手术室用电安全规程

手术室用电安全规程一、概述

手术室是医疗机构中精密仪器集中、用电设备密集的环境，用电安全直接关系到手术质量和人员生命安全。本规程旨在规范手术室用电管理，预防电气事故，确保手术过程顺利进行。

二、基本要求

（一）用电设备管理

1.所有进入手术室的用电设备必须符合国家安全标准，并定期进行电气安全检测。

2.设备采购需经过专业评估，确保其电气性能稳定可靠。

3.建立设备档案，记录设备购置日期、检测周期及维护记录。

（二）用电负荷控制

1.手术室用电负荷应进行科学分配，避免单一路径过载。

2.高功率设备（如手术无影灯、麻醉机）需独立回路供电，防止相互干扰。

3.在用电高峰时段，值班人员需实时监测电流负荷，必要时启动应急预案。

三、操作规范

（一）设备使用前检查

1.检查电源线是否完好，无破损、裸露现象。

2.确认设备接地良好，插头与插座匹配。

3.启动设备前，进行空载测试，确认运行正常。

（二）术中用电管理

1.手术过程中，禁止随意拔插设备电源，确需操作需先通知医护人员。

2.使用移动设备时，避免电线拖拽地面，防止绊倒或磨损。

3.长时间连续用电设备（如呼吸机）需安排专人监控，防止过热。

（三）设备维护保养

1.每日手术结束后，清洁设备表面，检查电气部分是否受潮。

2.每月由专业电工进行一次全面检查，包括接地电阻、绝缘性能等。

3.发现异常情况（如设备异味、火花），立即停用并报告维修。

四、应急预案

（一）短路处理

1.立即切断电源，禁止用水灭火，使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器。

2.检查短路原因，修复后重新测试方可恢复供电。

（二）漏电防护

1.安装漏电保护开关，定期测试其灵敏度。

2.发现人员触电，立即切断电源，进行急救并呼叫支援。

（三）停电应对

1.配备备用电源（如UPS），确保关键设备（麻醉机、监护仪）持续运行。

2.停电期间，优先保障生命支持设备用电，有序组织手术暂停或转移。

五、培训与监督

（一）人员培训

1.新员工需接受用电安全培训，考核合格后方可上岗。

2.每年组织一次应急演练，提高人员处置能力。

（二）日常监督

1.设立用电安全小组，定期巡查设备运行情况。

2.记录用电异常事件，分析原因并改进管理措施。

四、应急预案（续）

（一）短路处理（续）

1.立即切断电源：发现电气短路现象（如电线冒烟、产生火花、设备异响），首要任务是切断故障设备的电源。应使用就近的断路器或总开关，如果无法确定具体故障点，应切断该区域的最高级别电源。操作时需注意自身安全，避免直接接触带电体。

2.切实隔离与灭火：切断电源后，应立即将故障设备或线路从使用区域移走或用绝缘物（如橡胶板、干布）隔离，防止他人误触。根据短路引发的后果选择合适的灭火器材：

设备表面有小火或冒烟：优先使用干粉灭火器（ABC类或BC类）或二氧化碳灭火器。使用时对准火焰根部喷射。严禁用水或泡沫灭火器，水可能导致触电或设备短路加剧。

火势较大：立即启动火警系统（如果配备），并拨打内部报警电话通知消防控制室或值班人员。在确保自身安全的前提下，配合专业消防人员灭火。

3.断电检查与修复：火灾扑灭后，必须由专业电工对故障设备、线路进行全面检查，确认无安全隐患（如绝缘层损坏、接头松动、金属部件带电等）后方可恢复供电。修复过程需严格按照电气安装规范进行，确保接线牢固、绝缘良好。

4.记录与分析：详细记录短路发生的时间、地点、现象、处理过程、设备损坏情况及修复措施。分析短路原因（如线路老化、过载、设备内部故障、外部损伤等），制定预防措施，避免类似事件再次发生。

（二）漏电防护（续）

1.漏电保护装置的安装与维护：

所有手持式、移动式电气设备（如吸引器、电刀、输液泵等）必须安装合格的分体式漏电保护开关（RCD/GFCI），其额定动作电流不大于15毫安，动作时间不大于0.1秒。

手术室内的固定电气设备（如无影灯、空调）应接入具有漏电保护功能的电路中。

每月对漏电保护开关进行一次功能测试（按下测试按钮），确保其能正常动作。测试后应记录，并确认设备在测试后已断电。

每年应由专业电工对漏电保护系统进行一次全面检测，包括动作电流、动作时间、绝缘电阻等参数的校验，确保其处于有效状态。

2.人员触电应急处理：

立即切断电源：首要任务是使触电者脱离电源。救护人员应使用绝缘物体（如干燥的木棍、竹竿、橡胶制品）将触电者与带电体分离，或立即切断电源开关。严禁直接用手拉触电者。

现场急救：确认触电者脱离电源后，检查其呼吸和心跳。

(1)若有呼吸无心跳：立即开始心肺复苏（CPR），使用简易呼吸器或口对口人工呼吸辅助通气。

(2)若无呼吸有心跳：立即进行人工呼吸。

(3)若无呼吸无心跳：立即开始心肺复苏（CPR）。

同时，立即呼叫手术室内部急救团队或相关支持部门，准备转运至指定区域接受进一步治疗。

防止二次伤害：在急救过程中，确保自身和触电者所处环境的电气安全，防止触电者被救援者再次电击。

后续处理：触电者被救醒或专业急救人员接手后，应详细记录触电时间、过程、现场急救措施及转运情况。

（三）停电应对（续）

1.备用电源系统管理：

手术室必须配备足够容量的备用电源系统，通常包括应急发电机组（UPS+发电机）和/或大量的应急电池组。

应急发电机组应具备自动启动功能，并能在市电中断后迅速（通常在10-30秒内）投入运行，优先保障生命支持类和非生命支持类关键设备用电。

UPS（不间断电源）主要提供短时间（几分钟到几十分钟）的电力缓冲，用于设备平稳切换到备用电源或有序关闭。其容量需根据手术室关键设备总功率计算确定。

定期对备用电源系统进行检查和维护，包括：

(1)每日检查发电机组的机油、冷却液、燃油储量，确认仪表正常。

(2)每月进行一次启动测试，模拟市电中断，检查自动启动功能和输出电压、频率稳定性。

(3)每月对UPS进行放电测试和充电检查，确保电池组处于良好状态。

(4)检查应急电池组的连接情况和容量。

2.关键设备清单与优先级：

制定详细的手术室关键设备电力需求清单，明确各设备正常工作功率和备用电源支持时长。示例清单可能包括：

(1)麻醉机

(2)呼吸机

(3)心电监护仪

(4)呼吸末二氧化碳监测仪

(5)无影灯

(6)手术显微镜

(7)吸引器

(8)输液泵

(9)医用气体供气系统（纯氧、空气、氮气等）相关电气控制

(10)灯光照明（基础照明）

设定设备用电优先级：

(1)最高优先级（必须保障）：麻醉机、呼吸机、心电监护仪等维持患者生命体征所必需的设备。

(2)较高优先级（尽量保障）：无影灯、手术显微镜、吸引器、输液泵、医用气体控制等直接影响手术操作和安全的设备。

(3)较低优先级（可暂时断电或关闭）：空调、部分照明、非紧急信息显示设备等。

3.停电时的操作流程：

市电中断初期：指挥系统自动切换至备用电源。值班医护人员检查关键设备是否正常启动，确认生命支持设备电力稳定。

备用电源启动后：检查UPS和发电机运行状态，评估备用电力可支持时间。

电力严重不足或预计长时间中断时：

(1)立即评估当前手术情况，判断是否可立即结束、暂停或转移到具备条件的其他区域。

(2)通知所有在场人员准备应急措施。对于非紧急手术，可能需要暂停操作，保护患者安全，等待电力恢复。

(3)如果必须继续手术，根据优先级关闭非关键设备电源，最大限度延长备用电源支持时间。医护人员做好手电筒等应急照明准备。

(4)保持与外部支持团队的沟通，了解电力恢复预计时间或寻求其他援助。

电力恢复时：必须由专业电工确认市电已稳定恢复，并按规程逐步将设备切换回市电供电。严禁突然强行切换，防止对设备造成损害。切换过程中密切观察设备运行情况。

五、培训与监督（续）

（一）人员培训（续）

1.新员工入职培训：

内容：手术室基本用电安全知识、常用设备安全操作规程（特别是电气部分）、漏电保护装置使用与测试方法、短路与漏电初步判断、停电应急处理基本流程、消防器材使用方法等。

形式：理论讲解、模拟操作、考核评估。

要求：必须通过考核后方可接触和使用任何电气设备。

2.在岗员工定期培训：

内容：更新电气安全法规标准（通用性）、设备维护保养知识、应急演练技巧、典型电气事故案例分析、新引进设备的用电安全要求等。

频率：至少每年一次。

形式：专题讲座、案例分析会、现场演练、在线学习模块。

3.重点岗位专项培训：

内容：针对电工、麻醉师、手术护士等与电气设备接触频率高、操作要求高的岗位，进行更深入的专业培训，如设备内部电气结构认知、复杂故障判断、应急预案详细执行步骤等。

频率：根据岗位需求和设备更新情况定期进行。

4.培训记录与效果评估：

建立培训档案，记录每次培训的时间、内容、参加人员、考核结果。

通过问卷调查、实际操作考核等方式评估培训效果，根据评估结果调整培训内容和方法。

（二）日常监督（续）

1.用电安全小组的职责：

由部门负责人、资深工程师/电工、护士长等组成，负责手术室用电安全的全面管理。

定期（如每周或每两周）进行现场巡查，检查内容包括：

设备电源线、插头、插座状态是否完好。

设备接地是否可靠（可使用接地电阻测试仪抽查）。

设备使用是否符合规程，有无违章操作。

电线是否被重物压住、绊倒或处于易磨损位置。

漏电保护开关测试记录是否完整、测试是否按时进行。

照明、空调等设备运行是否正常。

应急照明灯、灭火器是否在有效期内且位置正确。

分析巡查中发现的问题，制定整改措施并跟踪落实。

2.用电异常事件管理：

建立用电异常事件报告制度，任何人员发现电气故障、安全隐患或发生电气相关事件（如触电、火灾），必须立即报告。

对报告的事件进行详细记录，包括时间、地点、现象、涉及设备、处理过程、涉及人员、结果等。

定期（如每月）组织对用电异常事件进行回顾分析，识别共性问题和风险点，修订完善相关规程或管理措施，防止类似事件再次发生。

3.文档管理：

统一管理所有与用电安全相关的文档，包括但不限于：设备档案、检测报告、维护记录、培训记录、巡查记录、事件报告、应急预案等。

确保文档存档完整、清晰、可追溯，便于查阅和审计。

一、概述

手术室是医疗机构中精密仪器集中、用电设备密集的环境，用电安全直接关系到手术质量和人员生命安全。本规程旨在规范手术室用电管理，预防电气事故，确保手术过程顺利进行。

二、基本要求

（一）用电设备管理

1.所有进入手术室的用电设备必须符合国家安全标准，并定期进行电气安全检测。

2.设备采购需经过专业评估，确保其电气性能稳定可靠。

3.建立设备档案，记录设备购置日期、检测周期及维护记录。

（二）用电负荷控制

1.手术室用电负荷应进行科学分配，避免单一路径过载。

2.高功率设备（如手术无影灯、麻醉机）需独立回路供电，防止相互干扰。

3.在用电高峰时段，值班人员需实时监测电流负荷，必要时启动应急预案。

三、操作规范

（一）设备使用前检查

1.检查电源线是否完好，无破损、裸露现象。

2.确认设备接地良好，插头与插座匹配。

3.启动设备前，进行空载测试，确认运行正常。

（二）术中用电管理

1.手术过程中，禁止随意拔插设备电源，确需操作需先通知医护人员。

2.使用移动设备时，避免电线拖拽地面，防止绊倒或磨损。

3.长时间连续用电设备（如呼吸机）需安排专人监控，防止过热。

（三）设备维护保养

1.每日手术结束后，清洁设备表面，检查电气部分是否受潮。

2.每月由专业电工进行一次全面检查，包括接地电阻、绝缘性能等。

3.发现异常情况（如设备异味、火花），立即停用并报告维修。

四、应急预案

（一）短路处理

1.立即切断电源，禁止用水灭火，使用干粉灭火器或二氧化碳灭火器。

2.检查短路原因，修复后重新测试方可恢复供电。

（二）漏电防护

1.安装漏电保护开关，定期测试其灵敏度。

2.发现人员触电，立即切断电源，进行急救并呼叫支援。

（三）停电应对

1.配备备用电源（如UPS），确保关键设备（麻醉机、监护仪）持续运行。

2.停电期间，优先保障生命支持设备用电，有序组织手术暂停或转移。

五、培训与监督

（一）人员培训

1.新员工需接受用电安全培训，考核合格后方可上岗。

2.每年组织一次应急演练，提高人员处置能力。

（二）日常监督

1.设立用电安全小组，定期巡查设备运行情况。

2.记录用电异常事件，分析原因并改进管理措施。

四、应急预案（续）

（一）短路处理（续）

1.立即切断电源：发现电气短路现象（如电线冒烟、产生火花、设备异响），首要任务是切断故障设备的电源。应使用就近的断路器或总开关，如果无法确定具体故障点，应切断该区域的最高级别电源。操作时需注意自身安全，避免直接接触带电体。

2.切实隔离与灭火：切断电源后，应立即将故障设备或线路从使用区域移走或用绝缘物（如橡胶板、干布）隔离，防止他人误触。根据短路引发的后果选择合适的灭火器材：

设备表面有小火或冒烟：优先使用干粉灭火器（ABC类或BC类）或二氧化碳灭火器。使用时对准火焰根部喷射。严禁用水或泡沫灭火器，水可能导致触电或设备短路加剧。

火势较大：立即启动火警系统（如果配备），并拨打内部报警电话通知消防控制室或值班人员。在确保自身安全的前提下，配合专业消防人员灭火。

3.断电检查与修复：火灾扑灭后，必须由专业电工对故障设备、线路进行全面检查，确认无安全隐患（如绝缘层损坏、接头松动、金属部件带电等）后方可恢复供电。修复过程需严格按照电气安装规范进行，确保接线牢固、绝缘良好。

4.记录与分析：详细记录短路发生的时间、地点、现象、处理过程、设备损坏情况及修复措施。分析短路原因（如线路老化、过载、设备内部故障、外部损伤等），制定预防措施，避免类似事件再次发生。

（二）漏电防护（续）

1.漏电保护装置的安装与维护：

所有手持式、移动式电气设备（如吸引器、电刀、输液泵等）必须安装合格的分体式漏电保护开关（RCD/GFCI），其额定动作电流不大于15毫安，动作时间不大于0.1秒。

手术室内的固定电气设备（如无影灯、空调）应接入具有漏电保护功能的电路中。

每月对漏电保护开关进行一次功能测试（按下测试按钮），确保其能正常动作。测试后应记录，并确认设备在测试后已断电。

每年应由专业电工对漏电保护系统进行一次全面检测，包括动作电流、动作时间、绝缘电阻等参数的校验，确保其处于有效状态。

2.人员触电应急处理：

立即切断电源：首要任务是使触电者脱离电源。救护人员应使用绝缘物体（如干燥的木棍、竹竿、橡胶制品）将触电者与带电体分离，或立即切断电源开关。严禁直接用手拉触电者。

现场急救：确认触电者脱离电源后，检查其呼吸和心跳。

(1)若有呼吸无心跳：立即开始心肺复苏（CPR），使用简易呼吸器或口对口人工呼吸辅助通气。

(2)若无呼吸有心跳：立即进行人工呼吸。

(3)若无呼吸无心跳：立即开始心肺复苏（CPR）。

同时，立即呼叫手术室内部急救团队或相关支持部门，准备转运至指定区域接受进一步治疗。

防止二次伤害：在急救过程中，确保自身和触电者所处环境的电气安全，防止触电者被救援者再次电击。

后续处理：触电者被救醒或专业急救人员接手后，应详细记录触电时间、过程、现场急救措施及转运情况。

（三）停电应对（续）

1.备用电源系统管理：

手术室必须配备足够容量的备用电源系统，通常包括应急发电机组（UPS+发电机）和/或大量的应急电池组。

应急发电机组应具备自动启动功能，并能在市电中断后迅速（通常在10-30秒内）投入运行，优先保障生命支持类和非生命支持类关键设备用电。

UPS（不间断电源）主要提供短时间（几分钟到几十分钟）的电力缓冲，用于设备平稳切换到备用电源或有序关闭。其容量需根据手术室关键设备总功率计算确定。

定期对备用电源系统进行检查和维护，包括：

(1)每日检查发电机组的机油、冷却液、燃油储量，确认仪表正常。

(2)每月进行一次启动测试，模拟市电中断，检查自动启动功能和输出电压、频率稳定性。

(3)每月对UPS进行放电测试和充电检查，确保电池组处于良好状态。

(4)检查应急电池组的连接情况和容量。

2.关键设备清单与优先级：

制定详细的手术室关键设备电力需求清单，明确各设备正常工作功率和备用电源支持时长。示例清单可能包括：

(1)麻醉机

(2)呼吸机

(3)心电监护仪

(4)呼吸末二氧化碳监测仪

(5)无影灯

(6)手术显微镜

(7)吸引器

(8)输液泵

(9)医用气体供气系统（纯氧、空气、氮气等）相关电气控制

(10)灯光照明（基础照明）

设定设备用电优先级：

(1)最高优先级（必须保障）：麻醉机、呼吸机、心电监护仪等维持患者生命体征所必需的设备。

(2)较高优先级（尽量保障）：无影灯、手术显微镜、吸引器、输液泵、医用气体控制等直接影响手术操作和安全的设备。

(3)较低优先级（可暂时断电或关闭）：空调、部分照明、非紧急信息显示设备等。

3.停电时的操作流程：

市电中断初期：指挥系统自动切换至备用电源。值班医护人员检查关键设备是否正常启动，确认生命支持设备电力稳定。

备用电源启动后：检查UPS和发电机运行状态，评估备用电力可支持时间。

电力严重不足或预计长时间中断时：

(1)立即评估当前手术情况，判断是否可立即结束、暂停或转移到具备条件的其他区域。

(2)通知所有在场人员准备应急措施。对于非紧急手术，可能需要暂停操作，保护患者安全，等待电力恢复。

(3)如果必须继续手术，根据优先级关闭非关键设备电源，最大限度延长备用电源支持时间。医护人员做好手电筒等应急照明准备。

(4)保持与外部支持团队的沟通，了解电力恢复预计时间或寻求其他援助。

电力恢复时：必须由专业电工确认市电已稳定恢复，并按规程逐步将设备切换回市电供电。严禁突然强行切换，防止对设备造成损害。切换过程中密切观察设备运行情况。

五、培训与监督（续）

（一）人员培训（续）

1.新员工入职培训：

内容：手术室基本用电安全知识、常用设备安全操作规程（特别是电气部分）、漏电保护装置使用与测试方法、短路与漏电初步判断、停电应急处理基本流程、消防器材使用方法等。

形式：理论讲解、模拟操作、考核评估。

要求：必须通过考核后方可接触和使用任何电气设备。

2.在岗员工定期培训：

内容：更新电气安全法规标准（通用性）、设备