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文档简介
酒后赔偿协议书范本甲方:姓名:性别:民族:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:民族:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方在酒后因自身行为导致乙方遭受了一定的人身伤害或财产损失,为妥善解决双方之间的纠纷,明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就甲方酒后造成乙方损害的赔偿事宜达成如下协议:一、损害事实描述甲方于[具体日期]在[具体地点]饮酒后,因[具体行为]致使乙方受到了如下损害:1.人身伤害方面:乙方身体[具体部位]遭受[具体伤害类型,如骨折、软组织挫伤等],经[医院名称]诊断,需进行[具体治疗方式,如手术、住院治疗等],预计治疗费用为[X]元,后续还需进行康复治疗,康复费用预计为[X]元。乙方因伤导致误工[X]天,根据乙方正常工作收入标准,误工期间工资损失共计[X]元。乙方因受伤遭受精神痛苦,经专业评估机构评定,精神损害抚慰金为[X]元。2.财产损失方面:乙方所有的[具体财产名称,如车辆、手机等]在甲方酒后行为过程中受到损坏,经专业鉴定机构评估,财产损失价值为[X]元。乙方因处理此次事件产生的交通费用、通讯费用等合理支出共计[X]元。二、赔偿范围及金额基于上述损害事实,甲方同意向乙方赔偿以下各项费用:1.医疗费:赔偿乙方因本次伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计[X]元。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将该笔费用支付至乙方指定的银行账户。2.误工费:按照乙方误工期间的实际工资损失,赔偿乙方误工费[X]元。甲方应在收到乙方提供的误工证明及工资发放记录后的[X]个工作日内,支付该笔费用。3.康复费:预估乙方后续康复治疗所需费用为[X]元,甲方应根据乙方实际康复支出情况,在每次康复治疗费用产生后的[X]个工作日内,支付相应费用。4.精神损害抚慰金:鉴于乙方因本次事件遭受了较大的精神痛苦,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金[X]元。该笔费用在本协议签订后一次性支付。5.财产损失费:赔偿乙方财产损失共计[X]元。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向乙方支付该笔费用或按照乙方要求的方式进行财产修复或赔偿。6.其他合理支出:支付乙方因处理此次事件产生的交通费用、通讯费用等合理支出共计[X]元。甲方应在收到乙方提供的相关票据后的[X]个工作日内,予以支付。综上所述,甲方应向乙方支付的赔偿总额为人民币[大写金额]元整(小写:[X]元)。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:在乙方提供虚假证明或夸大损失的情况下,甲方有权要求乙方进行更正或提供真实有效的证据,否则甲方有权拒绝支付不合理的赔偿款项。对乙方的赔偿要求及相关证据有进行核实和提出异议的权利。2.义务:按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付各项赔偿费用。配合乙方提供办理赔偿事宜所需的相关资料和信息,如身份证明、事故经过说明等。承担因自身酒后行为导致乙方损害的法律责任,并不得再就本次事件向乙方提出任何不合理的要求或主张。(二)乙方权利义务1.权利:按照本协议约定,获得甲方支付的各项赔偿费用。要求甲方履行本协议约定的其他义务,如支付费用、提供资料等。2.义务:向甲方如实陈述损害事实及相关情况,并提供真实有效的证据材料,如医院诊断证明、误工证明、财产损失清单及票据等。积极配合甲方办理赔偿事宜,按照甲方要求提供必要的协助和信息。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事件向甲方主张任何其他赔偿或权利,除非出现新的、与本次事件直接相关且甲方存在过错的损害事实。四、付款方式甲方应通过以下方式向乙方支付赔偿款项:银行转账:甲方应将赔偿款支付至乙方指定的银行账户,开户银行:;账号:;户名:。甲方在转账时应备注“酒后赔偿款”字样,并及时将转账凭证复印件提供给乙方。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,提供虚假证明或隐瞒重要事实,导致甲方支付了不合理的赔偿款项,乙方应退还甲方多支付的部分,并按照多支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权要求乙方承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实证据的费用、因乙方违约导致的其他经济损失等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方基于本次事件的权利义务即告终结,双方均不得再就本次事件向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章)
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