5月龄女婴离世问责不是终点

5月龄女婴离世问责不是终点一、生命之重：一场本可更审慎的心脏手术2025年11月14日晚，宁波一名5月龄女婴在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏“房间隔缺失”手术后不幸离世。这个尚未来得及看清世界的小生命，以最残酷的方式将公众的目光拉向医疗安全的脆弱角落。女婴母亲“小洛熙妈妈”在社交平台的发声，家属对手术过程的质疑，以及后续宁波市卫健委通报中“医疗团队风险评估不足、操作过失、监护缺陷”等结论，共同勾勒出这场悲剧背后令人揪心的细节。5个月大的婴儿，心脏“房间隔缺失”——这一先天性疾病虽非最复杂的心脏问题，却因患者年龄极小、身体机能脆弱，对手术团队的专业度、风险预判能力和应急处置水平提出了更高要求。从术前评估到术中操作，从突发情况应对到术后监护，每一个环节都应如履薄冰。然而现实是，医疗团队在风险评估时未能充分预判可能的危机，术中出现突发情况未及时向家属告知，术后监护又暴露出处置缺陷。这些“不足”“过失”“缺陷”的叠加，最终让一个本应充满希望的手术，变成了无法挽回的悲剧。二、问责之辨：阶段性处理背后的深层追问12月14日，宁波市卫健委的通报给出了阶段性处理结果：医院被责成深刻检查，党委书记受警告处分、院长记大过，分管副院长免职；主刀医生被免去科主任职务并暂停诊疗，麻醉医师、重症监护主管医师也被暂停执业。这些处理措施回应了公众对“责任追究”的基本期待，但更值得关注的，是通报中反复提及的“需在医疗事故技术鉴定等完成后予以明确”“根据鉴定结果依法依规严肃处理”等表述。这意味着，当前的处分仅是“前奏”，真正的责任认定仍需等待技术鉴定和司法程序的结果。家属的态度更印证了问责的复杂性与长期性。女婴舅舅明确表示，卫健委的通报是“阶段性结果，只是开始”，后续将继续追究相关人员责任。事实上，自事件发生后，家属已通过报案、诉讼等法律途径维权：11月27日公安机关受理报案，12月12日法院受理诉讼，尸检由家属指定的湖北崇新司法鉴定中心进行。这些程序的推进，既体现了家属对公正的渴求，也揭示了医疗纠纷中责任认定的专业性与严谨性——从病历违规的行政调查，到医疗事故的技术鉴定，再到可能的司法判决，每一步都需要时间与证据的支撑。但问责的意义绝不仅限于对个体的追责。通报中提到的“医院存在医疗质量安全制度落实不到位、风险防范能力不足、应急处置不力、人文关怀缺乏”等问题，直指医疗机构管理的系统性漏洞。主刀医生虽具备手术资质，手术间监控设备配置符合规定，却依然出现“未及时告知突发情况”“术后监护缺陷”等问题，这恰恰说明制度执行比制度制定更关键。当“符合规定”的设备因未配置存储介质无法回放时，当“风险评估”沦为流程化的勾选时，所谓的“规范”便成了空中楼阁。此时的问责，更应指向这些“制度空转”的根源。三、破局之路：从个案悲剧到系统改进的关键跨越每一起医疗安全事故都是一记警钟，其价值不应止于对涉事人员的惩罚，而应成为推动医疗系统自我革新的契机。宁波这起事件中，“术前术后全是问题”的痛点，为医疗质量提升提供了具体的改进方向。首先是风险评估与沟通机制的强化。5月龄婴儿的手术风险远高于成人，医疗团队本应建立更严格的“高风险手术评估清单”，将年龄、器官发育程度、并发症概率等因素纳入量化评估，并通过多学科会诊交叉验证。同时，术中突发情况的告知不应是“事后补录”，而需建立“实时沟通”机制——哪怕是在争分夺秒的手术中，也应通过简短、明确的信息让家属知情，这既是对患者权利的尊重，也是减少医患信任裂痕的关键。其次是术后监护的标准化与精细化。通报中提到的“术后监护处置有缺陷”，暴露出监护流程的薄弱环节。对于婴幼儿术后患者，需制定分级监护标准：如生命体征监测的时间间隔、异常指标的预警阈值、医护人员的响应时限等，都应形成可操作的规范。此外，针对婴幼儿无法表达不适的特点，可引入更敏感的监测设备（如无创血气监测、智能体温贴等），并加强医护人员的“观察培训”，避免因经验不足延误救治。再者是医院管理的“穿透式”监管。此次事件中，医院暴露出的“制度落实不到位”问题，反映出内部质控体系的失效。医疗机构需建立“质量安全双周报”制度，由独立于临床科室的质控部门定期抽查病历、手术记录、监护日志，重点关注高风险科室和薄弱环节；同时，将医疗安全指标（如风险评估完成率、突发情况告知率、术后并发症发生率）与科室绩效考核、医生职称晋升直接挂钩，让“安全”从口号变为刚性约束。最后是人文关怀的回归。医疗不仅是技术的集合，更是情感的传递。面对焦虑的患儿家属，医护人员的一句“我们正在全力抢救”“目前情况是……”，远比冷漠的“按流程走”更能缓解恐慌；在手术同意书上，除了密密麻麻的风险条款，或许可以增加一段“我们理解您的担忧，会尽最大努力”的温暖提示。这些细节虽不直接影响手术结果，却能在医患之间搭建信任的桥梁，让“人文关怀”不再是墙上的标语。四、信任之基：以透明与行动重建医患共同体医疗安全事故最直接的伤害，是对医患信任的冲击。当家长因孩子生病不得不将生命托付给医院时，任何一次疏漏都可能让“白衣天使”的形象蒙尘。要修复这份信任，需要医疗机构和监管部门以更透明的态度回应质疑，以更扎实的行动证明改变。在信息公开方面，宁波卫健委的通报已迈出了关键一步：不仅公布了调查结论和处理措施，还回应了“主刀医师资质”“监控设备配置”等家属和公众关心的具体问题。这种“不回避、不遮掩”的态度值得肯定，但信息公开不应止于事件调查阶段——医疗事故技术鉴定的进展、司法诉讼的结果、医院整改的具体措施（如培训了多少医护人员、更新了哪些设备、修订了多少项制度），都应通过官方渠道持续通报，让公众看到“整改进行时”的实在成效。在长期监督方面，需构建“政府监管+社会参与”的多元监督体系。卫生行政部门应将涉事医院纳入“重点监管名单”，增加飞行检查频次；行业协会可组织专家对医院的质量安全管理体系进行第三方评估，结果向社会公示；此外，鼓励患者家属、医疗志愿者等参与医院的“安全督导”，通过“患者视角”发现日常管理中容易忽视的漏洞。更重要的是，每一位医护人员都应成为医疗安全的“守门人”。从住院医师到主任医师，从护士到行政人员，都需将“安全第一”的理念融入日常工作。当年轻医生对手术风险有疑虑时，能有畅通的渠道向上级反馈；当护士发现监护数据异常时，能立即触发应急响应；当行政人员整理病历时，能严格核查每一项记录的真实性——这些“个体的谨慎”汇聚起来，就是整个医疗系统的“安全屏障”。结语：让每个生命都被温柔以待5月龄女婴的离世，是一个家庭的悲剧，也是整个医疗系统的痛点。当前的问责是必要的，但绝不是终点。我们需要的，是从这起事件中提炼