手术室手术间卫生保洁作业指导书

手术室手术间卫生保洁作业指导书一、总则

为规范手术室手术间的卫生保洁工作，确保手术环境清洁、无菌，防止交叉感染，特制定本作业指导书。本指导书适用于所有承担手术任务的手术间，保洁人员需严格按照操作规程执行。

二、作业前的准备

（一）人员要求

1.保洁人员需经过专业培训，掌握手术间卫生保洁知识和操作技能。

2.佩戴合格的防护用品，包括工作服、口罩、手套、护目镜等。

3.每日进行健康监测，确保自身健康状况符合上岗要求。

（二）物资准备

1.准备足量的保洁工具，如：消毒液、抹布、拖把、洗手液、消毒喷雾器等。

2.确认消毒液浓度符合标准（如：75%酒精或有效氯浓度为500mg/L的消毒液）。

3.检查工具清洁度，避免二次污染。

（三）环境检查

1.手术结束后，确认手术器械已移出手术间，方可进行清洁工作。

2.检查手术间内是否有遗留物，如有需报告相关人员处理。

3.确认空气流通情况，必要时开启通风设备。

三、手术间的清洁流程

（一）表面清洁

1.**步骤一：初步清理**

-使用湿抹布擦拭手术台、器械台、麻醉机等表面，去除可见污渍。

-重点清洁手术切口周围区域。

2.**步骤二：消毒处理**

-使用消毒液（如75%酒精）擦拭所有高频接触表面（如：按钮、操作台）。

-确保消毒液作用时间不少于30秒。

3.**步骤三：二次清洁**

-使用干净抹布擦去残留消毒液，避免消毒液残留影响后续操作。

（二）地面清洁

1.**步骤一：干式清洁**

-使用簸箕或吸尘器清除地面可见垃圾和尘土。

2.**步骤二：湿式清洁**

-使用消毒液（如500mg/L有效氯溶液）拖地，确保地面全覆盖。

-拖把使用后需立即清洗并悬挂晾干。

（三）设备与器械清洁

1.清洁手术间内的监护仪、呼吸机等设备表面，使用75%酒精擦拭按键和显示屏。

2.器械托盘、推车等需使用消毒液彻底消毒，并擦拭干净。

（四）空气净化

1.开启手术间通风系统，保持空气流通，建议通风时间不少于30分钟。

2.使用空气净化器（如配备）进行空气消毒。

四、注意事项

（一）禁止行为

1.严禁在手术间内饮食、吸烟。

2.严禁将个人物品带入手术间。

（二）消毒规范

1.消毒液需现配现用，避免过期失效。

2.不同区域使用不同抹布，防止交叉污染。

（三）异常处理

1.如发现手术间内有血液、体液等污染，需立即报告并按特殊感染流程处理。

2.保洁工具使用后需及时清洗消毒，避免细菌滋生。

五、作业后检查

（一）清洁效果检查

1.检查手术台、器械台等表面是否无污渍、无残留消毒液。

2.地面是否光洁，无异味。

（二）物资归位

1.将保洁工具清洁并存放至指定位置。

2.填写作业记录表，注明清洁时间、负责人及检查结果。

（三）交接确认

1.与下一班保洁人员确认交接内容，确保无遗漏。

2.如有异常情况需立即报告主管或相关部门。

**二、作业前的准备**

（一）人员要求

1.**健康与培训：**

*(1)保洁人员必须持有有效的健康证明，每年进行一次体检，确保无传染性疾病。

*(2)接受关于手术室感染控制、清洁消毒原则、个人防护用品使用、医疗废物分类处理等方面的专项培训，并考核合格后方可上岗。

*(3)熟悉手术间内各类设备的基本操作和清洁要求，了解不同手术类型可能带来的污染风险。

2.**行为规范：**

*(1)进入手术间前及操作过程中，必须严格遵守手卫生规范，包括洗手或手消毒。

*(2)严禁佩戴首饰、手表等可能污染或损伤手术环境的物品。

*(3)不得在手术间内或附近区域吸烟、饮食、储存个人物品。

3.**防护用品：**

*(1)**工作服：**穿戴符合手术室要求的洁净工作服，确保无破损、无污渍。

*(2)**口罩：**佩戴医用外科口罩或更高级别的防护口罩，确保完全遮盖口鼻。

*(3)**手套：**根据清洁操作风险，佩戴一次性医用检查手套或丁腈手套，接触血液、体液、分泌物等污染物时必须更换。

*(4)**护目镜/面屏：**在进行可能产生喷溅或气溶胶的操作时，佩戴护目镜或全面屏，保护眼睛和面部。

*(5)**鞋套：**佩戴一次性鞋套，防止将外部污染物带入手术间。

（二）物资准备

1.**清洁工具：**

*(1)**抹布：**准备多种颜色或标记的抹布，用于不同区域或不同步骤（如：擦拭台面用、擦拭地面用、清洁设备用），确保清洁过程不交叉污染。所有抹布必须清洁、干燥、无异味。

*(2)**拖把与拖桶：**使用专用的手术间拖把和拖桶，拖把头应可拆卸、易于清洗消毒。拖桶内应使用清水或指定消毒液。

*(3)**吸尘器：**使用带HEPA滤网的吸尘器，确保能有效捕获细小颗粒物，避免扬尘。

*(4)**清洁篮/车：**用于临时存放清洁工具和废弃物，保持清洁区整洁。

2.**消毒剂：**

*(1)**常用消毒剂：**准备符合国家标准、有效浓度范围广（如500mg/L-1000mg/L）的含氯消毒液或季铵盐类消毒液，用于物体表面消毒。确保消毒剂在有效期内，并正确标注配制日期和浓度。

*(2)**75%酒精：**用于手部消毒、小件设备表面擦拭及不耐湿物品的消毒。

*(3)**清水：**用于冲洗或稀释消毒剂。

***注意：**消毒剂需妥善保管，存放于阴凉、干燥处，远离火源。不同消毒剂不得混用。

3.**个人防护与清洁用品：**

*(1)**洗手液/消毒液：**保证洗手设施旁有充足的洗手液或速干手消毒剂。

*(2)**垃圾袋：**准备符合医疗废物处理要求的黄色垃圾袋或黑色垃圾袋（根据污染性质分类），确保结实、防渗漏。

*(3)**消毒喷雾器：**用于喷洒消毒液，需定期清洁和更换内部残留液。

（三）环境检查

1.**手术结束确认：**再次与手术科室人员确认，确认手术器械、患者体液、敷料等所有物品已全部移出手术间，手术区域已完全关闭。

2.**遗留物检查：**仔细检查手术间内是否有遗落的手术器械、纱布、棉球、标本容器、手术单等物品，如有，立即按照医疗废物规定处理，并通知相关部门。

3.**空气状态评估：**观察手术间内是否有异味、烟雾等，检查通风系统是否正常工作，必要时提前开启通风设备，确保空气流通。

4.**照明与视野：**检查手术间照明是否正常，确保清洁操作有足够光线。

**三、手术间的清洁流程**

（一）表面清洁

1.**步骤一：初步清扫与擦去可见污渍**

*(1)**工作台面、器械台：**使用湿抹布（蘸取清水或温和中性清洁剂）擦拭台面，去除灰尘、血渍、体液等可见污物。从上到下、从内到外擦拭。

*(2)**手术台：**重点清洁手术切口周围区域，以及手术器械接触过的边缘。对于手术切口覆盖的单巾，按医疗废物规定处理，然后清洁暴露的台面。

*(3)**麻醉机、监护仪等设备表面：**使用湿抹布擦拭设备外壳、按钮、显示屏等区域，去除灰尘和污渍。注意避开电源接口和电子元件核心区域，擦拭后用干布擦干。

*(4)**墙面、天花板：**使用湿抹布或专用吸尘器（配合HEPA滤网）清除墙角、天花板灯槽等处的灰尘。

2.**步骤二：消毒处理（关键步骤）**

*(1)**准备消毒液：**根据消毒剂说明，配制所需浓度的消毒液（例如，使用500mg/L有效氯消毒液）。使用前摇匀。

*(2)**消毒顺序：**遵循“由内向外、由高到低”的原则。先消毒高度较高的表面（如天花板、墙面上部），再消毒中部和下部表面。

*(3)**喷洒/擦拭：**使用喷雾器均匀喷洒消毒液于物体表面，或用浸透消毒液的抹布擦拭。确保消毒液作用时间达到要求（通常为作用30分钟至1小时，具体参照消毒剂说明和规定）。

***高频接触表面重点消毒：**手术台边缘、器械台按钮、血压计袖带、监护仪触屏、灯柄、门把手、床栏、输液架等。

***低频接触表面消毒：**窗台、墙面、地面（手术区域边缘即可）、设备后方等。

*(4)**特殊物品消毒：**对于可拆卸且耐湿的部件（如设备屏幕罩），拆下后用消毒液浸泡或擦拭。

3.**步骤三：二次清洁与干燥**

*(1)**去除残留消毒液：**待消毒液作用完成后，使用干净的清水湿抹布或湿拖把擦拭表面，去除残留的消毒剂气味和痕迹，特别是避免酒精残留在电子设备屏幕上。擦拭顺序与消毒时相反，从外向内。

*(2)**干燥处理：**使用干净、干燥的抹布或专用吸干布擦干所有表面，包括设备、台面、窗台等，确保无水渍。干燥有助于减少微生物滋生。

（二）地面清洁

1.**步骤一：干式清洁（优先选择）**

*(1)**吸尘：**使用配备HEPA滤网的吸尘器，全面吸尘，特别注意角落、设备底部、踢脚线处积聚的灰尘和毛发。

*(2)**清扫：**对于吸尘器无法触及或吸尘效果不佳的区域，使用簸箕配合扫帚进行清扫。

2.**步骤二：湿式清洁（必要时进行）**

*(1)**配制消毒液：**使用与表面消毒相同的消毒液（如500mg/L有效氯溶液）配制拖地用水。

*(2)**拖地顺序：**仍然遵循“由内向外”的原则，先拖手术区域中心，再向外拖至边缘。避免将污物从外拖入内。

*(3)**拖把使用：**使用专用的手术间拖把。拖地后，必须立即彻底清洗拖把头，去除污渍和消毒液残留，然后悬挂晾干，避免发霉。拖把头应定期消毒。

*(4)**消毒范围：**重点消毒手术区域地面，包括手术台周围、器械推车行驶路径。普通区域地面可根据需要适当消毒或仅用清水拖拭。

（三）设备与器械清洁

1.**手术台：**清洁台面后，检查台面下的储物空间，清除杂物，必要时用消毒液擦拭内部。

2.**器械台/器械车：**清洁台面，擦拭推车腿部和轮子。如器械车有可拆卸部件，拆下清洗消毒。

3.**监护仪、呼吸机等：**

*(1)**表面消毒：**使用75%酒精擦拭按键、屏幕、触控面板、呼吸管路接口等高频接触部位。

*(2)**外壳擦拭：**使用湿抹布蘸取清水或温和消毒液擦拭设备外壳。

*(3)**管路处理：**检查呼吸机、监护仪等连接的管路，如非一次性使用，按厂家说明进行清洁消毒或更换。

*(4)**注意：**避免喷洒液体进入设备内部。清洁电子设备前，确保设备已断电。

4.**输液架、床栏等：**使用湿抹布擦拭表面，必要时用消毒液处理。

（四）空气净化

1.**通风系统：**确认手术间通风系统处于正常运行状态。根据通风系统类型和规定，开启足够时间的通风，通常建议不少于30分钟。保持手术间门窗关闭，以维持负压环境（如要求）。

2.**空气净化器：**如手术间配备空气净化器，开启并运行至清洁周期结束或按规定时间使用。

3.**空气消毒（可选）：**在特殊情况下（如发生疑似污染事件），可根据指示使用合适的空气消毒设备（如紫外线消毒，需确保人员已离开并关闭紫外线灯一段时间后才能进入）。

**四、注意事项**

（一）禁止行为

1.**严禁污染：**绝对禁止将清洁工具（如拖把、抹布）伸入垃圾桶、洗手池或地面等可能污染的区域。

2.**严禁交叉：**不同区域（如清洁区、污染区）使用的抹布必须严格分开，不得混用。同一块抹布不得先后擦拭不同设备或表面。

3.**严禁无关活动：**不得在手术间内进行与清洁消毒无关的活动，如交谈、嬉戏、放置个人物品等。

4.**严禁饮食：**严禁在手术间内或入口附近区域饮食、饮水。

（二）消毒规范

1.**浓度准确：**严格按照消毒剂说明书或规定浓度配制消毒液。使用量杯等工具精确量取。定期使用试纸或测试仪器检测消毒液浓度。

2.**作用时间：**确保消毒液在物体表面有足够的作用时间，以达到杀灭目标微生物的效果。不可提前擦去消毒液。

3.**工具管理：**消毒后的抹布、拖把等工具，应存放在清洁区域，避免再次污染。待其自然晾干或根据需要使用烘干设备。

4.**消毒剂混用：**严禁将不同类型的消毒剂（如含氯消毒剂与酒精）混合使用，以免产生有害气体或降低消毒效果。

（三）异常处理

1.**大量污染物处理：**如不慎发生大量血液、体液、分泌物泼洒，应立即停止清洁工作，报告主管或相关部门。按照医院关于大量血液污染的应急预案进行处理，可能需要暂停使用该手术间并通知专业消毒团队。

2.**工具损坏或污染：**如清洁工具在使用中损坏或意外被严重污染，应立即停止使用，更换新的清洁工具，并及时报告。

3.**消毒剂暴露：**如不慎接触皮肤或眼睛，应立即用大量流动清水冲洗，并报告给主管或寻求医疗帮助。如不慎吸入消毒剂蒸汽，应立即转移至空气新鲜处，必要时就医。

4.**清洁效果疑问：**如对清洁效果或消毒过程有任何疑问，应及时向上级或相关部门咨询，不得擅自继续操作。

**五、作业后检查**

（一）清洁效果检查

1.**目视检查：**

*(1)**整体环境：**检查手术间内是否整洁、无污渍、无异味、无垃圾遗留。

*(2)**表面状态：**确认手术台、器械台、设备表面等光洁、干燥，无水渍、污渍、消毒液残留（酒精气味除外）。

*(3)**地面状态：**地面干净、干燥，无灰尘、污渍、积水。

*(4)**空气状态：**感觉空气清新，无异味。

2.**模拟检查：**可用纸巾擦拭表面，检查是否有明显拖痕或残留物。可使用紫外光灯（如配备）检查是否有残留的微生物指示剂（需预先知晓是否有相关操作）。

3.**关键点确认：**重点检查手术台中央区域、高频接触表面（按钮、触屏等）、设备接口等部位的清洁消毒效果。

（二）物资归位

1.**工具清洁与存放：**将使用过的抹布、拖把等清洁工具彻底清洗，去除污渍和消毒液残留。抹布应折叠整齐或卷起，避免发霉。拖把头按要求清洗后悬挂晾干。将所有工具放回指定的清洁工具车或存放区域，保持整洁。

2.**消毒剂处理：**剩余的消毒液应妥善处理，关闭喷雾器或容器盖，防止挥发或泄漏。废弃消毒液需按医疗废物规定处理。

3.**记录填写：**在《手术间清洁消毒记录表》上填写清洁日期、时间、清洁人员姓名、检查确认人姓名、清洁消毒完成情况、特殊情况说明等信息，并签名确认。

（三）交接确认

1.**口头交接：**与下一班次的保洁人员或值班护士进行口头交接，告知当日清洁工作的完成情况、手术间状态、特殊发现（如有）以及需要特别注意的事项。

2.**书面记录查阅：**查阅上一班次的清洁记录，如有疑问及时提出。

3.**问题上报：**如在清洁过程中发现手术间设施损坏、清洁难度异常、污染情况严重等问题，或对清洁效果有疑虑，必须立即报告给主管或相关管理人员，不得隐瞒。

4.**最终确认：**确认交接无误后，方可离开手术间，准备进入下一区域的清洁工作或结束当日任务。

一、总则

为规范手术室手术间的卫生保洁工作，确保手术环境清洁、无菌，防止交叉感染，特制定本作业指导书。本指导书适用于所有承担手术任务的手术间，保洁人员需严格按照操作规程执行。

二、作业前的准备

（一）人员要求

1.保洁人员需经过专业培训，掌握手术间卫生保洁知识和操作技能。

2.佩戴合格的防护用品，包括工作服、口罩、手套、护目镜等。

3.每日进行健康监测，确保自身健康状况符合上岗要求。

（二）物资准备

1.准备足量的保洁工具，如：消毒液、抹布、拖把、洗手液、消毒喷雾器等。

2.确认消毒液浓度符合标准（如：75%酒精或有效氯浓度为500mg/L的消毒液）。

3.检查工具清洁度，避免二次污染。

（三）环境检查

1.手术结束后，确认手术器械已移出手术间，方可进行清洁工作。

2.检查手术间内是否有遗留物，如有需报告相关人员处理。

3.确认空气流通情况，必要时开启通风设备。

三、手术间的清洁流程

（一）表面清洁

1.**步骤一：初步清理**

-使用湿抹布擦拭手术台、器械台、麻醉机等表面，去除可见污渍。

-重点清洁手术切口周围区域。

2.**步骤二：消毒处理**

-使用消毒液（如75%酒精）擦拭所有高频接触表面（如：按钮、操作台）。

-确保消毒液作用时间不少于30秒。

3.**步骤三：二次清洁**

-使用干净抹布擦去残留消毒液，避免消毒液残留影响后续操作。

（二）地面清洁

1.**步骤一：干式清洁**

-使用簸箕或吸尘器清除地面可见垃圾和尘土。

2.**步骤二：湿式清洁**

-使用消毒液（如500mg/L有效氯溶液）拖地，确保地面全覆盖。

-拖把使用后需立即清洗并悬挂晾干。

（三）设备与器械清洁

1.清洁手术间内的监护仪、呼吸机等设备表面，使用75%酒精擦拭按键和显示屏。

2.器械托盘、推车等需使用消毒液彻底消毒，并擦拭干净。

（四）空气净化

1.开启手术间通风系统，保持空气流通，建议通风时间不少于30分钟。

2.使用空气净化器（如配备）进行空气消毒。

四、注意事项

（一）禁止行为

1.严禁在手术间内饮食、吸烟。

2.严禁将个人物品带入手术间。

（二）消毒规范

1.消毒液需现配现用，避免过期失效。

2.不同区域使用不同抹布，防止交叉污染。

（三）异常处理

1.如发现手术间内有血液、体液等污染，需立即报告并按特殊感染流程处理。

2.保洁工具使用后需及时清洗消毒，避免细菌滋生。

五、作业后检查

（一）清洁效果检查

1.检查手术台、器械台等表面是否无污渍、无残留消毒液。

2.地面是否光洁，无异味。

（二）物资归位

1.将保洁工具清洁并存放至指定位置。

2.填写作业记录表，注明清洁时间、负责人及检查结果。

（三）交接确认

1.与下一班保洁人员确认交接内容，确保无遗漏。

2.如有异常情况需立即报告主管或相关部门。

**二、作业前的准备**

（一）人员要求

1.**健康与培训：**

*(1)保洁人员必须持有有效的健康证明，每年进行一次体检，确保无传染性疾病。

*(2)接受关于手术室感染控制、清洁消毒原则、个人防护用品使用、医疗废物分类处理等方面的专项培训，并考核合格后方可上岗。

*(3)熟悉手术间内各类设备的基本操作和清洁要求，了解不同手术类型可能带来的污染风险。

2.**行为规范：**

*(1)进入手术间前及操作过程中，必须严格遵守手卫生规范，包括洗手或手消毒。

*(2)严禁佩戴首饰、手表等可能污染或损伤手术环境的物品。

*(3)不得在手术间内或附近区域吸烟、饮食、储存个人物品。

3.**防护用品：**

*(1)**工作服：**穿戴符合手术室要求的洁净工作服，确保无破损、无污渍。

*(2)**口罩：**佩戴医用外科口罩或更高级别的防护口罩，确保完全遮盖口鼻。

*(3)**手套：**根据清洁操作风险，佩戴一次性医用检查手套或丁腈手套，接触血液、体液、分泌物等污染物时必须更换。

*(4)**护目镜/面屏：**在进行可能产生喷溅或气溶胶的操作时，佩戴护目镜或全面屏，保护眼睛和面部。

*(5)**鞋套：**佩戴一次性鞋套，防止将外部污染物带入手术间。

（二）物资准备

1.**清洁工具：**

*(1)**抹布：**准备多种颜色或标记的抹布，用于不同区域或不同步骤（如：擦拭台面用、擦拭地面用、清洁设备用），确保清洁过程不交叉污染。所有抹布必须清洁、干燥、无异味。

*(2)**拖把与拖桶：**使用专用的手术间拖把和拖桶，拖把头应可拆卸、易于清洗消毒。拖桶内应使用清水或指定消毒液。

*(3)**吸尘器：**使用带HEPA滤网的吸尘器，确保能有效捕获细小颗粒物，避免扬尘。

*(4)**清洁篮/车：**用于临时存放清洁工具和废弃物，保持清洁区整洁。

2.**消毒剂：**

*(1)**常用消毒剂：**准备符合国家标准、有效浓度范围广（如500mg/L-1000mg/L）的含氯消毒液或季铵盐类消毒液，用于物体表面消毒。确保消毒剂在有效期内，并正确标注配制日期和浓度。

*(2)**75%酒精：**用于手部消毒、小件设备表面擦拭及不耐湿物品的消毒。

*(3)**清水：**用于冲洗或稀释消毒剂。

***注意：**消毒剂需妥善保管，存放于阴凉、干燥处，远离火源。不同消毒剂不得混用。

3.**个人防护与清洁用品：**

*(1)**洗手液/消毒液：**保证洗手设施旁有充足的洗手液或速干手消毒剂。

*(2)**垃圾袋：**准备符合医疗废物处理要求的黄色垃圾袋或黑色垃圾袋（根据污染性质分类），确保结实、防渗漏。

*(3)**消毒喷雾器：**用于喷洒消毒液，需定期清洁和更换内部残留液。

（三）环境检查

1.**手术结束确认：**再次与手术科室人员确认，确认手术器械、患者体液、敷料等所有物品已全部移出手术间，手术区域已完全关闭。

2.**遗留物检查：**仔细检查手术间内是否有遗落的手术器械、纱布、棉球、标本容器、手术单等物品，如有，立即按照医疗废物规定处理，并通知相关部门。

3.**空气状态评估：**观察手术间内是否有异味、烟雾等，检查通风系统是否正常工作，必要时提前开启通风设备，确保空气流通。

4.**照明与视野：**检查手术间照明是否正常，确保清洁操作有足够光线。

**三、手术间的清洁流程**

（一）表面清洁

1.**步骤一：初步清扫与擦去可见污渍**

*(1)**工作台面、器械台：**使用湿抹布（蘸取清水或温和中性清洁剂）擦拭台面，去除灰尘、血渍、体液等可见污物。从上到下、从内到外擦拭。

*(2)**手术台：**重点清洁手术切口周围区域，以及手术器械接触过的边缘。对于手术切口覆盖的单巾，按医疗废物规定处理，然后清洁暴露的台面。

*(3)**麻醉机、监护仪等设备表面：**使用湿抹布擦拭设备外壳、按钮、显示屏等区域，去除灰尘和污渍。注意避开电源接口和电子元件核心区域，擦拭后用干布擦干。

*(4)**墙面、天花板：**使用湿抹布或专用吸尘器（配合HEPA滤网）清除墙角、天花板灯槽等处的灰尘。

2.**步骤二：消毒处理（关键步骤）**

*(1)**准备消毒液：**根据消毒剂说明，配制所需浓度的消毒液（例如，使用500mg/L有效氯消毒液）。使用前摇匀。

*(2)**消毒顺序：**遵循“由内向外、由高到低”的原则。先消毒高度较高的表面（如天花板、墙面上部），再消毒中部和下部表面。

*(3)**喷洒/擦拭：**使用喷雾器均匀喷洒消毒液于物体表面，或用浸透消毒液的抹布擦拭。确保消毒液作用时间达到要求（通常为作用30分钟至1小时，具体参照消毒剂说明和规定）。

***高频接触表面重点消毒：**手术台边缘、器械台按钮、血压计袖带、监护仪触屏、灯柄、门把手、床栏、输液架等。

***低频接触表面消毒：**窗台、墙面、地面（手术区域边缘即可）、设备后方等。

*(4)**特殊物品消毒：**对于可拆卸且耐湿的部件（如设备屏幕罩），拆下后用消毒液浸泡或擦拭。

3.**步骤三：二次清洁与干燥**

*(1)**去除残留消毒液：**待消毒液作用完成后，使用干净的清水湿抹布或湿拖把擦拭表面，去除残留的消毒剂气味和痕迹，特别是避免酒精残留在电子设备屏幕上。擦拭顺序与消毒时相反，从外向内。

*(2)**干燥处理：**使用干净、干燥的抹布或专用吸干布擦干所有表面，包括设备、台面、窗台等，确保无水渍。干燥有助于减少微生物滋生。

（二）地面清洁

1.**步骤一：干式清洁（优先选择）**

*(1)**吸尘：**使用配备HEPA滤网的吸尘器，全面吸尘，特别注意角落、设备底部、踢脚线处积聚的灰尘和毛发。

*(2)**清扫：**对于吸尘器无法触及或吸尘效果不佳的区域，使用簸箕配合扫帚进行清扫。

2.**步骤二：湿式清洁（必要时进行）**

*(1)**配制消毒液：**使用与表面消毒相同的消毒液（如500mg/L有效氯溶液）配制拖地用水。

*(2)**拖地顺序：**仍然遵循“由内向外”的原则，先拖手术区域中心，再向外拖至边缘。避免将污物从外拖入内。

*(3)**拖把使用：**使用专用的手术间拖把。拖地后，必须立即彻底清洗拖把头，去除污渍和消毒液残留，然后悬挂晾干，避免发霉。拖把头应定期消毒。

*(4)**消毒范围：**重点消毒手术区域地面，包括手术台周围、器械推车行驶路径。普通区域地面可根据需要适当消毒或仅用清水拖拭。

（三）设备与器械清洁

1.**手术台：**清洁台面后，检查台面下的储物空间，清除杂物，必要时用消毒液擦拭内部。

2.**器械台/器械车：**清洁台面，擦拭推车腿部和轮子。如器械车有可拆卸部件，拆下清洗消毒。

3.**监护仪、呼吸机等：**

*(1)**表面消毒：**使用75%酒精擦拭按键、屏幕、触控面板、呼吸管路接口等高频接触部位。

*(2)**外壳擦拭：**使用湿抹布蘸取清水或温和消毒液擦拭设备外壳。

*(3)**管路处理：**检查呼吸机、监护仪等连接的管路，如非一次性使用，按厂家说明进行清洁消毒或更换。

*(4)**注意：**避免喷洒液体进入设备内部。清洁电子设备前，确保设备已断电。

4.**输液架、床栏等：**使用湿抹布擦拭表面，必要时用消毒液处理。

（四）空气净化

1.**通风系统：**确认手术间通风系统处于正常运行状态。根据通风系统类型和规定，开启足够时间的通风，通常建议不少于30分钟。保持手术间门窗关闭，以维持负压环境（如要求）。

2.**空气净化器：**如手术间配备空气净化器，开启并运行至清洁周期结束或按规定时间使用。

3.**空气消毒（可选）：**在特殊情况下（如发生疑似污染事件），可根据指示使用合适的空气消毒设备（如紫外线消毒，需确保人员已离开并关闭紫外线灯一段时间后才能进入）。

**四、注意事项**

（一）禁止行为

1.**严禁污染：**绝对禁止将清洁工具（如拖把、抹布）伸入垃圾桶、洗手池或地面等可能污染的区域。

2.**严禁交叉：**不同区域（如清洁区、污染区）使用的抹布必须严格分开，不得混用。同一块抹布不得先后擦拭不同设备或表面。

3.**严禁无关活动：**不得在手术间内进行与清洁消毒无关的活动，如交谈、嬉戏、放置个人物品等。

4.**严禁饮食：**严禁在手术间内或入口附近区域饮食、饮水。

（二）消毒规范

1.**浓度准确：**严格按照消毒剂说明书或规定浓度配制消毒液。使用量杯等工具精确量取。定期使用试纸或测试仪器检测消毒液浓度。

2.**作用时间：**确保消毒液在物体表面有足够的作用时间，以达到杀灭目标微生物的效果。不可提前擦去消毒液。

3.**工具管理：**消毒后的抹