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文档简介

腰痛病人的辩证施护和康复指导

2021/3/29星期一1

概述腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症，病人主要表现在腰部的一侧或两侧，或腰脊当中疼痛，也可与背部腿部的疼痛合并出现。主要由于外感和内伤所致，外感以寒湿多见，内伤则劳伤肾气为多，闪挫坠堕也时有发生。2021/3/29星期一2

病因病机

外感寒湿、经络痹阻；感受湿热，阻遏经脉；肾精亏损，腰失所养；跌仆损伤、气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛。2021/3/29星期一3

辩证施护腰痛患者的治疗可以根据病情，采取针灸、推拿、拔火罐、理疗、贴敷膏药、药物熏蒸等综合方法。而护理上根据发病机制，分四型进行辩证施护。2021/3/29星期一4

寒湿型腰痛；以寒邪为主患者表现为恶寒喜暖，得热则舒。腰部重着冷痛，转侧不利，静卧疼痛不减，阴雨天则加重，苔白腻，脉沉而迟缓。护理上应安排在温暖、向阳、避风、干燥的房间。日常生活、起居、运动中要注意保暖，避免在寒冷季节以及阴雨潮湿天气到室外活动，防止寒温入侵，病情加重，可佩戴腰围保暖。宜食温性食品，忌生冷，可配用利湿之品，如西红柿、小米、玉米、蛋类等食物，中药汤剂应热服。可给予腰部热敷，起到散寒止痛作用。2021/3/29星期一5

湿热型腰痛：以湿热之邪为主腰部疼痛，痛处有灼热感，热天或阴雨天加重，活动后可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。护理上保持室内通风凉爽，勤换内衣。饮食以清热、利湿食品为主，如冬瓜、西瓜、绿豆等。忌食辛辣刺激之物，中药汤剂应温服。2021/3/29星期一6

肾虚腰痛:肝肾亏虚患者多表现畏寒喜暖，腰痛以酸软为主，喜按喜揉，身体乏力，劳累时表现更甚，躺卧休息后症状减轻，手足发凉，面色皓白。舌象为淡，脉象沉细无力。护理上病室应以温暖、向阳、避风为好。在饮食方面可多选具有滋补强肾、活血散瘀作用的食品，如栗子、羊肝、黑芝麻等。节制房事，适当锻炼，增强体质。2021/3/29星期一7

瘀血腰痛：以气滞血瘀为主腰痛如刺如锥，痛有定处拒按，甚至难以转侧，或有血尿。若因跌仆闪挫引起者，多有外伤史。舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。护理上保持病室干燥整洁，保证充足的休息和睡眠。多食易消化食品，忌刺激性之品。疼痛较甚时要多休息，疼痛症状稍缓后，应及时进行有效的功能锻炼，以活动腰部，使气行瘀散，经络疏通，疼痛得以缓解。内服外用可红花酒口服或局部按摩，以活血祛瘀止痛。2021/3/29星期一8功能锻炼五点支撑三点支撑四点支撑（拱桥式）飞燕式（蜻蜓点水）小步倒走2021/3/29星期一92021/3/29星期一102021/3/29星期一112021/3/29星期一122021/3/29星期一135.小步倒走倒走可刺激背部的督脉及膀胱经，起到疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能等作用。对放松腰背肌肉、缓解腰部肌肉痉挛有很大的帮助。一般坚持倒走10天以上就能感觉到效果。注意：倒走必须穿平底鞋，老年患者更要注意安全，防止绊倒跌伤。有高血压，

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