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文档简介

赔付合同属于协议甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方因[具体事由]遭受损失,乙方愿意就该损失向甲方提供赔付,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,达成如下赔付合同协议:一、标的物或服务具体描述1.损失情况说明甲方在[具体时间],因[详细事件经过],导致自身遭受了多方面的损失。包括但不限于:财产损失:[详细列举受损财产名称、数量、价值及受损程度,例如:受损房屋一栋,市场价值评估为[X]元,因火灾导致房屋主体结构受损,修复预计费用[X]元;受损车辆一辆,型号为[具体型号],购置价格[X]元,事故后车辆报废,车辆剩余价值评估为[X]元等]。人身伤害损失:甲方本人因该事件受到身体伤害,在[医院名称]进行了治疗,共花费医疗费用[X]元,包含挂号费、检查费、治疗费、药费等各项明细(附上相应医疗费用清单)。同时,因受伤导致甲方无法正常工作[误工时长],按照甲方正常月工资收入[X]元计算,误工损失共计[X]元。此外,甲方还因受伤遭受了精神痛苦,经专业机构评估,精神损害抚慰金为[X]元。2.赔付范围界定乙方同意对上述甲方所遭受的财产损失、人身伤害损失中的合理部分进行赔付。赔付范围明确为:对于财产损失,以事故发生时受损财产的实际价值为基础,扣除合理折旧及已获得的其他赔偿部分后,按照评估机构出具的评估报告确定的损失金额进行赔付。对于人身伤害损失,医疗费用以实际发生且符合国家医保报销范围的费用为准;误工损失按照甲方提供的劳动合同、工资发放记录及完税证明等材料所确定的月工资标准和误工时长计算;精神损害抚慰金按照专业精神鉴定机构出具的数据为准。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本合同约定及时足额支付赔付款项。有权要求乙方对赔付过程中涉及的相关事宜进行合理说明和解释。在乙方未履行赔付义务时,有权通过合法途径维护自身权益,包括但不限于向有管辖权的人民法院提起诉讼等。2.义务向乙方如实陈述损失发生的详细情况,提供真实、完整、有效的相关证明材料,包括但不限于事故报告、医疗病历及费用清单、财产购置凭证及损失评估报告、劳动合同、工资发放记录、完税证明、精神鉴定报告等。积极配合乙方对损失情况进行调查核实,按照乙方要求提供必要的协助和信息。在收到乙方赔付款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本合同约定的赔付事项向乙方主张其他权利(如有其他潜在未发现的损失,双方另行协商处理)。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与损失相关且真实有效的证明材料,以便对赔付金额进行准确核算。有权对甲方所遭受的损失情况进行调查核实,包括但不限于现场勘查、向相关机构或人员了解情况等。在甲方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实导致乙方错误赔付的情况下,有权要求甲方返还已赔付款项,并承担因此给乙方造成的损失。2.义务按照本合同约定的赔付范围和标准,及时、足额地向甲方支付赔付款项。对甲方提供的证明材料及损失情况严格保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。在赔付过程中,如发现甲方存在故意扩大损失或提供虚假信息等行为,应及时通知甲方,并有权暂停赔付程序,待问题解决后再行处理。三、赔付方式与时间1.赔付方式乙方将赔付款项以银行转账的方式支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的收款账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:2.赔付时间在甲方提交完整且经乙方审核无误的证明材料后的[X]个工作日内,乙方完成赔付金额的核算。核算完成后的[X]个工作日内,乙方将赔付款项一次性支付至甲方指定账户。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实,导致乙方做出错误赔付决定,甲方应在乙方发现问题后的[X]个工作日内返还乙方已支付的全部赔付款项,并按照已赔付金额的[X%]向乙方支付违约金。同时,甲方应赔偿乙方因错误赔付所遭受的全部损失,包括但不限于乙方支付的赔付款项、调查核实费用、因甲方违约导致的其他经济损失及可能产生的法律费用(如律师费、诉讼费等)。2.若甲方未按照本合同约定配合乙方进行调查核实或提供必要协助,导致赔付程序延误或无法准确核算赔付金额,每延误一日,甲方应按照预计赔付金额的[X‰]向乙方支付违约金。如因甲方原因导致乙方最终赔付金额增加,增加部分由甲方自行承担。3.若甲方违反本合同约定,在收到乙方赔付款项后,又就本合同约定的赔付事项向乙方主张其他权利,甲方应返还乙方已支付的赔付款项,并按照已赔付金额的[X%]向乙方支付违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的时间和方式支付赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本合同,并要求乙方一次性支付全部赔付款项及按照未支付金额的[X%]支付违约金,同时赔偿甲方因乙方违约所遭受的全部损失,包括但不限于甲方为实现债权而支付的合理费用(如律师费、诉讼费、差旅费等)。2.若乙方违反本合同约定,泄露甲方提供的证明材料及损失情况,乙方应向甲方支付[X]元的违约金,并承担因此给甲方造成的全部损失。如因乙方泄露信息导致甲方声誉受损或遭受其他不利影响,乙方应采取积极措施消除影响,并赔偿甲方相应的精神损失及经济损失。五争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式

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