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文档简介
痛风目前国内外常用的药物汇总及特点2026一、急性期抗炎镇痛药此类药物在急性发作期使用,旨在快速消炎、镇痛、终止发作。1.非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素合成,是急性痛风的一线治疗药物。依托考昔适应症:急性痛风性关节炎。禁忌症:活动性消化道出血/溃疡;严重心衰;严重肝肾功能不全;过敏。用法:口服,每日1次。为高选择性COX-2抑制剂,胃肠道反应较小。原研药商品名:万克适(Arcoxia)特点:塞来昔布适应症:成人急性痛风性关节炎。禁忌症:磺胺过敏;活动性消化道溃疡;严重心血管疾病。用法:口服,每日1-2次。原研药商品名:西乐葆(Celebrex)特点:双氯芬酸钠适应症:急性痛风性关节炎。禁忌症:活动性胃肠病;严重心肝肾衰竭;阿司匹林哮喘。用法:口服或外用。为非选择性NSAIDs。原研药商品名:扶他林(Voltaren)特点:吲哚美辛适应症:急性痛风性关节炎。禁忌症:活动性溃疡;精神病;癫痫;过敏。用法:口服。镇痛抗炎作用强,胃肠道副作用也较明显。原研药商品名:意施丁(Indocin)特点:布洛芬适应症:急性痛风性关节炎。禁忌症:活动性溃疡;严重肝肾功能不全;对阿司匹林过敏诱发哮喘者。用法:口服。原研药商品名:芬必得(Fenbid,缓释剂型)特点:萘普生适应症:急性痛风性关节炎。禁忌症:对本品或同类药过敏;活动性消2.秋水仙碱通过抑制白细胞趋化,减轻炎症反应,是治疗水仙碱适应症:预防和治疗急性痛风发作。禁忌症:严重肝肾功能不全;1小时后0.5mg)。原研药商品名:秋水仙碱(Colchicine)特点:用于NSAIDs和秋水仙碱无效或存在禁忌的患者。泼尼松适应用法:口服,短期使用(5-10天)。原研药商品名:强的松(Prednisone)特点:甲泼尼龙适应症:中重度急性发作;关商品名:甲强龙(Medrol)特点:曲安奈德适应症:单关节或寡关节的重度急性发作。禁忌症:局部感染;关节不稳定。二、降尿酸治疗药(长期控制核心)用于间歇期和慢性期,需长期使用以4.黄嘌呤氧化酶抑制剂(抑制尿酸生成)别嘌醇适应症:原发性及继发性心血管事件史者慎用。用法:口服,起始剂量20/40mg/日。原研药商品名:福避痛(Febuxostat)特点:托匹司他适应症:痛风及高尿酸血症。禁忌症:严重肾功能不全慎用;对本品过敏者。用法:口服,每日2次。5.促尿酸排泄药(增加尿酸肾脏排泄)苯溴马隆适应症:原发性高尿酸血服药期间必须每日饮水>2000ml。原研药商品名:立加利仙(Narcaricin)特点:丙磺舒适应症:高尿酸血症伴慢性痛风。禁忌症:对磺胺类过敏;药商品名:丙磺舒(Probenecid)特点:磺吡酮适应症:慢性痛风性关节法:口服,为保泰松衍生物,有抗血小板作(Anturan)特点:雷西纳德适应症:与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用,治疗伴痛风的高尿酸血症。禁忌症:估算肾小球滤过率(eGFR)<45mL/min;血液透析患者。用法:口服,每日1次。为新型选择性URAT1抑制剂。原研药商品名:Zurampic特点:多替诺雷适应症:用于别嘌醇单药治疗嘌呤治疗。用法:口服,每日1次。多替诺雷为URAT1抑制剂。原研药6.双重作用机制药物聚乙二醇化尿酸酶原研药商品名:普瑞凯希G6PD缺乏症患者(极高溶血风险)。用法:静脉输注,每2周1次。为三、辅助治疗药物7.碱化尿液药物碳酸氢钠适应症:辅助治疗,碱化尿液(维持尿pH6.2-6.9)。禁忌症:限制钠摄入者(心衰、高血压);碱中毒。用法:特点:四、中成药(须在中医师辨证指导下使用)禁忌症:孕妇慎用;寒痹者不宜。用法:口服热下注所致痹病,足膝红肿。禁忌症:虚寒证忌用。用法:口服。特点:特点:当归拈痛丸适应症:湿热闭阻所致痹病,关节红肿热痛。禁忌症:9.化痰祛瘀通络类豨桐痛风痹康胶囊适应症:湿热瘀阻所致痛风性关节炎。禁忌症:孕妇禁用;脾胃虚寒慎用。用法:口服。特点:瘀血痹胶囊适应症:瘀血阻络所致痹病,关节刺痛、屈伸不利。禁忌症:孕10.补肾健脾祛湿类益肾蠲痹丸适应症:肝肾不足、痰瘀阻络所致痹病,可用于慢性痛风。禁忌症:孕妇、月经期妇女禁用;有生育要求者慎用。用法:口服。特点:金匮肾气丸适应症:肾阳虚所致水肿、腰膝酸软,可用于痛风后期脾肾两虚证。禁忌症:阴虚内热者不宜。用法五、前沿新药与在研药物11.新型抗炎靶点药物白细胞介素-1抑制剂特点:适应症/特点:处于研究阶段,为IL-1Trap,可阻断IL-1。禁忌症/用法:临床试验中。原研药商品名:易来力(Ilaris)特点:适应症:常规治疗无效的急性痛风发作。禁忌症:活动性严重感染。用法:皮下注射,单次给药。卡那单抗利纳西普12.新型尿酸转运体抑制剂多替诺雷(已在第二部分列出)Verinurad适应症/特点:高选择性URAT1抑制剂,处于临床试验阶段,常与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用。禁忌症/用法:临床试验中。特点:13.其他在研新机制药物Arhalofenate适应症/特点:双
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