医疗机构山体滑坡应对

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构山体滑坡应对一、总则

1适用范围

本预案适用于医疗机构遭遇山体滑坡引发的事故应急响应。山体滑坡可能导致医院建筑损毁、人员伤亡、医疗设备损毁及停摆，影响伤员救治和医院正常运营。预案涵盖山体滑坡的监测预警、应急处置、救援保障及恢复重建等全过程，确保医院在突发灾害下能够迅速启动应急机制，维护患者生命安全，保障医疗秩序稳定。依据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导致（GB/T29639-2020）》要求，预案明确各部门职责，整合应急资源，实现快速响应与高效处置。参考汶川地震及雅安地震中医疗机构的受灾案例，预案充分考虑滑坡冲击波、次生灾害（如泥石流、堰塞湖）的复合影响，制定针对性应对措施。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及医院控制事态能力，应急响应分为四级。

2.1一级响应

适用于大规模山体滑坡导致医院关键区域（如急诊楼、手术室）损毁，或造成100人以上伤亡，医疗系统瘫痪。启动原则为“区域联动”，需上报市应急指挥部，协调多部门（如住建、卫健、消防）协同处置。参考印尼海地地震中医院的损毁情况，一级响应需紧急转移患者至备用医院，启动全国医疗资源调配机制。

2.2二级响应

适用于滑坡导致50-99人伤亡，或部分建筑结构受损，但核心医疗功能（如ICU）仍在运行。启动原则为“市域统筹”，由市卫健委牵头，调动区域内其他医院支援。参考四川某山区医院在暴雨中的应对经验，二级响应需优先保障重症监护室供电，启用备用手术室。

2.3三级响应

适用于10-49人伤亡，或仅辅助设施（如库房）受损。启动原则为“院内自救”，由医院内部启动应急预案，邻近医院提供技术支持。参考贵州某山区诊所的滑坡案例，三级响应需重点维护药品供应链，确保基本救治需求。

2.4四级响应

适用于轻伤（10人以下）或仅绿化带受损。启动原则为“部门协同”，由医院安全部门负责评估，必要时请求市政工程部门协助。参考某城市医院年度演练数据，四级响应通过内部巡查修复完成处置。

分级响应遵循“分级负责、属地为主”原则，确保资源匹配灾害等级，避免响应过缓或冗余。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

医疗机构成立山体滑坡应急指挥部，实行总指挥负责制。总指挥由院长担任，副总指挥由分管副院长担任，成员涵盖医务部、护理部、后勤保障部、院办公室、保卫科、财务科及各临床科室负责人。指挥部下设综合协调组、医疗救治组、安全保卫组、后勤保障组、信息联络组及心理援助组，形成“指挥统一、分工明确、协同高效”的应急架构。

2工作小组构成及职责分工

2.1综合协调组

构成：由院办公室牵头，成员包括医务部、护理部、各科室联络员。职责：统筹指挥部决策执行，协调各组资源调配，维护院内通信畅通，确保指令精准传达。行动任务：建立应急指挥微信群，实时更新灾情进展，汇总各组报告，形成汇总报告提交总指挥。

2.2医疗救治组

构成：由医务部、护理部牵头，临床科室主任及骨干医师组成。职责：评估滑坡影响，启动伤员分级救治方案，优先保障危重伤员转运与救治。行动任务：开辟绿色通道，启动备用手术室，组织医护人员携带急救设备赶赴现场，制定伤员分类转运清单。

2.3安全保卫组

构成：由保卫科牵头，成员包括保安队、消防队联络员。职责：负责院内秩序维护，疏散无关人员，封锁危险区域，配合外部救援力量。行动任务：设立警戒线，检查消防设施，保障应急车辆通道，统计疏散人数并报指挥部。

2.4后勤保障组

构成：由后勤保障部牵头，财务科、药剂科、设备科成员组成。职责：保障应急物资供应，维护水电供应，协调外部物资调配。行动任务：启动应急库存调配，抢修受损水电线路，统计药品器械需求，对接外部援助物资。

2.5信息联络组

构成：由院办公室牵头，宣传科、信息科成员组成。职责：负责内外信息发布，协调媒体对接，记录应急处置过程。行动任务：撰写新闻通稿，保持与上级部门信息同步，收集整理影像资料，建立信息发布审核机制。

2.6心理援助组

构成：由护理部牵头，心理科医师及志愿者组成。职责：为伤员、家属及员工提供心理疏导。行动任务：设立心理援助站，提供一对一咨询，开展团体心理辅导，编写心理自助手册。

三、信息接报

1应急值守电话

医疗机构设立24小时应急值守电话，由院办公室统一管理。电话号码公布于院内各科室及相关部门，并报备上级主管部门。值守人员需具备事故信息初步研判能力，能准确记录接报信息要素，并及时向指挥部报告。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序

事故信息可通过电话、短信、内部网络或现场人员直接报告。值守人员接报后，立即记录事故发生时间、地点、性质、初步影响等要素，形成接报记录。

2.2内部通报方式

接报后10分钟内，值守人员通过内部电话或对讲机向指挥部总指挥及各小组负责人通报核心信息。指挥部根据事故等级，启动相应级别通报程序。

2.3通报程序

一级响应：指挥部在30分钟内向院长、分管副院长、医务部、护理部、保卫科、后勤保障部主要负责人通报。

二级响应：指挥部在20分钟内向院长、分管副院长、相关科室负责人通报。

三级响应：指挥部在15分钟内向分管副院长及相关科室负责人通报。

四级响应：由各科室负责人自行确认并启动应急准备，必要时向医务部报备。

通报责任人：院办公室值守人员负责首次通报，各小组负责人负责后续信息同步。

3向上级报告事故信息

3.1报告流程

接报后，指挥部根据事故等级，在规定时限内逐级上报。一级响应：1小时内上报市卫健委、市应急管理局；二级响应：2小时内上报区卫健委；三级响应：3小时内上报院办公室备案；四级响应：5小时内记录在案。

3.2报告内容

报告内容包括事故发生时间、地点、性质、伤亡情况、影响范围、已采取措施、需要支援事项等。报告需附现场照片或视频（如有）。

3.3报告责任人

一级响应：总指挥负责签发报告。

二级响应：分管副院长负责签发报告。

三级响应：医务部主任负责签发报告。

四级响应：科室负责人负责记录并报医务部备案。

4向外部单位通报事故信息

4.1通报方法

通过官方渠道发布信息，包括政府应急网站、官方媒体、行业通报平台。紧急情况下，可拨打110、120、119等联动电话请求支援。

4.2通报程序

一级响应：指挥部在1小时内向市卫健委、市应急管理局、公安分局、消防支队、邻近医院通报。

二级响应：指挥部在2小时内向区卫健委、公安分局、消防支队通报。

三级响应：由医务部向邻近医院、社区卫生服务中心通报。

四级响应：仅在必要时向市政工程部门报备。

4.3通报责任人

一级响应：总指挥授权医务部主任执行。

二级响应：分管副院长授权医务部主任执行。

三级响应：医务部主任执行。

四级响应：科室负责人执行。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动程序

根据接报信息，指挥部综合协调组在30分钟内完成信息研判，评估事故等级。研判结果提交应急领导小组，由总指挥或授权副总指挥作出启动决策。指挥部通过内部广播、微信群、应急会议等方式宣布启动决定。

1.2启动方式

达到一级响应条件时，指挥部自动启动应急联动机制，并立即上报上级主管部门。达到二级响应条件时，指挥部在接到领导小组授权后启动，并同步上报。达到三级响应条件时，由领导小组决策启动，重点保障院内应急资源。达到四级响应条件时，由科室或医务部根据领导小组指导启动。

1.3预警启动

当事故信息接近响应启动门槛，但未完全满足时，由应急领导小组决定启动预警状态。预警状态下，指挥部各小组进入待命状态，启动部分应急准备，如人员集结、物资清点、设备预检。信息联络组加强对外部监测，实时通报风险动态。

2响应级别调整

2.1调整条件

响应启动后，指挥部持续跟踪事故发展，重点监测伤亡人数变化、设施损毁程度、医疗资源需求、外部支援到位情况。当实际情况与初始评估显著偏离时，应启动级别调整程序。

2.2调整程序

降低级别：由指挥部提出申请，报应急领导小组批准，并通过信息联络组正式宣布。前提为事故影响减弱，且现有资源可控制事态。

提升级别：由任一小组提出建议，指挥部评估后立即上报领导小组，同步通知相关单位做好升级准备。前提为事态扩大或资源不足。

2.3调整时限

级别调整决策应在事态变化后1小时内完成。紧急情况下，总指挥可先行授权调整，后续补办手续。

2.4避免偏差

通过建立每日（一级响应）、每半天（二级响应）、每小时（三级响应）的会商制度，确保信息共享及时，处置措施精准，防止响应不足或过度响应。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

预警信息通过院内广播、电子显示屏、应急微信群、短信平台、警报声等渠道发布。关键信息同步推送至各科室主任手机。

1.2发布方式

采用分级发布机制。预警信息由指挥部信息联络组统一制作，经总指挥授权后发布。发布内容包含风险类型（山体滑坡）、可能影响区域、预警级别（低、中、高）、建议措施（注意观察、准备疏散）。

1.3发布内容

核心内容包括：灾害监测到异常信号、专业机构（如气象、地质部门）发布风险提示、院内风险评估结果。明确预警有效期，并提供应急咨询电话。

2响应准备

预警启动后，指挥部各小组立即开展准备工作。

2.1队伍准备

医务部、护理部组织骨干医师、护士开展应急桌面推演，重点演练伤员分流、床位预占。保卫科组织保安、义务消防员进行疏散引导、警戒设置演练。心理援助组准备心理疏导物资。

2.2物资准备

后勤保障部检查并预领应急药品、消毒用品、外伤敷料。药剂科确保抗生素、止痛药等储备充足。设备科检查急救车、呼吸机、移动手术台等设备电量及功能状态。

2.3装备准备

保卫科检查消防器材、应急照明、广播系统。信息科保障备用电源、通信设备运行。各临床科室准备便携式医疗箱、担架等。

2.4后勤准备

后勤保障部检查备用手术室、隔离病房条件，确保水电气畅通。财务科准备应急资金，用于采购临时物资。

2.5通信准备

信息联络组测试对讲机、卫星电话等通信设备，确保内外信息畅通。建立应急联系人名单，覆盖各组关键岗位人员。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足：无新的滑坡迹象、专业机构撤销风险提示、院内评估确认无即时危险。

3.2解除要求

由指挥部信息联络组汇总各方信息，经总指挥确认后发布解除通知。各小组逐步恢复正常工作状态，清点回收应急物资。

3.3责任人

预警解除决定由总指挥作出，信息联络组负责发布，医务部、后勤保障部负责后续收尾工作。

六、应急响应

1响应启动

1.1确定响应级别

根据事故信息研判结果，参照第二部分响应分级标准，由指挥部综合协调组提出建议，报应急领导小组批准后确定响应级别。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

启动一级响应后4小时内召开指挥部全体会议，二级响应6小时内召开，三级响应8小时内召开。会议明确处置方案、职责分工、资源需求。

1.2.2信息上报

参照第三部分规定，及时向各级主管部门和外部单位报告。

1.2.3资源协调

各小组按职责分工，启动内部资源调配，同时信息联络组负责对接外部支援需求。

1.2.4信息公开

由信息联络组根据指挥部授权，通过院内广播、官网、官方新媒体发布简要信息，稳定员工和患者情绪。

1.2.5后勤保障

后勤保障组优先保障指挥部、急诊区、避难场所的水电气供应，确保应急照明、通风设备运行。

1.2.6财力保障

财务科根据指挥部指令，启动应急经费快速审批程序，保障应急支出。

2应急处置

2.1事故现场处置

2.1.1警戒疏散

保卫科设立警戒区，疏散无关人员至指定避难场所。利用警报器、广播引导疏散，统计人员到位情况。

2.1.2人员搜救

医务部、护理部组织医师、护士携带急救设备进入现场，遵循“先救命后治伤”原则，对被困人员进行搜救。

2.1.3医疗救治

启用就近安全区域设立临时救治点，对伤员进行分类救治。优先处理危及生命体征的伤情，必要时启动远程会诊。

2.1.4现场监测

保卫科、后勤保障组监测现场水位、气体浓度、结构稳定性，及时发现次生风险。

2.1.5技术支持

组织工程、地质专业人员（如有）对滑坡体稳定性进行分析，为处置提供技术建议。

2.1.6工程抢险

保卫科、后勤保障组协调市政或院内维修力量，清理道路障碍，修复损坏设施。

2.1.7环境保护

后勤保障组收集医疗废弃物，防止污染环境。

2.2人员防护

所有进入现场人员必须佩戴防护用品，包括安全帽、防护服、反光背心、急救员袖标。必要时使用呼吸器、防护眼镜。现场设置医疗点，备好急救药品和消毒用品。

3应急支援

3.1请求支援程序及要求

当事故超出医院处置能力时，由总指挥或授权副总指挥向市应急指挥部、卫健委、消防等部门发出支援请求。请求需说明事故简况、伤员数量、需求物资、现场联系方式。

3.2联动程序及要求

信息联络组负责与外部救援力量对接，提供现场地图、危险区域信息。指定院内联络员全程陪同，引导救援力量到达现场。

3.3指挥关系

外部救援力量到达后，由总指挥决定是否移交指挥权。移交前，医院保留现场处置协调权。移交后，服从统一指挥，医院提供必要支持。

4响应终止

4.1终止条件

事故现场得到控制，无次生风险，所有伤员得到妥善救治，环境符合安全标准，外部救援力量撤离。

4.2终止要求

由总指挥决定终止响应，并报上级主管部门备案。信息联络组通过官方渠道发布终止信息。各小组清理现场，总结评估。

4.3责任人

总指挥负责终止决策，医务部、后勤保障部负责现场清理，信息联络组负责信息发布。

七、后期处置

1污染物处理

1.1危险废物处置

后勤保障部负责收集、分类、暂存医疗废物和受污染物品，联系有资质的单位进行安全处置。对溢出物进行中和、覆盖、固化处理，防止污染扩散。

1.2环境消毒

院感科组织对受污染区域（如急诊室、受损楼层）进行终末消毒，包括空气、地面、物体表面。监测水质、空气质量，确保符合卫生标准。

2生产秩序恢复

2.1建筑修复

住建部、后勤保障部制定受损建筑修复方案，报上级主管部门批准后实施。优先修复影响医疗功能的建筑，确保安全后才恢复使用。

2.2设备调试

设备科组织对受损医疗设备进行维修或更换，信息科恢复信息系统运行。组织专业人员开展设备操作培训，确保正常运行。

2.3工作恢复

医务部、护理部根据床位、人员情况，调整排班，优先保障急诊、重症监护等关键岗位。各科室恢复诊疗秩序，补齐药品、物资。

3人员安置

3.1伤员转诊

对无法在院内继续治疗的伤员，由医务部协调转诊至上级医院，并做好家属沟通解释工作。

3.2员工关怀

院办公室、心理援助组对受灾员工、参与救援员工进行心理疏导，提供必要的经济补助。人力资源部协助员工办理休假、保险理赔等手续。

3.3临时住所

如员工住所受损，后勤保障部协调提供临时住宿或搬迁安置方案。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位及人员

指挥部信息联络组负责通信保障，成员包括院办公室、信息科、保卫科人员。各临床科室、后勤部门指定应急联络员。

1.2通信联系方式和方法

主要通信方式包括院内应急广播、对讲机、卫星电话、备用电源手机充电器。信息传递采用分级负责制，重要信息由总指挥授权发布。

1.3备用方案

准备至少两种备用通信方式：一是启用对讲机集群系统，二是通过邻近医院线路接入互联网。确保关键岗位人员配备卫星电话。

1.4保障责任人

信息联络组负责人为直接责任人，院办公室、信息科、保卫科负责人为协同责任人。

2应急队伍保障

2.1人力资源

2.1.1专家队伍

由医务部、护理部牵头，组建包括院感、骨科、神经外科、心理科等专业的专家库，定期开展培训。

2.1.2专兼职救援队伍

保卫科组建30人专兼职消防、安保队伍，负责疏散引导、警戒维护。各临床科室组建急救小队，负责伤员处置。

2.1.3协议救援队伍

与邻近医院、消防支队、市政工程部门签订应急联动协议，明确支援条件、流程。

3物资装备保障

3.1物资装备清单

由后勤保障部建立应急物资装备台账，包括：

类型数量性能存放位置运输条件使用条件更新时限责任人

医疗类急救箱（含外伤包）100套、担架50张、呼吸机5台、除颤仪3台符合国家标准医务部、护理部避免潮湿、高温急救、转运每半年检查一次医务部主任

后勤类手电筒100个、应急照明灯50盏、发电机1台、帐篷10顶、床铺200张免维护、防水后勤仓库避雨存放室外作业、临时安置每年检测一次后勤部主任

安全类安全帽100顶、防护服50套、呼吸防护器20套、警戒带1000米防护等级符合要求保卫科干燥存放现场作业每季度检查一次保卫科科长

3.2管理责任

后勤保障部负责物资装备的日常管理、维护、更新，并指定专人负责。建立台账，记录领用、补充情况。

九、其他保障

1能源保障

后勤保障部负责监测医院供配电系统运行状态，确保应急电源（发电机）完好。与电力公司建立联系，保障应急抢修力量和物资到位。储备柴油等燃料，满足发电机运行需求。

2经费保障

财务科设立应急专项资金，纳入年度预算。根据处置需求，简化审批流程，保障应急开支。及时向主管部门和金融机构申请援助。

3交通运输保障

保卫科负责维护院内道路畅通，协调外部车辆通行。准备应急车辆（如救护车、皮卡车）及司机，确保伤员转运和物资运输。与出租车公司、公交公司建立协作关系。

4治安保障

保卫科负责事故现场及周边区域的秩序维护，防止无关人员进入危险区域。必要时请求公安部门支援，设立临时检查站，核实人员身份。

5技术保障

信息科保障应急通信、网络系统运行。工程科维护供水、供暖、通风等系统。与地质、测绘机构建立联系，获取专业技术支持。

6医疗保障

医务部、护理部确保各科室应急药品、器械储备充足，建立伤员绿色通道。必要时请求邻近医院支援，协调血液、组织等资源。

7后勤保障

后勤保障部负责应急期间食堂、供水、住宿等生活必需品供应。开设临时食堂、避难场所，做好环境卫生和消毒工作。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容涵盖应急预案体系框架、山体滑坡灾害特点（如灾害链、次生风险）、应急响应流程（含分级标准）、各岗位职责与协作机制、应急处置技术（如伤员分类、triage）、自救互救技能、应急装备使用方法、心