2025年儿科疫苗接种协议（进口疫苗医疗）

2025年儿科疫苗接种协议（进口疫苗医疗）甲方（医疗机构）：________________________地址：____________________________________法定代表人/授权代表：____________________联系电话：_______________________________乙方（儿童监护人）：_______________________身份证号码：_____________________________地址：___________________________________联系电话：_______________________________受监护人儿童：___________________________性别：_________出生日期：________年____月____日身份证号码（如有）：______________________鉴于甲方具有合法的医疗机构资质，并配备从事儿科疫苗接种的专业人员及必要设施，愿意为乙方指定的儿童提供进口疫苗医疗服务；乙方作为甲方指定儿童的法定监护人，愿意让该儿童接受甲方提供的进口疫苗医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国疫苗管理法》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：第一条合同标的甲方同意为乙方指定的儿童（以下简称“服务对象”）提供2025年度的进口疫苗医疗服务，包括但不限于按照国家免疫规划或双方约定进行疫苗接种的操作、相关健康询问、信息告知及记录等服务。具体接种的进口疫苗种类、品牌、批号等以甲方实际提供及国家相关规定为准，甲方应在接种前向乙方提供相关信息。第二条合同期限本合同有效期为自签署之日起至服务对象完成本协议第一条约定的进口疫苗接种计划为止，或至2025年12月31日止，以先到期者为准。第三条双方权利与义务一、甲方的权利与义务1.甲方有权按照国家及地方卫生行政部门关于预防接种的规范、程序以及疫苗说明书要求，为服务对象提供进口疫苗接种服务。2.甲方有义务确保提供的进口疫苗具有合法的来源、有效的批准文号和合格的检验报告，并按照国家规定进行全程冷链管理。3.甲方有义务保证接种场所环境整洁卫生，符合预防接种工作要求，接种人员均具备相应的执业资质。4.甲方有义务在接种前详细询问服务对象的健康状况、既往病史、过敏史、药物史等，进行必要的健康检查或评估，并告知家长疫苗的相关信息（包括成分、作用、禁忌症、不良反应等）。5.甲方有义务严格按照操作规程进行疫苗接种，确保接种过程安全、规范。6.甲方有义务在接种后按照规定对服务对象进行观察，并告知观察时限及注意事项。7.甲方有义务准确、完整地记录每次接种信息，并纳入服务对象的预防接种电子档案或纸质证册。8.甲方有义务告知乙方，若服务对象存在接种禁忌症（如发热、急性疾病、免疫缺陷等），将拒绝接种并及时通知乙方。9.甲方对在提供服务过程中了解的乙方的个人隐私信息负有保密义务，非经乙方同意或法律规定，不得泄露。二、乙方的权利与义务1.乙方有权要求甲方按照约定提供安全、有效的进口疫苗接种服务。2.乙方有权了解服务对象所接种进口疫苗的相关信息以及自身的权利义务。3.乙方有权要求查看服务对象的预防接种记录。4.乙方有义务确保服务对象在接种前处于健康状态，无接种禁忌症，并如实告知甲方服务对象的健康状况、既往病史、过敏史、药物史等一切可能影响接种安全的信息。5.乙方有义务积极配合甲方进行接种前的询问、检查等准备工作。6.乙方有义务按照本协议约定按时足额支付疫苗费用及接种服务费用。7.乙方有义务教育服务对象接种后留观规定的时间。8.乙方有义务在服务对象接种后出现疑似不良反应时，立即通知甲方，并按甲方要求陪同就医或采取其他处理措施，并配合甲方的调查和报告工作。9.乙方有义务遵守甲方的现场管理规定，如按时到达、保持秩序、维护环境卫生等。第四条疫苗及费用一、疫苗提供甲方提供的进口疫苗应为国家批准上市的、合法来源的疫苗产品。疫苗的具体种类、厂家、批号等信息，甲方应在每次接种前告知乙方。疫苗由甲方负责合法采购、储存和运输，确保冷链链完整。二、费用构成与支付1.本协议项下的费用包括服务对象所需进口疫苗的费用及甲方提供的接种服务费。具体费用标准如下：（1）进口疫苗费用：根据实际接种的疫苗种类、品牌、批号确定，单价按甲方公示价格或相关规定执行。（2）接种服务费：人民币____________元/次（含接种操作、知情同意告知、记录等）。（上述费用标准仅为示例，实际应列明具体疫苗及对应费用或收费说明）2.总费用：本协议项下预估总费用为人民币____________元（大写：____________元整），包含但不限于上述疫苗费用和服务费。最终实际费用以服务对象完成所有计划接种后的结算为准。3.支付方式：乙方应采用现金、银行卡或甲方接受的其他支付方式支付费用。4.支付时间：乙方应在每次接种前或按甲方规定的其他时间节点支付当次或约定部分的费用。具体支付安排：_________________________。第五条风险承担与责任划分一、风险告知与理解甲方已向乙方充分告知疫苗（包括其固有风险如无效、不良反应等）及接种操作（如晕针、针刺损伤等）可能存在的风险。乙方在签署本协议前已充分阅读、理解并确认已知悉上述风险，并自愿决定让服务对象接受进口疫苗接种服务。二、禁忌症与处理甲方在接种前会严格询问并评估服务对象的禁忌症。若因乙方隐瞒或提供虚假信息导致服务对象在接种后出现不良反应或健康损害，甲方不承担相应责任，由此产生的一切后果由乙方自行承担。如因甲方判断失误或操作不当导致事故，甲方将依法依规承担相应责任。三、不良反应处理1.甲方将在接种现场为服务对象留观____分钟（或按国家规定时间）。在此期间，如出现轻微不良反应，甲方将进行现场处理。2.如服务对象在留观期间或离开现场后出现严重不良反应，乙方应立即通知甲方，并按照甲方的建议或要求，及时将服务对象送至医疗机构就诊。甲方将积极配合相关医疗救治和异常反应的报告工作。3.对于因疫苗质量问题导致的不良反应，按照国家《疫苗管理法》等相关法律法规，由疫苗生产单位、经营单位承担赔偿责任。甲方将根据法律法规要求，协助乙方获取相应赔偿。4.对于因接种操作不当导致的不良反应，由甲方承担相应法律责任。四、责任范围甲方对因提供质量不合格的进口疫苗、违反冷链管理规定、接种操作不规范、接种场所环境不达标等直接原因导致的服务对象健康损害承担责任。对于服务对象因自身特殊体质、不可预见的过敏反应或疾病发作等非甲方过错因素导致的不良后果，甲方通常不承担责任，但应积极采取必要的救助措施。五、免责条款因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本协议无法履行或造成损失，双方互不承担责任。第六条保密条款双方同意对本协议内容以及在本协议履行过程中知悉的对方的商业秘密（包括甲方的经营信息、技术信息等）和服务对象的个人信息（特别是服务对象的健康信息）承担保密义务。未经对方书面同意或法律规定，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而失效。第七条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同变更与解除本协议的任何变更，须经双方协商一致并签署书面补充协议。本协议的解除，应遵循相关法律法规的规定或双方协商一致。乙方未经甲方同意，不得单方面解除本协议，否则应承担相应违约责任；甲方未经乙方同意，不得无故拒绝提供服务，否则应承担相应违约责任。第九条通知方式双方在本协议首部载明的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前书面通知对方。通过书面、电子邮件、传真等方式发送的通知，视为有效送达。第十条合同生效本协议自双方签字或盖章之日起生效。第十一条其他本协议未尽事宜，遵照国家有关法律法规执行。本协议一式___