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文档简介

合同编号:__________第一章合同主体第一条甲方信息甲方(服务提供方):__________法定代表人:__________注册地址:__________联系电话:__________电子邮箱:__________营业执照编号:__________第二条乙方信息乙方(服务接受方):__________身份证件类型:__________身份证件号码:__________通讯地址:__________联系电话:__________紧急联系人:__________紧急联系电话:__________第三条合同主体资格确认1.1甲方须为依法注册并具备跨境医疗服务资质的法人机构,其营业执照及医疗机构执业许可证应在有效期内。1.2乙方须为具备完全民事行为能力的自然人,或由法定监护人陪同的未成年人,其身份信息应真实有效。1.3双方应各自提供相关资质证明文件,并对其真实性、合法性承担法律责任。第二章服务内容与范围第四条服务项目定义2.1本协议项下的跨境医疗服务包括但不限于:医疗咨询、诊疗安排、手术预约、康复护理、医学翻译等。2.2服务范围应明确列明具体医疗项目、服务地点、服务期限等关键要素。2.3甲方提供的服务应符合目标国家的医疗行业标准和相关法律法规要求。第五条服务标准与质量保证3.1甲方承诺提供的服务应符合国际医疗质量认证标准,如JCI认证等。3.2甲方应确保合作的医疗机构具备相应的执业许可和专业资质。3.3服务过程中如出现医疗纠纷,甲方应协助乙方按照目标国家法律程序处理。第三章权利与义务第六条甲方权利与义务4.1甲方有权要求乙方提供真实、完整的健康信息和身份证明。4.2甲方有义务为乙方提供详细的医疗服务说明和风险评估。4.3甲方应妥善保管乙方的个人健康信息,未经乙方同意不得向第三方披露。4.4甲方应提供24小时紧急联系服务,确保乙方在境外期间的安全。第七条乙方权利与义务5.1乙方有权了解服务详情、医疗风险及相关费用信息。5.2乙方有义务如实告知自身健康状况、过敏史及相关病史。5.3乙方应遵守目标国家的法律法规和医疗机构的规章制度。5.4乙方应按时支付相关服务费用,并承担个人消费支出。第四章费用与支付第八条费用构成6.1服务费用包括:医疗费、住宿费、交通费、翻译费、服务费等。6.2费用明细应单独列明,乙方应在签约前确认所有费用项目。6.3如遇不可抗力导致的费用变动,甲方应及时通知乙方并说明原因。第九条支付方式与期限7.1乙方应按照合同约定的时间和方式支付相关费用。7.2大额费用建议通过银行转账等可追溯方式支付。7.3甲方收到款项后应出具正式收据或发票。第五章保密条款第十条保密义务8.1双方应对在合作过程中获悉的对方商业秘密和个人信息承担保密义务。8.2保密期限自合同生效之日起至合同终止后三年止。8.3除法律法规要求外,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露保密信息。第六章违约责任第十一条违约情形9.1甲方未按约定提供服务的,应承担相应赔偿责任。9.2乙方提供虚假信息或未按时支付费用的,应承担违约责任。9.3因不可抗力导致的违约,双方可协商免除或减轻责任。第十二条赔偿范围10.1违约方应赔偿守约方因此遭受的直接经济损失。10.2因违约导致的人身损害,按相关法律法规处理。10.3双方可约定违约金的计算方式和上限。第七章争议解决第十三条争议处理方式11.1合同履行过程中发生争议的,双方应通过友好协商解决。11.2协商不成的,可选择仲裁或诉讼方式解决。11.3争议解决地点应明确约定,通常可选择甲方所在地或合同履行地。第八章合同变更与终止第十四条合同变更12.1合同内容如需变更,应经双方协商一致并签订书面补充协议。12.2变更后的内容与原合同具有同等法律效力。第十五条合同终止13.1合同期满自然终止。13.2一方严重违约的,守约方有权单方解除合同。13.3因不可抗力导致合同无法继续履行的,双方可协商终止合同。第九章其他约定第十六条通知与送达14.1双方的通知应以书面形式送达约定的地址或联系方式。14.2电子邮件、传真等电子方式的通知视为有效送达。第十七条合同生效15.1本合同自双方签字盖章之日起生效。15.2合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。第十八条适用法律16.1本合同的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。16.2如涉及境外法律适用问题,应另行约定适用法律。特殊应用场景一:高端体检套餐跨境服务应用场景描述:针对高净值人群提供的境外高端体检服务,通常包括全面健康筛查、专家会诊和健康管理等。需要注意的条款:第四条服务项目定义中应明确体检项目的具体内容和标准第八条费用构成需详细列出各项检查费用和可能产生的额外费用第十条保密条款应特别强调基因检测等敏感信息的保护条款修正建议:在服务项目定义中增加"高端体检套餐包括但不限于全身CT、MRI、基因检测、肿瘤标志物筛查等,具体项目清单详见附件一"的表述。特殊应用场景二:重症患者境外就医应用场景描述:针对癌症、罕见病等重症患者提供的境外专科治疗服务,涉及手术、化疗、靶向治疗等。需要注意的条款:第五条服务标准与质量保证应明确医疗机构的专科资质要求第九条支付方式需考虑治疗周期长、费用高的特点第十一条违约情形应增加医疗效果保证的相关条款条款修正建议:在服务标准中增加"甲方保证合作的医疗机构具备相应专科的国际认证资质,如肿瘤治疗需具备NCCN认证"。特殊应用场景三:生育辅助医疗服务应用场景描述:为不孕不育夫妇提供的境外试管婴儿、代孕等生育辅助医疗服务。需要注意的条款:第三条合同主体资格确认需特别关注相关法律合规性第十条保密条款应加强对生育隐私的保护第十八条适用法律需考虑目标国家的相关法律条款修正建议:在主体资格确认中增加"双方确认所选择的生育辅助服务在目标国家及中国境内均符合相关法律法规要求"。特殊应用场景四:美容整形跨境服务应用场景描述:为求美者提供的境外整形美容服务,包括面部轮廓、身体塑形等。需要注意的条款:第四条服务项目定义应明确手术范围和风险第五条服务标准需强调医师资质和设备标准第十二条赔偿范围应涵盖美容效果相关的责任条款修正建议:在服务项目中增加"美容整形服务包括术前评估、手术实施、术后护理等完整流程,具体手术方案详见附件二"。特殊应用场景五:康复疗养跨境服务应用场景描述:为术后康复、慢性病管理患者提供的境外康复疗养服务。需要注意的条款:第四条服务项目定义应明确康复方案和疗养周期第八条费用构成需考虑长期疗养的住宿和生活费用第十五条合同终止应考虑康复效果评估标准条款修正建议:在服务项目中增加"康复疗养服务包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等专业康复服务,具体康复计划详见附件三"。实际操作中的相关问题及解决办法问题一:语言沟通障碍具体表现:患者与医护人员沟通不畅,影响诊疗效果。解决办法:在合同中明确甲方提供专业医学翻译服务,翻译人员应具备医学背景和相关语言资质。问题二:医疗事故责任认定具体表现:发生医疗纠纷时,责任认定和赔偿标准不明确。解决办法:在违约责任条款中详细规定医疗事故的认定标准、赔偿范围和处理程序,建议购买医疗责任保险。问题三:签证和入境问题具体表现:因签证问题导致行程延误或无法入境。解决办法:在合同中约定甲方协助办理医疗签证的义务,并明确因签证问题产生的责任分担。问题四:费用超支风险具体表现:治疗过程中产生未预见的额外费用。解决办法:在费用条款中设立费用上限和超支审批机制,重大费用变动需乙方书面确认。问题五:后续治疗衔接具体表现:境外治疗与国内后续治疗衔接不畅。解决办法:在服务内容中增加治疗报告翻译、国内医生对接等服务,确保治疗的连续性。所需详细附件清单附件一:身份证明文件乙方身份证复印件护照复印件及签证页如为未成年人,需提供监护人关系证明附件二:医疗相关文件乙方健康体检报告(近三个月内)相关病历资料和检查报告医生推荐信或转诊证明附件三:服务项目明细具体医疗服务项目清单药品和医疗器械清单康复护理项目明细附件四:费用明细表各项服务费用明细住宿和交通费用清单可能产生的额外费用预估附件五:风险告知书医疗风险评估报告手术或治疗风险说明并发症及应对措施附件六:授权委托书医疗决策授权书信息查询授权书紧急情况处理授权书附件七:保险相关文件医疗保险证明旅行保险单据医疗责任保险证明附件八:住宿和交通安排住宿预订确认单交通安排详情接送服务时间表附件九:紧急联系人信息境内紧急联系人信息境外紧急联系人信息使领馆联系方式附件十:其他补充材料饮食要求说明宗教信仰说明特殊需求清单多方为主导时的,附件条款及说明第十九章甲方为主导时的特殊条款第十九条甲方的优先服务权19.1甲方在服务提供过程中享有优先安排权,包括但不限于医疗资源的优先分配、手术时间的优先确定、专家会诊的优先调度等。甲方应基于医疗紧急程度和患者病情严重程度进行合理排序,确保医疗资源的有效利用。19.2甲方有权根据医疗实际情况调整服务方案,但需提前24小时书面通知乙方,并说明调整理由。如调整涉及费用变动,甲方应提供详细的费用变动说明。19.3甲方在遇到医疗资源紧张或不可抗力情况时,有权暂停或推迟非紧急医疗服务,但应协助乙方安排替代方案或转诊至同等资质的医疗机构。第二十条甲方的专业决策权20.1甲方医疗团队享有最终医疗决策权,包括诊断结论、治疗方案、手术方案等专业判断。乙方可提出疑问和建议,但不得干预甲方的专业医疗判断。20.2甲方有权拒绝乙方提出的不符合医疗规范或存在安全隐患的治疗要求,并应向乙方详细说明拒绝理由和替代建议。20.3甲方在服务过程中如发现乙方存在隐瞒病情、提供虚假信息等行为,有权暂停服务直至问题解决,相关责任由乙方承担。第二十一条甲方的信息管理权21.1甲方有权收集、存储和使用乙方的健康信息,用于医疗服务提供、医学研究、质量改进等目的,但应遵守相关隐私保护法律法规。21.2甲方在征得乙方同意后,可将乙方的匿名化健康数据用于医学研究和统计分析,不得泄露乙方个人身份信息。21.3甲方有权建立乙方健康档案,并在合同终止后继续保存相关医疗记录,保存期限应符合相关法律法规要求。第二十章乙方为主导时的特殊条款第二十二条乙方的服务选择权22.1乙方享有对医疗服务提供者的选择权,包括医疗机构、主治医师、治疗方案等。甲方应尊重乙方的合理选择,并提供相应的专业建议。22.2乙方有权要求更换主治医师或医疗机构,甲方应在合理范围内协助安排,相关费用变动由乙方承担。22.3乙方对治疗方案有最终决定权,甲方应提供充分的治疗方案说明,包括风险、效果、费用等,由乙方自主选择。第二十三条乙方的知情同意权23.1乙方有权获得完整、准确的医疗服务信息,包括诊断结果、治疗方案、预期效果、潜在风险、费用明细等。23.2任何侵入性检查、手术、特殊治疗等,必须获得乙方的书面知情同意,甲方应确保乙方充分理解相关风险和后果。23.3乙方有权随时了解治疗进展情况,甲方应建立定期沟通机制,及时向乙方通报治疗状况和调整方案。第二十四条乙方的隐私保护权24.1乙方享有个人健康信息的完全控制权,甲方不得未经乙方明确同意向任何第三方披露其健康信息。24.2乙方有权要求甲方删除或更正不准确的健康信息,甲方应在核实后及时处理。24.3乙方在合同终止后有权要求甲方销毁其健康信息,但法律法规要求保存的除外。第二十一章第三方中介参与时的特殊条款第二十五条第三方中介的资质要求25.1第三方中介必须具备合法的经营资质,包括营业执照、相关行业许可证等,并向甲乙双方提供资质证明文件。25.2第三方中介应具备相应的专业能力,包括医疗知识、语言能力、跨文化沟通能力等,并提供相关资质证明。25.3第三方中介应建立完善的风险控制体系和客户保护机制,确保服务质量和客户权益。第二十六条第三方中介的责任界定26.1第三方中介对其提供的信息真实性、准确性负责,如因信息错误导致损失,应承担相应赔偿责任。26.2第三方中介应明确其服务范围和收费标准,不得隐瞒费用或收取不合理费用。26.3第三方中介在服务过程中如存在欺诈、虚假宣传等行为,应承担法律责任,并赔偿甲乙双方因此遭受的损失。第二十七条第三方中介的协调义务27.1第三方中介应作为甲乙双方之间的沟通桥梁,确保信息准确传递和及时反馈。27.2第三方中介应协助解决服务过程中出现的争议和问题,促进双方达成共识。27.3第三方中介应建立投诉处理机制,及时处理甲乙双方的投诉和建议,并定期向双方反馈处理结果。第二十八条多方协作机制28.2各方应明确各自的职责分工和协作流程,建立标准化的操作程序和应急预案。28.3各方应共享必要的信息和资源,但需遵守保密协议和隐私保护要求,确保信息安全。第二十

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