临床前列腺增生常用药物及特点（附原研药商品名）

临床前列腺增生常用药物汇总及特点（附原研药商品名）一、α1-肾上腺素能受体阻滞剂（快速改善症状）通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，快速缓解排尿困难。是治疗下尿路症状的一线药物。1.坦索罗辛原研药商品名：

哈乐特点：适应症：用于治疗前列腺增生引起的排尿障碍。禁忌症：对本品过敏者；可引起体位性低血压、头晕，尤其老年人首次服用需警惕。用法：每日一次，每次0.2mg，饭后口服。为高选择性α1A受体阻滞剂，对血压影响相对较小。2.多沙唑嗪原研药商品名：

可多华特点：适应症：良性前列腺增生和高血压。禁忌症：对本品过敏者；胃肠道梗阻。用法：每日一次，初始剂量1mg，睡前服用，可增至4-8mg。为非选择性α1阻滞剂，降压作用明显。3.特拉唑嗪原研药商品名：

高特灵特点：适应症：同多沙唑嗪。禁忌症：对本品过敏者。用法：每日一次，睡前服用。起始剂量1mg，逐渐调整。同样需警惕首剂体位性低血压。4.阿夫唑嗪原研药商品名：

桑塔特点：适应症：良性前列腺增生。禁忌症：对本品过敏者；体位性低血压史；严重肝功能不全。用法：每日两次，每次2.5mg，或每日一次缓释片。为选择性α1阻滞剂。5.赛洛多辛原研药商品名：

优利福特点：适应症：良性前列腺增生引起的下尿路症状。禁忌症：对本品过敏者；严重肝功能不全者。用法：每日一次，每次4mg，饭后口服。对α1A受体的选择性极高，几乎不影响血压，但逆行性射精发生率相对较高。二、5α-还原酶抑制剂（缩小腺体，预防进展）通过抑制双氢睾酮的生成，使增生的前列腺体积缩小。起效慢（3-6个月），需长期服用。6.非那雄胺原研药商品名：

保列治特点：适应症：治疗和控制良性前列腺增生，适用于前列腺体积较大的患者。禁忌症：对本品过敏者；妇女和儿童。用法：每日一次，每次5mg，口服。可降低血清PSA水平约50%，评估前列腺癌风险时需考虑此因素。主要副作用为性欲减退、勃起功能障碍。7.度他雄胺原研药商品名：

安福达特点：适应症：同非那雄胺。禁忌症：对本品过敏者；妇女和儿童。用法：每日一次，每次0.5mg，口服。可同时抑制I型和II型5α还原酶，缩小腺体作用可能更强更快。同样影响PSA水平和性功能。三、M受体拮抗剂（改善储尿期症状）用于以尿频、尿急、夜尿增多为主的“膀胱过度活动症”症状。8.索利那新原研药商品名：

卫喜康特点：适应症：用于膀胱过度活动症（OAB）伴尿急、尿频、急迫性尿失禁症状的BPH患者。禁忌症：尿潴留、严重胃肠道疾病（如中毒性巨结肠）、重症肌无力、闭角型青光眼。用法：每日一次，每次5mg或10mg，口服。常见副作用为口干、便秘、视力模糊。9.托特罗定原研药商品名：

舍尼亭特点：适应症：同索利那新。禁忌症：尿潴留、未经控制的闭角型青光眼、重症肌无力等。用法：每日两次，每次2mg；或缓释片每日一次，每次4mg。四、β3受体激动剂（松弛膀胱逼尿肌）新型药物，通过激活膀胱的β3受体使其舒张，增加储尿容量。10.米拉贝隆原研药商品名：

贝坦利特点：适应症：用于治疗膀胱过度活动症（OAB）伴尿急、尿频、急迫性尿失禁症状。禁忌症：严重未控制的高血压；对本品过敏者。用法：每日一次，每次25mg或50mg，口服。优点是无抗胆碱能副作用（如口干、便秘），但可能升高血压和心率。五、磷酸二酯酶5抑制剂11.他达拉非原研药商品名：

希爱力特点：适应症：用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状，尤其适用于合并勃起功能障碍的患者。禁忌症：正在使用硝酸酯类药物者；严重心血管疾病。用法：每日一次，每次5mg，口服。可同时改善排尿症状和性功能。六、植物制剂作用机制多样，疗效确切性证据级别低于上述药物，但耐受性好。12.普适泰原研药商品名：

舍尼通特点：适应症：良性前列腺增生，慢性、非细菌性前列腺炎。禁忌症：对本品过敏者；儿童。用法：每日两次，每次1片，口服。为花粉提取物。13.非洲臀果木提取物原研药商品名：

太得恩特点：适应症：良性前列腺增生引起的排尿障碍。禁忌症：对本品过敏者。用法：每日两次，每次50mg，口服。七、复方制剂（提高依从性）14.非那雄胺+坦索罗辛原研药商品名：

杰畅（复方）特点：适应症：用于治疗中重度良性前列腺增生，且预期前列腺体积会持续增大的患者。禁忌症：对任一组分过敏；妇女儿童。用法：每日一次，每次一片，口服。结合了快速改善症状和长期控制进展的优势。八、中成药（辅助治疗，需辨证论治）需在中医师指导下使用，用于轻中度症状或辅助治疗。15.普乐安片/胶囊特点：适应症：补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软，排尿不畅，尿后余沥。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。16.翁沥通胶囊特点：适应症：清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结、痰瘀交阻之前列腺增生症。禁忌症：对本品过敏者；孕妇忌服。用法：口服。17.癃闭舒胶囊特点：适应症：益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭（排尿困难）。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。18.前列舒通胶囊特点：适应症：清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎、前列腺增生属湿热瘀阻证。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。19.泽桂癃爽胶囊特点：适应症：行瘀散结，化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生症。禁忌症：对本品过敏者。用法：口服。总结与用药建议个体化选择：症状为主，腺体不大：首选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）。腺体较大（>30g），有进展风险：首选或加用

5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）。以尿频、尿急、夜尿多为主：可加用

M受体拮抗剂（如索利那新）或

β3受体激动剂（如米拉贝隆）。症状严重、腺体大：常采用联合治疗（α阻滞剂+5α还原酶抑制剂）。伴有勃起功能障碍：可考虑他达拉非。坚持服药与定期复查：药物需长期坚持服用，尤其是5α还原酶抑制剂。需定期复查