知识题库-医院护士入职考试试题及答案

会计实操文库43/43知识题库-医院护士入职考试试题及答案一、单项选择题1.世界卫生组织规定的国际护士节是每年的（）A.3月12日B.5月12日C.7月12日D.9月12日答案：B解析：国际护士节定于每年5月12日，以纪念现代护理学科创始人南丁格尔，她的生日即为5月12日。2.测量体温时，口腔温度的正常范围是（）A.36.0-36.8℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.3-38.0℃答案：B解析：人体不同部位体温正常范围不同，口腔温度为36.3-37.2℃，腋窝温度为36.0-36.8℃，直肠温度为36.5-37.7℃。3.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有疑问，正确的做法是（）A.自行修改医嘱后执行B.拒绝执行C.暂停执行，向医生核实D.按医嘱执行答案：C解析：护士执行医嘱需严格遵循“核对”原则，发现医嘱模糊、有误或有疑问时，应立即暂停执行，及时与开具医嘱的医生沟通核实，确认无误后再执行。4.成人静脉输液时，首选的血管是（）A.手背静脉网B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉答案：A解析：成人静脉输液首选手背浅静脉网，此处血管表浅、易固定、活动度小，对患者日常生活影响小；肘正中静脉多用于采血或抢救时快速补液。5.无菌操作中，打开无菌包后，无菌包的有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，由于暴露在空气中，易受污染，其无菌状态有效期为24小时；无菌盘的有效期为4小时。6.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应控制在（）A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.45-48℃答案：B解析：鼻饲液温度过高易损伤消化道黏膜，过低易引起患者腹胀、腹泻，适宜温度为38-40℃，接近人体正常体温。7.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B解析：青霉素过敏性休克是严重的变态反应，肾上腺素可快速收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，缓解休克症状，是急救的首选药物。8.测量血压时，袖带过松会导致测量结果（）A.偏高B.偏低C.正常D.无法确定答案：A解析：测量血压时袖带松紧度要适宜，以能插入1-2指为宜。袖带过松时，充气后袖带与手臂接触面积小，需要更高压力才能阻断动脉血流，导致测量值偏高；袖带过紧则测量值偏低。9.基础护理中的“三查八对”，其中“八对”不包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对用药时间、方法D.对患者家属信息答案：D解析：“三查八对”是用药安全的核心原则，“八对”包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、过敏史，不涉及患者家属信息。10.为长期卧床患者进行皮肤护理时，重点预防的并发症是（）A.皮肤感染B.压疮C.皮肤瘙痒D.湿疹答案：B解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生缺血、缺氧导致组织坏死，即压疮，故皮肤护理的重点是预防压疮。11.护士在为患者吸痰时，吸痰管的插入深度为（）A.气管插管患者插入至导管末端B.经口吸痰插入10-15cmC.经鼻吸痰插入8-10cmD.以上都不对答案：A解析：气管插管患者吸痰时，吸痰管需插入至气管插管末端，再后退1-2cm进行吸痰；经口吸痰插入深度为14-16cm，经鼻吸痰插入深度为20-25cm。12.正常成人24小时尿量范围是（）A.400-600mlB.600-1000mlC.1000-2000mlD.2000-2500ml答案：C解析：正常成人24小时尿量为1000-2000ml；24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。13.进行心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度是（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度需达到5-6cm，按压过浅无法有效挤压心脏，过深可能导致肋骨骨折等并发症。14.护士在执行导尿操作时，下列做法符合无菌原则的是（）A.打开导尿包后，用手直接取无菌手套B.导尿管前端蘸取无菌石蜡油C.导尿过程中始终保持尿道口清洁D.导尿完毕后，将导尿管随意丢弃答案：C解析：导尿操作需严格无菌，打开导尿包后应戴无菌手套取用品；导尿管前端需用无菌镊子夹取并蘸取石蜡油；导尿过程中保持尿道口清洁可防止污染；导尿管使用后需按医疗废物规范处理。15.患者出现高热（体温39.5℃），首选的降温措施是（）A.口服退烧药B.肌内注射退烧药C.物理降温D.静脉输注退烧药答案：C解析：高热患者首选物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷），可快速降低体表温度，减少药物副作用；若物理降温效果不佳，再联合药物降温。16.医院感染中，最常见的传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液体液传播答案：B解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触患者的皮肤、黏膜或分泌物，以及间接接触被污染的医疗器械、物品等。17.护士在为患者进行静脉穿刺时，止血带的结扎时间不宜超过（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B解析：静脉穿刺时止血带结扎时间过长会导致局部组织缺血、缺氧，影响血液循环，一般不宜超过2分钟，穿刺成功后应立即松开。18.下列哪种患者需要采取接触隔离措施（）A.肺结核患者B.甲型流感患者C.破伤风患者D.水痘患者答案：C解析：破伤风患者的分泌物、排泄物中含有病原体，需采取接触隔离；肺结核、水痘患者采取空气传播隔离；甲型流感患者采取飞沫传播隔离。19.测量脉搏时，计数的时间一般为（）A.15秒，乘以4B.30秒，乘以2C.1分钟D.2分钟答案：C解析：正常脉搏测量计数1分钟；若脉搏节律整齐、无异常，可计数30秒乘以2，但对于心律失常（如房颤）患者，必须计数1分钟，以确保结果准确。20.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C解析：碳酸氢钠溶液呈碱性，可抑制真菌生长，适用于口腔真菌感染；过氧化氢溶液用于清洁口腔、预防感染；醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。21.执行医嘱时，下列哪种情况护士可以拒绝执行（）A.医嘱不清晰B.医嘱与患者病情不符C.医嘱有明显错误D.以上都是答案：D解析：护士应严格执行医嘱，但当医嘱存在不清晰、与病情不符、有明显错误或违反法律法规时，有权拒绝执行，并及时与医生沟通核实。22.成人鼻饲时，每次鼻饲液的量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：鼻饲时每次量过多易导致患者腹胀、呕吐、误吸，每次鼻饲量应控制在200ml以内，间隔时间不少于2小时。23.患者发生急性左心衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位或端坐位D.俯卧位答案：C解析：急性左心衰竭患者采取半坐卧位或端坐位，可减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于肺部通气，缓解呼吸困难症状。24.无菌操作中，戴无菌手套的正确顺序是（）A.先戴左手，再戴右手B.先戴右手，再戴左手C.双手同时戴D.无固定顺序答案：A解析：戴无菌手套时，通常先戴非优势手（一般为左手），再戴优势手（右手），可减少优势手对非优势手的污染。25.护士在为患者测量血糖时，采血部位首选（）A.指尖末梢B.肘正中静脉C.手背静脉D.股静脉答案：A解析：指尖末梢采血操作简便、创伤小，是临床测量血糖的首选部位；静脉采血多用于实验室精准检测。26.下列哪种情况不属于医疗纠纷（）A.患者对治疗效果不满意B.护士操作失误导致患者受伤C.患者因自身病情恶化死亡D.医疗设备故障导致治疗延误答案：C解析：医疗纠纷是指医患双方因医疗行为产生的争议，患者因自身病情自然恶化死亡，与医疗行为无关，不属于医疗纠纷。27.为患者进行灌肠操作时，灌肠液的温度应控制在（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃答案：B解析：灌肠液温度过高易损伤肠黏膜，过低易引起患者腹痛、腹泻，适宜温度为38-40℃，与人体正常体温接近。28.护士在执行给药操作时，“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查床号、查姓名、查药名C.查剂量、查浓度、查时间D.查方法、查过敏史、查有效期答案：A解析：“三查八对”中的“三查”指操作前、操作中、操作后三次核对，确保用药安全；“八对”为具体的核对内容。29.患者发生误吸时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位或头低脚高位C.半坐卧位D.端坐位答案：B解析：患者误吸时，立即采取侧卧位或头低脚高位，可使异物向一侧偏移，防止堵塞气道，同时利于异物咳出或排出。30.正常成人呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，儿童呼吸频率较快，老年人呼吸频率稍慢。31.护士在为患者进行伤口换药时，应遵循的原则是（）A.先清洁伤口，后污染伤口B.先污染伤口，后感染伤口C.先感染伤口，后清洁伤口D.无固定顺序答案：A解析：伤口换药需遵循“清洁伤口-污染伤口-感染伤口”的顺序，避免交叉感染；若为同一患者，应先换清洁部位伤口，再换感染部位伤口。32.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素C注射液B.头孢类抗生素C.硝酸甘油注射液D.生理盐水答案：C解析：硝酸甘油注射液遇光易分解，导致药效降低，需避光保存；维生素C注射液需密封保存，头孢类抗生素和生理盐水常规保存即可。33.患者出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，提示可能发生（）A.发热B.休克C.心力衰竭D.贫血答案：B解析：休克患者典型表现为烦躁或意识淡漠、面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等循环衰竭症状。34.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体不滴，下列哪项不是常见原因（）A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.输液器扭曲D.患者体位舒适答案：D解析：静脉输液时液体不滴的常见原因包括针头滑出血管外、针头阻塞、输液器扭曲、压力过低等；患者体位舒适一般不会导致液体不滴。35.医院感染管理中，手卫生的“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.进行无菌操作前D.接触患者家属后答案：D解析：手卫生“五个时刻”为接触患者前、接触患者后、进行清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后，不包括接触患者家属后。36.为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入的深度为（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：B解析：男性患者尿道较长，导尿管插入深度为20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm，确保导尿管位于膀胱内。37.护士在执行护理操作时，应始终以什么为中心（）A.医院利益B.护士利益C.患者利益D.家属利益答案：C解析：护理工作的核心是以患者为中心，一切护理操作和服务都应围绕患者的健康需求和利益展开。38.患者发生惊厥时，护士应立即采取的措施是（）A.给予镇静药物B.按压肢体防止受伤C.解开衣领，保持呼吸道通畅D.吸氧答案：C解析：惊厥发作时，首要措施是解开患者衣领、腰带，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息；避免按压肢体，以防骨折；镇静药物和吸氧需在医生指导下进行。39.正常成人血压的正常范围是（）A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB.收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHgC.收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHgD.收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg答案：A解析：正常成人理想血压为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg；120-139/80-89mmHg为正常高值；≥140/90mmHg为高血压。40.护士在为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧，每次吸痰时间应控制在15秒以内，若一次未吸净，可间隔3-5分钟后再次吸痰。41.下列哪种患者应给予特级护理（）A.高热患者B.手术后患者C.大面积烧伤患者D.慢性病患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如大面积烧伤、严重创伤、多器官功能衰竭等；高热、手术后患者多给予一级或二级护理；慢性病患者给予三级护理。42.护士在进行无菌操作时，下列哪种行为是错误的（）A.无菌物品潮湿后继续使用B.身体与无菌区域保持一定距离C.无菌物品放在清洁、干燥处D.操作时面向无菌区域答案：A解析：无菌物品潮湿后易受污染，应视为非无菌物品，禁止使用；无菌操作时需保持身体与无菌区距离、无菌物品存放规范、面向无菌区操作。43.患者出现呕血时，护士应立即采取的措施是（）A.让患者平卧，头偏向一侧B.给予温凉饮食C.测量血压D.通知医生答案：A解析：呕血患者立即取平卧、头偏向一侧，可防止呕吐物误吸入气道引起窒息，这是首要措施；同时需通知医生、测量血压，暂禁食禁水。44.静脉输液时，液体滴速过快会导致（）A.血栓形成B.静脉炎C.循环负荷过重D.过敏反应答案：C解析：液体滴速过快，短时间内输入大量液体，会增加心脏负担，导致循环负荷过重，出现急性肺水肿；静脉炎与穿刺技术、药物刺激有关；过敏反应与药物本身有关。45.护士在为患者进行口腔护理时，下列做法错误的是（）A.昏迷患者使用开口器时，从臼齿处放入B.操作前后清点棉球数量C.用血管钳夹取棉球擦拭D.昏迷患者漱口时动作轻柔答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口；使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤牙齿；操作前后清点棉球可防止棉球遗留口腔。46.医疗废物分为五类，下列哪项不属于医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.药物性废物答案：C解析：医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类；生活垃圾不属于医疗废物，应分类存放处理。47.护士在与患者沟通时，下列哪种做法是正确的（）A.打断患者的诉说B.使用专业术语，体现专业性C.倾听患者的感受，给予回应D.急于给出建议答案：C解析：护患沟通中应耐心倾听患者诉说，不随意打断；使用通俗易懂的语言，避免专业术语过多；给予患者情感回应，再根据情况给出建议。二、多项选择题（20题，每题1分，多选、少选、错选均不得分）1.护士的职业道德规范包括（）A.爱岗敬业，忠于职守B.尊重患者，关爱生命C.廉洁自律，恪守医德D.精益求精，提高技能E.泄露患者隐私答案：ABCD解析：护士职业道德规范核心为爱岗敬业、尊重患者、廉洁自律、精益求精等；泄露患者隐私是违反职业道德和法律法规的行为。2.下列哪些情况需要进行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作后C.接触患者血液后D.脱手套后E.接触患者周围环境后答案：ACDE解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触血液体液后、接触环境后；无菌操作后若未接触污染物，可根据情况决定是否手卫生。3.静脉输液常见的并发症有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE解析：静脉输液并发症包括发热反应（药物或器具污染）、循环负荷过重（滴速过快）、静脉炎（穿刺或药物刺激）、空气栓塞（空气进入血管）、过敏反应（药物变态反应）。4.预防压疮的关键措施包括（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养，补充蛋白质和维生素E.按摩受压部位答案：ABCD解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压设备、加强营养；对已发红的受压部位避免按摩，以防加重组织损伤。5.心肺复苏的基本步骤包括（）A.判断意识和呼吸B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸E.除颤答案：ABCDE解析：心肺复苏步骤为判断意识呼吸（无意识无呼吸立即启动急救）、胸外按压（30次）、开放气道、人工呼吸（2次），循环进行，若有除颤仪立即除颤。6.医院感染的易感人群包括（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.手术后患者E.慢性病患者答案：ABCDE解析：医院感染易感人群为抵抗力较弱者，包括老年人、婴幼儿、免疫低下者、术后患者（创伤应激）、慢性病患者（长期消耗）。7.无菌操作的基本原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌物品一经取出，即使未用也不能放回无菌容器C.操作时手臂不可跨越无菌区域D.无菌操作环境应清洁宽敞E.无菌物品有效期内使用答案：ABCDE解析：无菌操作原则包括物品分类存放、取出物品不放回、手臂不跨越无菌区、环境清洁、有效期内使用等，核心是防止无菌物品污染。8.导尿操作的目的包括（）A.引流尿液，解除尿潴留B.监测尿量和尿比重C.术前准备，防止术中误伤膀胱D.治疗泌尿系统疾病E.协助诊断答案：ABCE解析：导尿目的为引流尿液、监测病情、术前准备、协助诊断（如留取尿标本）；治疗泌尿系统疾病需结合药物等其他措施，非导尿主要目的。9.护士在执行医嘱时，应具备的法律意识包括（）A.医嘱必须由医生开具B.护士有权拒绝执行错误医嘱C.执行医嘱后做好记录D.擅自修改医嘱需承担法律责任E.医嘱执行后出现问题与护士无关答案：ABCD解析：护士执行医嘱需明确医嘱合法性、自身权利（拒错医嘱）、记录义务和法律责任；执行医嘱后若因护士操作不当出现问题，护士需承担责任。10.发热患者的护理措施包括（）A.监测体温变化，每4小时一次B.物理降温或药物降温C.补充水分，鼓励多饮水D.给予高热量、易消化饮食E.卧床休息，减少活动答案：ABCDE解析：发热患者护理需监测体温、降温处理、补充水分（防止脱水）、营养支持、休息（减少能量消耗），促进康复。11.下列哪些属于护理核心制度（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.医嘱执行制度E.医院感染管理制度答案：ABCDE解析：护理核心制度是保障护理安全的关键，包括查对、交接班、分级护理、医嘱执行、院感管理等制度。12.预防青霉素过敏反应的措施包括（）A.用药前详细询问过敏史B.用药前进行皮肤过敏试验C.皮试阳性者禁用D.药液现配现用E.用药后观察30分钟答案：ABCDE解析：青霉素过敏预防需查过敏史、做皮试（停药7天或更换批号需重测）、皮试阳性禁用、现配现用（防止分解）、用药后观察30分钟（过敏反应多发生在此期间）。13.护患沟通的技巧包括（）A.倾听B.共情C.使用开放式提问D.保持目光接触E.适当使用肢体语言答案：ABCDE解析：护患沟通技巧包括积极倾听、共情（理解患者感受）、开放式提问（获取更多信息）、目光接触（体现关注）、肢体语言（如点头、微笑）。14.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜变化E.促进口腔血液循环答案：ABCDE解析：口腔护理可清洁口腔、预防感染、改善口臭、观察黏膜（如有无溃疡、出血）、按摩牙龈促进循环。15.下列哪些属于感染性医疗废物（）A.被患者血液污染的棉球B.病原体的培养物C.用过的一次性注射器D.废弃的药品E.患者的生活垃圾答案：ABC解析：感染性医疗废物包括被患者血液体液污染的物品、病原体培养物、一次性医疗用品等；废弃药品为药物性废物，生活垃圾不属于医疗废物。16.静脉穿刺失败的常见原因有（）A.针头刺入过深，穿透血管壁B.针头刺入过浅，未进入血管C.针头斜面未完全进入血管D.血管壁破裂E.患者血管条件差答案：ABCDE解析：静脉穿刺失败原因包括操作因素（深浅不当、斜面未入）、血管因素（破裂、条件差）、患者因素（躁动）等。17.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.平卧位答案：AC解析：空气栓塞时取左侧卧位和头低脚高位，可使空气聚集在右心室心尖部，避免堵塞肺动脉入口，随着心脏收缩将空气打成小泡排出。18.分级护理中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.慢性病患者答案：ABCD解析：一级护理适用于病情较重、需严格卧床、生活不能自理或病情易变的患者；慢性病患者多为三级护理。19.吸痰操作的注意事项包括（）A.吸痰前检查吸引器性能B.吸痰管一人一用C.吸痰时动作轻柔，避免损伤黏膜D.吸痰顺序为先气道后口腔E.吸痰过程中观察患者生命体征答案：ABCE解析：吸痰时应先吸口腔、鼻腔分泌物，再吸气道分泌物，避免将口腔细菌带入气道；其他选项均为吸痰操作的重要注意事项。20.护士在紧急情况下的应急处理能力包括（）A.快速判断病情B.立即启动急救流程C.熟练掌握急救技能D.及时与医生沟通E.做好患者及家属安抚工作答案：ABCDE解析：护士紧急应急需具备病情判断、急救启动、技能操作、沟通协调和人文关怀能力，确保患者得到及时有效救治。三、判断题（15题，每题1分）1.护士可以根据患者的要求自行调整医嘱中的药物剂量。（）答案：×解析：医嘱中的药物剂量由医生根据患者病情开具，护士无权自行调整，若有疑问需与医生沟通核实。2.无菌操作时，无菌区域的边缘是无菌的。（）答案：×解析：无菌区域的边缘（一般为距边缘3cm以内）视为非无菌区域，操作时应避免触碰。3.为患者测量血压时，应在安静环境下休息5-10分钟后再测量，以确保结果准确。（）答案：√解析：运动、情绪激动、吸烟等因素会影响血压测量结果，测量前安静休息5-10分钟，可减少误差。4.压疮的好发部位多为骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。（）答案：√解析：骨隆突处组织薄、压力集中，是压疮的好发部位，护理时需重点关注。5.青霉素皮试阴性者，使用青霉素期间不会发生过敏反应。（）答案：×解析：青霉素皮试阴性仅说明当前无即刻过敏反应风险，仍有迟发性过敏反应的可能，用药期间需密切观察。6.静脉输液时，为了快速补液，所有患者的液体滴速都可以调至最快。（）答案：×解析：液体滴速需根据患者年龄、病情、药物性质调整，如老年人、心功能不全患者滴速需缓慢，以防循环负荷过重。7.护士在进行导尿操作时，为了提高成功率，可以反复插入导尿管。（）答案：×解析：反复插入导尿管易损伤尿道黏膜，增加感染风险，操作时应动作轻柔，若一次失败，可更换导尿管或由经验丰富的护士操作。8.医院感染是指患者在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。（）答案：×解析：医院感染包括患者住院期间发生的感染，以及出院后48小时内发生的与住院期间医疗行为相关的感染。9.为昏迷患者进行口腔护理时，应将棉球拧干，防止水分过多导致误吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射弱，口腔护理时棉球需拧干（无多余水分滴出），避免水分误吸入气道引起窒息或吸入性肺炎。10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，无论单人还是双人操作均适用。（）答案：√解析：根据心肺复苏指南，单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，确保按压效果。11.护士在与患者沟通时，应尽量使用专业术语，以体现自己的专业性。（）答案：×解析：护患沟通应使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语，确保患者能够理解，提高沟通效果。12.医疗废物应分类收集，利器放入利器盒，感染性废物放入黄色塑料袋。（）答案：√解析：医疗废物分类收集是院感防控的重要措施，利器（针头、刀片等）放入专用利器盒，感染性废物放入黄色医疗废物袋。13.患者发生高热时，应立即给予药物降温，再进行物理降温。（）答案：×解析：高热患者首选物理降温，若物理降温效果不佳或体温持续升高，再联合药物降温，以减少药物副作用。14.护士在执行交接班制度时，只需交接患者的病情，无需交接物品。（）答案：×解析：交接班需做到“三清”（口头清、书面清、床边清），内容包括患者病情、治疗护理、物品（药品、器械）等，确保工作连续性。15.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。（）答案：√解析：手卫生是预防医院感染的重要措施，分为洗手（流动水+肥皂）、卫生手消毒（速干手消毒剂）、外科手消毒（手术前彻底消毒）。四、简答题（15题，每题1分）1.简述护士执行“三查八对”的具体内容及重要性。答案：1.具体内容：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、过敏史。2.重要性：“三查八对”是护理操作的核心核对制度，可有效避免因疏忽导致的用药错误、护理失误，减少医疗纠纷，保障患者的用药安全和护理安全，是防范护理风险的关键措施。2.简述预防静脉炎的护理措施。答案：1.穿刺时选择粗直、弹性好的血管，避免在关节部位穿刺，提高穿刺技术，减少血管损伤；2.输入刺激性药物时，减慢滴速，必要时使用生理盐水冲管，减轻药物对血管的刺激；3.保持穿刺部位清洁干燥，避免污染，更换敷贴时严格无菌操作；4.若出现局部红肿、疼痛，可抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷或理疗；5.合理安排输液顺序，先输刺激性小的药物，再输刺激性大的药物。3.患者发生青霉素过敏性休克时，护士的应急处理措施有哪些？答案：1.立即停药，更换输液器，保留静脉通路，使患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；2.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml（儿童酌减），若症状未缓解，可每隔30分钟重复注射一次；3.给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时进行气管插管或气管切开；4.遵医嘱静脉注射地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，快速静脉输注生理盐水或平衡液扩充血容量；5.密切观察患者生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）、意识状态及尿量变化，做好记录；6.若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；7.及时通知医生，配合抢救，并做好患者及家属的安抚工作。4.简述压疮的分期及各期护理重点。答案：1.分期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤发红，按压后不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱，易破溃，创面红润潮湿；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破溃，创面基底呈粉红色，有黄色渗出液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：创面深入皮下组织或肌肉，甚至累及骨骼，有腐肉和脓液。2.护理重点：①Ⅰ期：避免局部受压，每2小时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫；②Ⅱ期：保护水疱，未破水疱用无菌纱布覆盖，已破水疱消毒后用无菌敷料包扎，预防感染；③Ⅲ期：清洁创面，去除坏死组织，用生理盐水或消毒液冲洗，涂抹促进愈合的药物，定期换药；④Ⅳ期：彻底清创，去除腐肉，根据创面情况选择合适的敷料（如湿性愈合敷料），加强营养支持，必要时手术治疗。5.简述心肺复苏的操作流程（成人）。答案：1.判断环境安全：确保现场无危险，再接近患者；2.判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒，若无意识无呼吸，立即让身边人拨打120并取除颤仪；3.胸外按压：①体位：患者仰卧于坚硬平面；②部位：两乳头连线中点；③手法：双手交叠，掌心向下，手臂垂直于胸壁，用上半身力量按压；④深度：5-6cm；⑤频率：100-120次/分，按压30次。4.开放气道：清除患者口腔异物和分泌物，采用仰头提颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。5.人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴包住患者口唇，缓慢吹气（1秒以上），观察胸廓起伏，连续2次。6.循环进行：以30:2的比例重复胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复意识呼吸或专业急救人员到达；若除颤仪到达，立即进行除颤，除颤后继续胸外按压。6.简述护士在院感防控中的职责。答案：1.严格执行手卫生规范，在规定的五个时