手术室医疗规划

手术室医疗规划一、手术室医疗规划概述

手术室医疗规划是确保手术安全、高效进行的关键环节，涉及多个方面的细致安排和准备。本规划旨在明确手术室的建设、设备配置、人员组织、流程管理及质量控制等方面的具体要求，以期为手术患者提供最佳的医疗环境和服务。

（一）手术室建设规划

1.空间布局设计

-手术室应设置在安静、便于患者转运的位置，避免噪音和干扰。

-面积需满足手术需求，一般单间手术室面积不小于60平方米，多功能手术室根据实际需求调整。

-设置独立的术前准备区、术后恢复区和器械清洗消毒区，确保流程合理。

2.环境要求

-手术室需达到洁净手术室标准，空气洁净度不低于100级。

-温度控制在22-26℃，湿度维持在40%-60%。

-照明系统采用无影灯，亮度不低于300勒克斯，且具备调光功能。

（二）设备配置规划

1.核心设备

-无影灯：配置可调节亮度和色温的LED无影灯，配备备用光源。

-手术床：采用电动调节手术床，配备多功能监测系统。

-麻醉机：具备气体监测、生命体征监测功能，确保麻醉安全。

2.辅助设备

-影像系统：配置高清手术显微镜、C臂X光机等，支持术中影像采集。

-生命体征监测仪：实时监测患者心率、血压、血氧等关键指标。

-呼吸机：根据手术需求配置不同类型的呼吸机，确保呼吸支持。

（三）人员组织规划

1.团队构成

-手术医生：负责手术操作，需具备丰富的手术经验和技能。

-麻醉医生：负责麻醉管理，需掌握先进的麻醉技术和应急处理能力。

-手术护士：负责器械传递和手术配合，需熟练掌握无菌操作和应急处理。

-巡回护士：负责患者转运和手术室环境管理，需具备良好的沟通协调能力。

2.培训与考核

-定期组织手术团队进行技能培训和考核，确保团队协作能力。

-新员工需经过严格的岗前培训和实习期考核，确保符合上岗要求。

二、手术室流程管理

（一）术前准备

1.患者评估

-完成患者病史采集，包括过敏史、用药史等。

-进行术前检查，如血液生化、影像学检查等，确保患者状态适合手术。

2.手术计划

-制定详细的手术方案，明确手术步骤、风险及应对措施。

-与患者及家属进行术前沟通，签署知情同意书。

3.器械准备

-根据手术需求，提前准备好手术器械、敷料等，确保数量和质量符合要求。

-进行器械清点，确保无遗漏或损坏。

（二）术中管理

1.无菌操作

-严格执行无菌操作规程，确保手术环境无菌。

-手术团队成员需穿戴无菌手术衣、手套，并进行手消毒。

2.生命体征监测

-实时监测患者生命体征，如心率、血压、血氧等，发现异常及时处理。

-记录手术过程中的关键数据，如麻醉药物使用量、输液量等。

3.团队协作

-手术医生、麻醉医生、手术护士等需密切配合，确保手术顺利进行。

-定期进行团队沟通，及时调整手术方案。

（三）术后管理

1.患者转运

-手术结束后，由巡回护士负责患者安全转运至术后恢复室。

-转运过程中需注意患者生命体征，避免意外发生。

2.伤口护理

-术后伤口需进行妥善处理，包括清点纱布、敷料等，确保无遗留物。

-根据伤口情况，进行包扎和固定，预防感染。

3.并发症处理

-密切观察患者术后恢复情况，及时发现并处理并发症。

-制定应急预案，确保患者安全。

三、手术室质量控制

（一）感染控制

1.环境消毒

-手术室需定期进行空气消毒，确保空气洁净度达标。

-手术器械、敷料等需进行高温高压灭菌，确保无菌。

2.手卫生

-手术团队成员需严格执行手卫生规范，预防交叉感染。

-使用速干手消毒剂进行手消毒，确保手部卫生。

（二）设备维护

1.定期检查

-手术室设备需定期进行检查和维护，确保设备正常运行。

-记录设备使用情况，及时更换老化和损坏的设备。

2.应急处理

-制定设备故障应急预案，确保设备故障时能及时修复。

-配备备用设备，避免因设备故障影响手术进行。

（三）持续改进

1.质量评估

-定期进行手术室质量评估，包括手术成功率、感染率等指标。

-收集患者和医护人员反馈，改进手术室管理。

2.流程优化

-根据评估结果，优化手术室流程，提高手术效率和质量。

-引入新技术、新设备，提升手术室管理水平。

二、手术室流程管理

（一）术前准备

1.患者评估

(1)病史采集与记录：

-内容：详细记录患者既往病史、手术史、麻醉史、过敏史（特别是药物、食物、麻醉药过敏）、近期感染史、生活习惯（如吸烟、饮酒）、当前用药情况（包括处方药、非处方药、保健品）及停药时间。

-方法：通过询问患者本人（意识清醒时）、查阅既往病历、与家属沟通等方式获取信息，确保信息完整、准确。使用标准化病史采集表单可提高效率和一致性。

-要点：特别关注与手术相关的合并症，如心血管疾病（高血压、冠心病、心律失常）、呼吸系统疾病（哮喘、COPD）、肝肾功能异常、糖尿病、凝血功能障碍等。

(2)术前检查与评估：

-检查项目（示例）：完整血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、胸部X光片、心电图、必要时行超声检查（如心脏、腹部）、肺功能测试等。

-评估目的：评估患者对手术的耐受能力，发现可能影响手术安全或术后恢复的潜在问题，为手术方案制定和麻醉选择提供依据。

-时间要求：确保各项检查结果在术前规定时间内完成（例如，部分检查可能需要提前1-3天）。

(3)风险评估：

-评估内容：基于患者病史、体格检查和术前检查结果，结合拟行手术的复杂程度和风险因素，进行全面的手术风险评估。评估内容包括麻醉风险、手术出血风险、感染风险、重要脏器功能损害风险、术后并发症风险等。

-工具（示例）：可使用美国麻醉医师学会（ASA）分级系统进行麻醉风险评估，或采用针对特定手术的风险评估量表。

-结果应用：风险评估结果用于指导术前准备的重点、麻醉方案的选择、是否需要多学科会诊、以及与患者或家属沟通风险。

2.手术计划

(1)手术方案制定：

-内容：明确手术名称、适应症、禁忌症、手术方式（开放手术、微创手术等）、预计手术时间、预计出血量、关键手术步骤、可能遇到的困难及应对预案。

-依据：基于患者的具体情况、病理结果（如有）、影像学资料（如CT、MRI）以及术者的经验和技术，制定最适宜的手术方案。

-讨论：对于复杂或高风险手术，应组织手术团队（主刀医生、助手、麻醉医生、护士长等）进行术前讨论，统一手术目标、关键环节和应急预案。

(2)知情同意：

-沟通内容：向患者或授权家属详细解释手术目的、手术方法、手术风险（包括但不限于麻醉风险、术中出血、术后感染、神经损伤、手术效果不理想等）、替代治疗方案及其风险、术后恢复过程、可能出现的并发症及处理措施等。

-形式：沟通应在轻松、安静的环境中进行，确保患者或家属有充分的时间提问和考虑。

-文件签署：在充分沟通并获得理解后，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书以及可能需要的其他同意文件（如自体血储备同意书等）。确保签署过程符合医院规定，患者或其授权人亲笔签署。

3.器械准备

(1)器械清单核对：

-清单依据：严格按照手术方案和手术医生的要求，准备手术所需的所有器械、工具、敷料、缝线、引流管等。可使用标准化的手术器械包清单。

-核对内容：器械的名称、规格、数量、型号、灭菌日期/有效期、包装完整性等。

-责任主体：明确器械准备的负责人（通常是器械护士或指定人员），并在清单上签字确认。

(2)器械清点与检查：

-清点方法：在无菌准备区或手术间内，由器械护士和手术医生（或助手）共同进行器械清点。通常采用“三清点”制度：术前清点、关体腔前清点、关体腔后清点、术后清点（如有需要）。使用器械清点单，逐项勾选核对。

-功能检查：对需要测试功能的器械（如电刀、电凝、吸引器、各种光源、显微镜等）进行功能测试，确保其工作正常。连接好电源、水源、气源（如需），并检查管路是否通畅。

(3)敷料与药品准备：

-敷料准备：准备足量且符合规格的手术巾、手术薄膜、碘伏/消毒液、引流袋、纱布、棉球等。检查敷料包装是否完好、在有效期内。

-药品准备：根据手术需要，准备术中可能使用的药品，如麻醉相关药品、止血药、抗生素（按医嘱）、局部麻醉药、急救药品（如肾上腺素、阿托品、糖类等）。检查药品有效期、批号，并确保储存条件符合要求。

（二）术中管理

1.患者接入与核对

(1)转运交接：

-流程：手术室护士接到患者后，与转运人员（如病房护士）进行患者信息核对和交接。

-核对内容：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、过敏史等关键信息。

-身份标识：确认患者佩戴有清晰身份标识（如腕带），并核对信息。

-生命体征：初步评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。

(2)术前最终核对（“TimeOut”环节）：

-时机：通常在患者进入手术间、麻醉开始前，由主刀医生、麻醉医生、巡回护士共同参与。

-核对内容：再次核对患者基本信息（姓名、性别、年龄）、手术名称、手术部位（左/右）、麻醉方式、术前过敏史、关键术前用药等。

-确认：确认所有参与手术的人员都已知晓手术计划，并确认患者已接受必要的术前准备（如禁食水）。

-意义：此环节是减少手术中错误的关键步骤，必须严格执行。

2.无菌技术与环境控制

(1)无菌区域建立：

-流程：患者进入手术间后，由洗手护士协助医生进行手术区域消毒，穿戴无菌手术衣和手套。

-消毒范围：根据手术部位确定消毒范围，确保覆盖所有可能的手术切口区域及周边皮肤。

-消毒方法：使用合适的消毒剂（如碘伏），按照规范进行涂擦，注意消毒时间和方向。

(2)手术间环境维护：

-清洁与消毒：手术间应保持清洁，每日进行彻底的清洁和消毒。限制非必要人员进入手术间。

-空气净化：洁净手术间需保持正压，空气过滤系统正常运行，确保空气洁净度符合要求。

-物品管理：手术台上物品摆放有序，非无菌物品置于无菌区外。及时清理手术间内的废弃物。

3.麻醉与生命体征监测

(1)麻醉实施：

-配合：手术室护士密切配合麻醉医生进行麻醉诱导、维持和苏醒过程。

-监护：协助麻醉医生连接并监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等）。

-用药管理：准确、及时地传递麻醉药品，并记录使用情况。

(2)持续监测：

-监测指标：术中持续监测生命体征，并根据手术需要监测其他指标（如心电图、脑电波、颅内压、血糖等）。

-记录：详细记录生命体征变化、手术步骤、台上情况、用药情况等。

-异常处理：发现生命体征异常或台上情况变化时，及时向麻醉医生和手术医生报告，并协助采取应对措施。

4.手术配合与团队沟通

(1)器械传递与配合：

-要求：洗手护士熟悉手术步骤，根据主刀医生的要求，准确、及时地传递器械，保持器械台整洁有序。

-沟通：与手术医生、助手保持密切沟通，了解下一步操作需求，主动提供所需器械。

-特殊器械：对于特殊或精密器械（如显微镜、内窥镜），需进行专门的操作和配合。

(2)团队协作：

-沟通机制：建立清晰的沟通机制，如使用标准化的医学术语，保持声音清晰洪亮，重要事项需重复确认。

-问题处理：遇到问题（如器械损坏、出血较多、设备故障等）时，各成员应迅速反应，分工协作，共同解决。

（三）术后管理

1.手术结束与患者转运

(1)手术结束确认：

-标准：确认手术按计划完成，手术区域干净，无活动性出血，引流通畅。

-记录：手术医生和麻醉医生在手术记录单上详细记录手术情况、出血量、输液量、用药情况、术后注意事项等，并签字。

(2)患者交接：

-生命体征评估：再次评估患者生命体征，确保平稳。

-物品清点：进行手术部位敷料、引流管、各种管道（如导尿管、呼吸机）等的清点，确保与术前记录一致。

-转运准备：根据患者情况，准备相应的转运设备（如平车、监护仪等）。

-交接信息：与接收科室（如ICU、恢复室或病房）的医护人员进行详细交接，包括患者病情、手术情况、生命体征、输液/用药、注意事项、引流管/管道管理要求等。确保交接双方确认无误。

-标识：为患者佩戴好腕带等身份标识。

2.术后监护与护理

(1)恢复室监护（如需要）：

-目的：对于术后需要进一步观察和监护的患者，转运至术后恢复室（PACU）。

-监测内容：持续监测生命体征、意识状态、疼痛评分、引流液情况、伤口敷料等。

-处理：根据医嘱处理疼痛、维持水电解质平衡、处理引流液、预防并发症等。

(2)返回病房护理：

-基础护理：保持患者卧位舒适，进行口腔护理、皮肤护理等。

-管道管理：妥善固定并维护各种引流管、输液管、导尿管等，防止脱落、扭曲、受压。

-疼痛管理：评估并处理术后疼痛。

-并发症观察：密切观察伤口情况、感染迹象、出血迹象、血栓形成风险等。

3.出院准备与信息传递

(1)患者教育：

-内容：向患者或家属讲解术后注意事项，包括饮食指导、活动量限制、伤口护理、药物使用、复诊时间、异常情况处理等。

-形式：使用通俗易懂的语言，可辅以图文并茂的指导手册。

(2)医嘱与记录：

-开具医嘱：医生根据术后情况开具相应的治疗、护理和康复医嘱。

-完善记录：完成所有相关的医疗文书记录，包括手术记录、麻醉记录、护理记录等。

(3)信息传递：

-转归：将患者情况顺利交接到负责的病房护士或医生。

-沟通：与患者家属保持适当沟通，告知后续安排和注意事项。

一、手术室医疗规划概述

手术室医疗规划是确保手术安全、高效进行的关键环节，涉及多个方面的细致安排和准备。本规划旨在明确手术室的建设、设备配置、人员组织、流程管理及质量控制等方面的具体要求，以期为手术患者提供最佳的医疗环境和服务。

（一）手术室建设规划

1.空间布局设计

-手术室应设置在安静、便于患者转运的位置，避免噪音和干扰。

-面积需满足手术需求，一般单间手术室面积不小于60平方米，多功能手术室根据实际需求调整。

-设置独立的术前准备区、术后恢复区和器械清洗消毒区，确保流程合理。

2.环境要求

-手术室需达到洁净手术室标准，空气洁净度不低于100级。

-温度控制在22-26℃，湿度维持在40%-60%。

-照明系统采用无影灯，亮度不低于300勒克斯，且具备调光功能。

（二）设备配置规划

1.核心设备

-无影灯：配置可调节亮度和色温的LED无影灯，配备备用光源。

-手术床：采用电动调节手术床，配备多功能监测系统。

-麻醉机：具备气体监测、生命体征监测功能，确保麻醉安全。

2.辅助设备

-影像系统：配置高清手术显微镜、C臂X光机等，支持术中影像采集。

-生命体征监测仪：实时监测患者心率、血压、血氧等关键指标。

-呼吸机：根据手术需求配置不同类型的呼吸机，确保呼吸支持。

（三）人员组织规划

1.团队构成

-手术医生：负责手术操作，需具备丰富的手术经验和技能。

-麻醉医生：负责麻醉管理，需掌握先进的麻醉技术和应急处理能力。

-手术护士：负责器械传递和手术配合，需熟练掌握无菌操作和应急处理。

-巡回护士：负责患者转运和手术室环境管理，需具备良好的沟通协调能力。

2.培训与考核

-定期组织手术团队进行技能培训和考核，确保团队协作能力。

-新员工需经过严格的岗前培训和实习期考核，确保符合上岗要求。

二、手术室流程管理

（一）术前准备

1.患者评估

-完成患者病史采集，包括过敏史、用药史等。

-进行术前检查，如血液生化、影像学检查等，确保患者状态适合手术。

2.手术计划

-制定详细的手术方案，明确手术步骤、风险及应对措施。

-与患者及家属进行术前沟通，签署知情同意书。

3.器械准备

-根据手术需求，提前准备好手术器械、敷料等，确保数量和质量符合要求。

-进行器械清点，确保无遗漏或损坏。

（二）术中管理

1.无菌操作

-严格执行无菌操作规程，确保手术环境无菌。

-手术团队成员需穿戴无菌手术衣、手套，并进行手消毒。

2.生命体征监测

-实时监测患者生命体征，如心率、血压、血氧等，发现异常及时处理。

-记录手术过程中的关键数据，如麻醉药物使用量、输液量等。

3.团队协作

-手术医生、麻醉医生、手术护士等需密切配合，确保手术顺利进行。

-定期进行团队沟通，及时调整手术方案。

（三）术后管理

1.患者转运

-手术结束后，由巡回护士负责患者安全转运至术后恢复室。

-转运过程中需注意患者生命体征，避免意外发生。

2.伤口护理

-术后伤口需进行妥善处理，包括清点纱布、敷料等，确保无遗留物。

-根据伤口情况，进行包扎和固定，预防感染。

3.并发症处理

-密切观察患者术后恢复情况，及时发现并处理并发症。

-制定应急预案，确保患者安全。

三、手术室质量控制

（一）感染控制

1.环境消毒

-手术室需定期进行空气消毒，确保空气洁净度达标。

-手术器械、敷料等需进行高温高压灭菌，确保无菌。

2.手卫生

-手术团队成员需严格执行手卫生规范，预防交叉感染。

-使用速干手消毒剂进行手消毒，确保手部卫生。

（二）设备维护

1.定期检查

-手术室设备需定期进行检查和维护，确保设备正常运行。

-记录设备使用情况，及时更换老化和损坏的设备。

2.应急处理

-制定设备故障应急预案，确保设备故障时能及时修复。

-配备备用设备，避免因设备故障影响手术进行。

（三）持续改进

1.质量评估

-定期进行手术室质量评估，包括手术成功率、感染率等指标。

-收集患者和医护人员反馈，改进手术室管理。

2.流程优化

-根据评估结果，优化手术室流程，提高手术效率和质量。

-引入新技术、新设备，提升手术室管理水平。

二、手术室流程管理

（一）术前准备

1.患者评估

(1)病史采集与记录：

-内容：详细记录患者既往病史、手术史、麻醉史、过敏史（特别是药物、食物、麻醉药过敏）、近期感染史、生活习惯（如吸烟、饮酒）、当前用药情况（包括处方药、非处方药、保健品）及停药时间。

-方法：通过询问患者本人（意识清醒时）、查阅既往病历、与家属沟通等方式获取信息，确保信息完整、准确。使用标准化病史采集表单可提高效率和一致性。

-要点：特别关注与手术相关的合并症，如心血管疾病（高血压、冠心病、心律失常）、呼吸系统疾病（哮喘、COPD）、肝肾功能异常、糖尿病、凝血功能障碍等。

(2)术前检查与评估：

-检查项目（示例）：完整血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒）、胸部X光片、心电图、必要时行超声检查（如心脏、腹部）、肺功能测试等。

-评估目的：评估患者对手术的耐受能力，发现可能影响手术安全或术后恢复的潜在问题，为手术方案制定和麻醉选择提供依据。

-时间要求：确保各项检查结果在术前规定时间内完成（例如，部分检查可能需要提前1-3天）。

(3)风险评估：

-评估内容：基于患者病史、体格检查和术前检查结果，结合拟行手术的复杂程度和风险因素，进行全面的手术风险评估。评估内容包括麻醉风险、手术出血风险、感染风险、重要脏器功能损害风险、术后并发症风险等。

-工具（示例）：可使用美国麻醉医师学会（ASA）分级系统进行麻醉风险评估，或采用针对特定手术的风险评估量表。

-结果应用：风险评估结果用于指导术前准备的重点、麻醉方案的选择、是否需要多学科会诊、以及与患者或家属沟通风险。

2.手术计划

(1)手术方案制定：

-内容：明确手术名称、适应症、禁忌症、手术方式（开放手术、微创手术等）、预计手术时间、预计出血量、关键手术步骤、可能遇到的困难及应对预案。

-依据：基于患者的具体情况、病理结果（如有）、影像学资料（如CT、MRI）以及术者的经验和技术，制定最适宜的手术方案。

-讨论：对于复杂或高风险手术，应组织手术团队（主刀医生、助手、麻醉医生、护士长等）进行术前讨论，统一手术目标、关键环节和应急预案。

(2)知情同意：

-沟通内容：向患者或授权家属详细解释手术目的、手术方法、手术风险（包括但不限于麻醉风险、术中出血、术后感染、神经损伤、手术效果不理想等）、替代治疗方案及其风险、术后恢复过程、可能出现的并发症及处理措施等。

-形式：沟通应在轻松、安静的环境中进行，确保患者或家属有充分的时间提问和考虑。

-文件签署：在充分沟通并获得理解后，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书以及可能需要的其他同意文件（如自体血储备同意书等）。确保签署过程符合医院规定，患者或其授权人亲笔签署。

3.器械准备

(1)器械清单核对：

-清单依据：严格按照手术方案和手术医生的要求，准备手术所需的所有器械、工具、敷料、缝线、引流管等。可使用标准化的手术器械包清单。

-核对内容：器械的名称、规格、数量、型号、灭菌日期/有效期、包装完整性等。

-责任主体：明确器械准备的负责人（通常是器械护士或指定人员），并在清单上签字确认。

(2)器械清点与检查：

-清点方法：在无菌准备区或手术间内，由器械护士和手术医生（或助手）共同进行器械清点。通常采用“三清点”制度：术前清点、关体腔前清点、关体腔后清点、术后清点（如有需要）。使用器械清点单，逐项勾选核对。

-功能检查：对需要测试功能的器械（如电刀、电凝、吸引器、各种光源、显微镜等）进行功能测试，确保其工作正常。连接好电源、水源、气源（如需），并检查管路是否通畅。

(3)敷料与药品准备：

-敷料准备：准备足量且符合规格的手术巾、手术薄膜、碘伏/消毒液、引流袋、纱布、棉球等。检查敷料包装是否完好、在有效期内。

-药品准备：根据手术需要，准备术中可能使用的药品，如麻醉相关药品、止血药、抗生素（按医嘱）、局部麻醉药、急救药品（如肾上腺素、阿托品、糖类等）。检查药品有效期、批号，并确保储存条件符合要求。

（二）术中管理

1.患者接入与核对

(1)转运交接：

-流程：手术室护士接到患者后，与转运人员（如病房护士）进行患者信息核对和交接。

-核对内容：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、过敏史等关键信息。

-身份标识：确认患者佩戴有清晰身份标识（如腕带），并核对信息。

-生命体征：初步评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。

(2)术前最终核对（“TimeOut”环节）：

-时机：通常在患者进入手术间、麻醉开始前，由主刀医生、麻醉医生、巡回护士共同参与。

-核对内容：再次核对患者基本信息（姓名、性别、年龄）、手术名称、手术部位（左/右）、麻醉方式、术前过敏史、关键术前用药等。

-确认：确认所有参与手术的人员都已知晓手术计划，并确认患者已接受必要的术前准备（如禁食水）。

-意义：此环节是减少手术中错误的关键步骤，必须严格执行。

2.无菌技术与环境控制

(1)无菌区域建立：

-流程：患者进入手术间后，由洗手护士协助医生进行手术区域消毒，穿戴无菌手术衣和手套。

-消毒范围：根据手术部位确定消毒范围，确保覆盖所有可能的手术切口区域及周边皮肤。

-消毒方法：使用合适的消毒剂（如碘伏），按照规范进行涂擦，注意消毒时间和方向。

(2)手术间环境维护：

-清洁与消毒：手术间应保持清洁，每日进行彻底的清洁和消毒。限制非必要人员进入手术间。

-空气净化：洁净手术间需保持正压，空气过滤系统正常运行，确保空气洁净度符合要求。

-物品管理：手术台上物品摆放有序，非无菌物品置于无菌区外。及时清理手术间内的废弃物。

3.麻醉与生命体征监测

(1)麻醉实施：

-配合：手术室护士密切配合麻醉医生进行麻醉诱导、维持和苏醒过程。

-监护：协助麻醉医生连接并监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等）。

-用药管理：准确、及时地传递麻醉药品，并记录使用情况。

(2)持续监测：

-监测指标：术中持续监测生命体征，并根据手术需要监测其他指标（如心电图、脑电波、颅内压、血糖等）。

-记录：详细记录生命体征变化、手术步骤、台上情况、用药情况等。

-异常处理：发现生命体征异常或台上情况变化时，及时向麻醉医生和手术医生报告，并协助采取应对措施。

4.手术配合与团队沟通

(1)器械传递与配合：

-要求：洗手护士熟悉手术步骤，根据主刀医生