手术室手术操作规程

手术室手术操作规程一、概述

手术室手术操作规程是确保手术安全、高效进行的重要标准。本规程旨在规范手术过程中的各项操作，减少医疗风险，提高手术质量。所有参与手术的人员必须严格遵守本规程，确保每个环节符合专业标准。

二、术前准备

（一）患者评估

1.详细了解患者病史，包括过敏史、用药情况等。

2.完成必要的术前检查，如血液检查、影像学检查等。

3.评估患者心理状态，提供必要的心理支持。

（二）手术区域准备

1.清洁手术区域皮肤，使用消毒液进行彻底消毒。

2.铺设无菌手术巾单，确保手术区域无菌。

3.检查手术器械是否齐全、完好，并预热至适宜温度。

（三）设备调试

1.检查麻醉设备、监护设备是否正常运行。

2.确保灯光、摄像等辅助设备处于最佳状态。

3.测试手术导航系统（如适用），确保精准度。

三、术中操作

（一）麻醉实施

1.根据手术类型选择合适的麻醉方式（全身麻醉、局部麻醉等）。

2.严格按麻醉药典配制麻醉药物，确保剂量准确。

3.密切监测患者生命体征，及时调整麻醉深度。

（二）手术步骤

1.**切口操作**：

(1)使用手术刀沿预定轨迹切开皮肤，深度均匀。

(2)分层分离皮下组织，注意避免损伤重要神经血管。

(3)清理手术视野，使用生理盐水冲洗血渍。

2.**组织处理**：

(1)使用组织钳固定目标组织，避免滑动。

(2)根据需要使用电凝设备止血，确保无活动性出血。

(3)使用缝合线进行组织缝合，确保针距、线结牢固。

3.**引流管放置**（如适用）：

(1)选择合适型号的引流管，确保引流通畅。

(2)固定引流管，避免移位或脱落。

(3)记录引流液量及性质，及时反馈给医生。

（三）术中监护

1.持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

2.定期检查电解质水平，及时纠正异常。

3.注意手术区域温度，防止组织冻伤或烫伤。

四、术后处理

（一）伤口护理

1.使用无菌敷料覆盖手术切口，确保密封性。

2.定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。

3.指导患者正确护理伤口，避免沾水或过度活动。

（二）生命体征监测

1.术后24小时内每2小时监测一次生命体征，稳定后可延长间隔。

2.注意患者有无疼痛、呼吸困难等异常症状。

3.如有异常，及时报告医生并采取相应措施。

（三）设备清理

1.手术结束后，立即清洁手术器械，去除血渍和污渍。

2.使用专用消毒液对器械进行灭菌处理，确保无残留。

3.记录器械使用情况，归档备用。

五、注意事项

1.所有操作必须由具备相应资质的医护人员执行。

2.手术过程中如遇突发情况，应立即启动应急预案。

3.保持手术区域整洁，避免交叉感染。

4.定期对手术团队进行培训，更新操作技能。

本规程为通用性操作指南，具体手术需根据患者情况和手术类型进行调整。

**一、概述**

手术室手术操作规程是确保手术安全、高效进行的重要标准。本规程旨在规范手术过程中的各项操作，减少医疗风险，提高手术质量。所有参与手术的人员必须严格遵守本规程，确保每个环节符合专业标准。本规程涵盖了从术前准备到术后处理的全过程，旨在为医护人员提供一个清晰、系统化的操作指南。

**二、术前准备**

（一）患者评估

1.**详细了解患者病史**：系统询问并记录患者既往病史、过敏史（特别是药物、麻醉药过敏）、既往手术史、慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）及当前用药情况。对于有特殊疾病的患者，需制定相应的围手术期管理方案。

2.**完成必要的术前检查**：根据手术需求，安排并审阅患者的实验室检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等）、影像学检查（如X光片、CT、MRI等）以及必要的特殊检查（如心肺功能测试、肿瘤标志物检测等）。确保检查结果在有效期内，并符合手术决策要求。

3.**评估患者心理状态**：通过沟通和观察，评估患者的焦虑、恐惧程度。提供针对性的解释和心理支持，帮助患者建立对手术和麻醉的信心，必要时可推荐心理咨询服务。

（二）手术区域准备

1.**术前访视与沟通**：由手术医生或麻醉医生进行术前访视，向患者及家属详细解释手术方案、麻醉方式、预期效果、可能风险及术后注意事项，并解答疑问，签署知情同意书。

2.**皮肤清洁与消毒**：术前指定时间（通常为术前30-60分钟），由护士使用合适的皮肤消毒剂（如碘伏、氯己定等）对手术区域进行彻底消毒。消毒范围应超出预定切口至少5-10厘米，并注意消毒顺序，由内向外。待消毒液自然干燥后，方可铺巾。

3.**铺设无菌手术巾单**：按照无菌操作原则，由助手协助手术医生逐步铺开无菌巾单，形成无菌操作区域。确保手术医生、助手、器械护士的手臂均在无菌区域内，且避免接触非无菌物品。对于特殊部位手术（如关节手术），可能需要使用专用无菌罩保护。

4.**检查手术器械**：器械护士与手术医生共同清点、检查所有手术器械的名称、型号、数量是否与手术计划相符，检查器械的功能是否完好（如电刀、电凝笔、吸引器等）。如使用特殊器械（如内窥镜、导航设备），需进行额外的功能测试和准备。

（三）设备调试

1.**麻醉设备检查**：确保麻醉机、监护仪（监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳等）、吸引设备、输液泵等运行正常，并备齐所需麻醉药品和急救物品（如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等）。

2.**监护设备校准**：定期校准监护仪，确保测量数据的准确性。连接监护导联，确认监护参数显示正常。

3.**灯光与摄像系统**：调整手术无影灯，确保手术区域照明充足、均匀，无阴影遮挡。检查摄像系统、显示器及记录设备是否工作正常，调整好角度和清晰度，以便记录手术过程或进行远程指导（如适用）。

4.**导航系统准备**（如适用）：若手术需使用导航系统（如术中放疗、关节置换等），需提前核对患者影像数据是否到位且格式兼容，校准导航设备与手术器械的连接，熟悉操作界面。

**三、术中操作**

（一）麻醉实施

1.**麻醉诱导**：根据麻醉计划，缓慢、匀速给予麻醉药物（如镇静剂、镇痛剂、肌松剂等），同时密切观察患者意识变化、呼吸频率、血压、心率等生命体征变化，并适时给予生命支持。

2.**麻醉维持**：选择合适的麻醉维持方案（如吸入性麻醉药、静脉麻醉药复合吸入性麻醉药），通过麻醉机精确控制麻醉深度，保持患者生命体征平稳。期间持续监测呼吸力学参数（如潮气量、呼吸频率、肺顺应性等）和血气分析指标（如pH、PaCO2、PaO2等）。

3.**术中监护与管理**：全程监测并记录患者生命体征，注意体温变化，必要时采取保温措施（如使用保温毯）。维持合适的体液平衡，根据失血情况适时补充晶体液或胶体液。管理麻醉相关并发症（如恶心呕吐、过敏反应等）。

（二）手术步骤

1.**切口操作**：

(1)**标记切口**：在铺巾前，使用记号笔根据术前规划准确标记切口位置和长度。

(2)**切开皮肤**：使用手术刀，沿标记线进行皮肤切开。力度均匀，深度适中，避免切破深层组织或血管。对于长切口，可采取分段切开法，减少牵拉。

(3)**分离皮下组织**：使用组织钳（如吸引钩、拉钩）牵引皮肤，用手术剪（弯剪或直剪）或手术刀沿脂肪层与深层组织（如筋膜）的间隙进行锐性分离，或用组织铲（如拉钩、剥离子）进行钝性分离。分离过程中注意保护神经、血管和管道结构，遇到可疑管道时需仔细辨认确认。用生理盐水冲洗分离间隙，保持视野清晰。

2.**组织处理**：

(1)**显露手术区域**：根据需要，使用拉钩（如自动拉钩、可调拉钩）适当牵开组织，充分暴露手术视野。注意调整拉钩位置和张力，避免压迫重要脏器或组织，造成损伤。

(2)**止血**：术中出血是常见情况。根据出血部位和性质，采用不同方法止血。小血管出血可用电凝或压迫止血；较大血管出血需用血管钳钳夹，或使用结扎法（结扎线选择合适材质和大小，结扎牢固）。电凝时注意控制能量和thờigian，避免过度损伤周围组织。对于关键区域或重要器官的出血，需格外谨慎。

(3)**组织切除/修复/重建**：根据手术目的，对目标组织进行切除、切除后送病理检查、缝合修复、移植重建等操作。使用合适的手术器械（如组织钳、剪、缝合针线等），遵循无菌原则，操作轻柔、精准。涉及神经、血管操作时，需特别小心辨认和保护。缝合时注意对合整齐，避免留有明显死腔，线结牢固可靠。

3.**引流管放置**（如适用）：

(1)**选择与准备引流管**：根据手术部位、引流目的（引流血液、渗液或脓液）和量，选择合适类型（如普通引流管、负压引流管）、材质和口径的引流管。检查引流管是否通畅，有无破损，配套的引流袋/瓶是否清洁无菌。

(2)**放置位置与固定**：将引流管经预定切口或专门造口置入预定引流区域（如皮下、腹膜后、胸腔等）。确保引流管放置深度适宜，达到有效引流部位。使用可吸收线或不可吸收线缝合固定引流管，防止移位或脱出。必要时使用专用固定夹辅助固定。标记引流管走向，避免术后牵拉。

(3)**连接与记录**：将引流管连接至引流袋或负压引流装置。记录引流管置入的深度、位置及连接方式。观察初始引流液的颜色、性质和量，并详细记录。

（三）术中监护

1.**生命体征监测**：麻醉医生和手术团队持续通过监护仪监测心率、血压、心电图、血氧饱和度。每15-30分钟（或根据患者情况和手术阶段调整）记录一次，并关注有无异常波动及趋势。

2.**液体管理监测**：通过输液泵记录出入量，监测中心静脉压（如置入中心静脉导管）、尿量等指标，评估患者循环状况和体液平衡。

3.**血液气体分析**：必要时（如麻醉深度调整、失血较多、怀疑呼吸抑制等）抽取动脉血或指夹式血氧仪监测，进行血气分析，了解酸碱平衡、氧合和通气情况。

4.**组织温度管理**：监测患者核心体温，对于长时间手术或暴露范围大的手术，使用保温毯等设备维持体温在正常范围（36-37°C），预防低体温。

5.**神经功能监测**（如适用）：对于可能损伤神经的手术（如骨科、神经外科），使用神经电生理监测设备（如肌电图、神经传导速度测定）监测相关神经功能，及时发现并处理神经损伤。

6.**疼痛管理评估**：通过观察患者表情、呼吸模式、体动等，评估疼痛程度，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

**四、术后处理**

（一）伤口护理

1.**清点与初步处理**：手术结束后，器械护士与手术医生、麻醉医生共同清点手术器械、纱布、缝针等，确认无误后，方可关闭切口。初步冲洗手术区域，去除血渍和残留物。

2.**缝合或关闭切口**：根据切口类型和深度，进行皮肤层和深层组织的缝合。选择合适的缝合线和针，确保缝合牢固、对合整齐。对于污染较重或张力较大的切口，可能需要采取减张措施或延期缝合。

3.**覆盖敷料**：使用无菌敷料（如纱布、棉球、专用敷料膜）覆盖手术切口，并用胶布或缝合针固定。敷料的覆盖范围应超出切口边缘，确保有效保护。敷料应保持清洁、干燥，避免浸湿。

4.**敷料更换与观察**：指导患者或家属如何观察伤口情况，敷料出现潮湿、污染、松动或渗血渗液时，应及时更换。告知复诊时间和注意事项。

（二）生命体征监测

1.**恢复室监护**：患者从手术室转至恢复室（PACU）后，继续监测生命体征，直至患者意识清醒、呼吸平稳、疼痛得到控制、血流动力学稳定。

2.**返回病房监测**：患者返回普通病房后，根据手术大小和患者情况，继续进行生命体征监测，特别是体温、伤口情况、引流液情况（如有）。

3.**并发症观察**：密切观察并记录患者有无术后并发症迹象，如发热、寒战、伤口红肿热痛、渗液、出血、呼吸困难、胸痛、腹痛等，及时报告医生并处理。

（三）设备清理

1.**器械清洗**：手术结束后，立即将使用过的手术器械从无菌状态解除，分类放入清洗设备中。遵循器械清洗指南，使用合适的清洗剂和流程，彻底去除血渍、组织碎片和残留药物。

2.**器械检查与保养**：清洗后的器械进行功能检查（如开关、活动度），确保无损坏。必要时进行润滑和保养。检查是否有特殊处理的器械（如电刀笔、激光探头）需要特殊保养或报废。

3.**器械包装与灭菌**：检查确认合格的器械，按照规定进行包装，选择合适的灭菌方式（如高压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌等）进行灭菌。记录器械名称、包装信息、灭菌参数和有效期。

4.**设备归档**：记录本次手术使用特殊设备的情况，进行归档管理，供下次手术参考。对设备进行日常维护和保养，确保其处于良好工作状态。

**五、注意事项**

1.**资质与职责**：所有参与手术的人员必须具备相应的执业资格和专业技能，明确各自职责，协同配合。手术医生对手术安全和质量负主要责任。

2.**无菌原则**：整个手术过程必须严格遵守无菌原则，防止手术部位感染。所有接触手术区域的物品必须无菌，手术人员需保持无菌状态。

3.**沟通协调**：手术团队成员之间应保持密切沟通，术前充分讨论，术中及时交流情况，遇到问题及时决策和处理。

4.**应急预案**：熟悉并准备应对术中可能出现的各种紧急情况（如大出血、重要脏器损伤、麻醉意外等）的预案，确保能迅速、有效地处置。

5.**环境与安全**：保持手术室环境整洁、有序。妥善处理医疗废物。确保用电、用火等安全。手术结束后，关闭所有设备电源，确认门窗关闭。

6.**持续改进**：定期对手术团队进行操作技能和理论的培训和考核。回顾手术记录和并发症情况，总结经验教训，持续改进手术操作规程和质量。

一、概述

手术室手术操作规程是确保手术安全、高效进行的重要标准。本规程旨在规范手术过程中的各项操作，减少医疗风险，提高手术质量。所有参与手术的人员必须严格遵守本规程，确保每个环节符合专业标准。

二、术前准备

（一）患者评估

1.详细了解患者病史，包括过敏史、用药情况等。

2.完成必要的术前检查，如血液检查、影像学检查等。

3.评估患者心理状态，提供必要的心理支持。

（二）手术区域准备

1.清洁手术区域皮肤，使用消毒液进行彻底消毒。

2.铺设无菌手术巾单，确保手术区域无菌。

3.检查手术器械是否齐全、完好，并预热至适宜温度。

（三）设备调试

1.检查麻醉设备、监护设备是否正常运行。

2.确保灯光、摄像等辅助设备处于最佳状态。

3.测试手术导航系统（如适用），确保精准度。

三、术中操作

（一）麻醉实施

1.根据手术类型选择合适的麻醉方式（全身麻醉、局部麻醉等）。

2.严格按麻醉药典配制麻醉药物，确保剂量准确。

3.密切监测患者生命体征，及时调整麻醉深度。

（二）手术步骤

1.**切口操作**：

(1)使用手术刀沿预定轨迹切开皮肤，深度均匀。

(2)分层分离皮下组织，注意避免损伤重要神经血管。

(3)清理手术视野，使用生理盐水冲洗血渍。

2.**组织处理**：

(1)使用组织钳固定目标组织，避免滑动。

(2)根据需要使用电凝设备止血，确保无活动性出血。

(3)使用缝合线进行组织缝合，确保针距、线结牢固。

3.**引流管放置**（如适用）：

(1)选择合适型号的引流管，确保引流通畅。

(2)固定引流管，避免移位或脱落。

(3)记录引流液量及性质，及时反馈给医生。

（三）术中监护

1.持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

2.定期检查电解质水平，及时纠正异常。

3.注意手术区域温度，防止组织冻伤或烫伤。

四、术后处理

（一）伤口护理

1.使用无菌敷料覆盖手术切口，确保密封性。

2.定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。

3.指导患者正确护理伤口，避免沾水或过度活动。

（二）生命体征监测

1.术后24小时内每2小时监测一次生命体征，稳定后可延长间隔。

2.注意患者有无疼痛、呼吸困难等异常症状。

3.如有异常，及时报告医生并采取相应措施。

（三）设备清理

1.手术结束后，立即清洁手术器械，去除血渍和污渍。

2.使用专用消毒液对器械进行灭菌处理，确保无残留。

3.记录器械使用情况，归档备用。

五、注意事项

1.所有操作必须由具备相应资质的医护人员执行。

2.手术过程中如遇突发情况，应立即启动应急预案。

3.保持手术区域整洁，避免交叉感染。

4.定期对手术团队进行培训，更新操作技能。

本规程为通用性操作指南，具体手术需根据患者情况和手术类型进行调整。

**一、概述**

手术室手术操作规程是确保手术安全、高效进行的重要标准。本规程旨在规范手术过程中的各项操作，减少医疗风险，提高手术质量。所有参与手术的人员必须严格遵守本规程，确保每个环节符合专业标准。本规程涵盖了从术前准备到术后处理的全过程，旨在为医护人员提供一个清晰、系统化的操作指南。

**二、术前准备**

（一）患者评估

1.**详细了解患者病史**：系统询问并记录患者既往病史、过敏史（特别是药物、麻醉药过敏）、既往手术史、慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）及当前用药情况。对于有特殊疾病的患者，需制定相应的围手术期管理方案。

2.**完成必要的术前检查**：根据手术需求，安排并审阅患者的实验室检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等）、影像学检查（如X光片、CT、MRI等）以及必要的特殊检查（如心肺功能测试、肿瘤标志物检测等）。确保检查结果在有效期内，并符合手术决策要求。

3.**评估患者心理状态**：通过沟通和观察，评估患者的焦虑、恐惧程度。提供针对性的解释和心理支持，帮助患者建立对手术和麻醉的信心，必要时可推荐心理咨询服务。

（二）手术区域准备

1.**术前访视与沟通**：由手术医生或麻醉医生进行术前访视，向患者及家属详细解释手术方案、麻醉方式、预期效果、可能风险及术后注意事项，并解答疑问，签署知情同意书。

2.**皮肤清洁与消毒**：术前指定时间（通常为术前30-60分钟），由护士使用合适的皮肤消毒剂（如碘伏、氯己定等）对手术区域进行彻底消毒。消毒范围应超出预定切口至少5-10厘米，并注意消毒顺序，由内向外。待消毒液自然干燥后，方可铺巾。

3.**铺设无菌手术巾单**：按照无菌操作原则，由助手协助手术医生逐步铺开无菌巾单，形成无菌操作区域。确保手术医生、助手、器械护士的手臂均在无菌区域内，且避免接触非无菌物品。对于特殊部位手术（如关节手术），可能需要使用专用无菌罩保护。

4.**检查手术器械**：器械护士与手术医生共同清点、检查所有手术器械的名称、型号、数量是否与手术计划相符，检查器械的功能是否完好（如电刀、电凝笔、吸引器等）。如使用特殊器械（如内窥镜、导航设备），需进行额外的功能测试和准备。

（三）设备调试

1.**麻醉设备检查**：确保麻醉机、监护仪（监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳等）、吸引设备、输液泵等运行正常，并备齐所需麻醉药品和急救物品（如肾上腺素、阿托品、纳洛酮等）。

2.**监护设备校准**：定期校准监护仪，确保测量数据的准确性。连接监护导联，确认监护参数显示正常。

3.**灯光与摄像系统**：调整手术无影灯，确保手术区域照明充足、均匀，无阴影遮挡。检查摄像系统、显示器及记录设备是否工作正常，调整好角度和清晰度，以便记录手术过程或进行远程指导（如适用）。

4.**导航系统准备**（如适用）：若手术需使用导航系统（如术中放疗、关节置换等），需提前核对患者影像数据是否到位且格式兼容，校准导航设备与手术器械的连接，熟悉操作界面。

**三、术中操作**

（一）麻醉实施

1.**麻醉诱导**：根据麻醉计划，缓慢、匀速给予麻醉药物（如镇静剂、镇痛剂、肌松剂等），同时密切观察患者意识变化、呼吸频率、血压、心率等生命体征变化，并适时给予生命支持。

2.**麻醉维持**：选择合适的麻醉维持方案（如吸入性麻醉药、静脉麻醉药复合吸入性麻醉药），通过麻醉机精确控制麻醉深度，保持患者生命体征平稳。期间持续监测呼吸力学参数（如潮气量、呼吸频率、肺顺应性等）和血气分析指标（如pH、PaCO2、PaO2等）。

3.**术中监护与管理**：全程监测并记录患者生命体征，注意体温变化，必要时采取保温措施（如使用保温毯）。维持合适的体液平衡，根据失血情况适时补充晶体液或胶体液。管理麻醉相关并发症（如恶心呕吐、过敏反应等）。

（二）手术步骤

1.**切口操作**：

(1)**标记切口**：在铺巾前，使用记号笔根据术前规划准确标记切口位置和长度。

(2)**切开皮肤**：使用手术刀，沿标记线进行皮肤切开。力度均匀，深度适中，避免切破深层组织或血管。对于长切口，可采取分段切开法，减少牵拉。

(3)**分离皮下组织**：使用组织钳（如吸引钩、拉钩）牵引皮肤，用手术剪（弯剪或直剪）或手术刀沿脂肪层与深层组织（如筋膜）的间隙进行锐性分离，或用组织铲（如拉钩、剥离子）进行钝性分离。分离过程中注意保护神经、血管和管道结构，遇到可疑管道时需仔细辨认确认。用生理盐水冲洗分离间隙，保持视野清晰。

2.**组织处理**：

(1)**显露手术区域**：根据需要，使用拉钩（如自动拉钩、可调拉钩）适当牵开组织，充分暴露手术视野。注意调整拉钩位置和张力，避免压迫重要脏器或组织，造成损伤。

(2)**止血**：术中出血是常见情况。根据出血部位和性质，采用不同方法止血。小血管出血可用电凝或压迫止血；较大血管出血需用血管钳钳夹，或使用结扎法（结扎线选择合适材质和大小，结扎牢固）。电凝时注意控制能量和thờigian，避免过度损伤周围组织。对于关键区域或重要器官的出血，需格外谨慎。

(3)**组织切除/修复/重建**：根据手术目的，对目标组织进行切除、切除后送病理检查、缝合修复、移植重建等操作。使用合适的手术器械（如组织钳、剪、缝合针线等），遵循无菌原则，操作轻柔、精准。涉及神经、血管操作时，需特别小心辨认和保护。缝合时注意对合整齐，避免留有明显死腔，线结牢固可靠。

3.**引流管放置**（如适用）：

(1)**选择与准备引流管**：根据手术部位、引流目的（引流血液、渗液或脓液）和量，选择合适类型（如普通引流管、负压引流管）、材质和口径的引流管。检查引流管是否通畅，有无破损，配套的引流袋/瓶是否清洁无菌。

(2)**放置位置与固定**：将引流管经预定切口或专门造口置入预定引流区域（如皮下、腹膜后、胸腔等）。确保引流管放置深度适宜，达到有效引流部位。使用可吸收线或不可吸收线缝合固定引流管，防止移位或脱出。必要时使用专用固定夹辅助固定。标记引流管走向，避免术后牵拉。

(3)**连接与记录**：将引流管连接至引流袋或负压引流装置。记录引流管置入的深度、位置及连接方式。观察初始引流液的颜色、性质和量，并详细记录。

（三）术中监护

1.**生命体征监测**：麻醉医生和手术团队持续通过监护仪监测心率、血压、心电图、血氧饱和度。每15-30分钟（或根据患者情况和手术阶段调整）记录一次，并关注有无异常波动及趋势。

2.**液体管理监测**：通过输液泵记录出入量，监测中心静脉压（如置入中心静脉导管）、尿量等指标，评估患者循环状况和体液平衡。

3.**血液气体分析**：必要时（如麻醉深度调整、失血较多、怀疑呼吸抑制等）抽取动脉血或指夹式血氧仪监测，进行血气分析，了解酸碱平衡、氧合和通气情况。

4.**组织温度管理**：监测患者核心体温，对于长时间手术或暴露范围大的手术，使用保温毯等设备维持体温在正常范围（36-37°C），预防低体温。

5.**神经功能监测**（如适用）：对于可能损伤神经的手术（如骨科、神经外科），使用神经电生理监测设备（如肌电图、神经传导速度测定）监测相关神经功能，及时发现并处理神经损伤。

6.**疼痛管理评估**：通过观察患者表情、呼吸模式、体动等，评估疼痛程度，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

**四、术后处理**

（一）伤口护理

1.**清点与初步处理**：手术结束后，器械护士与手术医生、麻醉医生共同清点手术器械、纱布、缝针等，确认无误后，方可关闭切口。初步冲洗手术区域，去除血渍和残留物。

2.**缝合或关闭切口**：根据切口类型和深度，进行皮肤层和深层组织的缝合。选择合适的缝合线和针，确保缝合牢固、对合整齐。对于污染较重或张力较大的切口，可能需要采取减张措施或延期缝合。

3.**覆盖敷料**：使用无菌