成人有创机械通气气道内吸引技术操作2026

成人有创机械通气气道内吸引技术操作目录contents01标准概述02术语与定义标准03基本要求04操作要点详解标准标准概述010203该标准于2021年5月1日正式实施。由中华护理学会发布。适用于各级医疗机构的注册护士，是临床气道管理的重要指导文件。实施时间发布单位适用范围实施时间与发布单位适用范围与目的适用于各级医疗机构的注册护士，确保气道管理操作标准化。标准适用对象为临床气道管理提供重要指导文件，减少并发症并提升护理质量。临床指导作用强调无菌技术和手卫生，旨在降低呼吸机相关性肺炎（VAP）风险。感染控制意义010203标准概述与实施术语定义与基本要求吸引指征识别与方式选择该标准由中华护理学会发布，2021年5月1日实施，旨在规范成人有创机械通气患者的气道内吸引操作。明确了人工气道、气道内吸引等关键术语的定义，并提出了按需吸引、气道温湿化等基本管理要求。列出了7项吸引指征，强调综合评估，并根据患者情况推荐开放式或密闭式吸引方式。临床指导文件术语与定义标准010203人工气道定义人工气道的建立旨在保障气道通畅，确保患者呼吸顺畅。人工气道的目的人工气道是生理气道与外界气源之间的有效连接，维持正常的气体交换。人工气道与气源连接根据不同的临床需求，人工气道可分为气管插管、气管切开等多种类型。人工气道的类型气道内吸引解释吸引指征识别吸引方式选择吸引管选用及更换原则标准明确列出7项吸引指征，强调综合评估而非单一指标。推荐根据患者情况选择开放式或密闭式吸引，特殊情况下宜选择密闭式。对吸引管的选择提出具体建议，包括型号匹配、结构优选和更换原则。TITLEHERE不同吸引方式说明开放式气道内吸引断开呼吸机进行的吸引操作，适用于多数情况。密闭式气道内吸引不脱离呼吸机，通过密闭吸引装置进行的操作，用于特定高风险患者。声门下吸引使用特殊气管导管，吸引气囊上方分泌物的方法，适用于插管超过48-72小时的患者。基本要求010203按需吸引原则至少每2小时通过听诊等方式评估一次，确保吸引操作的必要性和及时性。定期评估吸引指征Y型管温度应维持在34℃–41℃，相对湿度100%，以减少吸引过程中的并发症。保持气道温湿化严格执行WS/T313《医务人员手卫生规范》，降低感染风险，保障患者安全。严格无菌原则与手卫生010203温度维持范围湿度控制标准定期监测与调整人工气道Y型管温度应保持在34℃至41℃，以确保气道内环境的适宜性。保持气道内相对湿度为100%，有助于防止气道干燥，减少刺激和感染风险。需定期评估并调整温湿化设备设置，确保患者舒适度及呼吸系统健康状态。气道温湿化要求严格执行WS/T313《医务人员手卫生规范》，确保每次吸引操作前进行手部消毒，减少交叉感染风险。根据WS/T311《医院隔离技术规范》对呼吸道传染性疾病患者进行隔离与防护，防止病原体传播。每6-8小时测量一次气囊压力，维持在25-30cmH₂O，避免因气囊压力不当导致的感染或黏膜损伤。无菌操作规范感染控制措施气囊压管理无菌原则与感染控制操作要点详解标准在吸引前需进行评估，包括听诊、氧合状况和呼吸机参数等，确保选择正确的吸引方式并做好手卫生。吸引过程中应控制负压在-80至-150mmHg之间，避免黏膜损伤，且每次吸引时间不超过15秒，轻柔操作减少患者不适。吸引后需密切观察患者的生理指标和呼吸音变化，并详细记录痰液特征，以评估吸引效果和调整后续护理计划。吸引流程的评估与准备负压控制与吸引技巧观察与记录的重要性吸引流程规范010302吸引负压应控制在-80~-150mmHg，避免黏膜损伤。吸引前后应给予30–60秒纯氧，预防低氧血症。开放式吸引需使用无菌手套；密闭式吸引可使用清洁手套。负压控制的重要性预给氧的时机与时长手套使用的规范负压控制与预给氧观察与评估记录密切观察患者面色、呼吸、SpO₂、心率、血压等生命体征，确保操作安全。评估呼吸音和机械通气波形的变化，记录痰液的颜色、性