老年人口生活状况调查问卷

老年人口生活状况调查问卷一、调查背景与目的在人口老龄化持续加深的时代背景下，老年群体的生活质量、健康保障、社会融入等问题日益成为社会关注的核心议题。为系统捕捉老年人口的经济支撑、健康水平、日常活动、社会参与及服务需求等关键维度的真实状态，本问卷立足多学科视角（老年社会学、健康心理学等），结合国家积极应对老龄化的政策导向与基层养老服务实践需求，旨在为学术研究、养老服务优化、社会保障政策制定提供科学的数据支撑，助力构建更具温度的老年友好型社会。二、问卷设计的理论与实践依据（一）理论支撑问卷设计以“成功老龄化”理论（强调健康、社会参与与自我实现的平衡）、“生物-心理-社会”健康模型为核心框架，同时呼应《国家积极应对人口老龄化中长期规划》中“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标，确保维度覆盖老年生活的核心领域。（二）实践需求针对我国城乡养老服务发展不平衡、老年群体需求差异化的现状，问卷重点关注“经济-健康-社会-服务”的联动关系（例如：通过“收入来源+医疗支出”分析经济对健康的支撑能力；通过“社会参与+心理状态”评估老年群体的社会融入度），为资源精准配置提供依据。三、问卷核心内容模块（附设计逻辑）（一）个人基本信息设计意图：捕捉老年群体的人口学特征，为后续分层分析（如城乡、年龄、婚姻状况差异）提供基础。问题示例：1.您的年龄属于哪个阶段？（□60-64岁□65-74岁□75-84岁□85岁及以上）2.您的居住方式是？（□与配偶/子女同住□独居□养老机构□其他）3.您的文化程度是？（□未上过学□小学□初中/高中□大专及以上）（二）经济生活状况设计意图：评估老年群体的经济独立性与抗风险能力，反映社会保障政策的覆盖效果。问题示例：1.您的主要收入来源是？（可多选）（□养老金/退休金□子女赡养□个人储蓄/理财□政府补贴□其他）2.您每月的生活支出（含医疗、饮食、居住等）大概在什么范围？（□1000元以下□____元□____元□5000元以上）3.您是否参加过以下社会保障？（可多选）（□城镇职工养老保险□城乡居民养老保险□医疗保险□长期护理保险□未参加）（三）健康与医疗服务设计意图：从“自评健康-疾病管理-医疗利用”三维度，反映老年群体的健康现状与医疗服务可及性。问题示例：1.您觉得自己目前的健康状况如何？（□很好□较好□一般□较差□很差）2.您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？（□是□否）若“是”，目前的控制情况是？（□稳定□波动较大□未控制）3.过去一年，您因身体不适去医院就诊的频率是？（□从未□1-2次□3-5次□6次及以上）（四）日常生活能力与环境设计意图：评估老年群体的生活自理能力与居家/社区环境的适老化程度，为养老服务供给（如居家改造、上门护理）提供依据。问题示例：1.您在以下活动中是否需要他人帮助？（可多选）（□穿衣□洗漱□吃饭□上下楼梯□出行）2.您的居住环境是否有以下适老化设施？（可多选）（□防滑地面□卫生间扶手□紧急呼叫装置□无特殊设施）3.您日常的出行方式主要是？（□步行□公交/地铁□子女/家人接送□网约车/出租车□其他）（五）社会参与与心理状态设计意图：关注老年群体的社会融入度与心理健康，反映“老有所为、老有所乐”的实现程度。问题示例：1.您每周会参加社区组织的活动（如文艺、志愿、学习等）吗？（□经常□偶尔□很少□从不）2.您是否有固定的社交圈子（如老友聚会、兴趣小组）？（□是□否）若“是”，每周交流频率约为？（□1-2次□3-5次□几乎每天）3.最近半年，您是否经常感到孤单或情绪低落？（□总是□经常□偶尔□从不）（六）养老服务需求设计意图：识别老年群体的差异化需求，为养老服务资源的精准配置提供方向。问题示例：1.您对以下社区养老服务的需求程度如何？（1-5分，1=完全不需要，5=非常需要）□助餐服务（如社区食堂、送餐）□上门医疗（如体检、慢性病管理）□文化娱乐（如老年大学、兴趣班）□心理疏导2.若选择养老机构，您更看重哪些因素？（可多选）（□价格合理□医疗配套□环境舒适□服务专业□离家近）四、问卷实施建议（一）调查对象选取采用分层抽样法，结合地域（城乡）、年龄（低龄/高龄）、健康状况（自理/失能）等维度，确保样本的代表性。例如：在城市社区抽取30%的独居老人、40%的与子女同住老人；在农村地区重点覆盖留守老人群体。（二）调查方式选择面对面访谈：针对高龄、低文化程度或使用智能设备困难的老人，由培训后的调查员入户访谈，确保问题理解准确。线上问卷：通过社区微信群、养老APP等渠道发布，适合具备一定数字素养的低龄老人。社区集中填写：在社区活动中心、养老驿站设置填写点，提供纸笔或平板电脑辅助填写。（三）调查质量控制1.预调查：选取20-30名老人进行试调查，优化问题表述（如将“ADL能力”改为“日常活动是否需要帮助”），调整问卷长度（控制在15-20分钟内完成）。2.逻辑校验：设置问题跳转逻辑（如“若患有慢性病→跳转至医疗控制情况问题”），避免无效回答。3.数据复核：随机抽取10%的问卷进行电话回访，核对关键问题（如收入、健康状况）的一致性。五、伦理与注意事项（一）伦理原则知情同意：向老人说明调查目的、数据用途（仅用于研究/政策参考），征得本人或监护人同意。隐私保护：问卷匿名化处理，禁止泄露老人的个人信息（如姓名、住址、收入细节）。（二）实操细节语言表述：使用口语化、生活化的表达，避免专业术语（如将“抑郁倾向”改为“是否经常心情低落”）。情绪关注：若老人在回答心理相关问题时表现出明显情绪波动，调查员应暂停访问，必要时联系社区心理服务人员。六、问卷应用价值本问卷通过“经济-健康-社会-服务”的全维度设计，可广泛应用于：学术研究：分析老龄化背景下老年群体的生活质量影响因素，为跨学科研究提供数据基础。政策制定：为医保政策优化、养老服务补贴调整、适老化改造规划等提供实证依据。机构实践：帮助养老企业