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文档简介
2025年儿童预防针服务协议社区卫生甲方(社区卫生服务中心):[具体社区卫生服务中心名称],地址:[中心详细地址],统一社会信用代码:[中心代码]。乙方(家长/监护人):[家长姓名],与儿童关系:[父子/母女/其他],身份证号:[家长证件号码];儿童:[儿童姓名],性别:[男/女],出生日期:[YYYY年MM月DD日],身份证号/出生证明号:[儿童证件号码]。鉴于甲方依法设立并开展预防接种服务,乙方作为儿童监护人,自愿带儿童接受甲方提供的2025年度预防针服务,双方根据相关法律法规,经友好协商,达成协议如下:第一条服务内容甲方为乙方提供的2025年度儿童预防接种服务包括:1.1依据国家免疫规划程序,为乙方儿童提供国家免疫规划疫苗(一类疫苗)的接种服务;1.2在乙方自愿选择并确认的前提下,为乙方儿童提供非免疫规划疫苗(二类疫苗)的接种服务;1.3提供与预防接种相关的咨询、告知、健康评估、登记、接种操作、现场留观、信息记录及必要的健康指导等服务。第二条双方权利与义务2.1甲方的权利与义务2.1.1甲方有权要求乙方提供真实、准确的儿童身份信息、健康状况、既往病史、预防接种史及过敏史等资料,乙方应予以配合;2.1.2甲方有权根据国家及地方免疫规划安排、疫苗供应情况及接种点实际能力,为乙方儿童安排接种预约和组织接种工作;2.1.3甲方有权对不符合接种条件、存在禁忌症或健康状况不稳定(如患有严重急性疾病、免疫功能缺陷等)的儿童,拒绝为其接种并说明理由;2.1.4甲方必须严格遵守《中华人民共和国疫苗管理法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等国家法律法规及免疫规划技术规范,确保提供安全、规范、有效的预防接种服务;2.1.5甲方应确保所使用的疫苗来源合法、资质齐全,并严格执行疫苗储存、运输的冷链管理要求,保证疫苗在有效期内使用。建立并维护疫苗电子追溯体系;2.1.6在每次接种前,甲方必须向乙方充分告知所接种疫苗的名称、免疫原理、作用效果、禁忌症、不良反应(常见及罕见)、接种部位、接种途径、接种剂次、接种时间、地点、注意事项等,并取得乙方签字或盖章的《预防接种知情同意书》后方可实施接种;2.1.7接种前,甲方工作人员应仔细询问乙方提供的儿童健康状况、预防接种史、过敏史、家族史等,进行必要的体格检查(如测量体温、心肺听诊等),评估接种风险;2.1.8接种操作必须由符合资质的执业医师或护士执行,严格遵守无菌操作规程和疫苗使用管理规定;2.1.9甲方应在接种后按规定对接种儿童进行现场留观(通常不少于30分钟),密切观察儿童反应,并告知乙方留观期间及回家后的注意事项;2.1.10如在留观期间或之后短时间内出现疑似预防接种异常反应(AEFI),甲方应立即按相关规定进行调查、处置,并协助乙方联系后续诊断和治疗,同时按规定程序进行信息报告;2.1.11甲方必须准确、完整地记录每次接种的信息,包括疫苗名称、批号、有效期、生产厂家、接种日期、剂量、接种人员、留观情况等,建立并更新儿童个人免疫接种电子档案;2.1.12甲方有义务为乙方提供关于儿童免疫规划、传染病预防、健康保健等方面的咨询和指导;2.1.13甲方应保持接种环境整洁、卫生、安全,配备必要的设施设备,如候种区、接种室、留观室、消毒设施、应急设备等;2.1.14甲方对在服务过程中了解到的乙方的商业秘密和个人隐私(特别是儿童的健康信息)负有保密义务,非经乙方同意或法律规定,不得泄露。2.2乙方的权利与义务2.2.1乙方有权了解和查询子女的免疫接种档案信息,有权要求甲方提供符合国家标准的疫苗和规范的服务;2.2.2乙方有权获得甲方提供的关于预防接种的全面、真实的告知和咨询服务,有权就疑问向甲方提出咨询;2.2.3乙方有权根据自身经济能力和意愿,自愿选择为儿童接种非免疫规划疫苗(二类疫苗),并有权了解二类疫苗的相关信息;2.2.4乙方有权对接种过程中发现的任何问题或疑虑,向甲方提出质疑或投诉;2.2.5如儿童在接种后出现不良反应,乙方有权要求甲方协助处理或转诊,并依法维护自身权益;2.2.6乙方必须如实、完整地向甲方提供儿童的准确身份信息、健康状况(特别是过敏史、慢性病、发热、免疫功能低下、近期用药史、既往接种反应等)、免疫接种史等。如因提供虚假信息导致接种风险或不良后果,乙方应承担相应责任;2.2.7乙方必须积极配合甲方的健康评估,不得隐瞒或谎报儿童的健康状况;2.2.8乙方必须在充分理解并同意接种方案后,签署《预防接种知情同意书》;2.2.9乙方应按照甲方的通知或预约,按时带儿童前来进行接种,遵守中心的接种秩序。如选择接种二类疫苗,需自行确认并按约定支付相关费用;2.2.10乙方有义务在儿童接种前确保其符合接种条件,如儿童在接种前出现发热、急性疾病、严重过敏等,应立即告知甲方,并暂缓接种;2.2.11乙方必须陪伴儿童在接种后按规定进行现场留观,并注意观察儿童回家后的反应。如出现异常情况(如高热持续不退、皮疹、严重呕吐腹泻、行为异常、惊厥等),应立即就医并告知甲方;2.2.12乙方有义务按照国家免疫规划程序的要求,按时带儿童完成所有规定剂次的疫苗接种;2.2.13乙方应遵守社区卫生服务中心的规章制度,维护接种场所的秩序和环境卫生。第三条费用与支付3.1甲方提供国家免疫规划疫苗(一类疫苗)的接种服务,其疫苗费用通常按照国家及地方相关规定执行,可能由居民基本医疗保险或公共卫生服务经费承担,乙方可能无需支付疫苗费用,但可能需支付少量规定的接种服务费(具体标准依据当地政策执行);3.2如乙方选择为儿童接种非免疫规划疫苗(二类疫苗),则该疫苗费用及相应的接种服务费由乙方自行承担。甲方应明示二类疫苗的种类、价格及接种服务费标准,乙方在自愿选择并确认后,应按照约定向甲方支付费用;3.3具体的费用项目和标准,以甲方公示或告知为准;3.4费用支付方式包括现金、银行卡、医保结算(如适用)等,具体方式由甲方告知乙方;3.5乙方对费用有疑问时,有权向甲方咨询并要求解释。第四条违约责任4.1若因甲方提供不合格疫苗、违反操作规程、未尽到充分的告知义务或观察义务、管理不善等其他甲方原因,导致乙方儿童健康受损,甲方应依法承担相应的法律责任(包括但不限于医疗赔偿等);4.2若因乙方提供虚假信息、未履行告知义务、不配合甲方进行健康评估或接种、违反注意事项导致接种风险或不良后果,或因乙方自身原因(如接种后未按要求观察、自行用药不当等)导致不良后果,乙方应承担相应责任;4.3双方任何一方违反本协议的约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。第五条保密条款双方确认,在履行本协议过程中,获悉的对方的商业秘密(包括但不限于甲方服务流程、收费标准、内部管理信息等)和乙方的个人隐私信息(特别是儿童的健康信息、身份信息等)均属于保密信息。除非法律规定或获得信息方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息。本保密义务在本协议终止后继续有效。第六条协议期限本协议有效期自2025年[起始月份]起至2025年[结束月份]止,覆盖2025年度的儿童预防接种服务。具体期限可根据实际接种需求和服务安排由双方协商适当调整,但原则上应涵盖整个儿童免疫规划年度。第七条争议解决因履行本协议所发生的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条通知与送达双方在本协议首部载明的地址、联系方式为有效联系方式。任何书面通知、文件或法律文书按此地址邮寄(以挂号信或可追踪的快递发出后[例如:3]日视为送达)或通过双方确认的电子邮箱/官方平台发送(以发出时视为送达)即视为有效送达。第九条协议的变更与解除对本协议的任何修改或补充,须经双方协商一致并签署书面文件方能生效。除本协议另有约定或法律规定(如乙方因甲方重大违约导致合同目的无法实现等)外,任何一方不得单方面解除本协议,否则应承担违约责任。第十条其他10.1本协议未尽事宜,依照国家有关法
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