2021中国腹膜后肿瘤诊治专家共识(全文)

2025/07/232021中国腹膜后肿瘤诊治专家共识汇报人：_1751850234CONTENTS目录01腹膜后肿瘤概述02腹膜后肿瘤的诊断03腹膜后肿瘤的治疗04专家共识与建议腹膜后肿瘤概述01定义与分类腹膜后肿瘤的定义腹膜后间隙中的肿瘤统称为腹膜后肿瘤，涵盖了良性及恶性两种类型。腹膜后肿瘤的分类依据其组织起源，腹膜后肿瘤主要包括间叶组织癌、神经来源癌等类别。流行病学特征年龄分布腹膜后肿瘤好发于中老年人群，尤其是60岁以上的患者。性别差异研究表明，腹膜后肿瘤在男性中的发病率略高于女性。地域分布肿瘤发病率在不同地区存在差异，这可能与环境因素的影响密切相关。肿瘤类型比例在腹膜后肿瘤的病例中，脂肪肉瘤与平滑肌肉瘤等软组织肉瘤的发病率较高。腹膜后肿瘤的诊断02临床表现腹部肿块腹膜后肿瘤常表现为腹部可触及的肿块，患者或医生在体检时可发现。消化系统症状肿瘤对消化道造成压迫可能诱发食欲不振、恶心以及呕吐等消化系统相关症状。疼痛肿瘤在扩散或侵入附近组织的过程中，患者常常会经历持续或断断续续的疼痛感。影像学检查超声检查超声检查是初步筛查腹膜后肿瘤的常用方法，可评估肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。计算机断层扫描（CT）CT扫描能生成详尽的横向切片图像，对腹膜后肿瘤的精准定位、性质判断及阶段划分具有关键意义。磁共振成像（MRI）磁共振成像在软组织对比度方面胜过计算机断层扫描，能够更明显地展现肿瘤与周边血管之间的联系。正电子发射断层扫描（PET-CT）PET-CT结合了PET的功能代谢信息和CT的解剖结构信息，对肿瘤的良恶性鉴别及转移情况评估有重要作用。病理诊断组织学检查采取手术或活检方法获取肿瘤组织，随后在显微镜下进行分析，以判断肿瘤的病理学分类。免疫组化分析通过抗体与肿瘤细胞上特定抗原的结合，有助于确定肿瘤细胞的起源和特性。分子生物学诊断组织学检查通过切除肿瘤，采集组织样本，并在显微镜下进行详细检查，以便准确判断肿瘤的病理类型及分级。免疫组化分析抗体识别肿瘤抗原，助力确定肿瘤源头及类型，进而指导治疗策略。腹膜后肿瘤的治疗03手术治疗原则腹膜后肿瘤的定义腹膜后间隙所发生的肿瘤统称为腹膜后肿瘤，涵盖良性及恶性两类，通常位置较为隐蔽，临床症状不明显。腹膜后肿瘤的分类腹膜后肿瘤依据其来源可划分为间叶组织瘤和神经源瘤等；而按照性质，它们可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。辅助治疗策略年龄分布腹膜后肿瘤多见于中老年人群，尤其是50岁以上人群，发病率随年龄增长而增加。性别差异研究发现，男性患腹膜后肿瘤的概率比女性略高，这种性别差异可能源于激素水平的不同。地域分布腹膜后肿瘤的发病率在不同地区存在差异，可能与环境因素、遗传背景及生活方式有关。肿瘤类型腹膜后肿块涵盖了多种病症，例如脂肪瘤和纤维瘤等，各种肿瘤的流行病学特点亦有所不同。多学科综合治疗腹痛和腹部肿块腹膜后肿瘤常见的临床表现包括持续性腹痛和可触及的腹部肿块，患者常因此就医。消化系统症状肿瘤对消化道的压迫会引起食欲下降、恶心和呕吐等消化系统不适，进而影响患者的日常生活品质。体重减轻和乏力肿瘤及慢性消耗性疾病可能导致患者体重下降及普遍体虚。术后随访与管理01超声检查超声检查是初步筛查腹膜后肿瘤的常用方法，可评估肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。02计算机断层扫描（CT）CT扫描可生成详尽的横断面图像，对腹膜后肿瘤的确定位置、性质及阶段划分极为关键。03磁共振成像（MRI）MRI在软组织区分度上胜过CT扫描，便于判断肿瘤与周围血管的相接关系，对手术方案的制定提供指导。04正电子发射断层扫描（PET-CT）PET-CT结合了PET的功能代谢信息和CT的解剖结构信息，对肿瘤的良恶性鉴别及转移评估有独特优势。专家共识与建议04诊断流程建议组织学检查通过外科手术或刺入方法收集肿瘤样本，借助显微镜仔细检查，以明确肿瘤的种类及其侵袭性高低。免疫组织化学分析抗体标记可识别肿瘤细胞类型和起源，助力治疗计划的形成。治疗方案选择腹膜后肿瘤的定义腹膜后间隙中存在的肿瘤被称为腹膜后肿瘤，它们可以是良性或恶性的，且通常位于较深的位置，不易察觉。腹膜后肿瘤的分类腹膜后肿瘤依据其组织来源，主要分为间叶组织肿瘤和神经源性肿瘤等类别；同时，根据其性质，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。随访与预后评估年龄分布腹膜后癌症在50岁以上人群中较为常见，尤其是超过50岁的人群，其发生率会随着年龄的增加而逐渐提高。性别差异研究显示，男性患腹膜后肿瘤的比率略超女性，但确切原因尚未揭晓。地域分布腹膜后肿瘤的发病率在不同地区存在差异，可能与环境因素、遗传背景有关。肿瘤类型腹膜后肿瘤包括良性和恶性两大类，其中恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等更为常见。未来研究方向