安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略

安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略演讲人CONTENTS安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略理论基础：文化关怀与区域适应性的内涵及关联区域文化差异对安宁疗护需求的具体影响区域适应性策略的构建路径实践案例与反思：从“理论”到“落地”的经验提炼结论：文化关怀区域适应性策略的核心要义与未来展望目录01安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略一、引言：文化关怀在安宁疗护中的核心地位与区域适应性的必然要求安宁疗护的本质是通过多学科协作，为终末期患者提供生理、心理、社会及精神层面的全面照护，其核心目标是“维护生命尊严、提升生命质量、帮助患者安详离世”。在这一过程中，“文化关怀”并非可有可无的“附加项”，而是贯穿始终的“底层逻辑”——患者的价值观、信仰体系、生活习惯、家庭角色认知等文化要素，直接决定了其对“痛苦”“死亡”“照护”的理解与需求。正如美国人类学家克莱伦斯格拉肯所言：“文化是人类的第二基因，它塑造了我们对生命全程的认知，也包括终点。”然而，我国幅员辽阔，不同区域在地理环境、历史积淀、民族构成、宗教信仰、经济发展水平等方面存在显著差异，形成了多元共生的区域文化格局。例如，东部沿海地区的现代工业文明与中西部农耕文明的文化基底不同，安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略少数民族聚居区的传统习俗与汉族主流文化的价值观念存在差异，城市与农村在家庭结构、医疗资源可及性上的落差也直接影响照护模式。若忽视区域文化差异，采用“一刀切”的照护方案，不仅可能造成文化冲突，更会削弱安宁疗护的人文关怀效能，甚至违背患者的文化意愿。因此，探索安宁疗护中文化关怀的区域适应性策略，既是对“以患者为中心”照护理念的深化，也是推动安宁疗护本土化、精准化的必然路径。本文将从理论基础、区域差异影响、策略构建及实践反思四个维度，系统阐述如何将文化关怀融入区域安宁疗护实践，终末期患者在符合自身文化认同的环境中实现“优逝”。02理论基础：文化关怀与区域适应性的内涵及关联文化关怀的内涵与安宁疗护中的价值维度文化关怀（CulturalCare）由护理理论家玛德琳莱宁格（MadelineLeininger）在20世纪中叶提出，其核心是“认识到文化在人类健康与照护中的决定性作用，尊重并回应不同文化背景个体的价值观、信仰与生活习惯”。在安宁疗护场景中，文化关怀至少包含三个价值维度：1.尊严维护维度：患者的文化身份（如民族、宗教、职业）是其自我认同的核心，尊重其文化习俗（如特定的饮食禁忌、服饰要求、仪式行为）是对“人”的基本尊重。例如，藏族患者可能希望临终前佩戴哈达，穆斯林患者可能要求饮食符合清真规范，这些需求若被满足，能显著提升患者的尊严感。文化关怀的内涵与安宁疗护中的价值维度2.痛苦缓解维度：文化对“痛苦”的定义具有特异性。部分农村患者可能将疼痛视为“命运安排”，不愿主动使用镇痛药物；部分少数民族患者可能认为“精神痛苦”需通过传统仪式（如跳神、诵经）而非药物缓解。理解并回应这些认知，才能实现真正的“痛苦控制”。3.精神安顿维度：终末期患者常面临“存在性焦虑”，而文化信仰（如宗教轮回、祖先崇拜、家族延续）往往是其精神寄托的“锚点”。例如，佛教徒可能希望通过诵经积累“功德”，基督徒可能期待临终祷告，农村患者可能重视“落叶归根”——这些文化需求若被忽视，患者可能陷入绝望。区域适应性的逻辑必然：从“普适性”到“情境化”的转向区域适应性（RegionalAdaptability）是指根据特定区域的文化、经济、社会特征，调整服务模式与策略，使其更符合当地需求的动态过程。在安宁疗护中，区域适应性的必然性源于三方面矛盾：1.文化多样性与服务同质化的矛盾：我国现有安宁疗护服务多借鉴西方“姑息治疗”模式，强调“症状控制”“心理疏导”等标准化流程，但忽略了区域文化差异。例如，在城市中产阶层中，“隐私保护”“自主决策”可能是核心需求，但在农村宗族社会中，“家庭共识”“邻里互助”可能更关键。2.资源不均衡与需求差异化的矛盾：东部发达地区拥有三甲医院的专业安宁疗护团队，而中西部农村地区可能仅依赖村医或家庭医生；少数民族聚居区可能缺乏既懂医学又懂民族文化的双语医护人员。若强行照搬发达地区模式，必然导致“水土不服”。区域适应性的逻辑必然：从“普适性”到“情境化”的转向3.传统观念与现代医学的碰撞：在部分农村地区，“临终抢救”仍是家庭伦理的“底线”，放弃治疗被视为“不孝”；在部分少数民族地区，“灵魂不灭”的观念使患者更关注“身后事”而非“生命质量”。这些传统观念若被简单否定，可能引发医患冲突或家庭矛盾。因此，区域适应性并非对“标准化”的否定，而是对“情境化”的补充——它要求安宁疗护服务在遵循医学伦理的基础上，主动融入区域文化基因，实现“科学性”与“人文性”的统一。03区域文化差异对安宁疗护需求的具体影响东部沿海地区：现代性与个体主义文化下的需求特征东部沿海地区（如长三角、珠三角）是我国改革开放的前沿，现代工业文明、市场经济与西方文化影响深远，形成了以“个体主义”“效率导向”“消费主义”为核心的文化特征。这一特征对安宁疗护需求的影响表现为：东部沿海地区：现代性与个体主义文化下的需求特征患者需求：自主决策与隐私保护优先受现代教育影响，东部沿海患者普遍具有较高的健康素养，倾向于参与医疗决策，甚至明确要求“不插管、不抢救”的“自然死亡”。例如，上海某三甲医院安宁疗护科的数据显示，85%的晚期肿瘤患者会提前签署“拒绝心肺复苏（DNR）”意愿书。同时，对“隐私”的要求极高，多数患者希望单间隔离，避免被亲友“围观”死亡过程。东部沿海地区：现代性与个体主义文化下的需求特征家属需求：专业化照护与心理支持并重东部地区家庭结构以“核心家庭”为主，子女多因工作繁忙无法全程照护，因此对“专业照护”的需求迫切，希望护士能熟练掌握疼痛管理、压疮护理等技术。同时，受“个体主义”文化影响，家属自身也面临“照顾者耗竭”问题，需要专业的心理疏导——例如，广州某安宁疗护机构的调查显示，72%的家属希望获得“如何与临终亲人告别”的指导。东部沿海地区：现代性与个体主义文化下的需求特征服务短板：人文关怀的“技术化”倾向部分东部医院虽配备了专业安宁疗护团队，但过度依赖“技术干预”（如精准镇痛、镇静），忽视了患者的精神需求。例如，一位从事金融业的晚期患者曾坦言：“医生把我的疼痛控制得很好，但我夜里还是睡不着，因为我不知道我的‘事业’‘家庭’如何安排——没人跟我聊这些。”中西部内陆地区：农耕文明与集体主义文化下的需求特征中西部内陆地区（如川渝、陕西、河南）以农耕文明为根基，宗族观念、家庭伦理、乡土熟人社会文化影响深远，形成了以“集体主义”“家庭本位”“传统习俗”为核心的文化特征。这一特征对安宁疗护需求的影响表现为：中西部内陆地区：农耕文明与集体主义文化下的需求特征患者需求：家庭共识与“落叶归根”情结在中西部农村地区，患者的医疗决策多由“家庭会议”集体决定，个人意愿常让位于“家族利益”。例如，一位陕西农村晚期肺癌患者曾拒绝医生推荐的“舒缓疗护”，因为其子认为“只要有一线希望，就要治，否则会被村里人说‘不孝’”。同时，“落叶归根”情结强烈，多数患者希望在家中离世而非医院——据成都某安宁疗护机构统计，68%的中西部患者选择“居家安宁疗护”。中西部内陆地区：农耕文明与集体主义文化下的需求特征家属需求：传统照护伦理与经济负担的双重压力中西部地区“家庭照护”仍是主流，家属（多为女性）常面临“照护责任”与“农活/务工”的冲突。同时，传统“孝道”文化使家属认为“送终”是“人生大事”，愿意倾家荡产治疗，却对“安宁疗护”存在误解，认为“放弃治疗=放弃亲人”。此外，经济负担沉重——中西部农村居民人均可支配收入不足东部地区的60%，高昂的住院费用常使家庭陷入困境。中西部内陆地区：农耕文明与集体主义文化下的需求特征服务短板：资源匮乏与文化认知不足的双重制约中西部内陆地区的安宁疗护服务存在“总量不足、分布不均”的问题：多数县级医院未设立安宁疗护科，乡镇卫生院仅能提供基础医疗。同时，患者及家属对安宁疗护的认知度低——据郑州某医院调研，农村地区仅23%的受访者知道“安宁疗护可以缓解痛苦、改善生活质量”。少数民族聚居区：多元民族文化与宗教信仰下的需求特征我国有55个少数民族，多聚居在新疆、西藏、内蒙古、云南等边疆地区，其民族文化、宗教信仰（如藏传佛教、伊斯兰教、南传上座部佛教）与汉族主流文化存在显著差异，形成了“多元一体”的文化格局。这一特征对安宁疗护需求的影响表现为：少数民族聚居区：多元民族文化与宗教信仰下的需求特征患者需求：宗教仪式与民族文化符号的尊重宗教信仰是少数民族患者精神世界的核心，临终前的仪式需求至关重要。例如，藏族患者需请喇嘛诵经、悬挂经幡，认为这能帮助灵魂“往生”；穆斯林患者需“速葬”（去世后24小时内下葬），且遗体需由同性别阿訇“洗”；傣族患者（信仰南传佛教）希望能在寺庙中度过最后时光，由僧人诵经超度。此外，民族文化符号（如蒙古族的“哈达”、彝族的“漆器”）也常被用于临终环境布置，以增强患者的归属感。少数民族聚居区：多元民族文化与宗教信仰下的需求特征家属需求：文化禁忌与族群认同的维护少数民族地区存在严格的文化禁忌，如回族禁止食用猪肉、藏族禁止随意触摸他人头部，这些禁忌若被违反，可能引发族群矛盾。同时，家属高度重视“族群认同”，希望照护过程能体现本民族的文化特色——例如，一位新疆维吾尔族家属曾说：“我妈妈是维吾尔族人，如果她临终时不说一句维吾尔语、不吃一块馕，我们会觉得她没有‘尊严地离开’。”少数民族聚居区：多元民族文化与宗教信仰下的需求特征服务短板：语言障碍与文化专业人才的双重匮乏少数民族聚居区的安宁疗护面临“语言不通”的困境——多数医护人员仅掌握汉语，无法与只会少数民族语的患者及家属有效沟通。此外，既懂医学又懂民族文化、宗教礼仪的“复合型”人才严重短缺，导致服务常常“碰壁”。例如，某云南县级医院安宁疗护团队曾因不了解傣族“水葬”习俗，在患者遗体处理上与家属产生激烈冲突。城乡差异：资源禀赋与信息通达度下的需求分化即使在同一省份，城市与农村的安宁疗护需求也存在显著差异，这种差异源于资源禀赋、信息通达度、生活方式等多重因素：城乡差异：资源禀赋与信息通达度下的需求分化城市：需求多元化与“品质化”城市患者（尤其是一线城市）对“服务品质”的要求更高，不仅关注生理痛苦缓解，还重视“生命回顾”“艺术疗愈”“社会支持”等精神需求。例如，北京某高端安宁疗护机构推出了“生前预嘱咨询”“音乐疗愈”“记忆相册制作”等个性化服务，深受高知群体欢迎。同时，城市信息通达度高，患者及家属对安宁疗护的接受度也更高——据上海某调研数据显示，城市地区78%的受访者认为“晚期患者应优先选择安宁疗护”。城乡差异：资源禀赋与信息通达度下的需求分化农村：需求基础化与“实用化”农村患者对“照护可及性”“费用可控性”的需求更为迫切，最关心“疼痛能不能缓解”“能不能在家治疗”“会不会给子女添麻烦”。同时，信息闭塞导致对安宁疗护的认知存在“两极分化”：部分人认为“安宁疗护=等死”，部分人则将其视为“神医偏方”。此外，农村医疗资源匮乏，多数村医缺乏安宁疗护专业技能，无法提供规范的疼痛管理、心理疏导服务。04区域适应性策略的构建路径区域适应性策略的构建路径在右侧编辑区输入内容基于上述区域文化差异，安宁疗护的文化关怀需从“评估-团队-内容-资源-政策”五个维度构建区域适应性策略，实现“精准对接、人文浸润”。文化评估是实施文化关怀的前提，需摒弃“一刀切”的标准化工具，转而构建包含区域文化要素的“情境化评估清单”。（一）文化评估体系的区域化构建：从“标准化工具”到“情境化清单”评估工具的区域化设计-东部沿海地区：增加“自主决策意愿”“隐私保护需求”“职业身份认同”等条目。例如，针对企业高管患者，可评估其对“工作交接”“商业隐私”的关注度；针对老年知识分子，可评估其对“生命回顾”“学术传承”的需求。-中西部内陆地区：增加“家庭决策模式”“‘落叶归根’意愿”“传统照护习俗”等条目。例如，针对农村患者，可评估其“是否需要土炕”“是否希望子女全程陪护”“是否有‘冲喜’等传统习俗顾虑”。-少数民族聚居区：增加“宗教信仰类型”“特定仪式需求”“文化禁忌清单”等条目。例如，针对藏族患者，需明确“是否需要喇嘛诵经”“是否允许触摸佛龛”；针对穆斯林患者，需确认“饮食禁忌”“遗体处理要求”。评估流程的区域化调整1-东部城市：采用“患者自评+家属补充”模式，尊重患者隐私；可结合电子健康档案（EHR）建立“文化需求数据库”，实现动态跟踪。2-中西部农村：采用“家庭访谈+村医协助”模式，由村医（熟悉当地习俗）引导家属参与决策，避免因“专业权威”压制家庭意愿。3-少数民族地区：引入“双语评估员”（如本民族医护人员、宗教人士），采用“非正式访谈”方式（如拉家常、聊习俗），降低患者的防御心理。动态评估机制的建立文化需求并非一成不变，需随着病情进展、家庭环境变化而调整。例如，一位城市患者初期可能希望“独处”，但后期因孤独感增强，可能转为“需要家人陪伴”；一位农村患者初期拒绝“居家安宁疗护”，但后期因子女工作繁忙，可能接受“村医上门+远程指导”模式。因此，需建立“每日评估-每周复盘-每月调整”的动态机制，确保服务与需求同步。动态评估机制的建立照护团队的文化能力建设：从“单一技能”到“复合素养”照护团队的文化能力是区域适应性策略落地的关键，需通过“培训+引进+实践”提升团队的“文化敏感度”与“文化回应力”。分层分类的文化培训体系-通用层培训：所有医护人员需掌握“跨文化沟通技巧”“文化冲突处理原则”等基础内容，例如“如何避免使用歧视性语言”“如何尊重不同文化背景患者的隐私”。-区域层培训：针对不同区域的医护人员开展专项培训。例如，东部地区团队需学习“如何应对患者的‘过度自主’需求”（如患者拒绝必要的镇痛治疗）；中西部地区团队需学习“如何与家属沟通‘放弃无效治疗’”；少数民族地区团队需学习“常见民族宗教礼仪”（如伊斯兰教的“清真”规范、藏传佛教的“转经”禁忌）。-案例研讨培训：通过真实案例复盘提升团队的文化应对能力。例如，某医院安宁疗护科曾组织“农村患者‘冲喜’事件”研讨：患者家属要求在患者临终前举办婚礼，团队最初认为“封建迷信”，后通过沟通发现，家属的真实目的是“希望患者在‘喜事’中离世，减少遗憾”。最终，团队协调场地、播放婚礼音乐，既满足了家属需求，又维护了患者尊严。“本土化”人才引进机制-中西部农村地区：可聘请“乡村医生”“村支书”“家族长者”作为“文化顾问”，协助团队理解当地习俗。例如，在河南某农村安宁疗护点，村支书通过“家族会议”向家属解释“安宁疗护不是放弃治疗，而是让患者少受罪”，有效降低了家属的抵触情绪。-少数民族地区：与当地宗教团体、民族文化机构合作，引进“双语医护人员”“宗教人士”作为“兼职照护员”。例如，云南某傣族聚居区与当地寺庙合作，由僧人参与晚期患者的诵经超度，既尊重了患者信仰，又增强了家属的信任。实践反思与文化自觉团队需定期开展“文化反思会”，总结服务中的“文化冲突”与“文化共鸣”案例。例如，一位东部护士曾反思：“我之前认为‘隐私’是绝对的，但后来发现，一位农村患者更希望‘全家围坐一起吃年夜饭’，这种‘热闹’对他而言是‘幸福’。我需要放下‘城市标准’，理解‘农村的幸福’。”实践反思与文化自觉照护内容的区域化定制：从“标准化套餐”到“个性化方案”照护内容需根据区域文化需求“量身定制”，实现“生理-心理-社会-精神”的“全人照护”与“文化浸润”。生理照护：融入区域生活场景-东部沿海地区：提供“家庭式病房”，允许患者摆放个人物品（如照片、书籍、纪念品），使用“智能设备”（如语音控制灯光、音乐系统）提升生活便利性。例如，上海某医院为一位钢琴教师患者病房配备了电子钢琴，让其在临终前仍能演奏心爱的曲子。-中西部内陆地区：提供“居家安宁疗护+村医巡诊”模式，病房布置采用“乡土风格”（如土炕、农具装饰），饮食提供“家常菜”（如面条、饺子），满足患者对“家”的渴望。例如，陕西某村医为一位晚期患者提供“炕上照护”，每天用土方为其缓解疼痛，患者离世前说：“我就像在自己家一样舒坦。”-少数民族聚居区：尊重饮食、服饰、环境等文化习俗。例如，新疆某医院为穆斯林患者提供“清真餐”，病房内铺设“礼拜毯”；西藏某医院为藏族患者准备“酥油茶”“糌粑”，并在病房悬挂经幡。心理照护：契合区域精神诉求-东部沿海地区：采用“叙事疗法”“生命回顾”等方法，引导患者梳理“人生成就”“遗憾”，协助其完成“未了心愿”。例如，一位从事外贸的企业家患者，通过“生命回顾”整理了与各国客户的合作故事，最终将这些故事汇编成册赠予子女，实现了“精神传承”。-中西部内陆地区：采用“家庭系统疗法”，帮助家属处理“内疚感”“冲突感”，强化“家庭支持”。例如，河南某安宁疗护团队为一位患者的子女开展“家族会议”，协调“谁主责照护”“如何分担费用”，减少了家庭矛盾，让患者感受到“家庭和睦”。-少数民族聚居区：结合宗教信仰提供“精神支持”。例如，内蒙古某医院为蒙古族患者邀请喇嘛诵经，帮助其缓解对“死亡”的恐惧；云南某医院为傣族患者安排僧人超度，让其相信“灵魂将往生善道”。123社会支持：链接区域资源网络-东部沿海地区：链接“志愿者组织”“企业CSR资源”，提供“陪伴服务”“法律援助”（如遗嘱订立、财产分配）。例如，深圳某NGO组织为晚期患者提供“临终陪伴”，志愿者定期与患者聊天、读报，缓解其孤独感。01-少数民族聚居区：链接“民族协会”“宗教团体”，提供“文化仪式支持”“族群认同维护”。例如，广西某壮族聚居区邀请“歌圩”歌手为患者演唱壮族山歌，让其感受到“民族文化的温暖”。03-中西部内陆地区：链接“村委会”“乡贤”“邻里”，提供“互助照护”“代际支持”。例如，四川某村组织“邻里互助小组”，轮流帮家属照顾患者、干农活，让家属能“喘口气”。02社会支持：链接区域资源网络资源整合的区域联动：从“机构孤岛”到“网络协同”安宁疗护的区域适应性需打破“机构壁垒”，构建“医院-社区-家庭-社会组织”协同的区域资源网络。1.东部沿海地区：构建“医养结合+智慧照护”网络利用东部发达地区的“互联网+”优势，建立“远程安宁疗护平台”，由三甲医院专家为社区卫生服务中心提供“在线指导”；同时，整合“养老机构”“护理院”资源，提供“机构-居家-社区”无缝衔接的照护服务。例如，杭州某医院通过“5G+安宁疗护”系统，实时监测居家患者的生命体征，护士通过视频指导家属进行压疮护理，实现了“专业服务下沉”。社会支持：链接区域资源网络资源整合的区域联动：从“机构孤岛”到“网络协同”2.中西部内陆地区：构建“基层主导+城乡联动”网络以“县域医共体”为核心，由县级医院安宁疗护科对乡镇卫生院、村卫生室进行“技术培训+设备支持”；同时，发挥“家庭医生签约服务”优势，为居家患者提供“上门巡诊+药品配送”。例如，甘肃某县医院通过“医共体”模式，培训了50名村医掌握“基础疼痛管理”“心理疏导”技能，使农村患者的居家安宁疗护覆盖率从15%提升至45%。3.少数民族聚居区：构建“文化融入+多方协作”网络与当地政府、民族事务委员会、宗教事务局合作，建立“民族地区安宁疗护专项工作组”，制定符合民族文化习惯的“照护规范”；同时，鼓励“民族医院”“民间组织”参与服务，提供“双语照护”“传统疗法”。例如，宁夏某医院与伊斯兰协会合作，制定了《穆斯林患者安宁疗护指引》，规范了遗体清洗、诵经等流程，获得了穆斯林群众的广泛认可。社会支持：链接区域资源网络政策保障的区域适配：从“统一标准”到“分类指导”政策是区域适应性策略落地的“助推器”，需根据区域差异制定“分类指导”政策，解决“资源不足”“认知不足”“动力不足”等问题。东部沿海地区：政策聚焦“品质提升与模式创新”-将安宁疗护纳入“医保支付改革”试点，对“个性化照护项目”（如音乐疗愈、艺术疗愈）给予“按病种付费”支持；-设立“安宁疗护科研专项”，鼓励高校、医疗机构开展“文化关怀”“智慧照护”等领域研究，推动服务模式创新。中西部内陆地区：政策聚焦“资源下沉与能力建设”-提高“基层安宁疗护”的医保报销比例（如居家安宁疗护药品报销比例从50%提高至80%），减轻患者经济负担；-实施“安宁疗护人才定向培养计划”，为农村地区培养“本土化、留得住”的村医、护士，并给予“编制、待遇”倾斜。少数民族聚居区：政策聚焦“文化尊重与权益保障”-制定《少数民族地区安宁疗护文化保护条例》，明确“宗教仪式”“文化习俗”的法律地位，禁止“文化歧视”；-设立“民族文化关怀专项基金”，支持民族医院、宗教团体开展“双语照护培训”“传统仪式支持”等项目。05实践案例与反思：从“理论”到“落地”的经验提炼案例一：浙江某农村地区的“村医+社工+家族”协同模式背景：浙江某农村患者张某，72岁，晚期肺癌，子女在外务工，仅老伴一人照护。张某受传统“孝道”文化影响，拒绝“安宁疗护”，认为“子女不送医就是不孝”。策略实施：1.文化评估：村医通过“拉家常”了解到张某的核心顾虑是“子女不孝”的名声，而非对“安宁疗护”本身的排斥。2.团队组建：由村医（熟悉当地习俗）、社工（负责家庭沟通）、张某的长子（通过视频参与）组成“协同照护小组”。案例一：浙江某农村地区的“村医+社工+家族”协同模式3.内容定制：-说服长子录制“视频家书”，解释“安宁疗护不是放弃，而是让爸爸少受罪，让他有尊严地离开”；-村医每天上门为张某进行“疼痛管理”，并教老伴简单的护理技巧；-社工组织“家族会议”，协调邻居帮忙照护，让子女安心务工。效果：张某最终接受安宁疗护，疼痛从8分（NRS评分）降至2分，离世前一周与子女视频时说：“你们放心，我在这儿挺好的。”家属满意度达95%。反思：农村地区的安宁疗护需“先解决‘面子’，再解决‘里子’”——理解家属的“社会评价焦虑”，通过“家族共识”“邻里互助”建立信任，才能让患者接受“优逝”。案例一：浙江某农村地区的“村医+社工+家族”协同模式（二）案例二：云南某傣族聚居区的“宗教仪式+医学照护”融合模式背景：云南某傣族患者岩某，65岁，晚期肝癌，信仰南传上座部佛教，希望能在寺庙中离世，并由僧人诵经超度。当地医院因“无宗教场所”无法满足需求，患者家属一度要求转院。策略实施：1.资源联动：医院与当地佛教协会、村委会协商，将寺庙旁的一间闲置房屋改造