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人口老龄化问题研究—以广东省为例摘要目前,世界各国越来越多地关注和注意到了人口老化问题,老龄化既是一个国家和区域发展的一个重要指标,也对一个国家和区域的发展产生了重要的作用。中国是发展中国家,是全球最大的老龄群体,而且老龄化程度正在加速,广东省是一个具有代表性的老龄群体,而人口老化问题也日益严重制约着广东省加速发展老工业基地的发展。文章以广东省人口老龄化的现状为切入点,较全面地阐述人口老龄化的现状及老龄化特征;文章以广东省人口老化原因为切入点,探究广东省经济社会发展现状。并以此为依据,提出减缓广东省人口老龄化问题的对策,以促进社会和谐进步和经济平稳发展。关键词:广东省;人口老龄化;养老目录TOC\o"1-3"\h\u203881绪论 绪论1.1研究背景美国战略与国际研究中心近期的一项研究显示,在进入20世纪时世界上没有一个国家的人口年龄中位数达到30岁,在20世纪50年代,没有一个国家的人口年龄中位数超过36岁,而当今世界只有八个西欧国家人口年龄中位数已达或高于40岁。预计2050年前后,28个国家和地区近一半人口的平均年龄预计将达到50岁,全球人口老龄化趋势不可避免。2050年世界人口有望突破90亿人。研究显示,在60岁以上人口迅速增长的情况下,预计2050年前60岁以上人口数量是目前的3倍。发达国家老年人口年均增长率1.9%,2050年有望由现在的2.64亿上升至4.16亿。发展中国家老年人口年均增长率比过去高,预计从目前4.75亿增至2050年16亿。作为中国经济第一大省,广东省老龄化对于经济增长的研究文献还比较匮乏。2012年全省65岁以上人口747.99万,占7.06%。根据联合国《人口老龄化及其社会经济后果》的分类标准,广东省已经开始步入老龄化社会。到2019年全省65岁以上人口上升到1036.89万,占9.00%;经济总量GDP突破了10万亿元,实际增长6.2%。为此,本文以广东省为例,对其老龄化问题进行深入分析,并在此基础上分析了中国人口老龄化加速所带来的一系列社会问题,并针对其存在的问题提出了初步对策。1.2研究意义应对人口老龄化是一项复杂而重要的社会工程,单靠家庭和个人的力量是无法完成的,而仅仅由政府来支持也是无法达成的。只有通过社会资源的整合,形成政府、社会、家庭互动的有机结合,才能对人口老龄化产生强大的影响力,从而助于社会的进步。人口老龄化问题是如今社会广泛探讨的热点话题,人口老龄化是指在总人口增加的趋势,老年人口的比例越来越大,这是伴随着社会经济的发展和社会的进步而不可避免的,通过对本文的研究相关问题的分析,科学提出对策,使其在不断改善我国人口老龄化问题上有参考价值与实际意义。1.3文献综述1.3.1国外研究现状KimHyunKyung(2021)指出,人口老龄化对经济带来了医疗负担、政府财政赤字加重、经济恶化、经济总产出下降、储蓄下降、经济缺乏活力等六方面影响。WangQiang(2021)指出,可以从个人、家庭、社会三方面来认识老年问题。在个体层次上,就是老人们得到了丰富的生活,保持身体和精神的健康,充分利用自己的潜能,能够满足参加社会活动和不断进修的愿望;家庭和社会方面,是让老人们尽可能地做到独立。他们的生存和生存品质都有了保证。Yingzhu(2021)指出,既要在自然规律上延迟老龄化,又要在社会性层面上适应其发展需要。人是一种社交的生物,它无法离开团体而生存。即便是已经退休的老人,也不能被动地浪费自己的生命,要积极投身社会,贡献社会,实现自己的价值,为社会的和谐与安定作出贡献。FrankeThea(2021)指出,城市老人失去了家庭职能,增加了他们的生存负担,压缩了他们的工作时间和体力,同时也使他们的自我效能下降,影响了他们的积极作用;孤独感也是老人身体和心理上的一大顽疾。1.3.2国内研究现状龚征旗,张丹盈(2020)指出,由于东北的发展比较迟缓,因此在东北部有很多的公司,他们的社保制度和东部的发达省份相比有很大的差别,这也导致了很多人选择到西部找工作。因此,我们必须始终把改善人民群众生存条件作为基本出发点和落脚点,以保证人力资本稳定和增强对社会的认同感为前提,在发展的前提下,把社会福利和社会福利制度逐步完善起来。因此,要充分利用社保体系,发展经济,才能使东北地区的劳动力得到稳定,防止人口的大量外流。王亦冬,张幸福(2021)指出,广东省医联体和医共体的总体水平还很低,远程诊断体系的构建也比较不均衡,导致很多基层医疗单位在远程诊断、远程会诊等服务中难以获得支持。为此,应将教育与科学技术相融合,以提升养老卫生管理的水平。徐凤江(2021)指出,广东省养老护理工作已与我省的经济和社会发展状况相适应,符合我省老龄人口的特点,制定和健全了农村留守老人工作的制度和基本制度,并初步形成了以人为本的旧服务体系。我国农村养老服务的品质较低,发展养老事业不高。徐昱东,郝帅(2021)指出,广东省可以从日本政府的有关老龄问题上吸取经验,引进有关的政策和条例,例如设立一个专门的省级政府来管理老年人制度;加强与各有关单位的联系,以便及时地发现和处理好我国养老事业发展中存在的问题。侯婷婷,刘秀兰(2022)指出,根据老龄化系数的水平变化,2000~2020年广东省人口老龄化水平和全国平均水平之间的差距不断缩小,最终甚至反超,这标志着我省人口老龄化程度日益加深。由此可见,广东省近年来经济社会进步的主要制约因素是人口老龄化增速较快、程度较深。目前国外对于人口老龄化的研究主要针对其对经济发展所带来的影响、促进老年人自立、鼓励老年人重新投入社会等方面,国内的研究主要针对老龄化人口所面对的医疗条件落后、老年人社会服务体系不健全、老龄化对社会带来的负面影响等方面进行研究的。其研究都针对某一具体方面展开,但缺乏一定的综合性,因此本文旨在以广东省为例,针对老龄化给社会经济造成的不利影响,本文针对这些影响提出相应的应对策略并根据应对策略的形成进行保障分析。1.4理论基础1.4.1人口老龄化界定人口老龄化意味着老年人口数越来越多,年轻人口比例却越来越小。国际上通常采用的人口老龄化分类标准为60岁以上老年人口占总人口10%以上以及65岁以上老年人口占总人口7%以上时,该地区被视为人口老龄化。本研究以65岁以上老年人口占总人口比重大于总人口这一划分准则,对人口老龄化进行衡量。1.4.2人口老龄化的成因导致人口老龄化有各种不同的因素。鉴于目前我国人口老龄化这一现象,它体现在三个最为直接的维度上。首先,问题提出我国自实行改革开放政策以来,国家整体经济实力持续增强,社会各个方面,不管是基础设施、医疗水平等均较以往得到了较大提高,人们生活水平日益提高和一系列社会性保障措施的推出使得我国居民平均寿命延长。其次,我国长期实行计划生育政策对新生人口有一定制约作用,从而使人口出生率下降同时,随着社会条件改善和人口寿命延长使死亡率下降,从而产生人口老龄化。在此基础上,人口老龄化的加速还受到人口惯性等因素的制约。在这一阶段,尽管我国对计划生育的政策有所放宽,但政策影响对人口老龄化现象缓解而言,不具有绝对性,在短期内成效有限。因此做好人口老龄化所引发的系列社会问题保障措施是现阶段的关键。2广东省人口老龄化现状分析2.1广东省人口老龄化概况2.1.1广东省人口老龄化变化趋势图12005年-2020年广东省老年人口比重根据2021年广东省统计年鉴数据可知,广东省的常住人口数有12624万人,而65岁及以上常住人口人数有1081.3万人,与2005年相比,老龄人口净增400万人,老年抚养比例提升,老龄化程度增加。从2005年至2020年间的人口老龄化趋势图来看,广东省的老龄化整体上呈现上升的态势。广东省65岁及以上人口占总人口比例为7.41%,这表明广东省已进入老龄社会;2013年,广东省65岁及以上常住人口比例达到8%以上,直至2020年,广东省65岁及以上人口占总人口比例为8.58%,超过标准1.58%个百分点,说明广东省早已完全步入老龄化社会。2.1.2人口老龄化特点第一,老龄人口数量增长速度快。2020年广东省总人口数为12624万人,基数较大,老龄人口有1081.3万人,并且近年来广东省老龄人口数量在不断增加,老龄化发展速度不断提升,广东省人均GDP也在逐年提升,生活水平逐渐提升,医疗等民生服务不断改善,人均寿命逐渐变长,从而导致广东省老年人口比重不断提升。第二,老年抚养比高,养老负担重。根据图表显示,我们可以发现截至2020年,广东省总抚养比在2011年以前呈下降趋势,2011年至2020年逐渐上升,在2020年达到37.79%,少儿抚养比近年来较稳定,有升有降,基本稳定在20%—30%之间,老年抚养比逐年上升,截至2020年增加到11.82%,说明近年来广东省的养老负担在不断加重。图22005-2020年广东省抚养比概况2.2调查分析2.2.1调查设计本文采取科学研究最基本的实地走访,结合实地,以访谈、观察为主进行收集资料。随机抽选500名老年发放问卷调查,回收有效问卷487份,有效率为97.4%。2.2.2调查结果分析1.居民养老方式调查图3居民希望自己将来以什么方式养老图3显示“您希望自己将来以什么方式养老”中约有四成以上受调查人群选择完全依靠孩子居家养老。人们对其养老方式的选择仍以居家养老为主,这也增加了赡养负担。图4居民在养老方式选择上的影响因素此外,图4显示,在“您认为在养老方式选择上,较大的影响因素是什么”中约有被调查群体选择传统观念下的(子女赡养)这一选项。由此可见,该区域高抚养比压力会以适龄劳动力为主,且这种压力在逐年增加。2居民月收入和养老满意度表1居民月收入和养老满意度对比分析如表1所示,通过对“保障生活的情况下,您一个月的基本开销是多少”和“您对我们国家目前农村养老政策的满意程度”交叉对比发现,月花费较低的居民养老保险“十分满意”水平越低,是因为保障水平较低。但是调查问卷中采用“在保证生活的前提下,你每月的基本费用是多少(不包含看病)”方法时,选取600元以下者不到两成,这说明保障水平还有待提高。3.居民经济来源调查图5居民主要经济来源图5显示了居民与农业生产分离的情况,只有不到20%受调查群体仍然以务农为主要收入来源,多数人以非农工作收入为主要收入来源。对广东省而言,农村常住人口略多于农村户籍人口,部分村庄凭借有力地理位置吸引适龄劳动力进入,但多数村庄适龄劳动力主要以外流形式存在。3广东人口老龄化的问题分析3.1养老压力和负担加重计划生育是国家的一项重要政策。1980年,国家实施了“独生子女”计划生育,而广东省在这方面的工作相对比较好。其中一个原因是计划生育的原因,广东省的生育率一直低于全国的平均值,或者说是最后一名。广东省自“全面二胎”实施以来,其生育率一直没有明显改善。2015年广东省首次出现生育率低于生育率的负向增长的结果。这也意味着广东省人口供养格局发生了重大转变,养老人口的社会压力将加重。不断增长的人口对社会保障的要求越来越高,比如养老和医疗。一方面,老人们没有工作,但他们需要退休金;由于老年人体质降低,疾病易发,健康支出增加,导致政府财政负担增加。随着广东省人口整体赡养率不断提高,相对于子女的赡养率,我国的老人赡养率近年呈现出明显的增长态势。政治上的压迫。从2018年开始,全国实行统一的养老保险基金,这就意味着很多省份的养老保险资金都是入不敷出的,这就要求政府进行调整。退休金收支相抵,广东省也属于退休金的负数。老龄对财政产生的作用:首先,目前我国实施了“统帐合一”系统,也就是“现收现付”与“资金累积”相统一,但目前的“统筹帐户”赤字较大,仅靠“私人帐户”来填补;如果不是这样,那么现金支付的性质就不会发生变化。如果提高退休金和降低退休金,那么,财政亏空就会继续膨胀,那么“统账结合”就无法减轻政府的负担了。二是在财政开支中,相当部分用于老年人的医疗卫生、交通及其他服务,而这种财政开支将随老年人口的增加而不断增加。3.2卫生保健需要激增使卫生保健面临严峻挑战第一,筹资困难使养老设施成为孤注一掷。普通养老机构由于其自身的社会福利性质,很难从外部获得市场的支持,而其主要依赖于老年人承担的养老服务支出和国家的补助,很难支撑长期发展。然而,由于养老服务企业要想达到盈利的时间较长,并且在初期要募集到巨额的资本,使得其资本流动困难,缺乏自我管理的动力。第二,老年护理技术落后。根据调研,目前已出现退休人员不设职业资格,只需取得健康证,再经过简单的内部训练就可以入职;护士缺乏相应的工作背景、知识、经历,且人员构成较为单一,只会做简单的看护、照顾工作,在护士中没有级别、没有资格认证,没有类别;缺乏专门的教育和进修,造成护理水平低,资源分布不均,无法满足部分居民的居家护理需要;存在着严重的市场竞争不充分的状况。我国目前在养老机构中从事护理工作的入职门槛不高,很难满足对残疾、残疾老人的特殊照顾需求。3.3社会经济产业结构分化随着东部发达和广东省的经济发展水平不断加剧,势必导致青年适龄劳动力的流动出现“东南西北”现象。这将加快广东省的青壮年人口比例降低,高龄化,高龄化的发展步伐。老龄化程度不均衡会使广东省的经济发展动力减弱、消费拉动效应减弱;长期看对经济社会发展的内在推动力是非常大的。人口老龄化直接作用于中国的劳动力市场,主要表现在5个层面上。一是广东省劳动力供应的规模不断缩小,老龄化程度不断提高,劳动年龄比例不断降低,劳动力供应的规模不断缩小;二是广东省劳动参与度的降低,高龄人群的劳动参与度呈递减趋势,导致其总体参数比呈递减趋势;三是随着老龄化程度的提高,老年群体的劳动供应周期缩短,而劳动力的供应周期缩短;四是由于老人的生理、心理功能发生了改变,使其无法满足大部分工作的劳动强度,导致了劳动供应的品质下降;五是对养老人力资源的发展产生了一定的作用,比如高龄老人的平均寿命在持续增长,一些年龄较小的老人有能力重新进入就业岗位,但仍然有很大的自主性;继续为家庭,社区,乃至整个民族的发展做出自己的努力。4广东省人口老龄化原因分析4.1人口流失广东省人口流动量较大,老龄人口的迁入有望逐渐加重老龄化程度。省间净迁移量比人口流出量更大,为全国人口净流入较大的省份,处于“人口红利时期”,这在某种程度上延缓老龄化给该省带来的冲击。而当前广东省吸纳流动人口呈饱和状态,且随着开放政策红利减少以及产业结构的重组,广东省对外来劳动力容纳力逐渐下降,流动人口缓解老龄化效果也在弱化。老龄人口和劳动力配对迁入,有可能加剧广东省老龄化进程。第六次人口普查的数据显示,我国跨省流动人口65岁以上老年人口是2000年“五普”人口的1.85倍。这大概是由于早期入粤奋斗的青年在广东安定下来并有了一定物质基础后,就把父母带到自己身边来养老的缘故,这一现象也被称为跨省劳动力与老年人配对迁入,这是近几年省外户籍老年人口增多的主要原因之一。另外,流动人口在年龄结构作用上也有显著影响,导致广东省区域老龄化水平不均衡,老龄化的区域差异正是人口流动作用的产物。经济发达地区青壮年劳动力的涌入缓解了人口老龄化的进程。反之,经济落后地区则因人口外流而使人口老龄化程度提高。粤东、粤西及粤北欠发达地区的劳动人口大量涌入珠江三角洲及省外经济发达城市北京、上海,形成广东年轻化与老龄化并存的现状。4.2低出生率1978年实施“单独两孩”后,广东省人口构成发生了明显变化,当时全省的“单独两孩”得到了很好地贯彻和落实。此外,随着我国经济体制的发展,我国的青年劳动力不断流失,我国的人口结构出现了严重的不平衡。我国当前最大的问题是我国人民的生育率偏低,对广东省人口结构变迁的原因进行了深入的剖析;能够转化为对降低人口生育意愿有影响的理由。表2广东省的人口出生率、死亡率和自然增长率年份出生率(%)死亡率(%)自然增长率(%)全国广东省全国广东省全国广东省201011.907.357.115.834.791.52201111.936.997.145.924.791.07201212.107.307.156.034.951.27201312.086.867.166.084.920.78201412.377.377.166.465.210.91201512.076.007.116.604.96-0.60201612.956.127.096.615.86-0.49201712.436.227.116.635.32-0.41201810.945.987.136.673.81-0.69201910.485.737.146.743.34-1.0120208.523.747.078.241.45-4.5020217.523.597.188.700.34-5.11关于人口自然增长率,表2清楚地表明,2010年至2021年的12年间,该国人口出生率直至2017年均为正增长,而广东省虽然直到2014年都是负增长与正增长犬牙交错,但是自2015年以来却出现了显得负增长,人口出生率由2010年的7.35%直接下降到2011年的3.59%。在人口自然死亡率方面,全国这12年间基本保持不变,但广东省却从2010年的5.83%,缓慢增长至2021年的8.70%,涨势达到50%。在人口自然增长率方面,全国人口自然增长率从2018年开始呈现明显的负增长状态,到了2021年则几乎逼近零增长率。但是,广东省的人口总量在两种因素的交错下,人口自然增长率从2015年起为负增长,2011年仅为1.52%,人口自然增长率有所下降。且至2021年开始负增长达到5.11%。广东省人口出生率较低的情况下。4.3人均寿命延长在人均寿命方面,近年以来广东省人均寿命变化情况如表3所示:表3广东省近年人均寿命变化情况(单位:岁)年份2018年2019年2020年人均寿命75.9876.5978.75由表3可以明显看出,近年以来,广东省人民的平均预期寿命在持续增长,这与人们的居住环境和卫生保健状况有很大关系。还有一个重要因素是大量年轻人口的迁出,使得留存人口平均寿命的数字得以提高。5广东省人口老龄化的优化策略5.1完善老年医疗机构的健康管理5.1.1促进康养行业健康发展的健康发展随着《中国2030康养计划》的实施,一年来,国家陆续推出一批“康养产”项目。工业的发展。“康养产业”是国家发展的必然要求,“康养产业”将是中国下一阶段的全民健身和经济发展的重要内容。以发展为主导的发展方式。广东省应继续推动基层医疗机构的发展,大力扶持老年人的健康发展,扩大社区老年人的生活空间,促进社区的力量。大力发展医疗和养老服务,以实现中医在老年人的医疗和康复方面的作用,推动健康养老的发展,推动广东省建设。省级医疗卫生综合改革示范省.5.1.2政府大力推进健康养老服务体系建设这一举措,广东省各级政府都身先士卒。政府可以按医疗机构接收老人的数量给予企业财政补贴。政府资助的经费及收入入住老人的数量呈比例关系,资助的强度与照顾标准、身体状况、家庭状况有关。广东省的医疗、养老机构多为综合性、专业化的医疗机构。行业规模不大,没有在行业内有代表性的公司,没有建立起行业的产业链。政府为医疗和养老机构提供补助,有效地为穷人提供服务。积极选择养老服务机构。适当地调节医疗保险补助的覆盖面,把老人常患的疾病和常用药物纳入保险范围,以减少家庭的经济压力。针对广东省劳动力严重短缺的现状,提出了对医疗养老机构工作的需求,可以使部分劳动者返岗,扩大就业规模。为缓解广东省用工缺口创造更多就业机会。5.1.3多方协作,打造行业集群,推动医疗和老年健康发展建立“卫生服务服务”工业园区,培育各类医疗服务和医疗器械产销服务。医药产业具有普遍性,例如健康探测和咨询顾问,生产销售保健食品,保健食品,功能饮料,健康服务业,如健康养老,运动休闲,健康旅游等;健康家居,有机农业,生态美食等新产品产业;以“健康养老+”为代表的产业集聚,逐渐建立起完整的产业链,促进了群众的创新。鉴于广东省目前融资难、养老服务主体缺乏动力等问题,广东省各级人民政府应当健全有关政策,帮助投资企业减少风险为养老资金的需要提供保障;扩大社会资金的筹资途径。“医养结合”是由国家和社会多种力量共同投入的结果,是一种主要模式的结构。5.2开发银色资源以优化未来养老以老为核心的产业有养老产业,以用品产业,以文化产业,以物业产业为基础。广东省目前还处在初级发展的初级阶段,供需错位,资金短缺,没有形成集群,亟待国家大力支持。要积极推进老龄产业的供给结构调整,建立专项资金,特别是对老龄企业的产品进行开发。从而勾起了年纪的人想要买东西的欲望。同时,对“银发行业”加强监管,制定行业规范,对行业进行净化,对行业的健康发展起到监督作用。随着广东省经济的快速发展,我国的老年服务业迎来了巨大的发展机遇,但也出现了许多薄弱环节和缺陷。一是广东省的“候鸟型”具有很强的季节性特点,夏季常常出现一房难买到的情况,而冬季却出现了大批的空房现象。而“候鸟型”的这个周期,也为我国的养老服务事业发展提供了不稳定的条件。二是广东省仍然是“候鸟型”的出口省份,其在外省的支出比广东省其他省份的支出要多得多。三是服务供给不足,社会力量参与不足,一些机构规模小、功能单一、服务水准低,很难满足不断发展的社会需要,限制了行业的发展。5.2.1以培育新业态推动养老产业融合发展广东省积极规范市场创业和企业投资,形成了旅居养老、医养结合、网络+养老”、“三社联动”、文化养老等五大新业态。以及产品质量的持续改进,促进健康、旅游、养老、文化和体育的深度融合发展。专注于交易形成和现金流的创造,创造出连锁分销、服务外包、渠道分销、整合销售和垂直营销等5大业务模式,探索出一条养老服务“中央厨房”和医院医疗康复设备“外包”给社区等服务新途径,既让投资者看到更多机会、增添了信心,还能让老人享受到更多的方便和幸福的提升。5.2.2培育养老消费市场积极扶持老年用品产业,发展以老年康复工具和智能可穿戴产品为核心的老年产品产业集群,开发适宜老年食用的有机食品、营养保健品。鼓励引导经营单位依托小商品批发市场建立老产品零售批发专柜、集散中心、展示中心等,拓展当地老产品的销售。回收处置各地区闲置廉租房、贫困住房、商业地产等,指导业主将闲置房产大规模老化改造后用于养老物业发展。鼓励社会力量设立养老地产托管企业,开展房产托管、代租等业务,鼓励自助旅游、候鸟养老等产业的发展。5.3利用广东省区位优势在“人口红利”期迅速发展经济老年人口与劳动人口相比更能激发经济增长,而社会物质财富更多来源于有生产能力的劳动人口。老龄化给社会经济发展带来了竞争力,也给社会保障制度带来了巨大挑战。有必要充分发挥广东“天时地利人和”区位优势,发挥当前抚养压力比较小的优势,加快发展,为今后社会老龄化的进一步推进做好物质准备和制度准备。国际一流湾区经济高速发展、创新资源聚集、生活环境高品质、交通设施齐全、区域发展功能清晰。世界一流城市群普遍具有高度开放,创新引领,宜居乐业,区域协调的特点。而粤港澳大湾区当前仍存在着一些差距,但是这也意味着重大发展机遇。为构建粤港澳高质量生活圈,从体制方面来看,要进一步发展与健全社会养老与福利制度,并通过优化与改善社保、医疗、教育、休闲娱乐服务以及基础设施建设。通过上述举措,同时,还可以为居民提供社会福利,吸引港澳、华侨等地的人才流入,改善他们的年龄结构。在物质上,应加快粤港澳大湾区城市带的建设,先富帮后富,帮助粤东,粤北和粤西等区域的经济发展,改善广东地区经济不均衡发展状况,这对于减轻广东经济欠发达地区老龄化问题具有积极作用。应积极对接港澳地区,发挥发展不平衡性及资源互补性优势互补、协同发展,谋求更加密切的合作关系,空间格局从“小聚集,大分散”逐渐向“小分散,大聚集”转变,谋求更多经济发展空间。粤港澳区域空间格局会由“中心—腹地”分散式发展演变为突破边界的“枢纽—网络”
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