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文档简介

电烧伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在[具体时间]因[具体事故]遭受电烧伤,身体受到严重伤害,现甲乙双方就乙方因电烧伤所遭受的损失赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情乙方于[具体时间]在[具体地点],因[详细事故经过,如接触漏电设备等]意外遭受电烧伤。事故发生后,乙方立即被送往[医院名称]进行救治,经诊断,乙方身体多处遭受电烧伤,具体伤情为[详细描述烧伤部位、程度等情况]。乙方在医院接受了长时间的治疗,目前仍在康复过程中,但此次电烧伤给乙方的身体和精神造成了极大的痛苦,同时也给乙方带来了相应的经济损失。二、赔偿范围及金额根据《民法典》及相关法律法规的规定,甲方应向乙方赔偿因电烧伤所造成的各项损失,具体赔偿范围及金额如下:(一)医疗费乙方因电烧伤在[医院名称]及其他相关医疗机构接受治疗所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元。乙方应提供真实有效的医疗费用票据作为凭证。(二)误工费由于乙方因电烧伤无法正常工作,导致收入减少。误工费按照乙方受伤前的月平均工资计算,误工期限自受伤之日起至[预计误工截止日期]止,共计[X]个月。经核算误工费为人民币[X]元。乙方需提供工作单位出具的误工证明及工资收入证明。(三)护理费鉴于乙方受伤后生活无法自理,需要专人护理。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限为[X]个月,共计人民币[X]元。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。(四)交通费乙方因就医及复查等原因产生的交通费用,包括但不限于公交车费、出租车费、救护车费等,凭有效票据核算共计人民币[X]元。(五)住院伙食补助费按照乙方住院天数,以当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,乙方住院[X]天,住院伙食补助费共计人民币[X]元。(六)营养费根据乙方的伤情,需要补充营养以促进康复。营养费按照每天[X]元的标准计算,营养期限为[X]个月,共计人民币[X]元。(七)残疾赔偿金经专业鉴定机构鉴定,乙方因电烧伤构成[伤残等级]伤残。残疾赔偿金根据乙方的伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按[X]年计算。乙方为[城镇居民/农村居民],残疾赔偿金共计人民币[X]元。(八)精神损害抚慰金此次电烧伤给乙方身体和精神造成了极大的痛苦,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金。根据乙方的伤残情况及当地司法实践,精神损害抚慰金确定为人民币[X]元。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元(大写:元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、误工证明、伤残鉴定报告等。2.义务按照本协议约定,向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等。不得再就本次电烧伤事故向乙方提出任何其他赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、完整的证明材料,如医疗病历、诊断证明、误工证明、工资单、交通费用票据等。积极配合甲方办理赔偿相关手续,如协助甲方与保险公司沟通等。保证所提供的信息真实可靠,如有虚假陈述,应承担由此给甲方造成的一切损失。在获得赔偿后,不得再就本次电烧伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求。四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方还应承担乙方为实现债权所支付的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、完整的证明材料,导致甲方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。乙方还应返还甲方已支付的赔偿款,并按照已支付赔偿款金额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本

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