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血脂六项适应疾病及临床意义20261·动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的初步筛查与风险评估。4·使用调脂药物(如他汀类)患者的疗效监测。临床意义升高：是ASCVD的主要危险因素之一。原发性：家族性高胆固醇血症降低：临床意义相对较小，但显著降低可见于：4·慢性消耗性疾病(如晚期癌症)。2·评估胰腺炎风险(当TG>5.6mmol/L时，急性胰腺炎风险显著增3·代谢综合征的诊断组分之一。临床意义1·是心血管疾病的独立危险因素，尤其与富含TG的脂蛋白残粒密切相3·继发性升高常见于：肥胖、糖尿病、过量饮酒、高糖饮食、肾病综合适应疾病(1)早期识别动脉粥样硬化的危险性(非致动脉粥样硬化胆固醇成分检测)。(2)使用降脂药物治疗反应的监测(在使用降脂药物治疗的过程中应避免HDL-C降低)。(3)评估“好胆固醇”水平，是心血管升高：被认为是“抗动脉粥样硬化因子”。能将外周组织(包括血管壁)降低：是ASCVD明确的独立危险因素。2·2型糖尿病、代谢综合征。5·某些药物影响(如β受体阻滞剂、雄激素、孕激素)。特点：在风险评估中，低HDL-C是比高TC更重要的危险信号。四、低密度脂蛋白胆固醇适应疾病临床意义升高：被认为是“坏胆固醇”,是动脉粥样硬化发生、发展的最主要危险降低：是调脂治疗的主要目标。生活方式干预和药物治疗(如他汀)旨在降低LDL-C水平以减少心血管事件。水平过低(<1.4mmol/L)需关注特点：目前国内外所有血脂管理指南均将LDL-C作为首要干预靶点。五、载脂蛋白A1临床意义升高：ApoA1是HDL的主要结构蛋白，约占HDL蛋白含量的70%。其水平与HDL-C呈正相关，同样被视为心血管保护因素。升高通常反映2·未控制的糖尿病、急性感染、肾病综合征、肝病。3·预示着较高的ASCVD风险。特点：相较于HDL-C,ApoA1可能能更准确地反映HDL颗粒的数量和功能。。六、载脂蛋白B临床意义升高：ApoB是所有致动脉粥样硬化脂蛋白(包括VLDL、IDL、LDL、Lp(a))颗粒中都含有一个的蛋白。因此，血清ApoB水平反映了所有致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的总数。其预于LDL-C和非HDL-C,尤其是在甘油三酯水平较高的情况下。降低：与LDL-C降低的意义一致，是治疗有效的标志。特点：ApoB/A1比值被认为是比TC/HDL-C比值更强的风险预测指标。甘油三酯：评估代谢与胰腺炎风险，代谢综合征、高TG血症、胰腺炎风险评估。受饮食、近期能量代谢影响大。高密度脂蛋白胆固醇：心血管保护是重要的逆向胆固醇转运载体，是保低密度脂蛋白胆固醇：核心危险因素与治疗靶点ASCVD风险评估、防治的首要指标“坏胆固醇”,临床决策核心载脂蛋白A1:反映HDL颗

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