临床内分泌科药物作用及特点

临床内分泌科药物作用及特点

1.

胰岛素注射液（短效）：通过补充外源性胰岛素，促进葡萄糖摄取和利用、抑制肝糖原分解，快速降低血糖，用于糖尿病急性并发症、餐后高血糖，需餐前30分钟皮下注射，易引发低血糖反应。2.

门冬胰岛素注射液：速效胰岛素类似物，起效更快、作用持续时间更短，能精准控制餐后血糖，可在餐前即刻或餐后立即注射，低血糖风险相对低于短效胰岛素。3.

赖脯胰岛素注射液：速效胰岛素类似物，作用机制同门冬胰岛素，注射后15分钟内起效，适合血糖波动大的糖尿病患者，皮下注射吸收迅速，需注意给药后及时进食。4.

低精蛋白锌胰岛素注射液（中效）：胰岛素混悬液，起效平缓，作用持续时间约12-18小时，主要用于控制基础血糖，常与短效胰岛素联用，需摇匀后皮下注射。5.

精蛋白锌胰岛素注射液（长效）：长效胰岛素制剂，作用持续时间可达24-36小时，能平稳控制基础血糖，减少夜间低血糖风险，每日固定时间皮下注射即可。6.

甘精胰岛素注射液：长效胰岛素类似物，皮下注射后形成微沉淀缓慢释放，血药浓度平稳无峰值，用于补充基础胰岛素，每日一次给药，低血糖发生率低。7.

地特胰岛素注射液：长效胰岛素类似物，作用持续时间约24小时，能精准调控基础血糖，对体重影响较小，适合肥胖型糖尿病患者，可灵活调整给药时间。8.

二甲双胍肠溶片：双胍类降糖药，通过减少肝糖原输出、增加外周组织胰岛素敏感性降糖，不引起低血糖，还能减轻体重，是2型糖尿病一线用药，需餐前半小时服用，胃肠道副作用较轻微。9.

二甲双胍缓释片：剂型为缓释制剂，血药浓度平稳，胃肠道副作用更轻，每日服药1-2次即可，适合不耐受普通片的2型糖尿病患者，需整片吞服。10.

格列齐特片：磺脲类降糖药，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，降糖作用较强，用于2型糖尿病，饭前服用，可能引起低血糖和体重增加，肝肾功能不全者慎用。11.

格列齐特缓释片：磺脲类缓释制剂，起效平缓，作用持续时间长，低血糖风险低于普通片，每日一次给药，适合中老年2型糖尿病患者。12.

格列美脲片：第三代磺脲类降糖药，降糖作用强且起效快，对胰岛功能尚存的2型糖尿病患者效果显著，低血糖发生率较低，可与二甲双胍联用。13.

格列吡嗪片：磺脲类降糖药，起效快、作用时间短，能有效控制餐后血糖，饭前30分钟服用，适合餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者。14.

格列吡嗪控释片：控释剂型，血药浓度稳定，每日一次给药，方便患者服用，低血糖风险低，适合血糖波动小的2型糖尿病患者。15.

阿卡波糖片：α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制肠道碳水化合物吸收，延缓血糖上升，主要降低餐后血糖，不引起低血糖，需与第一口饭同服，常见胃肠道副作用为腹胀、排气增多。16.

伏格列波糖片：α-葡萄糖苷酶抑制剂，作用机制同阿卡波糖，对双糖分解抑制作用更强，胃肠道副作用相对较轻，适合餐后血糖升高的2型糖尿病患者。17.

米格列醇片：α-葡萄糖苷酶抑制剂，降糖效果与阿卡波糖相当，口服吸收好，副作用为轻度胃肠道反应，适合不耐受阿卡波糖的患者。18.

瑞格列奈片：非磺脲类促泌剂，快速刺激胰岛分泌胰岛素，起效快、作用时间短，能精准控制餐后血糖，餐前15分钟内服用，低血糖风险低于磺脲类药物。19.

那格列奈片：非磺脲类促泌剂，作用机制同瑞格列奈，起效更快，适合餐后血糖升高的2型糖尿病患者，尤其适合老年患者，低血糖发生率低。20.

吡格列酮片：噻唑烷二酮类降糖药，增强外周组织胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，降糖作用温和持久，可能引起水钠潴留、体重增加，心力衰竭患者禁用。21.

罗格列酮片：噻唑烷二酮类降糖药，作用机制同吡格列酮，能有效改善胰岛素抵抗，用于2型糖尿病，可能增加心血管疾病风险，需严格评估适应症。22.

利格列汀片：二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂），抑制DPP-4活性，延长肠促胰素作用时间，降糖作用温和，不引起低血糖和体重增加，每日一次给药，耐受性好。23.

西格列汀片：DPP-4抑制剂，作用机制同利格列汀，能平稳降低空腹和餐后血糖，副作用轻微，适合合并多种基础疾病的2型糖尿病患者。24.

沙格列汀片：DPP-4抑制剂，降糖效果稳定，可与二甲双胍联用增强疗效，偶见头痛、鼻咽炎等副作用，肾功能不全者需调整剂量。25.

恩格列净片：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂），通过促进尿糖排泄降糖，还能减轻体重、降低血压，降低心血管疾病风险，可能增加泌尿生殖系统感染风险，需多饮水。26.

达格列净片：SGLT-2抑制剂，作用机制同恩格列净，降糖效果显著，对体重和血压有获益作用，罕见副作用为酮症酸中毒，需注意监测。27.

卡格列净片：SGLT-2抑制剂，降糖、减重、降压效果明确，还能降低肾脏不良事件风险，可能引起关节疼痛，服药期间需注意足部护理。28.

利拉鲁肽注射液：胰高糖素样肽1受体激动剂（GLP-1受体激动剂），模拟肠促胰素作用，降糖的同时能显著减轻体重，延缓胃排空，降低低血糖风险，每日一次皮下注射。29.

司美格鲁肽注射液：长效GLP-1受体激动剂，每周一次皮下注射，降糖和减重效果优于短效制剂，还能降低心血管风险，副作用为轻度胃肠道反应。

30.

度拉糖肽注射液：长效GLP-1受体激动剂，每周一次给药，患者依从性高，降糖平稳，低血糖发生率低，适合血糖控制不佳的2型糖尿病患者。31.

左甲状腺素钠片：补充甲状腺激素，用于甲状腺功能减退症替代治疗，晨起空腹服用，吸收效果佳，需定期监测甲状腺功能调整剂量。32.

甲状腺片：动物甲状腺提取物，含T3、T4，价格低廉，用于甲状腺功能减退症，起效快但血药浓度波动大，老年患者易出现心悸等副作用。33.

甲巯咪唑片：抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素合成，用于甲状腺功能亢进症，起效快，副作用为皮疹、白细胞减少，需定期监测血常规。34.

丙硫氧嘧啶片：抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素合成和外周T4向T3转化，起效快，适合甲亢危象和妊娠期甲亢患者，可能引起肝功能损伤，需监测肝功能。35.

碘化钾片：补充碘元素，用于碘缺乏引起的甲状腺肿，也可用于甲亢术前准备，过量服用可能诱发甲亢，需严格遵医嘱剂量。36.

泼尼松片：糖皮质激素，用于自身免疫性甲状腺疾病、肾上腺皮质功能减退症等，具有抗炎、免疫抑制作用，长期服用可能引起骨质疏松、血糖升高。37.

氢化可的松注射液：短效糖皮质激素，用于肾上腺皮质功能减退危象、严重过敏反应，起效快，静脉给药，需注意电解质紊乱风险。38.

地塞米松片：长效糖皮质激素，抗炎、免疫抑制作用强，用于内分泌疾病的替代治疗或抗炎治疗