老年高血压的护理演示

老年高血压病病人的护理老年高血压病人护理了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况了解老年高血压病人中医护理内容熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标掌握老年高血压病的护理要点老年高血压病人护理教学目标高血压的概念原发性高血压(hypertension)以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手继发性高血压

由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。中医属眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝风，病位在肝，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡。

辨证分型：肝火亢盛，阴虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。老年高血压病人护理老年高血压病人护理老年高血压（hypertension）年龄大于60岁，未使用降压药情况下，血压持续or非同日三次以上收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的主要危险因素之一。年龄越大，患病率越高：80岁以上达

65.6%护理评估（一）发病因素1.内在因素

大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、α受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。护理评估（二）临床表现

1.以单纯收缩压升高多见

2.血压波动性大

3.症状少而并发症多（三）辅助检查尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压老年高血压病人护理计划和实施治疗护理的主要目标最大限度降低心血管病死亡和致残的总危险，提高老年高血压病病人的生活质量老年高血压病人护理护理措施饮食指导运动指导病情监测用药指导心理指导低脂限盐，戒烟限酒。

终止高血压膳食疗法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。

含钾高含钠低的蔬菜豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香菇

含镁高含钠低的蔬菜豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免温热食品公鸡，羊肉，狗肉等

高血压食疗法芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，胡萝卜汁。饮食运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。

运动监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次＞140/90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。病情监测降压标准＜140/90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如α受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。

1.平稳降压（不可过低、过快）

2.可联合用药

3.监测血压

4.按时按量服药，不能突然停药

5.防体位性低血压用药常用降压药常用降压药血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开博通）依那普利（瑞泰）贝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施达）血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦（代文）氯沙坦伊贝沙坦替米沙坦（美卡素）情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。心理

耳穴压豆

拔罐

自我按摩

药枕中医护理讨论

如何对老年高血压病人进行有效的健康教育？

自测血压的注意事项1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短。

赠送以下课件第1课时第2课时了解恐龙恐龙看到“恐龙”这个词，你的脑海中浮现出怎样的形象？高大、凶猛、笨拙。第1课时恐龙（英文名：Dinosaur）是出现在中生代时期的一类爬行动物的统称，它们大多有矫健的四肢、长长的尾巴和庞大的身躯。主要栖息于湖岸平原（或海岸平原）上的森林或开阔地带。

1842年，英国科学家理查德·欧文在研究几块样子像蜥蜴骨头的化石时，认为它们是某种史前动物留下来的，并将这一类史前动物命名为恐龙，意思是“恐怖的蜥蜴”。恐龙在约6500万年前白垩纪结束的时候突然全部消失，成为地球生物进化史上的一个谜，这个谜至今仍无人能解。从大家的交流中，我们知道恐龙是一种庞然大物，现在已经灭绝了。然而，谁会想到这种庞然大物竟然很可能与小巧玲珑的鸟儿有着千丝万缕的联系呢？6飞向蓝天的恐龙学习字词自由读课文，边读边圈出课文中的生字新词。遇到难读的字、词语或句子多读几遍，也可以向同学请教，把课文读通、读顺。钝仅描隧衍吨斤颅膨捷栖辟崭dùnjǐnmiáosuìyǎndūnjīnlúpénɡjiéqīpìzhǎn我会认我会写笨钝谈鸽毫末描隧态吨斤膨肢翼辟形近字钝——吨翼——冀膨——澎末——未毫——豪颅——硕末，树的顶部叫“末”。字形采用“木”作边旁，指事符号“一”表示位置在树的上部。说文解字分辨“末”与“未”。未，字形像树上枝叶重叠的样子。所有与未相关的字，都采用“未”作边旁。结构：部首：suì隧重难点字书写指导左右阝学习词语恐龙笨重迟钝鸽子根据末期欣喜若狂描绘隧道形态膨大前肢鸟翼具备开辟脱离根据下面的意思写出相应的词语。颜色多，灿烂多彩。作文或说话时在关键的地方加上的使内容更加生动传神的精辟语句。连毛带血地生吃禽兽。指无需怀疑，是铁一样的事实。形容高兴、兴奋到了极点。（五彩斑斓）（点睛之笔）（茹毛饮血）（毋庸置疑）（欣喜若狂）边读边思考：课文写了哪些内容？第一部分（第1、2自然段）：大量化石显示，恐龙的一支经过漫长的演化，变成了飞翔的鸟儿。第二部分（第3、4自然段）：科学家推测恐龙是如何演化成鸟儿的。第三部分（第5自然段）：科学家希望能通过化石全面揭示这一历史进程。课文主要向人们介绍了科学家们根据研究提出的一种假说：鸟类很可能是一种小型恐龙的后裔。合作朗读四人一组，每人读1个自然段，要求读得正确、流利。边读边思考，在不懂的地方做上标记。读完后在小组内交流不懂的问题，并试着解决。中生代：地质年代上的中生代距今约2亿5000万年至6500万年，持续的时间长达1亿8000万年左右，又被称为“爬行动物的时代”。那时，在陆地上有恐龙，海里有蛇颈龙，空中有翼龙。化石：指古生物的遗体、遗物或遗迹埋藏在地下，变成的跟石头一样的东西。研究化石可以了解生物的演化，并能帮助确定地层的年代。遇到不懂的问题，你是怎么解决的。遇到不懂的词语，可以通过查字典解决。遇到不懂的知识，可以通过查找相关资料解决。遇到不懂的问题，我是与同学讨论后弄明白的。认读词语凶猛笨重迟钝轻盈五彩斑斓凌空翱翔点睛之笔欣喜若狂边读边观察：这些词语的排列有什么规律？（写恐龙）（写鸟儿）（写科学家的研究及表现）第2课时深入研读

20世纪末期，我国科学家在辽宁西部首次发现了保存有羽毛的恐龙化石，顿时使全世界的研究者们欣喜若狂。读出“欣喜若狂”的语气。图片中恐龙和鸟儿的骨骼结构有着惊人的相似！这一发现会让人感受如何？

1966年以来，在我国辽西及其周边地区，发现了一种叫作“中华龙鸟”的小型肉食性恐龙化石。我国科学家发现，这一恐龙身体上覆盖着一层“毛”状皮肤衍生物。这是历史上第一次在非鸟类的动物身体上发现羽毛，这一发现为“鸟类起源于恐龙的假说”提供了强有力的证据。读着读着，你有一种什么样的感受？欣喜若狂。为什么在辽宁西部首次发现保存有羽毛的恐龙化石，会使全世界的研究者们欣喜若狂？辽西的发现向世人展示了恐龙长羽毛的证据，给这幅古生物学家们描绘的画卷涂上了点睛之笔。点睛之笔：比喻作文或说话时，在关键地方加上精辟语句，使内容更加生动传神。结合课文内容想想：这些发现有什么作用？这无疑为该项研究工作提供了强有力的证据，加速了此项研究的进程。了解恐龙飞向蓝天的演化过程。有些两足奔跑有些温顺可爱，以植物为食生活习性上身体形态上性情上有些四足行走有些身长几十米，重达数十吨有些身材小巧，体重只有几千克有些凶猛异常，茹毛饮血形态各异的庞大家族特点说明的角度通过这份表格，你知道了什么？我知道了恐龙的生活习性、形体特征等。第4自然段，思考：陆地的恐龙演化成天空中的鸟类要经历哪几个阶段？第一种恐龙两亿四千万年前数千万年后庞大家族（一些猎食性恐龙体表长出羽毛，树栖生活）亿万年前学习飞行第一种恐龙大约出现在……和狗一般大小……数千万年后，它的后代……翔庞大家族……其中，一些猎食性恐龙……为了躲避敌害或……具备了滑翔能力……飞向蓝天数千万年后，它的后代繁衍成一个形态各异的庞大家族。有些恐龙像它们的祖先一样用两足奔跑，有些恐龙则用四足行走。有些恐龙身长几十米，重达数十吨；有些恐龙则身材小巧，体重只有几千克。有些恐龙凶猛异常，是茹毛饮血的食肉动物；有些恐龙则温顺可爱，以植物为食。·············································这段话是围绕哪句话来写的？数千万年后，它的后代繁衍成一个形态各异的庞大家族。从加点的词语中，你读出了什么？用对比强烈的词语，准确地表现了恐龙的形态、性情各异。用具体的数字，准确地写出了恐龙体型的差别。总结全文亿万年前，一种带羽毛的恐龙脱离同类，飞向蓝天，演