全口附着重建材料方案

202XLOGO全口附着重建材料方案演讲人2025-12-1101全口附着重建材料方案02全口附着重建的理论基础与材料选择的核心原则03全口附着重建材料的分类与特性分析04全口附着重建材料的临床决策与方案制定05全口附着重建材料的临床操作与技术要点06全口附着重建的并发症预防与长期管理07总结与展望目录01全口附着重建材料方案全口附着重建材料方案全口附着重建是口腔修复学中针对无牙颌患者恢复咀嚼功能、改善面部美观及提高生活质量的重要治疗手段。其核心在于通过科学选择与应用修复材料，重建口腔软硬组织的附着关系，形成稳定、高效、舒适的咬合系统。作为一名深耕口腔修复领域十余年的临床医师，我深刻体会到：材料的选择不仅关乎修复体的物理性能与生物相容性，更直接影响患者的远期治疗效果与生活质量。本文将从全口附着重建的理论基础、材料分类与特性、临床决策逻辑、操作技术要点及长期管理五个维度，系统阐述全口附着重建材料方案的制定与应用，力求为临床实践提供兼具科学性与实用性的参考框架。02全口附着重建的理论基础与材料选择的核心原则全口附着重建的定义与生物学意义全口附着重建是指通过义齿修复，在无牙颌患者口腔内重建义齿与牙槽嵴、黏膜、肌肉及颌骨之间的功能性附着关系，以恢复患者的咀嚼、发音及面部美观功能。其本质是对口腔功能的系统性修复，而附着关系的稳定性是治疗成功的基石——正如AlbrechtKress教授在《无牙颌修复学》中所强调：“义齿与口腔组织的附着质量，决定了修复体能否承受功能性载荷而不发生移位，进而影响患者的咀嚼效率与舒适度。”从生物学角度看，附着重建需遵循“功能性适应”原则：牙槽嵴黏膜在承受功能性载荷时会发生微小形变，义齿材料需具备适当的弹性模量以匹配这种形变，避免应力集中导致黏膜压痛或骨吸收。同时，材料表面特性应利于黏膜上皮细胞的附着，形成生物封闭，减少食物残渣积聚与菌群定植，预防义齿性口炎等并发症。材料选择的核心原则全口附着重建材料的筛选需综合考量生物学性能、机械性能、化学稳定性、临床操作便捷性及经济学因素五大维度，具体原则如下：1.生物相容性原则：材料需无毒、无致敏性，不对口腔软硬组织产生刺激性或毒性反应。例如，金属基材料需严格控制镍、铬等重金属离子的析出，树脂基材料需确保单体充分聚合以避免残留单体对黏膜的刺激。2.机械适应性原则：材料的弹性模量应与牙槽嵴黏膜相近（约1-3GPa），避免因刚性过大导致黏膜压伤，或因刚性过小导致修复体变形。同时，需具备足够的抗压强度（≥100MPa）与抗疲劳强度，以承受长期咀嚼循环（每日数千次）而不发生断裂或磨损。材料选择的核心原则3.化学稳定性原则：材料在唾液、酶及食物成分的作用下需保持稳定，不发生降解、变色或释放有害物质。例如，丙烯酸树脂基托在长期使用中可能发生老化变脆，需通过添加稳定剂（如UV吸收剂）延缓这一过程。014.临床操作性原则：材料的加工工艺应与临床流程匹配，如热凝树脂需有足够的固化时间便于医师调整，复合树脂应具备可塑形性与可抛光性，数字化材料需兼容CAD/CAM系统以提升精准度。025.患者个体化原则：需结合患者的年龄、全身健康状况、口腔条件（如牙槽嵴高度、黏膜厚度）、咬合力需求及经济承受能力制定方案。例如，老年患者牙槽嵴萎缩严重，宜选择弹性模量较低的硅橡胶衬垫材料；年轻患者对美观要求高，可优先选择色泽自然的复合树脂或陶瓷材料。0303全口附着重建材料的分类与特性分析全口附着重建材料的分类与特性分析全口附着重建材料依据其组成成分、应用部位及功能，可分为基托材料、人工牙材料、衬垫材料、固位附着体材料四大类。以下将逐一剖析各类材料的特性、临床应用场景及优缺点。基托材料：修复体的“骨架支撑”基托是全口义齿的核心结构，承担传递咬合力、连接人工牙、分散应力等功能。其材料选择直接决定修复体的强度、稳定性与舒适度。目前临床常用的基托材料包括丙烯酸树脂、聚碳酸酯树脂、玻璃纤维增强复合材料及金属基托材料。基托材料：修复体的“骨架支撑”丙烯酸树脂基托材料组成与特性：以聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）为主要成分，通过自由基聚合固化（热凝型固化温度70℃左右，冷凝型室温固化）。其优点包括：重量轻（密度约1.18g/cm³）、易于加工调改、成本低廉（约200-500元/副）、色泽接近黏膜；缺点是机械强度较低（抗弯强度约60-80MPa）、耐磨性差（长期使用易磨损）、热导率低（易导致患者感觉迟钝）。临床应用：适用于牙槽嵴条件较好、咬合力适中的中老年患者，尤其作为临时性义齿或过渡义齿的首选材料。值得注意的是，热凝树脂的聚合收缩率约为6%-7%，需在制作时预留补偿空间，避免义齿密合度下降。基托材料：修复体的“骨架支撑”聚碳酸酯树脂基托材料组成与特性：以聚碳酸酯（PC）为基体，通过注塑工艺成型。其抗弯强度可达110-130MPa，是传统丙烯酸树脂的1.5-2倍；耐磨性提升40%，热导率较高（约0.2W/(mK)），有利于患者感知冷热刺激；但加工需专用注塑设备，成本较高（约800-1200元/副）。临床应用：适用于咬合力较大、牙槽嵴条件较差的年轻患者，或对义齿强度有较高要求的患者。临床数据显示，聚碳酸酯基托义齿的5年生存率比传统丙烯酸树脂基托高15%-20%，主要归因于其更优的抗断裂性能。基托材料：修复体的“骨架支撑”玻璃纤维增强复合材料基托组成与特性：以丙烯酸树脂为基体，加入E-玻璃纤维（直径10-20μm）增强纤维含量（约20%-30%）。纤维的加入显著提升材料的抗弯强度（可达150-180MPa）与韧性，降低脆性；同时可减轻重量约20%，适合牙槽嵴严重萎缩的患者。临床应用：作为高难度无牙颌病例的修复材料，如伴有严重骨吸收的KennedyIV类牙列缺损。操作时需注意纤维的方向应与咬合力传导方向一致，以最大化增强效果。基托材料：修复体的“骨架支撑”金属基托材料组成与特性：以钴铬合金、纯钛或钛合金为主要成分，通过铸造或3D打印成型。其优点是强度极高（抗弯强度≥300MPa）、厚度薄（0.3-0.5mm，树脂基托需2-3mm）、体积小巧；缺点是重量较大、导热性强（易导致牙髓刺激）、美观性差（金属暴露影响前牙区美观）。临床应用：适用于牙槽嵴严重吸收、空间不足无法容纳树脂基托的患者，或作为附着体义男的金属支架材料。纯钛基托因生物相容性更优，已成为临床首选金属材料，其弹性模量更接近骨组织，有利于应力分布。人工牙材料：恢复咀嚼功能的“核心部件”人工牙是模拟天然牙形态与功能的关键材料，其材料特性直接影响咀嚼效率与美观效果。目前常用的人工牙材料包括丙烯酸树脂牙、复合树脂牙、陶瓷牙及PEEK（聚醚醚酮）牙。人工牙材料：恢复咀嚼功能的“核心部件”丙烯酸树脂人工牙组成与特性：以PMMA或共聚树脂（如MMA-EMA）为基体，通过注塑工艺成型。优点是价格低廉（约50-100元/颗）、重量轻、与基托树脂结合力强（无需固位钉）；缺点是耐磨性差（咀嚼面磨损率约0.1mm/年）、色泽稳定性不足（长期使用可能变黄）、硬度较低（易被食物中的硬物崩坏）。临床应用：作为经济型全口义齿的首选，尤其适用于老年患者或对美观要求不高的病例。临床建议选择非解剖式人工牙（面型平坦），以降低侧向力对牙槽嵴的损伤。人工牙材料：恢复咀嚼功能的“核心部件”复合树脂人工牙组成与特性：以二氧化硅（SiO₂）或锆硅酸盐（ZrSiO₄）填料增强的复合树脂，通过压塑或CAD/CAM切削成型。填料含量可达60%-70%，使其耐磨性提升3-5倍（磨损率约0.02mm/年）、硬度接近天然牙（维氏硬度约60HV）；同时可通过添加染色剂模拟天然牙的色泽与透明度，美观性更优。临床应用：适用于对美观与耐磨性均有要求的年轻患者，或作为覆盖义齿的人工牙材料。值得注意的是，复合树脂与基托树脂的结合力较弱，需通过机械固位（如固位钉）或化学粘接（如硅烷偶联剂处理）加强。人工牙材料：恢复咀嚼功能的“核心部件”陶瓷人工牙组成与特性：以长石质陶瓷或氧化锆陶瓷为主要成分，通过烧结或切削加工成型。氧化锆陶瓷的抗弯强度可达900-1200MPa，硬度约1200HV，耐磨性与天然牙相当；美观性极佳，色泽通透度高，可模拟天然牙的层次感。缺点是脆性较大（易受冲击断裂）、加工成本高（约300-500元/颗）、与基托树脂需通过机械固位（如金属套筒）连接。临床应用：适用于前牙区美学修复或对咀嚼效率要求极高的患者，常用于全口固定-可摘联合修复（如种植覆盖义齿的瓷修复体）。人工牙材料：恢复咀嚼功能的“核心部件”PEEK人工牙组成与特性：PEEK是一种高性能热塑性聚合物，弹性模量（3-4GPa）接近天然牙本质，抗弯强度约100MPa，重量仅为陶瓷的40%。其优点是生物相容性极佳、无毒性、减震性能好；缺点是硬度较低（约40HV）、耐磨性不如陶瓷，需通过表面喷涂陶瓷或复合树脂层提升耐磨性。临床应用：作为金属过敏患者的替代材料，或用于制作轻量化义齿（减轻患者30%的异物感）。临床数据显示，PEEK义齿的患者满意度评分比传统树脂义齿高25%，主要得益于其舒适度与美观性的平衡。衬垫材料：缓冲应力的“软性界面”衬垫材料用于基托与牙槽嵴黏膜之间，通过其弹性特性缓冲咬合力，减轻黏膜压痛，适用于牙槽嵴严重萎缩、黏膜菲薄或对传统义齿适应不良的患者。常用材料包括丙烯酸软衬垫材料、硅橡胶衬垫材料及热塑性弹性体衬垫材料。衬垫材料：缓冲应力的“软性界面”丙烯酸软衬垫材料组成与特性：以丙烯酸树脂与增塑剂（如邻苯二甲酸二丁酯）共聚而成，邵氏硬度约30-50A。优点是成本低廉（约100-200元/副）、与基托树脂结合力强；缺点是增塑剂易析出导致材料变硬（使用寿命约6-12个月）、耐老化性差。临床应用：作为短期衬垫材料（≤1年），用于缓解义齿初戴时的黏膜压痛。临床建议选择自凝型软衬垫，便于在椅旁直接调改。衬垫材料：缓冲应力的“软性界面”硅橡胶衬垫材料组成与特性：以聚硅氧烷为基体，添加补强填料（如气相二氧化硅）制成，分为加成型（铂金催化）与缩合型（锡催化）。加成型硅橡胶的邵氏硬度约10-30A，抗撕裂强度高、稳定性好（使用寿命2-3年）；缩合型硅橡胶因含锡催化剂，可能引起黏膜刺激，目前已较少使用。临床应用：作为长期衬垫材料的首选，适用于牙槽嵴严重萎缩、需长期缓冲应力的患者。操作时需注意硅橡胶的厚度控制在1-2mm，过厚会降低义齿的稳定性。衬垫材料：缓冲应力的“软性界面”热塑性弹性体衬垫材料组成与特性：以聚氨酯（TPU）或聚酯（TPEE）为基体，邵氏硬度约20-40A。其优点是弹性模量可调（通过调整软硬段比例）、耐老化性优异（使用寿命3-5年）、与基托树脂可通过热压结合；缺点是加工需专用设备，成本较高（约300-500元/副）。临床应用：作为高端衬垫材料，适用于对舒适度有极高要求的患者，如伴有颞下颌关节紊乱病的无牙颌患者。临床研究表明，热塑性弹性体衬垫可降低黏膜压力峰值40%-50%，显著改善患者疼痛症状。固位附着体材料：提升义齿稳定性的“精密连接”固位附着体用于改善义齿的固位与稳定，常见于种植覆盖义齿或精密附着义齿。根据材料类型可分为金属附着体、陶瓷附着体及高分子材料附着体。固位附着体材料：提升义齿稳定性的“精密连接”金属附着体组成与特性：以钴铬合金、钛合金或贵金属（如金合金）为主要成分，通过精密铸造或CNC加工成型。优点是强度高（抗拉强度≥500MPa）、耐磨性好、精度高（公差≤10μm）；缺点是生物相容性较差（钴铬合金可能引起镍过敏）、美观性差（金属暴露影响前牙区）。临床应用：作为种植覆盖义齿的常用附着体（如Locator、球帽附着体），适用于后牙区咬合力较大的病例。钛合金附着体因生物相容性更优，已成为临床首选。固位附着体材料：提升义齿稳定性的“精密连接”陶瓷附着体组成与特性：以氧化锆陶瓷为主要成分，通过切削或3D打印成型。优点是生物相容性极佳、无过敏风险、美观性高（可配色）；缺点是脆性较大（易受冲击断裂）、加工精度要求高（公差≤5μm）、成本高（约800-1500元/个）。临床应用：适用于对美观与生物相容性有极高要求的患者，如前牙区美学修复或金属过敏患者。临床建议选择氧化锆全瓷附着体，并通过增韧工艺（如相变增韧）提升其强度。固位附着体材料：提升义齿稳定性的“精密连接”高分子材料附着体组成与特性：以PEEK、聚醚醚酮酮（PEKK）或聚醚砜（PES）为基体，通过注塑或CNC加工成型。优点是弹性模量接近骨组织（2-4GPa）、减震性能好、重量轻（比金属轻60%）；缺点是硬度较低（易磨损）、长期使用可能发生蠕变。临床应用：作为金属过敏患者的替代材料，或用于制作半精密附着体，降低对种植体骨界面的应力集中。04全口附着重建材料的临床决策与方案制定全口附着重建材料的临床决策与方案制定全口附着重建材料的选择并非“越贵越好”，而是需基于患者的个体化需求，结合口腔条件、修复方式及技术条件，制定“精准匹配”的方案。以下将从患者评估、修复方式选择、材料组合策略三个维度，阐述临床决策的逻辑与流程。患者评估：材料选择的前提患者评估是制定材料方案的基础，需通过临床检查、影像学检查及功能分析，全面掌握患者的口腔与全身状况。患者评估：材料选择的前提口腔条件评估-牙槽嵴状况：通过X线曲面断层片或CBCT测量牙槽嵴的高度、宽度及骨密度。若牙槽嵴高度＜10mm、宽度＜5mm或骨密度低于D3级，需优先选择应力分散效果好的材料（如硅橡胶衬垫、PEEK基托）。01-黏膜状况：检查黏膜的厚度、弹性及有无炎症。黏膜菲薄（厚度＜1mm）者宜选择弹性模量低的衬垫材料（如加成型硅橡胶）；黏膜有义齿性口炎者需避免含金属或刺激性成分的材料（如钴铬合金基托）。01-唇颊舌系带与肌功能：评估系带附着位置及肌肉运动幅度，若系带附着过高或肌肉张力大，需选择强度高、不易变形的材料（如聚碳酸酯基托），避免义齿在功能活动中折裂。01患者评估：材料选择的前提功能需求评估-咬合力需求：通过咬合力计测量患者的最大咬合力，若＞200N（正常成人平均为300N），需选择机械强度高的材料（如金属基托、氧化锆人工牙）；若＜100N（老年患者或严重骨吸收者），宜选择弹性材料（如硅橡胶衬垫、PEEK人工牙）。-习惯与偏好：了解患者的饮食习惯（如是否喜食硬物）、美观需求（如对前牙色泽的要求）及经济承受能力。年轻患者喜食硬物且对美观要求高，可选择复合树脂牙+氧化锆附着体；老年患者经济条件有限，可选择丙烯酸树脂牙+热凝基托。患者评估：材料选择的前提全身状况评估-系统性疾病：糖尿病患者伤口愈合能力差，需选择生物相容性好的材料（如纯钛基托、陶瓷附着体）；骨质疏松患者牙槽嵴吸收快，需优先选择种植支持的修复方案（如种植覆盖义齿）。-过敏史：明确患者对金属、树脂或硅橡胶的过敏史，对镍过敏者禁用钴铬合金，对树脂过敏者可选择陶瓷或PEEK材料。修复方式与材料的匹配全口附着重建的修复方式包括传统全口义齿、种植覆盖义齿、固定义齿三大类，不同方式对材料的要求各异。修复方式与材料的匹配传统全口义齿：经济型与实用型的平衡传统全口义齿依赖黏膜与牙槽嵴的吸附力固位，材料选择需重点考虑“基托稳定性”与“人工牙耐磨性”。-基托材料：牙槽嵴条件好（高度≥15mm，宽度≥8mm）者，选择热凝丙烯酸树脂（成本低、易于调改）；牙槽嵴条件中等者，选择聚碳酸酯树脂（强度高、耐磨性好）；牙槽嵴严重萎缩（高度＜10mm）者，选择玻璃纤维增强复合材料（减轻重量、增强强度）。-人工牙材料：老年患者或咬合力小者，选择非解剖式丙烯酸树脂牙（降低侧向力）；年轻患者或咬合力大者，选择复合树脂牙（耐磨、美观）。-衬垫材料：义齿初戴时黏膜压痛明显者，短期使用自凝丙烯酸软衬垫（≤1年）；长期需缓冲应力者，使用加成型硅橡胶衬垫（2-3年）。修复方式与材料的匹配种植覆盖义齿：稳定性与美观性的提升种植覆盖义齿通过种植体与附着体的连接，显著提升义齿的固位与稳定，材料选择需兼顾“种植体保护”与“功能适应性”。-基托材料：种植体数量少（≤2枚）者，选择金属基托（强度高、体积小）；种植体数量多（≥4枚）者，选择聚碳酸酯或PEEK基托（减轻重量、降低种植体应力）。-附着体材料：后牙区咬合力大者，选择钛合金球帽附着体（强度高、耐磨性好）；前牙区美观要求高者，选择氧化锆陶瓷附着体（无金属色、生物相容性好）。-人工牙材料：前牙区选择氧化锆陶瓷牙（美观、耐磨）；后牙区选择复合树脂牙（减震、对种植体冲击小）。3214修复方式与材料的匹配固定义齿：功能与美学的极致追求21全口固定义齿（如种植固定桥）需通过多个种植体支持，材料选择以“高强度”与“美观性”为核心。-修复体材料：前牙区选择全瓷（如氧化锆、锂瓷，色泽通透）；后牙区选择高强度复合树脂或氧化锆陶瓷（耐磨、抗疲劳）。-基台与支架材料：选择纯钛或氧化锆陶瓷（生物相容性好、强度高）；前牙区选择氧化锆陶瓷（美观）；后牙区选择纯钛（韧性好、抗折裂）。3材料组合策略：协同效应最大化01在右侧编辑区输入内容全口附着重建材料需作为“系统”协同工作，避免单一材料的性能短板。以下是几种典型的材料组合方案：02-适用人群：老年患者、牙槽嵴条件较好、经济条件有限者。-优势：成本低（约1000-1500元/副）、易于调改、短期效果可靠。-劣势：使用寿命短（3-5年）、耐磨性差。1.经济型组合：热凝丙烯酸树脂基托+非解剖式丙烯酸树脂牙+自凝软衬垫03-适用人群：中年患者、牙槽嵴条件中等、对美观与强度有要求者。-优势：平衡了强度、耐磨性与舒适度（使用寿命5-8年）。-劣势：成本较高（约3000-5000元/副）。2.标准型组合：聚碳酸酯树脂基托+复合树脂人工牙+硅橡胶衬垫材料组合策略：协同效应最大化3.高端型组合：PEEK基托+氧化锆陶瓷人工牙+钛合金附着体+硅橡胶衬垫-适用人群：年轻患者、牙槽嵴严重萎缩、对舒适度与美观性有极高要求者。-劣势：成本高昂（约1-2万元/副）。-优势：重量轻、生物相容性好、美观度高（使用寿命8-10年）。05全口附着重建材料的临床操作与技术要点全口附着重建材料的临床操作与技术要点材料性能的发挥需依赖于规范化的临床操作。以下将从印模制取、临时修复、永久修复粘接三个关键环节，阐述材料应用的技术要点与注意事项。印模制取：修复体精准度的“第一步”印模的准确性直接影响修复体与口腔组织的密合度，不同材料需匹配相应的印模技术与材料。印模制取：修复体精准度的“第一步”传统全口义齿印模-材料选择：选择藻酸盐印模材料（初印模）+硅橡胶印模材料（终印模）。硅橡胶的弹性模量（约2-3MPa）与黏膜相近，可精准捕捉黏膜的细微形态（如牙槽嵴顶、黏膜皱襞）。-技术要点：初印模需用个别托盘（由自凝树脂制作），边缘伸展至黏膜反折处；终印模需用个性化托盘（由硅橡胶制作），采用二次取模法：先放置轻体硅橡胶（记录黏膜细节），再放置重体硅橡胶（稳定托盘）。取模时需嘱患者做功能性运动（如鼓腮、舌部运动），以模拟动态咬合状态。印模制取：修复体精准度的“第一步”种植覆盖义齿印模-材料选择：选择聚醚印模材料（弹性模量约3MPa，尺寸稳定性好）或加成型硅橡胶（抗撕裂强度高）。-技术要点：种植体转移需使用转移杆（与种植体内部连接方式匹配，如莫氏锥度或内六角），取模时确保转移杆与种植体无相对移位；对于多种植体，需使用印模帽（封闭种植体上部结构），防止印模材料进入种植体内部。临时修复：过渡期的“功能保障”临时修复义齿用于永久修复前的过渡（如种植体骨结合期），材料选择需兼顾“保护组织”与“评估功能”。临时修复：过渡期的“功能保障”材料选择-丙烯酸树脂临时义齿：由热凝树脂制作，成本低、易于调改，适用于过渡期≤3个月的患者。-PEEK临时义齿：由PEEK树脂切削成型，重量轻、减震性好，适用于过渡期＞3个月或牙槽嵴条件差的患者。临时修复：过渡期的“功能保障”技术要点-临时义齿的基托边缘应圆钝，避免压迫黏膜；人工牙的咬合面应降低0.5mm，以减少咬合力对种植体骨界面的干扰。-需定期（每2周）检查临时义齿的密合度，若出现基托与黏膜间隙＞0.5mm，需重新制作或衬垫，防止食物嵌塞与黏膜炎症。永久修复粘接：材料性能的“最终体现”粘接是修复体与基牙/种植体连接的关键环节，粘接剂的选择需与修复体材料匹配。永久修复粘接：材料性能的“最终体现”粘接剂类型与选择-树脂粘接剂：适用于复合树脂、PEEK、陶瓷等材料，通过化学粘接（粘接剂与材料表面的活性基团反应）与机械固位（与材料表面的微孔结合）发挥作用。临床推荐使用自酸蚀粘接剂（简化操作，对牙体刺激小）。-玻璃离子粘接剂：适用于金属基托（如钴铬合金），通过离子键与金属表面的氧化层结合，同时释放氟离子预防继发龋。-磷酸锌粘接剂：适用于金属与陶瓷的粘接，强度较高（抗压强度≥100MPa），但溶解性较大，仅适用于临时固定修复。永久修复粘接：材料性能的“最终体现”技术要点-粘接前需对修复体表面进行处理：陶瓷表面需用氢氟酸酸蚀（10%氢氟酸，2分钟）+硅烷偶联剂处理；金属表面需用喷砂（50μm氧化铝砂）+金属primer处理；PEEK表面需用等离子处理或用甲基丙烯酸单体预处理。-粘接时需严格控制厚度（≤50μm），过厚的粘接层会降低强度；同时需避免气泡产生，可采用超声波震荡或离心法排除气泡。06全口附着重建的并发症预防与长期管理全口附着重建的并发症预防与长期管理即使选择了合适的材料与规范的操作，全口附着重建仍可能因材料老化、口腔环境变化或患者使用不当出现并发症。以下将从常见并发症的成因与处理及长期维护策略两方面，阐述如何延长修复体的使用寿命。常见并发症的成因与处理基托折裂-成因：材料强度不足（如使用热凝树脂且厚度过薄）、咬合力过大（如患者喜食硬物）、基托内部存在气泡（聚合不完全）。-处理：对于线性折裂，可在折裂处制备V形洞，用自凝树脂修补；对于粉碎性折裂，需重新制作修复体，并选择强度更高的材料（如聚碳酸酯或金属基托）。常见并发症的成因与处理人工牙脱落-成因：人工牙与基托树脂结合力不足（如未使用固位钉、基托表面未处理）、咬合力过大（如前牙区受非轴向力）。-处理：对于单个人工牙脱落，可重新用复合树脂粘接；对于多个人工牙脱落，需检查咬合关系，