气候相关自然灾害中的医疗救援策略

气候相关自然灾害中的医疗救援策略演讲人CONTENTS气候相关自然灾害中的医疗救援策略气候相关自然灾害对医疗救援的系统性挑战灾害前医疗救援的预防与准备策略灾害中医疗救援的快速响应与现场处置灾后医疗救援的恢复与长期韧性建设目录01气候相关自然灾害中的医疗救援策略气候相关自然灾害中的医疗救援策略作为长期奋战在灾害医疗救援一线的临床工作者，我亲历过汶川地震的废墟救援，参与过河南特大暴雨的洪涝医疗响应，也追踪过全球气候变化背景下极端天气事件的演变趋势。这些经历让我深刻认识到：气候相关自然灾害已不再是“偶发事件”，而是以更高频率、更强强度、更复杂形态威胁人类健康的“新常态”。面对这一挑战，医疗救援策略必须从“被动响应”转向“主动韧性”，构建覆盖“灾前-灾中-灾后”全周期的系统性应对体系。本文将从灾害特征对医疗救援的挑战出发，分阶段阐述医疗救援的核心策略，并结合实践案例探讨如何提升医疗系统的气候适应能力，最终形成“预防-响应-恢复”一体化的医疗救援范式。02气候相关自然灾害对医疗救援的系统性挑战气候相关自然灾害对医疗救援的系统性挑战气候相关自然灾害（包括极端高温、暴雨洪涝、干旱、台风、野火等）与自然灾害的根本区别在于其“气候驱动性”——全球气候变化导致极端天气事件频发，且呈现“灾害链”“并发性”“长期性”特征。这些特征对医疗救援体系构成了前所未有的复合型挑战，具体可从以下四个维度展开分析：灾害特征的复杂性：从“单一事件”到“灾害链”冲击传统自然灾害多为单一类型（如地震、滑坡），而气候相关灾害往往形成“灾害链”，引发多系统健康风险。例如，暴雨洪涝直接导致溺水、外伤、挤压伤，同时引发次生灾害（如建筑倒塌、山体滑坡），并通过污染水源、破坏卫生设施导致肠道传染病（霍乱、伤寒）、虫媒传染病（登革热、疟疾）暴发；极端高温则直接引发中暑、热射病，加重心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病负担，并因电力中断影响医疗设备运转和药品储存。以2021年德国洪灾为例，洪水退去后，当地腹泻病例较往年同期增加3倍，同时因高温与潮湿环境叠加，皮肤感染和真菌感染发病率显著上升。这种“多灾种、多路径”的健康冲击，要求医疗救援必须具备“多场景、多病种”的综合处置能力。医疗资源的脆弱性：从“设施损毁”到“系统瘫痪”气候灾害对医疗基础设施的破坏具有“连锁效应”。一方面，直接损毁医疗场所：如台风导致医院屋顶被掀、洪水淹没地下室（含药房、检验科）、野火焚烧门诊楼；另一方面，破坏医疗供应链：道路中断导致药品、血液、氧气等物资无法运输，电力中断使呼吸机、透析机、疫苗冷藏设备停运，通信中断则使救援指令与患者信息传递受阻。我曾参与某省洪灾医疗评估，发现当地3家乡镇医院因洪水浸泡，全部影像设备、检验仪器报废，手术室被迫停用，导致周边5000余名慢性病患者（如糖尿病、高血压）无法规律治疗，急性并发症风险激增。这种“硬件损毁+供应链中断+服务停滞”的三重打击，使医疗系统在灾害中极易陷入“瘫痪-低效-再瘫痪”的恶性循环。人群健康需求的多样性：从“急性救治”到“全周期健康”气候灾害的健康影响具有“长尾效应”，不仅包括传统的“急性伤害”（创伤、溺水、烧伤），更涵盖“慢性病恶化”“心理健康危机”“特殊人群脆弱性”等长期需求。例如，干旱地区因水源短缺，居民不得不饮用受污染的浅层地下水，导致肾结石、胃肠道疾病发病率上升；长期居住在临时避难所的灾民，因空间拥挤、卫生条件差，易出现呼吸道传染病（如流感、结核病）传播；而儿童、老人、孕妇、慢性病患者、精神障碍者等“脆弱人群”，在灾害中面临更高风险——数据显示，洪涝灾害中老年人死亡率是普通人群的2-3倍，孕妇因产检中断、医疗资源短缺导致的孕产妇死亡率可增加5倍以上。此外，灾害后的“心理创伤”（如急性应激障碍、创伤后应激障碍）往往持续数月甚至数年，若未及时干预，可能转化为慢性心理疾病，影响社会功能。这种“生理-心理-社会”多维度的健康需求，要求医疗救援从“单一救治”转向“全周期健康管理”。协同机制的复杂性：从“部门分割”到“跨域联动”气候灾害救援涉及气象、应急、医疗、交通、民政、公安等多个部门，但目前普遍存在“条块分割”“信息壁垒”问题。例如，气象部门发布的暴雨预警与医疗部门的应急响应启动标准不匹配，导致预警提前量不足；应急部门调拨的救灾物资（如帐篷、食品）未与医疗部门的需求对接，出现“有帐篷无药品”“有食品无慢性病处方”的错配；跨区域救援时，因缺乏统一的伤员信息共享平台，导致“重复救治”或“救治空白”。我曾目睹某次台风救援中，外地医疗队携带的透析膜型号与当地医院设备不兼容，而当地库存已耗尽，导致10名尿毒症患者被迫中断透析，险些酿成严重后果。这种“部门协同不畅、资源调配低效”的问题，严重制约了医疗救援的整体效能。03灾害前医疗救援的预防与准备策略灾害前医疗救援的预防与准备策略面对气候灾害的复杂挑战，医疗救援的核心策略必须前移，从“灾后救治”转向“灾前预防”。正如灾害医学界常说的“最好的救援是预防”，通过系统的风险评估、资源储备、队伍建设和公众动员，将医疗救援的“防线”前移至灾害发生之前，才能最大限度降低健康风险。风险评估体系构建：动态监测与精准预警医疗救援的前提是“精准识别风险”，需构建“气象-健康”动态风险评估模型，实现“风险早发现、预警早发布、准备早到位”。具体而言，需整合三类数据：1.气象灾害监测数据：与气象部门建立数据共享机制，实时获取暴雨、高温、干旱等灾害的预警信息（如降雨量、温度、风速），并分析其时空演变趋势。例如，通过GIS系统绘制“洪涝风险地图”，标注高风险区域的医院、避难所、脆弱人群分布，为资源预置提供依据。2.人群脆弱性数据：通过社区健康档案、人口普查数据，识别区域内的脆弱人群（如65岁以上老人、0-5岁儿童、孕产妇、慢性病患者、独居者），建立“脆弱人群数据库”，标注其健康状况、联系方式、居住地址，实现“一人一档”精准管理。风险评估体系构建：动态监测与精准预警3.医疗资源承载数据：统计区域内医疗机构的床位数、设备配置（如呼吸机、透析机）、药品储备量、医护人员数量等，评估其在灾害中的最大救治能力，识别“资源短板”（如偏远地区ICU床位不足、抗蛇毒血清储备短缺）。基于上述数据，需制定“分级预警响应机制”：当气象部门发布“橙色预警”（如未来24小时降雨量将达100毫米以上）时，医疗部门立即启动“二级响应”，要求高风险区域的医院开放应急通道、预置急救物资、召回值班人员；发布“红色预警”时，启动“一级响应”，协调周边医疗资源支援，开放临时医疗点，对脆弱人群进行提前转移。例如，在2022年某省台风预警中，我们通过风险评估模型识别出沿海3个县的5家乡镇医院存在被淹风险，提前将200余名慢性病患者转移到县级医院，避免了因灾导致病情恶化。应急资源储备优化：科学配置与动态管理医疗应急资源的储备需遵循“按需储备、动态轮换、区域共享”原则，避免“储备不足”或“资源浪费”。具体包括：1.物资清单标准化：根据当地灾害类型（如洪涝、高温、台风）和脆弱人群需求，制定《医疗应急物资储备目录》，明确药品（如抗生素、抗蛇毒血清、慢性病用药）、设备（便携式超声、心电图机、移动呼吸机）、防护用品（防护服、口罩、防水靴）、后勤物资（帐篷、净水设备、消毒剂）等12类物资的储备标准和数量。例如，洪涝灾害区需重点储备肠道传染病用药（如诺氟沙星、口服补液盐）、外伤急救包（含止血带、纱布、消毒液），而高温地区需重点储备中暑急救药品（如藿香正气水、氯化钠注射液）、降温设备（如冰袋、风扇）。应急资源储备优化：科学配置与动态管理2.储备模式智能化：建立“智能仓储管理系统”，通过物联网技术实时监测物资库存、效期、存储环境（如疫苗需2-8℃冷藏），自动提醒效期临近物资轮换。同时，开发“物资调配平台”，实现区域间物资的动态共享——当某地物资短缺时，可自动向周边地区发出调拨请求，避免“一方积压、一方短缺”。例如，在2021年河南洪灾中，我们通过智能平台发现郑州某医院氧气短缺，立即协调洛阳、新乡的氧气站紧急调运，保障了危重症患者的救治。3.储备布局网络化：在区域核心城市建立“中心储备库”，在县级医院建立“分储备库”，在乡镇卫生院设立“前置储备点”，形成“中心-分中心-基层”三级储备网络。同时，与大型药企、物流企业签订“应急供应协议”，确保灾害发生时物资能快速补充。例如，某省与5家药企建立“抗洪药品供应绿色通道”，承诺在灾害发生后24小时内将第一批物资送达灾区，有效解决了“远水解不了近渴”的问题。专业救援队伍建设：实战化与多学科融合医疗救援队伍是灾害响应的“核心力量”，需打造“平战结合、多学科协作”的专业队伍，具备“快速反应、现场处置、跨区域支援”能力。具体而言：1.队伍结构模块化：按照“功能模块”组建队伍，包括：-现场救治组：由急诊外科、骨科、麻醉科医生组成，负责创伤检伤分类、紧急手术、生命支持；-疾病防控组：由公共卫生医师、检验技师组成，负责饮用水监测、传染病筛查、环境消杀；-心理干预组：由心理咨询师、精神科医生组成，负责灾后心理危机干预、创伤后疏导；-后勤保障组：由后勤人员、司机组成，负责物资运输、通信保障、场地搭建。各模块可根据灾害规模灵活组合，如洪涝灾害需重点加强“疾病防控组”，高温灾害需加强“现场救治组”的中暑处置能力。专业救援队伍建设：实战化与多学科融合2.培训演练实战化：改变“课堂培训”模式，采用“场景模拟+实战演练”相结合的方式，定期开展“全要素演练”。例如，模拟“台风导致医院停电、洪水淹没地下室”场景，测试队伍的应急供电、设备转移、患者疏散能力；模拟“大规模伤亡事件”（如建筑物倒塌），开展检伤分类、批量伤员救治演练。同时，与消防、公安、交通等部门开展“联合演练”，提升跨部门协同能力。我曾参与某次“地震+洪涝”双灾害演练，在模拟场景中，医疗队需在道路中断的情况下，用直升机转运危重伤员，同时搭建临时医疗点救治外伤患者，这种“极限压力”演练极大提升了队伍的实战能力。3.资质认证与激励：建立“医疗救援队员资质认证体系”，通过理论考试、技能考核、实战评估后，颁发“灾害医疗救援员”证书，并定期复训。同时，完善激励机制，将救援经历纳入职称评定、绩效考核，对表现突出的队员给予表彰和奖励，激发队伍的积极性。公众应急能力提升：从“被动等待”到“主动自救”-对社区居民，重点讲解“洪水来临如何转移”“溺水如何急救”“中暑如何处理”等实用技能；-对慢性病患者，指导其“储备2周以上的慢性病药物”“随身携带病历卡”“在灾害中监测血压血糖”；-对学校师生，开展“灾害逃生演练”“心肺复苏培训”，培养“小小急救员”。教育形式可采用“线上+线下”结合，如制作短视频、发放宣传手册、开展社区讲座，提高公众的知晓率和参与度。1.健康教育精准化：针对不同人群开展差异化健康教育，例如：公众是灾害救援的“第一响应人”，提升公众的应急自救互救能力，能有效减轻医疗救援压力。具体措施包括：在右侧编辑区输入内容公众应急能力提升：从“被动等待”到“主动自救”2.自救技能普及化：推广“家庭应急包”配置标准，包括饮用水、食品、药品、手电筒、口哨、急救包等物品，指导每个家庭“1分钟取用、3分钟逃生”。同时，开展“自救互救技能培训”，如止血、包扎、固定、心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用等，确保公众能在“黄金救援时间”内开展初步处置。例如，在2023年某社区洪涝演练中，一名居民通过培训掌握的“止血带使用方法”，成功为被玻璃划伤的邻居止血，为后续救治赢得了时间。3.社区动员常态化：建立“社区应急志愿者队伍”，由社区医生、护士、退休人员、热心居民组成，开展“邻里互助”行动，重点关注社区内的独居老人、残疾人等脆弱人群，协助其转移、发放物资、监测健康状况。同时，推动“社区-医院”联动，每个社区与1家医院建立“结对帮扶”关系，灾害发生时由医院派驻医护人员指导社区救援。04灾害中医疗救援的快速响应与现场处置灾害中医疗救援的快速响应与现场处置当气候灾害发生时，“时间就是生命”，医疗救援必须实现“快速响应、精准处置、高效协同”。这一阶段的核心是“以患者为中心”，构建“现场指挥-分级救治-跨域联动”的响应体系，最大限度降低伤亡率和致残率。现场医疗指挥体系：统一指挥与信息共享灾害现场的医疗救援需建立“扁平化、高效率”的指挥体系，避免“多头指挥、信息混乱”。具体而言，需成立“现场医疗指挥部”，由卫生健康部门负责人担任指挥长，成员包括医疗专家、救援队长、后勤保障人员等，负责统一调度救援力量、分配医疗资源、协调跨部门协作。指挥体系需具备“三个核心功能”：1.决策支持功能：依托“应急指挥信息系统”，实时汇总灾情信息（如伤亡人数、伤情类型、医疗资源需求）、救援进展（如医疗点位置、伤员转运情况），为指挥决策提供数据支撑。例如，通过无人机拍摄灾区影像，结合GIS系统分析，可快速确定“临时医疗点最佳选址”（如地势较高、交通便利、靠近避难所）。现场医疗指挥体系：统一指挥与信息共享2.信息共享功能：建立“伤员信息数据库”，采用“电子标签”（如二维码手环）记录伤员的身份信息、伤情分类、救治措施、转运去向，实现“一人一码、全程可追溯”。同时，通过卫星电话、移动通信车等保障通信畅通，及时向上级指挥部汇报情况，向救援队伍传递指令。3.资源调配功能：根据现场需求，动态调配医疗资源。例如，当某临时医疗点出现“批量伤员”时，指挥部可立即调派周边医疗队增援，协调直升机转运危重伤员，紧急调拨血液、药品等物资。在2021年河南洪灾中，我们通过指挥系统发现郑州某医院血液库存告急，立即协调省血液中心调运O型红细胞悬液2000U，保障了10名大出血患者的抢救。伤情分类与救治：分级诊疗与资源优先分配灾害现场的伤员数量多、伤情复杂，必须采用“检伤分类”原则，实现“危重伤员优先救治、轻伤员延后处理、濒死伤员暂缓救治”，最大限度利用有限资源。国际上常用的检伤分类方法包括“START法”（简单分类及快速治疗）、“SALT法”（安全、分类、转运、治疗），我国多采用“五级分类法”（I级危重伤、II级重伤、III级轻伤、IV级濒死伤、V级无伤）。具体分类标准如下：|等级|标识颜色|分类标准|救治优先级||----------|--------------|--------------|----------------||I级（危重伤）|红色|窒息、大出血、休克、严重烧伤（>30%体表面积）|第一优先|伤情分类与救治：分级诊疗与资源优先分配|II级（重伤）|黄色|骨折、头部外伤（无昏迷）、中度烧伤（10%-30%）|第二优先|01|IV级（濒死伤）|黑色|心跳呼吸停止、严重颅脑损伤（GCS<3分）|暂缓救治|03分类完成后，需按照“分级救治”原则开展处置：05|III级（轻伤）|绿色|软组织挫伤、轻微割伤、扭伤|第三优先|02|V级（无伤）|白色|未受伤、仅需心理疏导|自行处理|04-I级伤员：立即在现场进行“救命手术”（如气管插管、止血带结扎、抗休克治疗），待生命体征稳定后，优先转运至区域医疗中心；06伤情分类与救治：分级诊疗与资源优先分配-II级伤员：在临时医疗点进行“专科处置”（如骨折固定、清创缝合），必要时转运至上级医院；-III级伤员：在临时医疗点进行“简易处理”（如消毒包扎、止痛），待灾害稳定后转诊；-IV级伤员：标记为“濒死伤”，在资源有限时暂不投入大量人力，待其他伤员处置后再评估；-V级伤员：引导至“心理疏导区”，进行情绪安抚和基础健康教育。我曾参与某次地震救援现场，采用“START法”对120名伤员进行分类，其中I级15名、II级35名、III级50名、IV级10名、V级10名。我们优先对I级伤员开展紧急救治，用直升机将8名危重伤员转运至200公里外的省级医院，其余在临时医疗点处置，最终伤员死亡率控制在5%以下，远低于国际平均水平（10%-15%）。特殊场景应对：偏远地区与次生灾害现场气候灾害常导致“偏远地区救援难”“次生灾害现场风险高”等特殊场景，需针对性制定处置策略：1.偏远地区救援：偏远地区（如山区、海岛）因交通不便、通信不畅，医疗救援难度极大。应对措施包括：-空中救援：协调直升机、无人机开展“空中转运”和“物资投送”，例如用无人机向被困村庄投送急救药品、食品；-远程医疗支持：通过卫星通信建立“远程会诊系统”，让偏远地区的医生获得上级医院专家的指导，如指导乡村医生为骨折患者进行夹板固定；-流动医疗队：组建“马背医疗队”“船载医疗队”，深入偏远地区开展巡诊，例如在2022年某省洪灾中，我们用冲锋艇载着医疗队进入被洪水围困的村庄，为200余名村民提供诊疗服务。特殊场景应对：偏远地区与次生灾害现场2.次生灾害现场：次生灾害（如山体滑坡、化学品泄漏）具有“突发性、高危性”，需做好“个人防护”和“风险评估”。例如，在化学品泄漏现场，医疗队员需穿戴A级防护服，使用“防化急救包”处理伤员，避免二次伤害；在山体滑坡现场，需先由地质专家评估稳定性，再开展救援，避免发生二次滑坡。我曾参与某次化工厂爆炸救援，现场空气中弥漫有毒气体，我们通过“分区管理”（设置“红黄绿”三区，红区为污染区、黄区为缓冲区、绿区为安全区），确保医疗队员和伤员的安全。跨部门协作机制：打破壁垒与高效联动灾害医疗救援不是“单打独斗”，需与应急、交通、民政、公安等部门紧密协作，形成“1+1>2”的合力。具体而言，需建立“四个联动机制”：1.信息联动机制：与应急部门共享“灾情数据库”，实时获取灾害点位置、受灾人数、转移安置点等信息；与交通部门共享“道路通行信息”，规划最佳转运路线；与民政部门共享“避难所分布信息”，在避难所设立“医疗点”。2.资源联动机制：与应急部门协调“救援物资”（如帐篷、净水设备），与交通部门协调“运输车辆”（如救护车、货车），与公安部门协调“通行保障”（如开辟急救通道）。例如，在2021年河南洪灾中，我们与交通部门合作，在高速公路上设置“急救绿色通道”，确保救护车能在拥堵路段快速通行。跨部门协作机制：打破壁垒与高效联动3.人员联动机制：与消防部门组建“联合救援队”，开展“废墟救援”（如从倒塌建筑中救出伤员）；与志愿者组织合作，开展“伤员转运”“心理疏导”等工作。4.指挥联动机制：参加“应急指挥部”联合办公，由卫生健康部门负责人担任“医疗救援副指挥长”，参与整体救援决策，确保医疗需求纳入整体救援方案。05灾后医疗救援的恢复与长期韧性建设灾后医疗救援的恢复与长期韧性建设灾后医疗救援并非“救治结束”即终止，而是进入“恢复与重建”阶段。这一阶段的核心是“全面恢复医疗服务功能、防范次生健康风险、构建长期韧性体系”，实现从“灾后应急”到“常态化健康保障”的过渡。灾后防疫与疾病控制：阻断传播链与预防暴发灾后环境恶化（如水源污染、垃圾堆积、蚊虫滋生）是传染病暴发的高风险期，需采取“综合防控措施”，阻断传播链：1.饮用水安全监测：对灾区饮用水源（如井水、河水、自来水）进行“每日监测”，检测大肠杆菌、余氯等指标，确保饮用水达标。对不合格的水源，采取“消毒处理”（如投放漂白粉）或“替代水源”（如瓶装水）供应。例如，在2022年某省洪灾后，我们组织“水质检测队”，对辖区内50个村庄的饮用水源进行检测，发现3个村庄水源存在细菌超标问题，立即采取消毒措施，避免了肠道传染病暴发。2.环境消杀与垃圾处理：对灾区居民区、临时避难所、厕所等进行“全面消杀”，重点杀灭蚊蝇、老鼠等病媒生物；对垃圾进行“分类处理”，及时清运，避免垃圾堆积滋生细菌。灾后防疫与疾病控制：阻断传播链与预防暴发3.传染病监测与疫苗接种：建立“传染病监测系统”，重点监测霍乱、伤寒、痢疾、登革热等传染病，发现病例后立即开展“流行病学调查”，采取“隔离治疗、接触者追踪”等措施。同时，开展“应急疫苗接种”，如为灾民接种伤寒疫苗、甲肝疫苗，提高人群免疫力。例如，在2021年某省洪灾后，我们为辖区内的1万余名灾民接种了伤寒疫苗，未发生伤寒暴发疫情。4.食品卫生监管：对灾区的食品（如捐赠食品、餐馆食品）进行“严格检查”，禁止销售过期食品、腐败食品，避免食物中毒。心理健康干预体系：从“危机干预”到“长期支持”灾后心理创伤是“隐形杀手”，若不及时干预，可能导致长期心理问题（如PTSD、抑郁症）。需构建“急性干预-短期支持-长期康复”的心理健康服务体系：1.急性危机干预：灾害发生后24-72小时内，组织“心理干预小组”进入灾区，采用“心理急救”（PsychologicalFirstAid,PFA）方法，为伤员、家属、救援人员提供“情绪支持、信息澄清、问题解决”等帮助。例如，对失去亲人的家属，倾听其倾诉，给予情感安慰，协助其联系亲属；对救援人员，采用“心理减压”技术（如正念呼吸、团体辅导），缓解其心理压力。2.短期心理支持：在临时避难所、社区设立“心理咨询点”，开展“个体咨询”“团体辅导”，帮助灾民应对“焦虑、抑郁、失眠”等问题。同时，制作“心理自助手册”，发放给灾民，指导其进行“自我调节”。心理健康干预体系：从“危机干预”到“长期支持”3.长期心理康复：对PTSD等慢性心理障碍患者，转诊至专业精神卫生机构，进行“认知行为疗法（CBT）”“眼动脱敏与再加工（EMDR）”等治疗。同时，建立“社区心理支持网络”，培训社区心理辅导员，开展“同伴支持”活动，帮助患者融入社会。例如，在汶川地震后，我们建立了“灾后心理康复中心”，对1000余名PTSD患者进行治疗，随访显示85%的患者症状显著改善。医疗设施恢复与升级：从“临时替代”到“韧性重建”灾后医疗设施的恢复不是“简单重建”，而是“升级改造”，构建“具有气候适应性的韧性医疗系统”。具体措施包括：1.灾后医疗设施评估：对灾区的医疗机构（医院、卫生院、诊所）进行“安全评估”，检查建筑结构、设备损坏情况，确定“可修复”“需重建”“需搬迁”的机构。例如，对被洪水淹没的医院，需检查地基是否沉降、电路是否受损、设备是否受潮，确保安全后再启用。2.韧性医疗系统建设：在重建过程中，融入“气候适应”理念，例如：-建筑韧性：采用“架空层设计”（避免洪水淹没）、“加固地基”（抵御地震）、“屋顶绿化”（降低室内温度）；医疗设施恢复与升级：从“临时替代”到“韧性重建”-设备韧性：配备“应急发电系统”（应对停电）、“移动医疗设备”（如便携式超声、心电图机）、“疫苗冷藏车”（保障疫苗运输）；-供应链韧性：建立“区域医疗物资储备中心”，与周边城市建立“物资共享机制”，确保灾害发生时能快速补充物资。3.基层医疗能力提升：加大对乡镇卫生院、村卫生室的投入，配备“基本医疗设备”（如B超、心电图机、药品冷藏箱），培训基层医护人员“灾害医疗救援技能”，提高其“首诊能力”。例如，在2023年某省灾后重建中，我们为每个乡镇卫生院配备了“移动医疗箱”，培训