年度老年人体检分析报告

年度老年人体检分析报告前言健康是最大的民生。关注父老乡亲的健康，建设美丽乡村、健康家园，是我们共同的责任。在刚刚召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入所有政策，并多次强调基础医疗卫生工作的重要性，赋予了基层新的历史使命，“以基层为重点，以改革创新为动力”成为新的卫生与健康工作方针最重要的组成部分。我市一直高度重视居民健康，自2009年开始为居民建立健康档案，对慢病患者、老年人、孕产妇、儿童等重点人群系统管理。其中，65岁及以上老年人免费健康体检是公共卫生工作中的重点和难点。今年我市与时俱进，全程运用智慧健康管理系统进行老年人的健康体检工作，将健康体检以智慧健康管理一体机配套各种数字化设备的形式送到每个村居，让群众在家门口就可以享受到高品质的健康服务。智慧健康管理一体机的使用得到了群众的一致好评，同时大幅提高了老年人健康管理的信息化水平，提高了查体信息的准确性和科学性，可对各个乡镇卫生院以及全市老年人的健康状况进行及时、科学、准确的分析，继而制定有效的健康教育与医疗措施。现将202*年我市参与信息化体检的老年人的体检数据进行统计汇总和分析，针对我市老年人的主要健康问题给出了健康建议和指导，以便市卫生局领导全面了解和掌握我市老年人的健康状况，为制定老年人的关爱政策提供数据支持和科学依据。一、基本概况该部分简要描述了莱阳市沐浴店中心卫生院受检人员的基本情况。65岁及以上老年人总体情况：参检人数7328男3528女3800参检人员年龄分布：二、本次体检异常结果检出统计主要体检异常结果汇总：三、健康体检问题分析与评估1.体重指数（BMI）分布BMI/性别分布BMI/年龄分布健康评估与建议：体重指数（BMI）是用体重（kg）除以身高（m）的平方得出的数字，是国际上用来衡量人体胖瘦程度的标准。BMI＜18.5为偏瘦，18.5～23.9为正常范围，24～27.9为超重，≥28为肥胖。该指数超标是高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、胆结石等疾病发病的重要危险因素。本次检查结果发现，莱阳市沐浴店中心卫生院参检的7328位老年人中，有4528位体重指数超标，超标率达到61.79%。超重率40.01%，达到肥胖标准的占比21.78%。其中，女性超重检出率较男性高13.06个百分点。年龄分布方面，65-70岁年龄组超重检出率最高。建议体重指数超标的这部分人群应提高对超重及肥胖危害性的认识，采用科学方法逐步减重，维持标准体重。应适当减少主食摄入，控制吃甜食的量，补充各种维生素。减低膳食热量，少吃糖多、油炸食品，增加蔬菜、豆类及其制品。适当多饮水。坚持锻炼，可选择长距离步行、自行车、游泳等有氧耐力项目，且每次运动时间不少于30分钟。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于调节心理压力，保持稳定乐观情绪，戒烟戒酒。2.血压分布血压/性别分布血压/年龄分布健康评估与建议：高血压病的主要症状是头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁等，也有部分病人可无任何症状。老年人血压长期偏高可损伤心脑肾等重要脏器，导致冠心病、脑血管病、肾脏衰竭等严重并发症。如果老年人查体时初次发现血压升高，应该及时复查，如果在不同日期不同时间段三次测量血压数值均偏高，且排除可能引起血压升高的其他原因，应考虑患有高血压病，建议这部分人群及时到上级医院心内科就诊明确诊断。本次检查发现，莱阳市沐浴店中心卫生院参检的7328位老年人中，血压正常的有1347位，占比18.38%；达到高血压标准的人群达到5981人，占比81.62%。其中，女性高血压检出率高出男性10.74个百分点，提示我市高血压尤其是女性血压偏高人群的防控工作应继续加强。年龄分布方面，80岁以上老年人血压偏高检出率最高。高血压人群应充分认识该疾病的危害，从生活细节做起，注意清淡饮食，限制食盐的摄入量，每天应控制在6g以内。宜低脂肪、低胆固醇饮食。坚持长期适量的体育锻炼，减轻体重，减少腹部脂肪。规律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应戒烟，因吸烟能直接导致血压升高，并影响降压药物的效果。戒酒，最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物，定期监测血压。3.血糖异常统计血糖/性别分布血糖/年龄分布健康评估与建议：老年人空腹血糖＜3.9为血糖偏低，3.9～6.1mmol/L为正常血糖水平，＞6.1则考虑血糖水平偏高，如果排除应激因素，应考虑糖尿病。糖尿病的发病率逐年增高，如果血糖得不到有效控制将产生多种严重并发症，累及眼、肾、心脏、脑血管、周围神经、皮肤等多个组织器官，导致不可逆性功能减退及衰竭，严重危害人类健康及生命。莱阳市沐浴店中心卫生院参检的7328位老年人中，有4988位血糖正常，占比68.07%。血糖异常的有2340位，占比31.93%。建议这部分人群及时复查血糖，并检查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标，必要时至上级医院就诊以进一步明确诊断。结果还发现，女性血糖异常率高于男性6.10个百分点。年龄分布方面，65-70岁老年人血糖异常检出率最高。空腹血糖偏高的人群应高度重视这一指标的异常，从生活细节处着手，首先应培养良好的饮食习惯，以清淡为主，减少主食摄入，以杂粮为主，多食用新鲜蔬菜瓜果及富含食用纤维的食物，不吃纯糖和甜食，少食油腻、煎炸及动物脂肪，减少胆固醇摄入。其次要坚持良好的运动习惯，控制体重，防止肥胖。以有氧运动为主，如步行、慢跑、太极拳、球类运动等。另外，保持规律作息时间，保证充足睡眠。情绪要稳定乐观。随身携带糖尿病卡和含糖食品，防止发生低血糖。必要时遵医嘱应用降糖药物，并及时监测血糖。4.血常规异常统计血常规/性别分布血常规/年龄分布健康评估与建议：白细胞异常：白细胞增多常见于细菌或病毒感染、过敏中毒反应、应激应用某些化学药物。减少常见于某些类型的细菌或病毒感染，也见于血液疾病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。某些药物也可引起白细胞降低。参检的7328位老年人中白细胞异常率占到8.97%，提示老年人可能在查体当日患有上呼吸道感染、尿路感染或服用药物等。白细胞异常不能作为诊断疾病的依据，应结合其他指标综合判断。血小板异常：血小板偏高能增加冠心病、脑血管病、静脉血栓的风险，血小板减少可致出血的风险增加，止血功能差，常见症状是腿部多发性瘀斑。参检的7328位老年人中血小板异常率占到9.47%，该指标单独异常不能作为诊断疾病的依据，应结合症查明原因后进行针对性的处理。血红蛋白异常：该指标偏低提示贫血，可能会出现头昏、耳鸣、乏力、失眠多梦、皮肤粘膜苍白、食欲降低、大便规律和性状的改变等表现。常见于各种原因引起的消化吸收功能不良、血液系统疾病、恶性肿瘤及急慢性失血等。参检的7328位老年人中血红蛋白异常率占到7.48%，建议这部分老人到医院就诊查明贫血原因。5.尿常规异常统计尿常规/性别分布尿常规/年龄分布健康评估与建议：尿蛋白阳性：正常人尿中有微量蛋白，常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长期受寒等，但尿蛋白定量一般不超过1+。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变。发现尿蛋白阳性应引起重视，要有效控制并消除蛋白尿，防止病情进展。我市参检的7328位老年人中有601位出现尿蛋白升高，占比8.20%，这部分人群如有肾功异常情况，建议至泌尿外科就诊。尿葡萄糖阳性：正常人尿糖定性为阴性，糖尿病、某些神经系统疾病、甲亢、肾上腺皮质功能减退、某些药物等都会导致尿糖阳性，在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平，糖尿病的诊断依据仍然是血糖的水平。我市参检的7328位老年人中有458位出现尿糖阳性，建议及时复查，查明原因对症处理。尿酮体阳性：正常人酮体定性试验为阴性。但在严重腹泻、呕吐、饥饿、各种原因引起的糖代谢紊乱及糖尿病酸中毒时，可发生酮尿。我市参检的7328位老年人中有112位出现尿酮体阳性，考虑部分与空腹未进食有关，建议复查，由血糖升高引起的应及时至医院就医，避免不必要的伤害。尿潜血阳性：尿液里的红细胞达到了一定的数量时尿潜血呈阳性反应，常见于肾脏或尿路的感染。肾、膀胱、输尿管的结石、肿瘤都可能引发尿潜血。我市参检的7328位老年人中有574位出现尿潜血阳性，建议及时复查，查明原因对症处理。6.肝功能异常统计肝功能/性别分布肝功能/年龄分布健康评估与建议：总胆红素异常：总胆红素主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，长期饮酒、劳累、剧烈运动等都可能引起总胆红素偏高，一般会在调节后自行恢复。病理性原因引起的总胆红素偏高对肝脏有损害，应该查找病因，积极治疗。我市本次参检的7328位老年人中发现有2201位老年人的总胆红素异常，建议这部分人群定期复查，必要时到正规医院消化科或肝胆科就诊。平常宜清淡饮食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪，忌油腻、辛辣、发霉的食物，多吃一些保肝护肝的食物如海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等。保持良好的休息及适当的锻炼，心情愉悦。谷丙转氨和谷草转氨酶异常：谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝脏功能的重要指标。引起转氨酶升高的原因很多，如劳累、油腻饮食、某些感染性疾病、应用某些药物等。大量或长期饮酒，生活不规律、剧烈运动后转氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、急性心肌梗死也可引起谷草转氨酶高。我市本次参检的7328位老年人中有233位出现谷丙转氨酶异常，有289位出现谷草转氨酶异常，男性肝功能异常的检出率高于女性13.81个百分点。年龄分布方面，71-80岁年龄段肝功能异常检出率最高。这部分人群如原有肝脏疾病病史，平时合并乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状，应引起重视，认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。转氨酶升高人群平时宜多吃新鲜蔬菜和水果，可多食用有保肝护肝作用的菌类食品如木耳、香菇、蘑菇等。忌过多食用蛋白饮食，忌辛辣、烟酒，忌食加工食品，忌滥用激素、抗生素及补品。规律作息，避免劳累，保持心情愉快。7.肾功能异常统计肾功能/性别分布肾功能/年龄分布健康评估与建议：肌酐和尿素是反映肾脏功能的两个最重要的指标。长期高血压控制不良、剧烈运动后、发热、感染、糖尿病、甲状腺功能亢进、外科手术、应用激素类药物等情况可出现肌酐和尿素升高。常见的病理因素见于各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变。我市本次参检的7328位老年人中有12.61%出现肾功能的异常，其中男性肾功能异常检出率高于女性4.44个百分点。年龄分布方面，80岁以上的老年人出现肾功能异常的检出率最高。这部分人群如平时有眼睑水肿、高血压、尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿等症状，应引起重视，建议尽快至正规医院肾内科就诊，积极查找病因，采取有针对性的治疗。肾脏功能有异常的人群平时应低盐低脂低蛋白饮食，适量饮水，避免应用有肾毒性的药物如庆大霉素、链霉素等，平时的用药情况应及时咨询医生。8.血脂异常统计血脂/性别分布血脂/年龄分布健康评估与建议：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要组成部分。总胆固醇是人体脂类物质中的一种，主要分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种。高密度脂蛋白对心脑血管有保护作用，能降低心脑血管病的发病几率，是保护心脑血管的“好胆固醇”。而低密度脂蛋白是目前最重要的血脂检测指标，血液中过多低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，是导致冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。长期增高还会使肝功能受损。甘油三酯是动脉粥样硬化的危险因素之一，受饮食影响较大，高脂、高糖、高热量饮食可致其升高。我市本次参检的7328位老年人中有4192位老年人出现总胆固醇异常，占比57.21%，有1554位老人甘油三酯异常，占比21.21%，危害性最大的低密度脂蛋白的异常人数达到1735位，占比23.68%，提示这部分老年人心脑血管病的风险增加。而具有保护作用的高密度脂蛋白异常的只有559位，占比7.63%。血脂四项异常检出率达到57.21%。结果还发现，女性人群的血脂异常率高于男性15.97个百分点。年龄分布方面，65-70岁的年龄段人群血脂异常检出率最高。建议血脂偏高的这部分；老人应清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果、豆制品、瘦肉、奶制品、植物油，忌过多热量及饱和脂肪、甜食，忌蛋黄、动物内脏、鱿鱼、鱼籽、蟹黄等食物，少吃油炸食品。适量进食海鱼、绿茶、豆制品能升高体内高密度脂蛋白的水平。注意及时复查，必要时遵医嘱应用降血脂药物。注重培养健康的生活方式，积极锻炼避免肥胖，戒烟戒酒，心情愉快。9.B超异常统计B超/性别分布B超/年龄分布健康评估与建议：本次腹部B超检查了肝胆胰脾项目。本次参检的7328位老年人中有3120位B超正常，占比42.58%；B超异常的有4208位，占比57.42。结果还发现，女性B超异常的检出率高于男性13.77个百分点。年龄分布方面，65-70岁年龄段的老年人B超异常检出率最高。肝脏病变常见有脂肪肝、肝囊肿、肝大、肝脏占位、肝硬化等疾病。肝脏病变病人宜高蛋白高维生素低糖低脂肪饮食，适当锻炼，戒酒，慎用肝毒性药物，心情保持平和开朗。建议肝脏有问题的人群定期复查肝功能及肝脏B超以明确病变。胆囊病变常见有胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆道占位、胆囊息肉等疾病。胆囊异常的病人应多喝水，宜清淡、低糖低脂肪饮食，忌油腻煎炸食物，戒酒。建议及时复查，必要时至上级医院就诊。胰腺病变常见有胰腺囊肿、胰腺占位等。胰脏病变病人如出现上腹痛、伴有恶心、呕吐、食欲下降等情况，建议至上级医院普外科就诊做进一步检查诊断。脾脏病变常见有脾大等疾病。多数的脾脏病变患者需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏。建议脾脏异常的人群及时复查，必要时到上级医院就诊。10.心电图异常统计心电图/性别分布心电图/年龄分布健康评估与建议：我市参检的7328位老年人中，有1794位老年人心电图正常，占比24.48%；有5534位老年人异常，占比75.52%。其中，有2322位老年人出现ST-T改变：心电图ST-T改变通常发生在动脉粥样硬化的基础上，如果老年人既往有糖尿病、高血压、高血脂病史，平时常出现心慌、胸闷憋气、胸痛等症状，高度提示心肌缺血性改变，应考虑冠心病。冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。本病发病率高，死亡率高，严重危害人类身体健康。生活要有规律，平静乐观，避免精神紧张和情绪激动。合理膳食，宜低盐低脂饮食，限制食盐，每日5g以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼，蔬菜，水果，豆类及其制品。不多饮浓茶及咖啡等。饮食不宜过饱，提倡少食多餐。保持排便通畅，防止便秘。参加适当的体力劳动和体育锻炼，如散步，打太极，做广播体操等，避免剧烈运动，控制体重。控制好血压及血糖，戒烟戒酒。有1164位老年人出现窦性心动过缓。窦缓常见于健康的青年人、部分老年人、运动员及睡眠状态。其他原因包括心脏疾患、颅内病变、缺氧、低温、甲减及应用某些药物。建议复查，如仍低于60次/分钟并伴有不适症状，应至上级医院就诊。有98位老年人出现陈旧性心肌梗死，陈旧性心肌梗死提示既往曾有过心肌梗死，可能因当时无明显症状未被发现及就诊。建议继续积极防治原发病，减少再次心肌梗死的几率。有554位老年人出现期前收缩。期前收缩分为房性早搏和室性早搏。房早多为功能性，在冠心病、肺心病、心肌病等患者中发生率明显增加，主要症状为心悸、胸闷、乏力，有停跳感，有些可能无症状。通常无须治疗，必要时至上级医院就诊。室早在正常人及各种心脏病患者均可发生，常见于高血压、冠心病、心肌病、风心病等，建议复查，如果室早频发并伴有不适症状，建议及时至上级医院就诊。有165位老年人出现心房颤动。房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等。因房颤并发体循环栓塞的风险很大，需要积极干预。建议及时至上级医院就诊。有108位老年人出现房室传导阻滞。房室传导阻滞是一种心脏传导功能异常所致的心律失常。若有明确的病因如急性下壁心肌梗死、急性心肌炎或其他心脏外因素，应积极治疗。多数情况下传动系统的损伤是可恢复的，无需特殊治疗，仅处理原发病即可。严重的房室传导阻滞应进行干预治疗。莱阳市沐浴店中心卫生院老年人体检结果汇总1.莱阳市沐浴店中心卫生院65岁及以上老年人202*年（截至11月份）参加免费体检的人数为7328人，男性3528人，女性3800人。其中，71-80岁年龄组占46.88%，以年龄段和人数对比得出，参与度最高，说明中年龄组的老人更注重自身健康状况，更愿意参与体检，体检的配合度和支持度高。2.本次体检发现莱阳市沐浴店中心卫生院老年人的主要健康问题集中在血压异常（5981人，占81.62%）、超重（4528人，占61.79%）、心