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心绞痛与心肌梗死课件XX有限公司汇报人：XX目录心绞痛概述01心绞痛的诊断02心绞痛的治疗03心肌梗死的治疗06心肌梗死的诊断05心肌梗死概述04心绞痛概述PART01定义与分类稳、不稳、变异型心绞痛分类心肌缺氧引发胸痛心绞痛定义发病机制冠脉供血不足，心肌耗氧增加，导致心肌缺血缺氧。供氧耗氧失衡缺血引发生化反应，激活神经感受器，传递疼痛信号。神经感受器激活临床表现多为压榨性疼痛，位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。胸痛特征疼痛通常持续数分钟至十余分钟，多为3至5分钟，很少超过半小时。持续时间体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等可诱发。诱发因素心绞痛的诊断PART02病史采集询问患者胸痛特点，如位置、性质、持续时间等。询问症状了解患者有无高血压、糖尿病等冠心病危险因素及既往心脏病史。既往病史体格检查检查目的寻找诱因，评估影响常见体征心前区反常搏动，非特异性杂音辅助检查01心电图检查记录心脏电活动，检测心肌缺血或损伤。02血液检测检测心肌酶等指标，辅助判断心肌是否受损。心绞痛的治疗PART03药物治疗β阻滞剂、钙通道剂等常用药物SGLT2i降糖药具心血管益处新型药物非药物治疗戒烟限酒，低盐低脂饮食生活方式调整认知疗法，缓解压力心理干预针灸推拿，活血化瘀中医理疗急性发作处理心绞痛发作时舌下含服，快速扩张冠脉，缓解症状。含服硝酸甘油01原地静卧休息，减少心脏负担，避免平躺加重呼吸困难。立即停止活动02心肌梗死概述PART04定义与病理心肌细胞坏死重构病理变化心肌急性缺血坏死疾病定义发病机制脂质沉积致管腔狭窄冠脉粥样硬化血栓致血管堵塞斑块破裂血栓心肌持续缺血缺血超时而坏死临床表现剧烈胸痛，呼吸困难，持续时间长。胸痛呼吸困难恶心、呕吐，伴乏力、疲倦等症状。恶心呕吐乏力心肌梗死的诊断PART05病史采集关注性质、部位、持续时间及伴随症状高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及家族史询问胸痛特征冠心病危险因素体格检查监测心率增快、血压升高，评估心血管状态。心率血压监测视触叩听查焦虑、冷汗，听心音异常，辅助诊断。视触叩听检查辅助检查记录心脏电活动，发现ST段改变等异常。心电图检查01检测心肌酶水平，辅助确诊心肌梗死。心肌酶学检测02心肌梗死的治疗PART06急性期治疗持续监测心电、血压，及时发现并处理异常。持续心电监护PCI或溶栓治疗，开通闭塞血管，挽救濒死心肌。再灌注治疗恢复期治疗调整生活方式戒烟限酒，健康饮食，适度运动，控制体重。药物治疗服用抗血小板药等，预防血栓，改善心功能。0102预防措施多吃

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