家庭治疗与家校合作-夏翠翠

家庭治疗与家校合作北京师范大学学生心理咨询与服务中心单位夏翠翠主讲cuicuixia@邮箱心理学的目的——理解人品德问题VS心理问题对问题的理解——系统观VS个体观学习背景系统观VS个体观个人的角度or系统的角度，个人出了问题or系统出了问题？行为是个性的结果还是互动的结果？——互动可以修正行为结果家庭治疗从家庭系统的角度来看待问题，真正的问题并不在表现问题的人身上，而在整个家庭系统中。扩展视野例子：调皮的学生，在不同的课堂上表现不同，为什么？家庭治疗——对儿童青少年心理行为问题理解的一个角度目录CONTENTS壹家庭及家庭治疗简介贰家庭治疗如何看儿童青少年的心理行为问题叁肆如何更好地进行家校合作儿童青少年的心理需求及行为功能分析壹家庭及家庭治疗简介一、家庭及家庭治疗简介会意字。甲骨文字形,上面是“宀”,表示与室家有关,下面是“豕”(shǐ),即猪。古代生产力低下,人们多在屋子里养猪,所以房子里有猪就成了人家的标志。

《高级汉语大词典》“室为夫妇所居，家谓一门之内。”

《诗·周南·桃夭》（Home）“有夫有妇，然后有家。”

《周礼》郑玄注（family）家庭的分类核心家庭（nuclearfamily）扩展家庭（extendedfamily）主干家庭（stemfamily）联合家庭（jointfamily）有谁知道？核心家庭（nuclearfamily）定义：一对夫妇及其未婚子

女组成的家庭。夫妻＋未婚的子女不完整形式配偶家庭（未育/空巢）；单亲家庭扩展家庭（extendedfamily）定义：两对或两对以上的夫妇及未婚子女组成的家。类别：异代、纵向扩大——主干家庭如多代同堂同代、横向扩大——联合家庭如兄弟婚后两家住一起主干家庭（stemfamily）定义：两对或两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭。父母＋夫妻＋未婚子女（＋未婚兄弟）不完整形式：配偶主干家庭（无未婚青少年）单亲主干家庭联合家庭（jointfamily）定义：两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。父母＋同代夫妇（≥2）＋未婚子女同代夫妇（≥2）＋未婚子女考考你

Questions这四种家庭结构的关系是什么？考考你：你们家是属于哪种家庭？核心家庭

（夫妻）父母已婚子女已婚同胞原生家庭许多心理学研究早已证明：早期生活经历，特别是原生家庭对个人性格起着至关重要的作用，对个人的生活会产生长期、深远的影响，甚至会决定个人的一生幸福。原生家庭在早期生活经历中占主要位置。原生家庭指个人出生、成长的家庭，一般由父母、兄弟姐妹等家庭成员组成，通常父母（尤其是父母关系）对个人的影响最大、最长久。来自原生家庭的影响例一父亲是个商人，勤快、节俭、善良、宽容，凡事让着母亲，父亲常说母亲给自己生了3个儿子，立了大功。母亲比父亲小十岁，母亲爱整洁、细心、精干。他们的儿子常记得别人对自己的好处，和周围人相处融洽，对家人很尊重，特别是对妻子体贴入微。对孩子有耐心，不会乱发脾气及打骂孩子，凡事愿意自己悄悄地做，不愿指派别人干，人际关系好。例二父亲是旧军队的军医，母亲是家庭妇女。父亲是个大男子主义，对老婆、孩子经常训斥甚至打骂，大家都很怕他。他们的大女儿在家里也常训斥、打骂弟弟妹妹，成年后对孩子常发脾气，经常命令孩子做事；家里的事必须按她的意思办，听到反对的话就大动肝火，刻意树立自己在家中的权威。不尊重别人，办事武断，与家人关系较紧张。因为人们在未成年前，没有独立生活的能力，必须依赖别人，认知发展也不完善，处于生存的本能，都会主动适应周围的环境，熟悉和模仿父母的生活和认知模式，久而久之就把早期父母的生活模式无意识到带到了自己成年后的生活中，并且自己还觉得是理所当然的。如果没有深入的发掘，大多数人尚不能意识原生家庭对自己产生哪些好的影响和不良影响。家庭的功能

家庭的功能

家庭的功能是指家庭在人类生活和社会发展中所发挥的作用，即家庭在社会中到底扮演了什么角色？（一）家庭的自然功能1、性爱功能2、生育功能（二）家庭的社会功能1、经济功能2、教育功能3、抚养（保障）功能4、情感功能健康家庭的特性所有家庭成员都接纳彼此在价值是平等的。注重彼此之间的信任、诚实及开放。有一致沟通的模式。

家庭成员间彼此互相支持。家庭成员间表现出共同分担责任。家人相聚时有说有笑、兴致盎然。重视家庭传统及仪式。家庭成员间接纳彼此的差异，同时庆幸每个人拥有其独特性。家庭成员间尊重彼此的隐私。各种感受都被接纳与处理。家庭成员都被鼓励去冒险、以及从错误中学习成长。家庭治疗简介家庭治疗：即将家庭作为整体，从系统、动态的视角看待家庭成员的问题，主要通过改变家庭成员围绕症状所展现出来的交往模式，从而达到治疗症状的一种治疗理论和治疗方式。两个假设：（1）家庭中的问题表现者其症状的形成或维持源于家庭成员之间的不良交往模式。（2）改变家庭成员间的不良交往模式就会最终达到治疗问题表现者症状这一目的。家庭治疗的特点（1）针对家庭成员的沟通与互动关系，而不看重个人的问题行为；（2）从家庭系统的角度去解释个人的症状与成员间关系；（3）以家庭整个的改变来促使个人的改变。个体vs.系统

紫罗兰皇后的故事线性思维vs.环状思维ABABBAC案例父亲前来咨询，之前偷看了女儿的日记，发现女儿喜欢一个男生，还主动送他东西，担心女儿对男生太主动，而受伤害，也不愿意女儿谈恋爱。不知道该如何和女儿沟通，平时自己无意间问起女儿，女儿也没说自己有喜欢的男生，拒绝与父亲沟通相关话题。目前很担心女儿的状况。28课堂讨论：1、个体咨询的角度？——线性思维2、家庭治疗的角度？——环状思维二者有什么不同？女儿拒绝沟通父亲更加担忧，更不允许女儿主动与男生交往女儿偷偷与男生主动交往父亲从日记中发现，担忧想与女儿沟通贰家庭治疗如何看儿童青少年心理行为问题二、家庭治疗如何看儿童青少年的心理行为问题1、家庭生命周期2、家庭结构（1）亚系统与界限（2）家庭交往模式（3）家庭规则1、家庭生命周期家庭生命周期（familylifecycle）指核心家庭经历产生、发展、衰老和消亡过程的时间。即从夫妻组织家庭开始，到夫妻双方死亡为止的时间。家庭从形成、发展、稳定到解体也有其生命周期。家庭生命周期的理念使得我们对个人的发展增加两个理解：（1）家庭必须重组以适应成员的成长和改变；（2）家庭中每一代的发展都会对一个和其他所有成员有影响。一般把家庭生命周期划分为六个阶段。（一）离开家的单身青年人这个阶段始于个体有能力养活自己并愿意离开父母独立生活。主要发展任务：（1）与原生家庭有较好的分化，不仅仅是经济上的，还有情感上的。（2）建立亲密的同伴关系。（3）逐渐成为一个可以独立面对自己生活的成熟个体。（二）通过婚姻联合形成家庭（新夫妇）结婚意味着家庭所有成员和代际之间的状态变化，它要求夫妻双方协调出新的关系，以一个整体的形式存在于其它很多的亚系统中，比如父母、兄弟姐妹等。主要发展任务：（1）建立一个互相信任，让彼此都感到幸福满意的婚姻系统，并实现夫妻之间的相互适应与磨合。（2）角色转化：调整与扩展家庭及朋友之间的关系，将伴侣纳入自己的关系系统中。（3）为怀孕和成为父母做好准备。可能面临的问题：（1）夫妻一方或者两方不能与原生家庭很好的分化。（2）因为彼此的生活习惯而发生冲突等。（三）第一个小孩的到来成为父母是人生中最具决定性意义的几

个重要阶段之一，孩子一旦降临，生活

和家庭结构都发生了巨大的变化。主要发展任务：（1）重新调整家庭界限，将孩子纳入系统中。（2）重新调整家庭分工。（3）重新调整与原生家庭的关系。可能面临的问题：（1）对于抚养孩子的付出不平衡导致夫妻冲突。（2）将关注点全部放在孩子身上，而忽略了配偶。孩子的降临将原生家庭加入到系统中，可能引发夫妻某一方与原生家庭成员的关系问题，最常见的问题是婆媳冲突。（四）孩子进入青春期这是一个特殊的阶段，家庭生命周期与孩子的个体生命周期的重要阶段相遇。主要发展任务：（1）增加家庭界限的灵活性，允许孩子的独立性。（2）维护中年期的婚姻关系。（3）开始照顾老人。可能面临的问题：（1）亲子冲突——当青春期遇上更年期。（2）夫妻关系的中年危机。（3）经济负担沉重——上有老，下有小。（五）孩子长大成人，离家独立生活

当所有的子女都离开父母而独立生活后，家中只剩下夫妻俩，恢复了二人生活，这段时期被称之为“空巢期”。主要发展任务：（1）夫妻再适应。（2）与已经长大成人的孩子建立成人间的关系。（3）吸纳新的家庭成员，并照看孙子。（4）接受自己能力的逐渐衰退，并应付老人的疾病与死亡相关的议题。可能面临的问题：（1）夫妻之间找不到沟通的话题，变得冷漠。（2）不能与已成人的孩子很好地分化，不自觉地去干涉孩子的生活。（六）生命晚期的家庭

接近生命的尾声。主要发展任务：（1）接受代际角色的转变。（2）维护自身和夫妻的功能。（3）面对生理的衰老。（4）探讨新的家庭和社会角色。（5）面对以及应对配偶、同胞及同伴的死亡，

以及面对自己的死亡。（6）对人生的回忆和整合。可能面临的问题：（1）退休综合症。（2）面临配偶和朋友离世的心理适应。（3）对疾病和死亡的恐惧。小结

Summary家庭的生命周期－坐标线离开家的单身青年人结婚形成新家庭第一个孩子出生孩子进入青春期孩子离家生命晚期形成期扩张期稳定期收缩期空巢期解体期课堂讨论：1、你家的坐标点在哪里？2、两人小组，讨论你家的坐标点和特征。家庭生命周期和理解儿童青少年心理行为问题的关系？家庭生命周期为家庭治疗师提供了一个重要的背景和框架，治疗师必须结合家庭正在经历的生命阶段及相应的发展任务区分析和看待家庭问题和个体。

在健康的家庭互动中，家庭有足够的弹性来维持成员的进出和个人的发展，个体业能调整自己的角色来适应家庭的发展与变化。2、家庭结构家庭结构是结构家庭治疗中最主要的概念。Minuchin将结构定义为“一组隐性的功能性要求或规则，它掌控着家庭成员间的互动模式。”（1）亚系统与界限（2）家庭互动模式（3）家庭规则（1）亚系统与界限亚（子）系统：1、夫妻子系统

夫妻子系统的强度和持久性对家庭的稳定至关重要。2、亲子子系统

在孩子成长的过程中，不同的发展阶段有不同的发展任务，父母必须不断调整养育子女的方式以满足他们不断变化的需要。3、手足子系统

是孩子的第一个同辈团体，孩子从中获得与同辈交往的经验，如何彼此支持与合作，如何妥协与竞争，如何获得认同，当然也会体验到被孤立、被保护、被支持和被欺辱等感受。各个子系统具有自身独特的任务与功能，不能彼此侵犯或混淆。界限结构派家庭治疗的创始人米纽庆认为，一个功能良好的家庭，应该有一个清楚的界限。界限是用来规定哪些家庭成员参与到哪些家庭交往活动中的规则，其作用是保证每个家庭成员既属于某个家庭，或者家庭中的某个家庭亚系统，又能作为独立的个体发挥自己的功能和作用。有人形象地把界限比做“细胞膜”。界限（boundaries）定义谁能加入以及如何加入的规则。功能：保护系统的分化。

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僵化清晰松散疏离正常范围缠结独立而孤立的，促进自立，但限制了情感与互助允许子系统中的成员在不受到干扰的情况下执行其功能，但是又能允许成员与外界之间可以进行交流。彼此之间有很大程度的支持，但牺牲了独立和自主界限界限的清晰程度比子系统的人员组成更为重要；所有的家庭界限都落在连续体上，大部分家庭都在正常范围内；疏离或者缠结并不是功能好与不好之间的量化差异；大多数家庭中同时具有僵化与松散的子系统。家庭中所出现的子系统划分了人际界限，这是一种规定着家庭内部人与人之间关系的看不见的屏障。界限可以在一定程度上保护家庭和子系统的独立自主，但有时也会限制关系技巧的发展。界限如果过于僵化或严格，且只允许有限的接触，最终将会导致关系疏离（disengagement）。疏离的子系统虽然独立但也很孤立。锻炼了独立，但失去了温暖和爱。弥散的界限既不清晰也不分明，容易导致关系缠结（enmeshment）。缠结的子系统虽然很紧密且能为家庭成员提供很多支持，但却以牺牲独立自主和个人能力为代价。清晰的界限是指既不僵化也不疏离，既保持分明的界限又有一定的灵活性，家庭成员能独立自主也能相互支持。（2）家庭互动模式互动模式：家庭成员行为的先后顺序。家庭成员ABA

行

为

XYZ什么样的互动模式导致了儿童问题行为的形成和维持？（2）家庭互动模式家庭中反复出现的行为，就被称为家庭行为模式。从问题取向来说，家庭治疗师在治疗过程中关注三个问题：第一，问题是什么？第二，问题是如何形成以及如何得以维持的？第三，谁最关心问题，或者对于谁来说，所说的问题是真正的问题。第一个问题是问题的内容，第二个问题是指问题形成和维持的过程，第三个问题则指问题所涉及的家庭内的人际关系。例：孩子网络成瘾。

个体咨询：针对孩子。

家庭治疗：针对家庭互动父母不让玩游戏孩子坚持要玩，父母允许玩一会儿孩子开心，停不住父母发火，强制关机孩子更想玩游戏练习相邻二人一组，分享家庭中的一个互动模式，以及家庭成员间的互动模式与儿童行为的关系。（3）家庭规则家庭规则是对家庭成员的行为有所限制和约束的关系“协议”，而且大部分“协议”都是无意识的，但可以通过观察家庭成员反复出现的行为来推断其家庭规则。每个家庭都有自家的规则，不一定会引起问题。但如果这些规则变得过于绝对和僵化便会影响了家庭成员的个性发展和妨碍了家庭关系。有负面影响家庭规则的特征:非人性化；绝对化；矛盾化；过时化。51常见的错误家庭规则1、不要表现出自己的感受2、不要炫耀自己3、不要顶嘴4、永远保持亲切和蔼的态度5、性是邪恶的6、乖乖的，不然妈妈会担心7、永远不要做没用的事情8、总要准时准点9、不要洋洋自得——骄傲会让人失败10、错误是可以致命的，所以永远不要犯错误……例子：一个双相情感障碍学生的家庭规则评估家规需要注意的方面①这个家庭有什么规则？②其中哪些规则是有问题的？（非人性化；绝对化；矛盾化；过时化）③这些有问题的规则是用什么方法来维持的？④这些家庭规则产生了什么效果？练习在纸上写下你的家庭主要有哪些家庭规则，这些规则可能是说出来的，也可能是没说出来但是你感受到的。二人一组分享：①你的家庭有什么规则？②其中哪些规则是有问题的？（非人性化；绝对化；矛盾化；过时化）③这些有问题的规则是用什么方法来维持的？④这些家庭规则产生了什么效果（影响）？叁儿童青少年的心理需求及行为功能分析三、儿童青少年的心理需求及行为功能分析（一）儿童的心理需求（二）儿童行为功能分析（三）家庭互动模式与儿童心理需要的关系（四）儿童行为风格测试——了解你的教育对象（孩子）（一）儿童青少年的心理需求一颗种子长成一颗大树需要什么？营养和空间爱与自由对生命的信任基本的心理需求爱自主（自由）尊重接纳理解认可归属感……五种自由自由的看和听，来代替应该如何看、如何听。自由的说出你所感和所想，来代替应该如何说。自由的感觉你所感的，来代替应该感到的。自由的要求你想要的，来代替总是等待对方允许。自由的根据自己想法去冒险，来代替总是选择安全妥当这一条路，不敢兴风作浪摇晃一下自己的船。（二）儿童青少年的行为功能分析每种行为都有功能行为如何养成？模仿（观察学习）强化家庭投射过程（二）儿童青少年的行为功能分析美国精神医生戴克斯（Rudolf

Dreikurs）将儿童青少年的不当行为按照不同的目的分为四大类：获得注意争取权利报复自暴自弃例如：姗姗要到屋外去玩（姗姗的第一个目标）妈妈拒绝了她的要求。

姗姗发脾气，是想获得权力而随心所欲。（姗姗的第二个目标）

妈妈接受了她权力的挑战，打了珊珊一顿，为了证明自己能够控制。

看到妈妈如此有力量，使姗姗真的生气了，以哭闹更凶予以报复（姗姗的第三个目标）

为了不愿认输，妈妈气愤地把姗姗关在浴室。

为了不愿认输，姗姗继续哭闹喊叫。

根据戴克斯的分析，孩子为了达成以上目的，可能用建设性或破坏性的方法，也可能用主动性或被动性的方法。孩子选择用建设性或被动性的方法，主要是看其行为的结果，假使使用破坏性的行为可以让他觉得受到重视，他就会用破坏性的行为来达成目的。（二）儿童青少年行为功能分析撒谎欺负其他同学打人拖延厌学游戏成瘾抽烟和“混混”一起依赖大人……案例场景一：妈妈在做家务，孩子不时跑过来地问这个字怎样拼读，这道题怎么做。家长觉得很烦……场景二：孩子在看电视，妈妈要求孩子做作业，孩子不肯；妈妈走过去把电视机关了，小孩把遥控器一摔,并开始哭闹起来。场景三：孩子表示做完功课要出去玩，爸爸告诉孩子做完作业后，还要完成家庭作业。一小时后爸爸发现孩子还是没有做好。爸爸开始唠叨，并提出以后要多做点作业以提高成绩。一段时间下来，孩子的成绩没有提高，做作业的速度越来越慢。

在对孩子的行为作出反应之前，家长依据自己的感受，确认孩子的行为目的父母感到很困扰、苦恼和厌烦（获得注意）

父母感到没面子、下不了台、权威受到威胁（争取权利）

父母感到痛心、伤心（报复）

父母感到失望、放弃、束手无策（自暴自弃）行为目的

场景

目的

心理需要场景一：妈妈在家务的时候，孩子不时跑过来地问这个字怎样拼读，这道题怎么做。妈妈觉得很烦获得关注爱被关注场景二：孩子在看电视，妈妈把电视机关了后要孩子复习功课，小孩把遥控器一摔，开始哭闹起来。争取权利报复自主被接纳场景三：孩子表示做完功课要出去玩，爸爸告诉孩子做完作业后，还要完成家庭作业。一小时后爸爸发现孩子还是没有做好。爸爸开始唠叨，并提出以后要多做点作业以提高成绩。一段时间下来，孩子的成绩没有提高，做作业的速度越来越慢。争取权利报复自暴自弃自主被接纳被认可……练习两人一组：A描述一个工作中某学生（孩子）令你讨厌的行为。B帮助分析：该行为有何功能该行为可能是如何形成的？（强化？模仿？）探索A成长经历形成的价值观、规则、行为模式等，解释为何如此讨厌该行为？A从该行为模式中可以学到什么？可以如何理解学生（孩子）？心理需求得不到满足会发生什么？家庭互动模式如何强化儿童青少年的不良行为？（三）家庭互动模式与儿童青少年心理行为问题之间的关系家庭互动模式与儿童青少年心理行为问题之间的关系女儿拒绝沟通父亲更加担忧，更不允许女儿主动与男生交往女儿偷偷与男生主动交往父亲从日记中发现，担忧想与女儿沟通家庭互动模式与儿童青少年心理行为问题之间的关系父母不让玩游戏孩子坚持要玩，父母允许玩一会儿孩子开心，停不住父母发火，强制关机孩子更想玩游戏家庭互动模式与儿童青少年心理行为问题之间的关系孩子听话，解决问题，很开心再次遇到困难，再次求助母亲母亲再次告诉孩子该如何做孩子遇到困难母亲帮助孩子，告诉孩子该如何做家庭互动模式与儿童青少年心理行为问题之间的关系孩子哭闹奶奶制止妈妈，给孩子买汉堡妈妈无奈孩子想吃汉堡妈妈不让（四）儿童行为风格测试（DISC）第一组题：1.在遇到事情时，你的孩子通常很快就会去做它。或者…2.在遇到事情时，你的孩子要慢慢考虑之后才会去做它。第二组题：1.你的孩子说话一般很快，而且充满热情的话语。或者…2.你的孩子说话一般较慢，而且热情的话语较少。（四）儿童行为风格测试（DISC）第三组题：1.你的孩子很难坐在那什么都不做。或者…2.你的孩子喜欢静静呆着那什么都不做。第四组题：1.你的孩子较为活跃。或者…2.你的孩子比较安静。（四）儿童行为风格测试（DISC）第五组题：1.你的孩子喜欢同时做好几件事情。或者…2.你的孩子喜欢一次只做一件事情。第六组题：1.你的孩子经常仓促行事。或者…2.你的孩子很少仓促行事。（四）儿童行为风格测试（DISC）第七组题：1.你的孩子会很快告诉你他的想法戒感受。或者…2.你的孩子不会轻易告诉你他的想法或感受。第八组题：1.你的孩子喜欢冒险，尝试新的、不同的事情。或者…2.你的孩子不喜欢冒险，他喜欢按照熟悉的方式做事。（四）儿童行为风格测试（DISC）第九组题：1.你的孩子一般会先向人打招呼。或者…2.你孩子一般不会先向人打招呼。第十组题：1.当别人讲话时，你的孩子很难听下去。或者…2.当别人讲话时，你的孩子会仔细地听。（四）儿童行为风格测试（DISC）第十一组题：1.你的孩子喜欢指挥别人做事。或者…2.你的孩子喜欢照别人说的做，给别人以支持。第十二组题：1.你的孩子倾向于迅速凭直觉作出反应。或者…2.你的孩子倾向于慢慢地经过考虑才作出反应。（四）儿童行为风格测试（DISC）第十三组题：1.你的孩子一般很严肃。或者…2.你的孩子一般很活跃。第十四组题：1.你的孩子很少告诉你他的感受。或者…2.你的孩子经常告诉你他的感受。（四）儿童行为风格测试（DISC）第十五组题：1.你的孩子喜欢谈和听与事情有关的故事。或者…2.你的孩子喜欢谈和听与人有关的故事。第十六组题：1.你的孩子在想做一件事情时会讲出很多理由。或者…2.你的孩子在想做一件事情时不会讲出很多理由。（四）儿童行为风格测试（DISC）第十七组题：1.你的孩子总是说个不停。或者…2.你的孩子很少说话。第十八组题：1.你的孩子只有少数几个好朋友，不愿意多结交新的朋友。或者…2.你的孩子愿意结交新的朋友。（四）儿童行为风格测试（DISC）第十九组题：1.别的孩子可能认为你的孩子很难交往。或者…2.别的孩子可能认为你的孩子很容易交往。第二十组题：1.你的孩子喜欢独自一个人做事。或者…2.你的孩子喜欢和别人一起做事。（四）儿童行为风格测试（DISC）第二十一组题：1.你的孩子经常只和你说他眼前正在做的事情。或者…2.你的孩子经常和你说有关人的故事和轶事。第二十二组题：1.你认为你的孩子是个比较一本正经的人。或者…2.你认为你的孩子是个比较随便的人。（四）儿童行为风格测试（DISC）第二十三组题：1.你的孩子在做一件事情之前总会想很长时间。或者…2.你的孩子在做一件事情之前经常不会怎么思考，而凭感觉行事。第二十四组题：1.在你的孩子做完一件事情时，才会非常的高兴。或者…2.在你的孩子结交新朋友戒者我受到别人喜欢时，才会非常的高兴。评分标准前十二组题用来判断儿童是属亍快节奏，还是慢节奏类型。评判的方法为：分别计算前十二组题中选第一题的数目呾选第二题的数目。如果所选的第一题的数目多亍第二题的数目，则孩子属亍快节奏类型；相反，则属亍慢节奏类型。后十二组题用来判断是属亍人定向，还是任务定向类型。评判的方法为：分别计算后十二组题中选第一题的数目呾选