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文档简介
保险理赔证据收集协议甲方(保险公司):_________________________乙方(被保险人/其代表):_________________________鉴于甲方根据与乙方签订的保险合同(合同编号:_________________________)承担保险责任;鉴于乙方就上述保险合同项下的保险事故/损失申请理赔;为明确保险理赔证据收集的相关事宜,确保理赔工作的顺利进行,甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成协议如下:第一条定义与解释除非本协议另有约定,下列词语具有以下含义:1.1保险事故:指保险合同条款中约定的,导致保险标的损失的事件。1.2理赔证据:指与保险事故的发生、原因、损失程度等相关的,用于证明理赔主张真实性的各种文件、资料、信息、陈述等。1.3合理期限:指根据具体情况,甲乙双方均可预期的、公平合理的期限,除非另有明确约定。1.4保险合同:指甲乙双方签订的编号为_________________________的保险合同。第二条证据收集的范围与内容2.1甲方负责组织和实施与处理乙方提出的理赔申请相关的证据收集工作,确保收集的证据足以支持理赔审核和决定。2.2甲方有权根据保险合同的约定和理赔调查的需要,收集以下类型的理赔证据:(1)证明保险事故发生的时间、地点、原因的相关文件或证明,如事故责任认定书、现场照片、视频、警方记录等;(2)证明保险标的损失程度的相关文件或评估报告,如维修报价单、医疗费用单据、财产损失清单、定损报告等;(3)与损失计算相关的其他文件,如财产价值证明、费用收据、收入损失证明等;(4)保险合同条款约定的其他与理赔相关的证据材料。2.3甲方进行证据收集时,可采取查阅、复制、拍照、录像、勘验、委托鉴定、评估、访谈相关人员等方式。2.4乙方应根据甲方的合理要求,积极配合证据收集工作,并如实、完整、及时地提供本协议第二条所述范围内的理赔证据。乙方应保证所提供证据的真实性、合法性和有效性,并对因提供虚假或不完整的证据而给甲方造成的一切损失承担赔偿责任。第三条证据收集的程序与流程3.1甲方应在确认受理乙方理赔申请后,向乙方发出《证据收集通知书》或以书面形式明确列出所需证据清单及提供要求,并说明收集证据的目的。3.2乙方应在收到《证据收集通知书》或书面要求后,于甲方指定的合理期限内(一般为____日内)向甲方提供约定的证据材料。如需延长提供期限,应提前向甲方书面说明理由,并征得甲方同意。3.3甲方有权对乙方提供的证据进行形式和内容的审核,必要时可要求乙方补充、解释或提供进一步的证明材料。乙方应根据甲方的合理补充要求,在合理期限内完成补充。3.4如甲方认为有必要,可指派工作人员或委托具有合法资质的第三方机构(如公估公司)进行现场勘查、损失评估或进一步调查取证。第三方机构在甲方授权范围内行事,其行为后果由甲方承担。乙方应配合甲方或其授权的第三方机构的取证工作。3.5甲方应在收到乙方提供的证据材料后,进行整理、审核和分析,并据此进行损失核定和理赔处理。甲方应在保险合同约定的理赔处理时效内完成相关流程。第四条双方的权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)有权要求乙方按照本协议约定提供理赔证据,并有权对证据的真实性、完整性、合法性进行审核。(2)应当按照约定或合理要求,组织开展理赔证据的收集工作。(3)在收集证据过程中,应遵守法律法规,尊重乙方的人格尊严和商业秘密,保护乙方的财产安全。(4)有权根据经审核确认的证据,按照保险合同约定进行理赔处理。(5)应将证据收集和理赔处理过程中的重要事项及时通知乙方。4.2乙方的权利与义务:(1)有权了解甲方收集证据的目的、范围和具体要求。(2)有权要求甲方及其授权的第三方机构在收集证据过程中,对其商业秘密和个人隐私予以保密。(3)有权对甲方审核其提供的证据持有异议,并有权向甲方进行解释说明或提出申辩。(4)应如实告知保险事故发生情况、损失状况及相关背景信息。(5)应按照本协议约定,积极配合甲方的证据收集工作,按时、如实地提供所需证据材料。(6)应保证其提供的证据材料真实有效,并对因提供虚假、伪造或隐瞒重要事实的证据而导致的任何不利后果(包括但不限于理赔请求被拒绝、已赔付款项被追回、被列入黑名单等)承担全部责任。第五条保密条款5.1甲乙双方应对在履行本协议过程中所获悉的对方及其关联方的商业秘密、技术信息、客户信息、个人隐私等非公开信息(以下简称“保密信息”)承担保密义务。5.2未经信息披露方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露保密信息,但下列情况除外:(1)该信息已公开披露或进入公共领域;(2)该信息非因本协议披露方过错而为第三方所知悉;(3)接收方仅为履行本协议目的而需要知悉该信息,并已采取不低于自身标准的安全措施保护该信息;(4)法律法规或监管机构要求披露该信息;(5)为向潜在投资者或金融机构进行融资、并购等目的而需要披露该信息,且已尽力确保仅向必要人员披露且对方承担保密义务。5.3本保密义务不因本协议的终止而失效,持续有效期限为本协议终止后____年。第六条期限6.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。6.2本协议的效力持续至与乙方申请理赔的保险合同相关的理赔案件处理完毕、所有款项结清或双方另有书面约定为止。第七条费用与支付7.1因履行本协议而由甲方直接产生的、合理的、必要的费用(如第三方机构的合理服务费等),由甲方承担。具体费用标准、支付方式和时间由双方另行协商确定或在相关服务合同中约定。7.2乙方因提供证据而产生的合理费用,由乙方自行承担。第八条适用法律与争议解决8.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.3若协商不成的,任何一方均有权向保险合同约定的仲裁委员会申请仲裁(仲裁规则参照该会届时有效的仲裁规则),仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。/或者:若协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条通知条款9.1本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通讯应以书面形式作出,并可以通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方式发送至本协议首部列明的地址或邮箱。9.2通知在以下时间视为送达:(1)专人递送,在交付时视为送达;(2)挂号信,在寄出后____日视为送达;(3)传真或电子邮件,在成功发送至收件人指定地址或邮箱后视为送达。9.3任何一方变更联系方式,应提前____日书面通知对方。第十条完整协议条款10.1本协议及其附件(如有)构成甲乙双方就本协议标的事项所达成的完整协议,取代之前所有口头或书面的协议、谅解、备忘录或安排。10.2对本协议的任何修改或补充,均需经双方授权代表签署书面文件后方能生效。第十一条可分割性条款11.1若本协议任何条款被有管辖权的人民法院或仲裁机构认定为无效、非法或不可执行,该条款的无效、非法或不可执行不影响本协议其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。第十二条协议的转让12.1未经对方事先书面同意,任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给任何第三方。第十三条生效及其他13.1本协议自双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效。13.2本协议一式____份,甲方执____份,乙方执____份,具有同等法律效力。(以下无正文)甲方(保险公司)(盖章):________
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