呼吸机基础操作培训题库

呼吸机基础操作培训题库一、选择题（每题仅有1个正确答案）1.呼吸机的核心作用不包括以下哪项？A.维持有效的肺泡通气量B.改善气体交换功能（氧合与二氧化碳排出）C.替代患者自主呼吸完全停止的呼吸驱动D.减轻呼吸肌做功，降低氧耗解析：呼吸机通过机械通气支持呼吸，但无法“替代”神经源性的呼吸驱动（如脑死亡患者依赖呼吸机时，呼吸驱动已完全停止，呼吸机仅提供通气支持）。“替代呼吸驱动”的表述混淆了通气支持与神经调控的本质，故答案为C。2.呼吸机管路连接前，首要检查的项目是？A.湿化器水位是否合适B.管路有无破损、堵塞或积水C.呼吸机电源是否接通D.显示屏参数是否归零解析：管路的完整性与通畅性是通气安全的前提。若管路破损或堵塞，会直接影响通气效果甚至引发气压伤，因此需优先检查管路状态，答案为B。3.无创呼吸机中，常用于睡眠呼吸暂停患者的通气模式是？A.PCV（压力控制通气）B.CPAP（持续气道正压通气）C.SIMV（同步间歇指令通气）D.PSV（压力支持通气）解析：CPAP通过持续气道正压保持上气道开放，可有效改善睡眠呼吸暂停患者的气道塌陷问题，答案为B。4.呼吸机“潮气量”参数的设置主要依据患者的？A.体重（理想体重）B.年龄C.身高D.血氧饱和度解析：潮气量通常按“理想体重”计算（成人推荐6~8ml/kg理想体重），以避免通气不足或过度，答案为A。二、判断题（正确选√，错误选×）1.为节约时间，可在患者未连接管路时提前启动呼吸机预设置参数。（×）解析：未连接患者时启动呼吸机，管路内压力升高易触发报警，且预设置需结合患者实际情况（如气道阻力、肺顺应性），盲目预设置可能导致参数不匹配，增加操作风险。2.呼吸机湿化器水温应保持在32~37℃，避免黏膜干燥或烫伤。（√）解析：32~37℃的湿化温度可保证气道湿化效果，同时避免温度过高损伤黏膜、过低导致湿化不足，符合临床安全要求。3.患者血氧正常时，无需调整吸入氧浓度（FiO₂）。（×）解析：血氧正常时需结合病情（如肺部感染恢复情况）评估是否可降低FiO₂。长期高浓度氧（如FiO₂>60%）易导致肺损伤，需逐步下调至安全范围（如≤50%），以减少并发症。4.每日应倾倒呼吸机管路积水杯中的冷凝水，避免反流至气道。（√）解析：冷凝水含细菌，若反流至气道会增加肺部感染风险。操作时需保持管路低于患者气道，建议每2~4小时检查并倾倒积水。三、简答题1.简述呼吸机开机前的准备流程。答：开机前需完成以下步骤：设备外观检查：确认呼吸机无破损，电源线、气源接头连接牢固；管路系统检查：连接呼吸机管路，检查管路完整性（无破损、堵塞），积水杯安装正确且无积水；湿化装置准备：安装湿化器，添加无菌蒸馏水至“安全水位线”（避免干烧或水溢出）；电源与气源确认：检查电源插座通电，压缩空气/氧气气源压力正常（中心供氧需确认接头无漏气）；患者评估与准备：评估患者呼吸状态、气道情况，准备合适的人工气道（如气管插管）或无创面罩，确保患者体位舒适、气道通畅。2.呼吸机出现“气道高压报警”时，应采取哪些初步处理措施？答：需快速排查并处理：患者层面：观察患者是否烦躁、呛咳（提示气道痉挛或导管移位），检查人工气道位置（如气管插管深度是否正常）；管路层面：查看管路是否扭曲、受压，积水杯是否积水过多（及时倾倒），气道分泌物是否堵塞（必要时吸痰）；参数调整：暂时降低“气道压力上限”（需结合患者通气需求，避免通气不足），或调整通气模式（如患者自主呼吸强，可适当降低压力支持水平）；设备排查：断开管路，连接模拟肺测试呼吸机送气是否正常，确认压力传感器是否故障（必要时重启设备或联系工程师）。3.简述呼吸机撤机前的评估要点。答：撤机前需从多维度评估：原发病控制：如肺部感染、呼吸衰竭等基础疾病好转，临床症状稳定；呼吸功能：自主呼吸频率正常（成人12~20次/分），潮气量≥5ml/kg理想体重，浅快呼吸指数（f/Vt）<105（次/分/L）；氧合状态：FiO₂≤40%~50%、PEEP≤5~8cmH₂O时，PaO₂/FiO₂>200（或血氧饱和度≥90%）；循环与意识：心率、血压稳定，无严重心律失常；患者清醒，能配合指令（如自主呼吸试验时可遵循“吸气-呼气”指令）；营养与肌力：呼吸肌力量恢复（如能完成抬头、缩唇呼吸等动作），营养状态良好（避免因营养不良导致撤机失败）。4.如何对呼吸机进行日常清洁与维护？答：日常维护需分模块进行：外部清洁：每日用75%酒精或含氯消毒剂擦拭机身、操作面板（避免液体进入散热孔/接口）；管路与配件：每周更换呼吸机管路（污染时立即更换），湿化器每周彻底清洁（去除水垢），每日更换湿化水（使用无菌蒸馏水）；传感器校准：每月检查流量、压力传感器，按说明书进行校准（确保参数监测准确）；备用状态维护：长期闲置时，断开电源、气源，管路干燥保