《成人术中非计划低体温预防与护理》团体标准解读2026

《成人术中非计划低体温预防与护理》团体标准解读目录CONTENTS标准概述与适用范围基本要求与体温监测规范风险评估体系与工具应用分级预防措施详解与处理流程标准概述与适用范围010203该标准由中华护理学会发布，旨在规范成人手术患者术中非计划低体温的预防与护理实践。标准明确了核心体温、术中非计划低体温、被动保温、主动保温等关键概念的定义。标准强调体温管理的系统性，包括风险评估全覆盖、监测方法与部位统一以及分级预防原则。标准概述与适用范围关键术语与定义基本要求与体温监测规范发布背景与目的010302发布与实施时间适用对象团体标准发布机构该标准于2024年10月11日发布，2025年1月1日起正式实施。适用于全国各级各类医疗机构手术室注册护士，为临床体温管理提供科学、系统的操作依据。本文件为中华护理学会发布的团体标准（T/CNAS44—2024）。适用对象与实施时间核心概念定义核心体温是指机体深部重要脏器的温度，正常值为37.0℃±0.5℃，通过鼻咽、食管下段、直肠等部位监测。核心体温的定义术中非计划低体温指手术过程中非预期的核心体温下降至＜36℃，不包括治疗性低温。术中非计划低体温的定义被动保温通过隔热材料减少热量散失，而主动保温则通过外部设备提供热量，如充气式加温毯、输液加温设备等。被动保温与主动保温的区别基本要求与体温监测规范择期手术应在术前一日或入室时进行，急诊手术在接诊时立即评估，术中需动态监测。使用基于年龄、BMI、ASA分级等参数的“术中低体温风险预测工具”计算总分，划分风险等级。根据患者风险等级实施差异化预防策略，确保体温管理的系统性和精准性。风险评估时机风险预测工具应用分级预防原则实施风险评估全覆盖010203推荐使用鼻咽、食管下段、直肠等部位进行核心体温监测，以确保准确反映机体深部重要脏器的温度变化。所有全麻、椎管内麻醉、区域阻滞等麻醉时间＞30分钟的患者均需进行低体温风险评估，并采用一致的监测方法与部位。根据风险等级实施差异化预防策略，确保体温管理的系统性和科学性，有效降低术中非计划低体温的风险。核心体温监测部位选择统一监测方法的重要性分级预防原则的应用监测方法与部位统一分级预防原则所有全麻、椎管内麻醉、区域阻滞等麻醉时间＞30分钟的患者均需进行低体温风险评估。风险评估全覆盖应选择一致的方法与部位监测体温，推荐使用鼻咽、食管下段、直肠等核心体温监测部位。监测方法与部位统一根据风险等级实施差异化预防策略，包括被动保温、主动保温和复合保温措施。分级预防原则风险评估体系与工具应用01”02”03”术前评估时机急诊手术评估时机术中动态评估评估时机划分择期手术需在术前一日或入室时进行低体温风险评估。急诊手术应在接诊时立即进行低体温风险评估。所有麻醉时间超过30分钟的手术均需在术中进行动态低体温风险评估。择期手术于术前一日或入室时进行，急诊手术接诊时评估，术中动态监测。基于年龄、BMI、ASA分级、麻醉时间等参数计算风险总分，分为低危、中危和高危。通过风险预测工具计算的风险总分，将患者划分为低危、中危和高危三个等级。评估时机风险预测工具参数风险等级划分风险预测工具介绍风险等级划分标准择期手术于术前一日或入室时评估，急诊手术于接诊时评估，术中动态评估。风险评估时机基于年龄、BMI、ASA分级、麻醉时间等参数计算风险总分，并划分为低危、中危、高危。风险预测工具应用根据风险预测工具的计算结果，将患者分为低危（≤70%）、中危（70%-90%）和高危（≥90%）。风险等级划分标准分级预防措施详解与处理流程010203被动保温措施环境温度控制监测与记录使用棉毯或手术巾覆盖患者，减少热量散失。保持手术间温度在21℃至25℃，湿度控制在30%至60%。麻醉诱导前开始体温监测，每30分钟记录一次。低危患者预防措施010203中危患者需每15-30分钟监测体温，确保及时发现并处理低体温风险。推荐使用充气加温设备进行术前预保温，以减少术中低体温的发生。对体腔冲洗液进行加温处理，降低因低温液体引起的体温下降风险。监测频率提升术前预保温措施体腔冲洗液加温中危患者预防措施010203持续监测体温全程主动保温输液输血加温高危患者在术中应持续监测体温，确保及时发现并处理低体温情况。高危患者需全程采用充气加温设备等主动保温措施，以维持体温稳定。高危患者在术中必须对静脉液体与血制品进行加温处理，避免因输入低温液体而引发低体温。高危患者预防措施010203特殊患者预防措施对非手术下肢进行包裹保温，以维持体温。不停跳冠脉搭桥患者保温策略调高室温并结合主被动保温方法。严重创伤与大面积烧伤患者保温措施根据患者具体情况选择合适的保温设备。特殊患者保温设备的选用首选充气加温设备，注意避免烫伤，确保快速而安全地恢复体温。使用充气加温设备复温静脉液体与