行政赔补偿协议书

行政赔补偿协议书甲方（赔偿义务机关）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（赔偿请求人）：姓名：性别：民族：出生日期：住址：联系方式：鉴于乙方认为甲方的行政行为给其合法权益造成了损害，向甲方提出行政赔偿/补偿申请，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就行政赔补偿事宜达成如下协议：一、行政行为概述及损害事实1.行政行为描述甲方于[具体日期]作出了[行政行为名称]，该行政行为的作出依据为[相关法律法规及文号]。2.损害事实乙方称因甲方的上述行政行为，导致其遭受了以下损害：财产损害：[详细描述财产损失情况，包括财产名称、数量、价值等，如房屋被拆除，价值[X]元；机器设备损坏，损失[X]元等]人身损害：[若存在人身损害，需详细说明受伤情况、治疗过程及所产生的医疗费用等，如乙方在执行公务过程中受伤，经诊断为[具体伤情]，花费医疗费用[X]元]其他损害：[如有其他方面的损害，如经营损失、精神损害等，也需逐一详细说明，如因行政行为导致乙方经营的店铺停业[X]天，造成经营损失[X]元；给乙方带来精神痛苦，造成精神损害抚慰金[X]元]二、赔偿/补偿依据及范围1.赔偿/补偿依据根据《中华人民共和国民法典》第[相关法条]条规定：“[具体法条内容]”，甲方的行政行为存在违法情形/符合应当给予补偿的情形，应当对乙方所遭受的损害承担赔偿/补偿责任。2.赔偿/补偿范围财产损害赔偿：甲方同意赔偿乙方因行政行为导致的财产损失共计人民币[X]元。该赔偿金额涵盖了乙方上述财产损害事实中所提及的各项损失。人身损害赔偿：对于乙方的人身损害，甲方承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿：甲方赔偿乙方因治疗伤情所花费的全部医疗费用，共计人民币[X]元。该费用以乙方提供的正规医疗票据为准。误工费赔偿：根据乙方的误工时间和收入状况，甲方赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工时间按照医院出具的诊断证明及病假条确定，收入状况按照乙方受伤前[X]个月的平均工资计算。护理费赔偿：考虑到乙方受伤后的护理需求，甲方赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理期限根据乙方的伤情及恢复情况确定，护理费标准参照当地同等级别护理服务的市场价格。残疾赔偿金（若构成残疾）：如乙方经鉴定构成残疾，甲方按照相关标准赔偿乙方残疾赔偿金人民币[X]元。残疾赔偿金根据伤残等级、乙方的年龄及当地居民人均可支配收入等因素计算。精神损害抚慰金：因行政行为给乙方造成了精神痛苦，甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。精神损害抚慰金的数额根据乙方的精神损害程度、当地司法实践及相关规定确定。其他损害赔偿：经营损失赔偿：甲方赔偿乙方因行政行为导致店铺停业所遭受的经营损失人民币[X]元。经营损失的计算依据乙方提供的近[X]年的经营账目、纳税记录及相关合同等证据，按照合理的方法进行估算。其他合理损失赔偿：对于乙方因行政行为所遭受的其他合理损失，如交通费用、通讯费用等，甲方根据乙方提供的有效票据，在核实后赔偿共计人民币[X]元。三、双方权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供与行政赔补偿相关的真实、有效的证据材料，以便对赔偿/补偿事项进行核实。在协议履行过程中，若发现乙方提供的证据存在虚假或不实情况，有权要求乙方更正或承担相应的法律责任。义务按照本协议约定的赔偿/补偿范围及金额，及时、足额地向乙方支付赔偿/补偿款项。协助乙方办理与行政赔补偿相关的手续，如协助乙方申请领取相关赔偿/补偿款项的审批文件等。对乙方因行政行为所遭受的损害情况进行调查核实，如需要，可要求乙方配合提供进一步的信息或材料。2.乙方权利义务权利有权要求甲方按照本协议约定履行赔偿/补偿义务，并监督甲方的履行情况。在协议签订后，若发现甲方有新的证据证明其行政行为存在过错或乙方的损害情况有新的变化，有权要求甲方重新评估赔偿/补偿金额。义务向甲方如实陈述行政行为导致损害的事实及情况，提供真实、有效的证据材料予以证明。积极配合甲方对损害情况的调查核实工作，按照甲方的要求提供相关信息和材料。在收到甲方支付的赔偿/补偿款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本协议所涉及的行政赔补偿事项向甲方提出其他任何索赔要求（但因甲方原因导致新的损害或发现新的赔偿/补偿事由除外）。四、赔偿/补偿款项支付方式及时间1.支付方式甲方以[具体支付方式，如银行转账、支票等]的方式向乙方支付赔偿/补偿款项。2.支付时间甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将赔偿/补偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户[银行账号：；开户银行：；账户名称：]。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿/补偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部赔偿/补偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用（如律师费、诉讼费、差旅费等）。2.若乙方违反协议约定，未如实陈述损害事实或提供虚假证据材料，导致甲方作出错误的赔偿/补偿决定，乙方应返还甲方已支付的全部赔偿/补偿款项，并承担因此给甲方造成的全部损失（包括但不限于重新核实费用、因乙方违约导致的其他经济损失等）。同时，乙方还应按照本协议赔偿/补偿金额的[X%]向甲方支付违约金。3.如一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的全部损失，并按照本协议赔偿/补偿金额的[X%]向对方支付违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一