒一一降低或消除另一药物的毒副作用③相恶一一降低双方功效一一(人参恶莱菔子)④单行-一单味药一一病情单一，药效有针对性且强⑤相反一一产生毒副作用(十八反、十九畏)⑥相须一一同类药，功效相似一一增强双方的功效⑦相使一一一种药物为主、一种药物为辅助一一增强主药的功效第二单元中药的作用对因治疗功效(病因)对症治疗功效(带有“止”字)第三单元中药的用药禁忌十八反:本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏:硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮煎炙博莫相依。妊娠禁忌禁用:巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。慎用:大黄、干姜。第四单元中药的性能1.五味必考辛一一能行，能散一一发散，行气，活血甘一一能补、能和、能缓一一补益，和中，调和药性，缓急止痛酸-一能收、能涩一一收敛、固涩苦一一能泄、能燥、能坚一一泄(清泄火热、降泄气逆、通泻大便)、燥湿、坚阴(泻火存阴)咸一一软坚散结，泻下通便淡一一能渗，能利-利水渗湿，利小便涩一一收敛、固涩2.升降浮沉升浮-一向上、向外;沉降一一向下、向里。3.归经的概念一一药物对于机体某部分的选择性作用理论基础是一一脏腑经络理论4.副作用一一常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应一.解表药主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用。（一）发散风寒药1.麻黄：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】

2.桂枝：发汗解肌、温经通脉、助阳化气【性味甘温，归心肺膀胱经】

桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。

3.紫苏（苏叶）：解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒不宜久煎4.生姜：解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒（半夏南星及鱼蟹毒），呕家之圣药

5.荆芥：祛风解表、透疹消疮、(炭)止血（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可。荆芥穗祛风作用强于荆芥

6.防风：祛风解表、胜湿止痛、止痉风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风7.羌活：解表散寒、祛风胜湿、止痛治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）

8.香薷：发汗解表、和中化湿、利水消肿——夏月麻黄

9.藁本：散寒除湿，祛风止痛——太阳引经药

10.白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓——阳明经引经药

11.细辛：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、温肺化饮少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”

12.苍耳子：发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍——治鼻渊要药

13.辛夷：发散风寒、通鼻窍

包煎，有毛易刺激喉咙

（二）发散风热药1.薄荷：疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝行气

注：薄荷能发汗，表虚自汗者不宜用

2.蝉蜕：疏散风热、利咽开音透疹、退翳明目、熄风止痉、镇静安神

（3-6g）3.柴胡：解表退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟疏肝要药与黄芩配伍和解少阳二、清热药（一）清热泻火药1.石膏：（生用、先煎）清热泻火、除烦止渴；（煅用）敛疮生肌、收湿止血石膏配牛膝，相使—胃火牙痛；2.知母：清热泻火、滋阴润燥；治肠燥便秘、苦寒；归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热

3.芦根：清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿

肺、胃、肾经

4.天花粉（瓜蒌根）：清热泻火、生津止渴、消肿排脓天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。5.栀子:泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦

6.夏枯草：清热泻火、明目、散结消肿为治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药

（二）清热燥湿药

1.黄芩：清热燥湿、泻火解毒、止血安胎可凉血，入上焦，泻肺火清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄芩

2.黄连：清热燥湿、泻火解毒入中焦，治中焦湿热

黄连配木香，相使—湿热泻痢，腹痛里急

3.黄柏：清热燥湿、泻火除蒸，解毒疗疮入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水

4.苦参：清热燥湿、杀虫利尿治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓5.白藓皮：清热燥湿、祛风解表既治风湿热痹，又治湿热黄疸

（三）清热解毒药

1.金银花：清热解毒、疏散风热、凉血止痢

金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴

2.连翘：清热解毒、疏散风热、消肿散结——疮家圣药

3.蒲公英：清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目（用量过大可致缓泻）4.鱼腥草：清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。5.山豆根：清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸

6.贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫

（可解表）有毒孕妇禁用7.漏芦：清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉治疗乳汁不下

（四）清热凉血药

1.生地黄：清热凉血、养阴生津性味甘苦寒，归心肝肾经

2.玄参：清热凉血、泻火解毒、滋阴性味：甘苦咸，归肺胃肾经。治瘰疬，白喉

3.牡丹皮：清热凉血、活血祛瘀凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸

（五）清虚热药

1.青藁：清透虚热、凉血除蒸、解暑、截疟

主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来

2.地骨皮：凉血除蒸、清肺降火、生津止渴治有汗骨蒸（牡丹皮—无汗骨蒸）3.白薇：清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮可治阴虚外感三、泻下药1.大黄：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经、破痰实、通脏腑、降湿浊后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂2.芒硝：泻下攻积、润燥软坚、清热消肿冲服10—15g

溶服，冲入煎剂中。芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒

3.火麻仁：润肠通便

打碎入煎

4.甘遂：泻下逐水、消肿散结

有效成不溶于水，宜入丸，散。剂量0.5—1g，醋制降毒。

5.芫花：泻下逐水、祛痰止咳、(外)杀虫疗疮入汤剂1.5—3g

6.巴豆：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外用)蚀疮0.1—0.3g

7.牵牛子：泻下逐水、去积杀虫煎服3—9g，入丸散1.5—3g

四、祛风湿药（一）祛风寒湿药1.独活：祛风湿、解表止痛少阴头痛

祛下半身湿痹（羌活为上半身）2.木瓜：舒筋活络、和胃化湿、消食、生津止渴为治脚气常用药，配槟榔3.草乌：祛风湿、温经止痛、麻醉——草乌毒性更强

4.乌梢蛇：祛风、通络、止痉——治破伤风

5.蕲蛇：祛风、通络、止痉——治破伤风

（二）祛风湿热药1.秦艽：祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热既清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治：湿热黄疸，骨蒸潮热

（三）祛风湿强筋骨1.五加皮（南五加皮）：祛风湿、补肝肾、强筋骨

无毒

五、芳香化湿药1.佩兰：化湿、解暑可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）

2.砂仁：化湿行气、温中止泻、安胎

后下

3.草果：燥湿温中、除痰截疟——治寒湿偏盛的疟疾解表药

凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。

发散风寒药药名性味功效临床应用麻黄辛、微苦，温。肺、膀胱发汗解表，宣肺平喘,利水消肿1、风寒表实证2.咳喘实证3.风水水肿2~9g,发汗解表生用，止咳平喘多炙用。桂枝辛、甘，温肺心膀胱发汗解肌，温经通脉助阳化气1、外感风寒表证2、寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭等3、胸痹，痰饮，水肿及心动悸，脉结代。紫苏辛，温，肺脾解表散寒，行气宽中解鱼蟹毒1、外感风寒证2、脾胃气滞证3、解鱼蟹中毒5~9g不宜久煎生姜辛，温，肺脾解表散寒、温中止呕,温肺止咳1、外感风寒表证2、脾胃寒症，胃寒呕吐。3、用于肺寒咳嗽。呕家圣药。生姜皮辛凉和脾行水消肿水肿、小便不利。香薷辛，微温，肺胃脾发汗解表，化湿和中,利水消肿1、阴暑证2、水肿脚气。“夏月解表之药”荆芥辛，微温肺肝祛风解表，透疹消疮,止血1、外感表证2、麻疹透发不畅，风疹搔痒3、疮疡初起兼有表证4、吐衄下血。4.5~9g不宜久煎，发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。荆芥穗长于祛风。防风辛甘微温，膀胱肝脾祛风解表，胜湿止痛，止痉1、外感表证2、风湿痹证3、风疹瘙痒4、用于破伤风羌活辛苦温，膀胱肾解表散寒，祛风胜湿，止痛1、外感风寒表证2、风寒湿痹证藁本辛温，膀胱祛风散寒，胜湿止痛1、外感风寒，颠顶头痛2、风寒湿痹白芷辛，温，肺胃解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，消肿排脓，燥湿止带1、风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛2、鼻渊3、疮疡肿毒4、寒湿带下细辛辛温；有小毒，肺肾心解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，通窍1、外感风寒及阳虚外感证2、头痛，痹痛，牙痛等痛证3、鼻渊4、肺寒咳喘。1~3g,散剂每次服0.5~1g苍耳子辛苦温；有小毒，（肺）发散风寒,通鼻窍,除湿止痛1、风寒表证及鼻渊2、风湿痹证*葱白辛