保险理赔处理合作协议

保险理赔处理合作协议协议鉴于甲方需要专业理赔服务机构协助处理保险理赔事务，提升理赔效率并维护自身合法权益；乙方具备相关专业能力和经验，愿意为甲方提供保险理赔处理协助服务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成以下协议，以资共同遵守。第一条合作目的与原则甲乙双方同意建立合作关系，旨在通过乙方的专业服务，协助甲方高效、合规地处理保险理赔事务，包括但不限于案件调查、损失评估、责任认定、文书处理等，以降低理赔成本、控制赔付风险、提升理赔服务质量。双方合作应遵循合法合规、公平诚信、专业高效、风险共担（如适用）及保密的原则。第二条合作范围与权限1.1甲方授权乙方在协议有效期内，主要协助甲方处理【填写具体险种，如：机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险】的理赔案件。1.2协助范围具体包括但不限于：（1）根据甲方委托，对理赔案件进行初步调查，收集与案件相关的证据材料；（2）协助进行现场勘查、损失核定、维修评估等工作；（3）协助整理、审核理赔申请所需的相关单证材料；（4）根据甲方要求，与被保险人、索赔人进行必要的沟通协调；（5）就案件处理中的专业问题向甲方提供咨询意见和建议；（6）甲方委托的其他与理赔处理相关的辅助性工作。2.1乙方在开展合作范围内的协助工作时，应严格遵守甲方的指示和授权，并在甲方明确授权的范围内行事。2.2乙方仅作为甲方的辅助服务机构，不享有代表甲方做出任何最终决定、签署最终法律文书（如和解协议、赔付确认书等）、动用甲方资金或以甲方名义对外承担责任的权利。所有涉及理赔决定的重大事项，均由甲方依法依规独立做出。2.3乙方有权在合法合规的前提下，向与案件处理相关的单位或个人了解必要信息，但须遵守保密义务，并不得侵犯他人合法权益。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）有权根据业务需要，向乙方下达委托指令，明确工作要求和范围；（2）有权要求乙方在约定范围内，勤勉、专业地完成协助工作，并有权对乙方的工作过程和成果进行监督、检查和评估；（3）有权审核乙方提交的工作报告、工作底稿及相关材料，并提出修改意见；（4）有义务按照协议约定，及时向乙方提供开展合作所必需的背景信息、保险合同条款、授权书及其他相关资料；（5）有义务按照协议约定，按时足额向乙方支付服务费用；（6）有义务对乙方在合作中获悉的甲方商业秘密及客户个人信息承担保密义务。3.2乙方的权利与义务：（1）有权在甲方授权范围内，按照专业标准和流程开展理赔协助工作；（2）有权要求甲方提供必要的工作条件和协助，以顺利履行协议；（3）应配备具备相应资质和经验的专业人员执行工作，确保服务质量；（4）应建立完善的工作记录和报告制度，定期或不定期向甲方汇报工作进展、遇到的问题及建议；（5）有义务对在合作过程中知悉的甲方商业秘密、客户个人信息以及案件信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露；（6）应独立承担因自身原因（如疏忽、过失）导致的一切法律责任和赔偿责任；（7）有义务配合甲方的监督检查，并根据甲方要求提供相关资料。第四条工作流程与标准4.1甲方通过书面形式（包括但不限于邮件、工作指令函）向乙方下达委托，明确案件信息、工作范围和要求。4.2乙方在接收委托后，根据甲方要求及内部工作规范，开展相关工作，包括资料收集、调查取证、现场勘查（如需）、损失评估等。4.3乙方应在约定时间内完成各项工作，并提交书面工作报告或相关成果文件给甲方。4.4甲方对乙方提交的工作成果进行审核，如有疑问或需要补充，应及时通知乙方。乙方根据甲方的反馈意见进行修改或补充。4.5双方建立必要的沟通机制，如定期召开工作例会或通过指定联系人进行沟通，确保信息畅通。第五条费用与结算5.1本协议项下的服务费用采用【填写具体模式，如：固定项目费】模式结算。5.2对于每个独立委托的案件，费用标准为【填写具体金额或计算方式，如：案件处理完成后，按核定的损失金额的X%收费，最低收费为人民币Y元，最高收费为人民币Z元】。5.3服务费用自甲方【选择：确认乙方完成全部工作/收到乙方提交的符合要求的最终报告】之日起【填写具体天数】内支付。5.4甲方应将服务费用支付至乙方在协议中载明的银行账户：开户名称：【乙方全称】开户银行：【乙方开户行名称】银行账号：【乙方银行账号】5.5乙方应在收到甲方支付款项前，向甲方开具合法有效的发票。第六条保密条款6.1甲乙双方确认，在合作过程中将接触并知悉对方的商业秘密、经营信息以及客户的个人信息、案件详情等保密信息。6.2甲乙双方及其各自员工、代理人、顾问等任何接触保密信息的人员，均有义务对该等保密信息予以严格保密，不得以任何方式（包括但不限于口头、书面、电子传输、拍照、录音录像等）向任何第三方泄露、披露或使用，但以下情况除外：（1）事先获得对方书面同意；（2）根据法律法规或有权机关的要求必须披露；（3）该保密信息已非因保密义务而成为公开信息。6.3本保密义务不因本协议的终止而失效，双方应在协议终止后【填写具体年限，如：两年】内继续有效。第七条知识产权7.1乙方在履行本协议过程中，利用甲方提供的信息和资料，以及乙方自身的专业知识和技术，为甲方完成的具有独创性的工作成果（包括但不限于调查报告、损失评估报告、分析意见等）的知识产权，除双方另有书面约定外，归【选择：甲方/双方共有】所有。7.2乙方有权在履行本协议过程中使用的、属于乙方自有的软件、系统、模型等，其知识产权仍归乙方所有。甲方不得对该等自有知识产权进行复制、反编译、修改或用于协议约定之外的用途。第八条违约责任8.1若甲方未按协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的【填写具体比例，如：万分之五】向乙方支付违约金。逾期超过【填写具体天数】的，乙方有权暂停工作或解除协议，并要求甲方支付全部应付费用及违约金。8.2若乙方超出甲方明确授权的范围行事，给甲方造成损失的，应承担全部赔偿责任。8.3若乙方因违反保密义务，泄露甲方商业秘密或客户信息，给甲方造成损失的，应赔偿甲方因此遭受的全部直接和间接损失，包括但不限于经济损失、商誉损失及为调查损失所支付的合理费用。甲方有权要求乙方承担不低于【填写具体金额或计算方式】的违约金。8.4若乙方未能按照协议约定的标准和时效完成工作，影响甲方正常理赔工作，经甲方书面催告后仍不改正的，甲方有权根据情况要求乙方退还部分或全部已支付费用，并可根据损失程度要求乙方承担相应赔偿责任。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向【选择：甲方所在地/乙方所在地】有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议期限与终止10.1本协议自双方授权代表签字并加盖公章（或合同专用章）之日起生效，有效期为【填写具体年限，如：一年】。期满前【填写具体时间，如：三个月】，如双方均未提出书面异议，本协议自动续展【填写具体年限，如：一年】，续展次数不限/最多续展【填写具体次数】次。10.2除本协议另有约定外，任何一方在协议有效期内因故需提前终止本协议，应提前【填写具体天数，如：三十】日书面通知对方，并协商处理尚未完成的工作及费用结算事宜。因一方严重违约导致协议无法继续履行的，守约方有权单方解除协议。10.3协议终止后，双方应结清所有未付款项。保密条款、知识产权条款、法律适用与争议解决条款、违约责任条款在本协议终止后继续有效。第十一条其他条款11.1本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面约定。11.2对本协议的任何修改或补充，均应以书面形式作出，并经双方授权代表签字盖章后生效。11.3若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。11.4本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。11.5本协议中的“day”均指“日”，“month”指“月”，“year”指“年”。11.6本协议由双方授权代表签字并加盖公章（或合同专用章）后生效。甲方（盖章）：____________________授权代表（签字）：____