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文档简介

中医基础理论知识点及试题汇编引言中医基础理论是中医学的根基,它系统阐释了人体的生理病理、病因病机及防治原则,是中医临床、科研与教学的核心基石。掌握其核心知识点并通过习题巩固,是夯实中医理论功底的关键路径。本文将从核心知识点梳理与经典试题汇编两方面展开,助力读者深化理解、提升应用能力。一、核心知识点梳理(一)阴阳学说阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括,以“水火”为阴阳属性的“征兆”(《素问·阴阳应象大论》)。1.阴阳关系对立制约:如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”,寒与热、动与静相互制约以维持平衡。互根互用:阴阳双方互为根本、相互资生,如“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”(气与血、物质与功能的依存)。消长平衡:阴阳在一定范围内此消彼长(生理:昼阳夜阴;病理:阴虚则阳亢),或同消同长(如气血两虚)。相互转化:阴阳在一定条件下向相反方向转化,如“重阴必阳,重阳必阴”(寒证转热、热证转寒)。2.临床应用诊断:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”(面色潮红属阳热,晦暗属阴寒)。治疗:“寒者热之,热者寒之”(正治);“阴中求阳,阳中求阴”(补阳时佐阴药,如肾气丸配熟地)。(二)五行学说五行(木、火、土、金、水)是对自然界五类事物及现象的抽象概括,核心在于生克乘侮的动态关系。1.五行特性木:曲直(生长、升发、条达);火:炎上(温热、升腾);土:稼穑(生化、承载);金:从革(肃杀、收敛);水:润下(滋润、下行)。2.五行生克相生:木→火→土→金→水→木(母子关系,如肝木生心火)。相克:木→土→水→火→金→木(所胜与所不胜,如肝木克脾土)。相乘:相克过度(如木旺乘土,肝气犯脾);相侮:反向克制(如木虚金侮,肝虚被肺金反克)。3.临床应用诊断:面青、脉弦、口味酸,多属肝病(木行异常)。治疗:培土生金(补脾益肺,治肺虚)、抑木扶土(疏肝健脾,治肝脾不和)。(三)藏象学说藏象是“藏于体内的脏腑,其生理病理表现于外的征象”,核心是五脏为中心的整体观。1.五脏生理心:主血脉(推动血行)、藏神(主宰精神意识),为“君主之官”。肺:主气司呼吸(主一身之气、肺司呼吸)、主宣发肃降(布津、排浊)、朝百脉(助心行血)。脾:主运化(水谷、水液)、主统血(摄血于脉中),为“后天之本”。肝:主疏泄(调气机、情志、血行、津液)、主藏血(贮藏、调节血量),为“刚脏”。肾:藏精(先天+后天)、主水(调节水液)、主纳气(摄纳肺气,助呼吸),为“先天之本”。2.六腑与奇恒之腑六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦):“传化物而不藏”,以通为用(如胃主受纳腐熟,小肠主泌别清浊)。奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞):“藏而不泻”,似脏非脏、似腑非腑(如脑为“髓海”,主元神)。3.脏腑关系心与肺:气血互用(心主血、肺主气,气行则血行)。肝与脾:血运与运化(肝主疏泄助脾运化,脾生血养肝藏血)。肺与肾:水液代谢(肺通调、肾主水)、呼吸纳气(肺主呼、肾主纳)。(四)经络学说经络是人体气血运行、沟通表里上下的通道,核心是十二经脉的循行规律。1.经络组成经脉:十二正经(手足三阴三阳)、奇经八脉(督、任、冲、带等)。络脉:十五别络(表里经联络)、浮络(体表络脉)、孙络(最细小络脉)。2.十二经脉走向交接手三阴经:从胸走手(如手太阴肺经起于中焦,行于上肢内侧前缘)。手三阳经:从手走头(如手阳明大肠经行于上肢外侧前缘,止于鼻旁)。足三阳经:从头走足(如足阳明胃经行于头面、胸腹、下肢外侧前缘)。足三阴经:从足走腹胸(如足太阴脾经行于下肢内侧前缘,止于胸腹)。3.经络功能沟通表里:手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,病理上“肺与大肠相表里”(肺热可致便秘,肠热可致咳嗽)。调节脏腑:针刺合谷(大肠经)可治头痛(阳明经头痛),体现“经脉所过,主治所及”。(五)病因病机病因是致病因素,病机是疾病发生发展的机理,核心是邪正盛衰与阴阳失调。1.病因分类外感:六淫(风、寒、暑、湿、燥、火,具“外感性、季节性、地域性”)、疠气(传染性强,如温疫)。内伤:七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,过极则伤脏,如“思伤脾”)、饮食(过饥、过饱、偏嗜)、劳逸(过劳伤气、过逸伤脾)。病理产物:痰饮(水液代谢失常,如“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”)、瘀血(血行不畅,如“瘀血不去,新血不生”)、结石(湿热煎熬成石)。2.病机关键邪正盛衰:实证(邪气盛)、虚证(正气虚)、虚实夹杂(如“至虚有盛候”“大实有羸状”)。阴阳失调:阴阳偏盛(阳盛则热、阴盛则寒)、阴阳偏衰(阴虚则热、阳虚则寒)、阴阳互损(阴损及阳、阳损及阴)、阴阳格拒(真寒假热、真热假寒)、阴阳亡失(亡阳、亡阴)。(六)防治原则防治原则是中医临床思维的核心,体现“治未病”与“辨证论治”的思想。1.预防原则未病先防:调养正气(如食疗、气功)、防止邪气(如避疫、消毒)。既病防变:早期诊治(如感冒早治防传变入里)、截断传变(如肝病防传脾,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”)。2.治疗原则正治反治:正治(逆治,如寒证用热药);反治(从治,如真寒假热用“热因热用”)。治标治本:急则治标(如大出血先止血)、缓则治本(如痨病补肺肾)、标本兼治(如脾虚湿盛,健脾+祛湿)。调整阴阳:损其有余(阳盛泻热、阴盛散寒)、补其不足(阴虚补阴、阳虚补阳,“阳中求阴”“阴中求阳”)。三因制宜:因时(春夏养阳、秋冬养阴)、因地(南方湿热多清利,北方寒燥多温补)、因人(老人多虚、小儿多稚阴稚阳)。二、经典试题汇编(一)单项选择题1.下列属“阳”的属性是()A.晦暗B.下降C.温暖D.抑制答案:C解析:阴阳属性中,明亮、上升、温暖、兴奋属阳;晦暗、下降、寒冷、抑制属阴。2.五行中“土”的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案:C解析:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。3.被称为“后天之本”的脏腑是()A.心B.脾C.肝D.肾答案:B解析:脾主运化水谷,为气血生化之源,故称“后天之本”。(二)多项选择题1.五脏的生理特点包括()A.藏精气而不泻B.满而不能实C.传化物而不藏D.实而不能满答案:AB解析:五脏“藏精气”,宜藏不宜泻,故“满而不实”;六腑“传化物”,宜泻不宜藏,故“实而不满”。2.六淫致病的共同特点有()A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性答案:ABCD解析:六淫为外感邪气,具季节(如夏季多暑病)、地域(如南方多湿病)特点,且常相兼致病(如风寒感冒、暑湿泄泻)。(三)判断题1.肾主纳气,指肾摄纳肺吸入的清气,防止呼吸表浅。()答案:√解析:肾主纳气是“肺为气之主,肾为气之根”的体现,维持呼吸深度,防止气短喘促。2.正治又称“从治”,适用于疾病本质与表象一致的病证。()答案:×解析:正治是“逆其证候性质而治”(如寒证用热药),又称“逆治”;反治(从治)适用于本质与表象相反的病证(如真寒假热用“热因热用”)。(四)简答题1.简述“阴中求阳,阳中求阴”的含义及临床应用。参考答案:含义:补阳时适当佐以补阴药(阴中求阳),补阴时适当佐以补阳药(阳中求阴),源于阴阳互根互用。应用:如治疗肾阳虚(阴中求阳),用肾气丸(附子、肉桂补阳,配熟地、山萸肉补阴,阴生阳长);治疗肾阴虚(阳中求阴),用六味地黄丸(熟地、山药补阴,配泽泻、茯苓通利,阳生阴长)。2.试述“肺与大肠相表里”的生理病理联系。参考答案:生理:手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属,肺气肃降助大肠传导(肺通调水道,大肠主津,津液互用)。病理:肺热壅盛→大肠传导失司(便秘);大肠实热→肺气

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