病房区安全疏散管理细则

病房区安全疏散管理细则第一章总则1.1目的与依据为规范医疗机构病房区安全疏散管理，预防和减少火灾、地震、突发公共卫生事件等紧急情况下的人员伤亡，保障患者、医护人员及访客的生命安全，依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《建筑设计防火规范》（GB50016）等法律法规及行业标准，结合病房区人员行动不便、疏散难度大的特点，制定本细则。1.2适用范围本细则适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、康复医院、护理院等）的住院病房区，涵盖普通病房、重症监护室（ICU）、新生儿病房、烧伤病房、精神科病房等特殊区域。1.3基本原则生命至上：将人员安全置于首位，优先保障患者（尤其是危重患者、行动不便者）的疏散需求。预防为主：通过日常管理、设施维护、培训演练，降低紧急事件发生概率及疏散风险。分级响应：根据事件类型（火灾、地震、生化泄漏等）和严重程度，启动不同级别的疏散预案。协同联动：明确医护人员、后勤保障、安保、消防等部门的职责，确保疏散过程高效协同。第二章组织架构与职责2.1疏散指挥体系病房区应建立三级疏散指挥体系，明确各级人员职责：层级组成人员核心职责总指挥医院消防安全管理人/院长统筹全院疏散工作，发布疏散指令，协调外部救援力量（消防、急救等）。分区指挥科主任/护士长负责本病房区疏散指挥，组织人员清点、患者转运，向总指挥汇报进展。现场执行医护人员、安保、后勤具体实施疏散操作（如转运患者、引导路线、打开通道），安抚人员情绪。2.2关键岗位职责医护人员：熟悉分管患者的病情（如是否使用呼吸机、是否行动不便），制定“一人一策”疏散方案。疏散时优先转运危重患者，携带必要的急救设备（如氧气瓶、除颤仪）和病历资料。引导轻症患者及访客沿指定路线疏散，避免拥挤踩踏。安保人员：维护疏散通道秩序，禁止无关人员进入危险区域。协助关闭防火门、切断非必要电源（如照明除外的电器），防止火势蔓延。后勤保障人员：确保疏散通道畅通（移除障碍物、打开应急照明）。准备疏散所需物资（如轮椅、担架、应急药品箱），在安全区域设置临时安置点。第三章疏散设施与标识管理3.1疏散设施配置要求病房区需配备以下核心疏散设施，并定期维护：设施类型配置标准维护要求疏散通道1.宽度≥1.4米（双人通行），无任何障碍物（如加床、医疗设备、杂物）；

2.防火门保持常闭（除频繁通行的通道外），闭门器完好。每日由保洁人员检查通道是否畅通，每周由维保人员检查防火门闭门器、密封条。应急照明1.疏散通道、楼梯间每20米设置1盏，照度≥5lx；

2.病房内床头、门口设置应急指示灯，断电后自动点亮。每月测试1次应急照明续航时间（≥90分钟），每季度更换失效电池。疏散标识1.通道顶部悬挂荧光绿底白字的疏散指示牌（指向最近安全出口）；

2.安全出口门上方设置“安全出口”发光标识。每周清洁标识表面（避免遮挡），每月检查发光效果（如蓄光标识需定期曝光）。辅助设备1.每层配备≥2台轮椅、1副担架；

2.重症病房配备便携式氧气瓶、简易呼吸球囊。每日清点设备数量，每月检查轮椅刹车、担架稳定性，氧气瓶压力≥10MPa。3.2标识系统规范路线标识：采用“就近疏散”原则，在通道转角、电梯口设置箭头指示牌，明确“安全出口方向”“禁止通行区域”（如火灾时禁止使用电梯）。区域标识：在病房门口张贴“患者信息卡”（含姓名、病情、疏散优先级），在楼梯间标注“楼层号+安全区域方向”（如“3楼→1楼安全出口”）。警示标识：在易燃区域（如储物间、氧气罐存放处）张贴“禁止吸烟”“火灾危险”标识，提醒人员远离。第四章疏散预案制定与分类4.1预案分类与适用场景根据紧急事件类型，制定四类专项疏散预案：预案类型适用场景核心动作火灾疏散预案病房区发生火灾（如电器短路、医用酒精起火）1.立即按下手动火灾报警按钮，拨打119；

2.用灭火器扑灭初期火灾（如小火）；

3.若火势蔓延，立即启动疏散。地震疏散预案发生≥4.0级地震，建筑结构未受损但需避险1.第一时间组织患者躲在床底、墙角（“三角区”），避免靠近窗户；

2.地震停止后，立即疏散至室外空旷地带。生化泄漏预案病房区发生有毒气体泄漏（如消毒气体泄漏、化学品挥发）1.关闭通风系统，打开窗户通风；

2.为患者佩戴口罩/防毒面具，沿上风方向疏散；

3.疏散后对人员进行洗消。突发公共卫生事件疏散如病房区发生传染病暴发（需转移患者至隔离区）1.穿戴防护装备（防护服、N95口罩）；

2.用专用转运车转移患者，避免交叉感染；

3.对原病房进行终末消毒。4.2“一人一策”患者疏散方案针对行动不便、依赖设备的患者，需提前制定个性化方案：呼吸机依赖患者：配备便携式呼吸机或手动呼吸球囊，疏散时由2名医护人员协同转运（1人操作设备，1人推送病床）。骨折/术后患者：使用担架或固定支架转运，避免二次损伤。精神障碍患者：由专人陪同，防止其在疏散中走失或情绪失控。示例：某ICU患者使用有创呼吸机，其疏散方案应包含：①转运前联系后勤准备便携式氧气瓶；②由主管医生操作呼吸机参数，护士携带急救箱；③安保人员开辟专用通道，优先转运至室外临时ICU。第五章疏散流程与操作规范5.1疏散启动条件出现以下情况时，分区指挥需立即向总指挥申请启动疏散：火灾已蔓延至病房区，无法通过灭火器控制；烟雾浓度过高（能见度<5米），威胁人员呼吸安全；地震导致建筑开裂、天花板脱落，存在坍塌风险；生化泄漏后，有毒气体浓度超过安全阈值（如CO浓度>30ppm）。5.2分步疏散操作流程疏散需遵循“评估-通知-转运-清点-安置”五步流程：步骤1：风险评估分区指挥通过现场查看、监控系统或烟雾报警器，判断危险程度：低风险（如局部小火）：组织“局部疏散”（仅转移着火房间附近的患者）；高风险（如整层烟雾弥漫）：组织“整层疏散”或“全院疏散”。步骤2：疏散通知采用三级通知方式，确保信息覆盖所有人员：声光报警：启动病房区火灾报警器（声光同步），提醒人员注意；口头通知：医护人员逐房告知“请携带贵重物品，跟随引导人员疏散”；广播通知：医院应急广播循环播放“XX病房区发生紧急情况，请沿疏散指示方向撤离”。步骤3：患者转运转运顺序遵循“危重优先、分类转运”原则：第一优先级：ICU患者、新生儿、使用生命支持设备的患者（如呼吸机、ECMO）；第二优先级：行动不便的患者（如瘫痪、骨折）；第三优先级：轻症患者、访客、后勤人员。转运注意事项：转运危重患者时，需携带“急救包+病历+设备”，确保途中生命体征稳定；避免使用电梯（除非是消防电梯且经总指挥批准），优先走楼梯间；楼梯间内，担架需“头朝上、脚朝下”搬运（下坡时防止患者滑落）。步骤4：人员清点疏散至安全区域后，立即进行人员清点：医护人员对照“患者清单”逐一核对，标记“已转运”“未找到”；若发现人员失踪，需由安保人员在确保安全的前提下返回寻找（佩戴防毒面具）；清点结果需立即上报分区指挥，再汇总至总指挥。步骤5：临时安置安全区域需满足以下条件：远离危险区域（如火灾时在上风向，地震时在空旷地带）；具备基本医疗条件（如临时病床、急救设备、取暖/降温设施）；有明确的标识（如“XX病房区临时安置点”），避免人员走失。第六章培训与演练管理6.1定期培训要求病房区所有人员需接受年度强制培训，培训内容包括：理论培训：疏散细则、火灾逃生知识、急救技能（如心肺复苏）；实操培训：轮椅/担架使用、呼吸机转运、应急照明开启；案例分析：学习国内外医院疏散事故案例（如某医院火灾因通道堵塞导致伤亡），总结教训。6.2应急演练规范演练频率普通病房：每季度1次局部疏散演练，每年1次全院综合演练；特殊病房（ICU、新生儿病房）：每月1次专项演练（如呼吸机患者转运）。演练流程演练准备：提前3天通知相关人员（避免患者恐慌），准备演练物资（如模拟烟雾、担架）；演练实施：由总指挥发布“模拟火灾”指令，分区指挥组织人员疏散，记录转运时间、人员清点准确率；复盘总结：演练后1小时内召开复盘会，分析问题（如“某患者转运耗时过长”“通道有障碍物”），制定整改措施。演练评估指标：疏散完成时间：普通病房≤5分钟/层，ICU≤10分钟/层；人员清点准确率：≥99%（无患者遗漏）；设备完好率：应急照明、轮椅等设备100%可用。第七章常见问题与应急处置7.1疏散过程中的突发情况突发情况处置措施患者拒绝疏散1.医护人员耐心解释危险（如“烟雾会导致窒息”）；

2.若患者坚持，由安保人员协助强制转运（需注意避免伤害）。疏散通道堵塞1.现场执行人员立即移除障碍物（如推倒加床）；

2.若无法移除，引导人员走备用通道，并上报分区指挥。患者在疏散中病情恶化1.立即将患者转移至附近安全区域（如楼梯间平台）；

2.医护人员实施急救（如心肺复苏），同时请求支援。7.2特殊场景疏散技巧夜间疏散：病房区夜间人员警惕性低，需：启动应急照明时同时打开走廊灯，避免人员因突然变亮眩晕；医护人员携带手电筒逐房通知，避免遗漏熟睡患者。精神科病房疏散：患者可能情绪激动，需：安排专人陪同，使用安抚性语言（如“我们带你去安全的地方”）；必要时使用约束带（需符合医疗规范），防止患者自伤或伤人。第八章监督检查与整改8.1日常检查机制每日自查：护士长检查疏散通道是否畅通、应急照明是否正常；每周抽查：医院消防安全部门抽查病房区设施（如防火门、疏散标识）；每月联查：由总指挥带队，联合医护、安保、后勤部门进行全面检查，形成《检查整改报告》。8.2违规处罚对违反本细则的行为，医院应予以处罚：医护人员未制定“一人一策”方案：扣当月绩效5%；疏散通道堆放杂物：责令立即整改，对责任人通报批评；演练缺