结核病医疗专业知识宣贯培训课件

概述病因流行病学发病机制诊断March24WorldTBDay世界结核病日IntroductionWorldTBDay

24March2001

"DOTS-TBcureforAll"

"DOTS:untraitementantituberculeuxpourtous"StopTB,FightPoverty.WorldTBDay2002WorldTBDay,March24,2004

结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。

原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型。Definition概述病因流行病学发病机制诊断Mycobacteriumtuberculosis/结核杆菌Acid-Fastbacillus,AFB(RobertKoch,1882)

抗酸染色为红色-抗酸杆菌M.tuberculosis(人型结核杆菌)&M.bovis（牛型结核杆菌）是对人类致病的最主要的两型结核杆菌。概述病因流行病学发病机制诊断Transmission

结核的主要传播途径为呼吸道，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。anopenactiveTBpatientTransmission概述病因流行病学发病机制诊断抗酸杆菌进入体内（胞内寄生）致敏T淋巴细胞（细胞免疫，4～8周）释放cytokines/lymphokines激活巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌PathogenesisImmunityResponseAllergy同一细胞免疫免疫过程中的两种不同表现Pathogenesis遗传因素Pathogenesis概述病因流行病学发病机制诊断Diagnosis

性别:女＞男年龄:＜5岁

Diagnosis

CaseHistory

结核中毒症状

mildfever/低热

nightsweat/盗汗

fatigue/乏力

poorappetite/食欲减退

weightloss/消瘦Diagnosis

CaseHistory

结核接触史尤其是与活动性开放性肺结核病人的密切接触。Diagnosis

CaseHistory

卡介苗接种史Diagnosis

CaseHistory

卡介苗接种史检查有无卡痕

既往病史Diagnosis

TB/结核

measles/麻疹

chickenpox/水痘其他CaseHistory因病而异Diagnosis

Symptom&sign病原学诊断

结核菌检查（查痰液、胃液等）Diagnosis

AssistedExamination病理诊断

淋巴结穿刺

组织活检纤维支气管镜Diagnosis

AssistExamination

结核性肉芽肿结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增生的上皮样细胞，其内散在Langerhans巨细胞。

结核菌素接种后，多长时间观察结果？接触结核后，多长时间结素试验出现反应？DiagnosisAssistExamination分子生物学方法

PCR/PolymeraseChainReaction

SouthernBlot

NorthernBlotDiagnosisAssistExa