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文档简介

抗结核药物不良反应汇报人：XX目录02不良反应类型03不良反应的识别04不良反应的处理05预防与监测01抗结核药物概述06案例分析与讨论抗结核药物概述01药物种类及作用辅助药物吡嗪酰胺等，特定环境杀菌，预防耐药。核心药物异烟肼、利福平等，杀菌灭菌。0102常用抗结核药物核心药物，治各型结核。异烟肼广谱抗生素，治繁殖期结核。利福平短程化疗关键药。吡嗪酰胺治疗原则与方案遵循早期、联合用药，减少耐药性。早期联合治疗坚持规律、全程治疗，不得随意更改方案。规律全程用药不良反应类型02轻微不良反应恶心、呕吐、食欲不振胃肠道反应皮疹、瘙痒、发热过敏反应严重不良反应肝功能损害可能导致转氨酶升高、黄疸，严重时甚至引发肝衰竭。过敏反应出现皮疹、瘙痒，严重时呼吸困难，危及生命。特殊人群反应肝肾功能减退，警惕药物相互作用，调整剂量。老年人反应需关注肝损及神经毒性，调整剂量。儿童反应不良反应的识别03临床表现皮疹、瘙痒、呼吸困难过敏反应恶心、呕吐、食欲不振消化系统反应神经系统症状头痛、眩晕、周围神经炎诊断方法了解药物种类、时间、药量等，判断与不良反应关系。询问用药史观察体征，如皮疹、黄疸等，判断不良反应性质。体格检查鉴别诊断通过停药再试，鉴别不良反应药物。诱发试验用于诊断药物过敏，安全有效。斑贴试验不良反应的处理04立即停药指征出现过敏性休克等严重反应需立即停药。过敏性休克中度及以上肝损害，黄疸等症状需停药。严重肝损害对症治疗措施根据副作用调整药物种类或剂量。调整药物使用针对肝损伤等，使用保肝药等保护剂。使用保护剂长期管理策略按时按量服药，不自行增减，避免副作用加重。遵循医嘱用药定期肝功能、肾功能、血常规检查，及时发现处理问题。定期复查监测预防与监测05预防不良反应用药前了解患者过敏、肝肾疾病史，选合适药物及剂量。全面了解病史01治疗期间定期监测肝肾功能、血常规，高危患者增加频次。定期监测指标02监测不良反应监测谷丙转氨酶等指标，预防肝功能损害。定期肝功检查定期检查血常规，预防血液系统不良反应。关注血液指标患者教育与指导治疗前详述药物可能不良反应。教育患者如何应对轻度不良反应。告知不良反应指导应对措施案例分析与讨论06典型案例分析65岁女患者，服抗结核药后肝损。肝脏损伤案例37岁女患者，乙胺丁醇致视神经炎。神经损害案例难点问题讨论老年患者肝损害处理需谨慎，需监测肝功能并及时调整治疗方案。肝损伤处理过敏反应需立即停药，进行抗过敏治疗，并密切监测患者状况。过敏反应应对防治经验分享坚持全程化疗，不擅自停药，采用标准短程方案减少不良反应。

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