新生儿重症监护室母乳使用专家共识（2026版）

新生儿重症监护室母乳使用专家共识(2026版)共识概况母乳在重症监护室的使用操作未来发展方向母乳的特性母乳使用的管理与质量控制010305CONTENTS目录020401共识概况NICU母乳应用现状矛盾2024年某三甲医院调查显示，仅38%极低出生体重儿获得纯母乳喂养，与国际指南推荐存在显著差距。母乳相关并发症争议2025年某省新生儿感染暴发事件中，12例早产儿因母乳污染引发败血症，凸显喂养安全规范缺失。循证医学证据更新需求近3年新发表的15项RCT研究证实，强化母乳可降低NEC发生率42%,旧版共识已无法覆盖新证据。共识制定背景国际专家顾问团邀请世界卫生组织儿童营养专家Dr.Brown及美国新生儿重症监护学会3位专家提供技术指导。多学科核心专家构成团队含新生儿科、营养学、母乳医学等

领域专家，如北京儿童医院王丹华教授

等12位学科带头人。学术机构与医院参与覆盖全国30家三甲医院NICU及中华医学

会围产医学分会等5个权威学术组织共

同协作。参与制定的专家团队规范NICU母乳使用标准针对2024年某三甲医院NICU母乳污染导致3例早产儿感染事件，统一母乳采集、储存、消毒操作流程。提升早产儿喂养安全性据《中国新生儿科杂志》数据，未规范使用母乳的早产儿坏死性小肠结肠炎发生率高达12%,共识旨在降低该风险。推动母乳营养个性化调整针对极低出生体重儿(<1500g),明确母乳强化剂添加时机与剂量，如出生后第3天开始逐步添加。共识制定目的疾病类型覆盖包括新生儿呼吸窘迫综合征、败

血症等危重症患儿，北京儿童医

院2025年数据显示占NICU母乳使

用患儿的72%。治疗阶段限定从入院后首次喂养至出院前评估，

上海儿童医学中心案例显示平均

使用时长14.6天。胎龄界定适用于胎龄<37周早产儿，如28

周超早产儿；≥37周足月儿中出

生体重<2500g低出生体重儿。适用范围与旧版差异母乳捐赠筛查标准升级01

2026版新增巨细胞病毒

(CMV)

核酸检测，北京儿童医院2025年数据显示，CMV阳性母乳致3例早产儿感染，极低出生体重儿喂养方案优化02

针对出生体重<1000g早产儿，2026版推荐母乳强化剂添加量从每100ml

1.5g增至2.0g,

上海儿童医学中心母乳储存与运输规范细化03

，

、冻-

冷。冻不超过6个月的时限要求，参考美国母乳库协会

(HMBANA)2024

年最时限20℃旧版未明确冷不超过72小时新研究成果新增4℃冷藏试点后体重增长速率提升22%。旧版仅筛查乙肝、

HIV。母乳的特性蛋白质组成优化脂肪结构特殊母乳中乳清蛋白与酪蛋白比含丰富中链甘油三酯及DHA,例约60:40,易被早产儿消化利于早产儿脑发育，2025年吸收，某NICU研究显示可降指南推荐母乳脂肪供能占比低30%喂养不耐受发生率。达45-55%。乳糖含量适宜乳糖占碳水化合物90%以上，

促进钙吸收，某临床数据显

示母乳喂养儿钙吸收率比配

方奶高25%。营养成分特点免疫保护作用母乳中免疫活性成分的直接防御机制母乳含乳铁蛋白、溶菌酶等，可抑制NICU常见的大肠杆菌感染，某研

究显示母乳喂养早产儿败血症发生率降低38%。母乳对肠道菌群的调节与免疫增强通过双歧杆菌等益生菌定植，促进早产儿肠道成熟，上海某儿童医院数据显示

NEC发生率下降42%。母乳中抗体的特异性免疫保护含SIgA等抗体，能针对性抵御呼吸道合胞病毒，美国AAP指南推荐可

降低早产儿肺炎风险50%。对新生儿发育影响促进神经系统发育某NICU研究显示，母乳喂养早产儿18月龄时Bayley

评分较配方奶组高

7.2分，DHA

与ARA协同促进突触形成。增强肠道屏障功能母乳中分泌型IgA可降低NEC发生率，北京儿童医院数据显示母乳组早产儿NEC发病率仅1.2%。提升免疫防御能力母乳含乳铁蛋白和溶菌酶，某三甲医院跟踪显示，母乳喂养极低出生

体重儿感染性疾病减少38%。成熟乳(产后15天以后)成熟乳中DHA占总脂肪酸3.2%,

牛磺酸浓度40-60mg/L,2025

年

多中心研究显示可使早产儿视网

膜病变风险下降22%。过渡乳(产后6-14天)过渡乳乳糖含量增至7g/100ml,脂肪球直径缩小至3-5μm,某三

甲NICU数据显示早产儿喂养耐受

率提升25%。初乳(产后1-5天)初乳含丰富免疫球蛋白IgA,

浓

度达5-15g/L,

如NICU中极低出

生体重儿摄入后，早发性败血症

发生率降低38%。不同阶段母乳差异容器材质影响母乳质量2025年某研究表明，使用PVC材

质容器储存母乳，双酚A迁移量

超标2.3倍，需选用玻璃或PP材

质容器。研究显示，母乳在室温(25℃)

存放超过4小时，乳铁蛋白活性

下降32%,NICU

建议使用4℃冷藏

不超过72小时。某儿童医院案例：母乳经3次冻融后，免疫球蛋白A含量降低58%,

增加早产儿感染风险。温度不当导致营养流失

反复冻融破坏生物活性储存对母乳的影响03母乳在重症监护室的使用操作电动吸奶器使用流程选择医用级电动吸奶器，调节至32-

34kPa

负压，每次吸奶不超过20分钟，

避免乳头损伤。母乳收集容器要求使用聚丙烯材质无菌储奶袋，标注姓

名、日期及容量，2026版共识建议单

袋不超过120ml。手动挤奶操作规范需采用拇指食指按压乳晕周围，缓慢

旋转挤压，北京儿童医院2025年数据

显示正确手法可提升乳汁产量15%。母乳收集方法密封性能标准需具备螺旋盖或按压式密封设计，

例如贝亲母乳收集瓶的双层密封

圈结构，经测试可有效防止母乳

泄漏及污染。材质安全性要求应选用医用级聚丙烯

(PP)

材

质容器，如BD公司生产的无菌母乳

收集瓶，其不含双酚A,可耐受-

20℃冷冻储存。容量规格选择推荐使用50ml

、100ml

小容量分

装配制，如某NICU采用每瓶50ml

分装，减少反复开封导致的污染

风险。收集容器选择特殊情况调整收集母亲发热≥38.5℃时，暂停收集

至体温正常后24小时，待感染控

制后恢复每4小时1次，如广州妇

女儿童医疗中心2025年病例管理

规范

。健康母亲常规收集产后1-7天，建议每3小时收集1次，每次15-20分钟，每日不少于8次，如北京儿童医院NICU2025年数据显示此频率可满足早产儿需求。早产儿母亲强化收集针对孕周<32周早产儿母亲，建

议每2小时夜间唤醒收集，每日

10-12次，上海儿童医学中心2026年指南推荐可提升初乳量

30%。收集频率建议包装标识规范每袋母乳需标注母亲姓名、床号、

挤奶时间及容量，如上海某妇幼保

健院要求使用防漏母乳袋并贴双标

签防脱落。运输温度控制母乳运输需全程保持2-8℃冷藏，如北京某儿童医院使用专用冷链箱，

配备温度监控仪，确保温度波动不

超过±1℃。运输时限要求新鲜母乳从挤出到送达NICU不超过

4小时，冷冻母乳运输时限不超过

24小时，如广州某新生儿中心严格

执行此标准。母乳运输要求运输温度控制转运母乳需用专业冷链箱，内置冰排维持4℃以下，2026年指南要求单次运输时长不超过4小时，如广州妇幼保健院案例。冷藏储存规范2025年北京儿童医院NICU数据

显示，母乳2-4℃冷藏不超过72小时，需使用无菌专用储奶

袋，标注姓名、时间及容量。冷冻储存要求深度冷冻(-20℃以下)可保

存6个月，上海儿童医学中心采用独立冷冻格分区存放，避

免与其他食物交叉污染。母乳储存条件新鲜母乳(≤4小时)产后4小时内挤出的母乳，25℃室温下可直接使用，如早

产儿病房需立即喂养，无需复温。短期冷藏(≤72小时)4℃冷藏不超过72小时的母乳，使用前37℃水浴复温，北

京儿童医院NICU要求每袋标注挤奶时间。长期冷冻(≤6个月)-20℃冷冻保存6个月内的母乳，thawing

时需先冷藏解

冻，再38℃温奶器加热，禁止微波炉加热。不同储存时间的处理冷藏解冻法将冷冻母乳袋置于4℃冰箱冷藏

12-24小时，如北京儿童医院NICU操作规范要求，解冻后24小

时内未使用需丢弃。温水解冻法37-40℃恒温水浴中晃动母乳袋

加速解冻，上海儿童医学中心案

例显示水温超42℃会破坏乳铁蛋

白

活

性

。禁止解冻方式严禁微波炉加热或室温放置解冻，

2025年某三甲医院因室温解冻导

致母乳污染引发新生儿腹泻事件。母乳解冻方法冷藏保存规范2-8℃冷藏箱保存不超过24小时，需标注解冻时间，北京儿童医院NICU曾因超时使用引发感染预警。禁止重复冷冻要求解冻后母乳严禁再次冷冻，某省新生儿救治中心监测显示重复冷冻母乳营养成分流失率达38%。室温保存时限解冻后母乳在室温(20-25℃)下保存不超过4小时，某三甲NICU案例显示超时保存致2例早产儿腹胀。解冻后保存时长经口喂养适用于吸吮吞咽能力成熟的早产儿(如胎龄≥34周),需在暖箱内取半

卧位，由护士手持奶瓶辅助喂养，监

测血氧饱和度变化。鼻饲喂养针对极低出生体重儿(<1500g),采

用间歇推注法，上海儿童医学中心2025年数据显示该方式喂养不耐受发生率降低18%。母亲直接哺乳病情稳定的新生儿可在监护室袋鼠式

护理时，由母亲怀抱婴儿直接哺乳，

北京协和医院2026年案例显示可缩短住院天数2.3天。母乳喂养方式选择喂养过程中的参数设置根据患儿胎龄调整输注速度，如28

周早产儿初始速率5ml/h,

使用输

液泵持续输注，每30分钟观察耐受

情

况

。喂养前准备与评估喂养前需确认胃残余量，如早产儿

残余量>1ml/kg

应暂停，检查鼻饲

管位置，用pH试纸测胃液pH值<5.5确认在位。喂养后的护理措施喂养结束后抬高床头30°,维持30-60分钟，记录出入量，观察有

无腹胀、呕吐，每日监测腹围变化。鼻饲喂养操作要点喂养姿势与体位控制喂养时需将早产儿头部抬高30°,

使用专用斜坡垫固定体位，2025

年北京儿童医院数据显示此姿势

可降低反流发生率42%。喂养中断与观察指标每喂养10ml暂停30秒，观察呼吸

频率(需<60次/分)及血氧饱和

度(维持90%-95%),异常时立

即停止。奶液温度与流速调节需将母乳加热至37-38℃,使用

带温度显示的恒温加热器，采用

slow

flow

奶嘴(孔径0.8mm)避免呛咳。奶瓶喂养注意事项403530252015102510-根据胎龄与出生体重计算初始喂养量01

对胎龄<32周早产儿，初始喂养量通常为1-2ml/kg/次，如1.2kg早产儿首次给予1.5ml母乳，每2-3小时喂养一次。依据每日体重增长调整喂养量02当早产儿每日体重增长达15-20g/kg时，可每日增加10-15ml/kg喂养量，需密切监测胃残余量及耐受情况。特殊疾病状态下的喂养量调整03

新生儿坏死性小肠结肠炎恢复期，从0.5ml/kg/次开始，逐步增加至耐受量，如2kg患儿首日总量控制在10ml内

。喂养量的确定极低出生体重儿(<1000g)喂养频率生后1-2周，每2小时经胃管喂养1次，如北京儿童医院案例：体重850g早产儿首日奶量0.5ml/次，逐步递增。超低出生体重儿(<750g)

喂养频率生后初期每1.5小时微量喂养，哈佛医学院附属儿童医院数据显示：该频率可降低坏死性小肠结肠炎发生率32%。恢复期早产儿喂养频率体重达1500g且生命体征稳定后，每3小时喂养1次，如上海儿童医学中心案例：每日奶量增至150ml/kg

时调整

为日间6次夜间5次。喂养频率安排非营养性吸吮训练在管饲喂养期间，每日给予早产儿10分钟非营养性吸吮，使用无菌安抚奶嘴模拟吸吮动作，促进胃肠功能成熟，缩短达到全肠内喂养时间。分阶段喂养方案制定针对胎龄<32周早产儿，首日从0.5ml/kg

开始，每12小时递增0.5ml/kg,逐步过渡至全量喂养，如北京儿童医院NICU

2025年临床方案。母乳强化剂添加时机当早产儿每日母乳摄入量达80ml/kg时，需添加母乳强化剂，如雀巢FM85,以满足其对蛋白质、矿物质的需求，降低生长迟缓风险。03早产儿喂养策略喂养量递增方案患NEC

恢复期新生儿，首日喂

养量5ml/kg,

每日递增不超过2ml/kg,参考2025年某儿童医院临床方案。喂养频率调整对早产儿，如胎龄<32周，初始

喂养频率为每2小时1次，逐步过

渡至每3小时1次，需密切监测耐

受情况。喂养方式选择吞咽功能障碍患儿采用间歇管饲，

每次输注时间控制在20-30分钟，

配合非营养性吸吮训练。患病新生儿喂养调整生命体征监测每15分钟记录心率、呼吸、血氧饱和度，如早产儿喂养时血氧低于85%需暂停，2025年某NICU数据显示该指标异常占比3.2%。喂养耐受评估记录每次奶量剩余量及喂养时间，若连续3次残余奶量超过10%,提示需降低输注速度，北京某儿童医院NICU以此标准调整喂养计划。胃肠道反应观察密切观察腹胀程度、排便性状，如出现墨绿色胎便转为黄色稀便延迟超24小时，需排查喂养不耐受，某案例中极低出生体重儿因此调整喂养方案。喂养过程观察指标排便情况评估观察胎便排出时间，若生后72h未排净胎便，或喂养后出现稀水便(每日>5次)伴奶瓣，需结合症状干预。临床症状观察NICU中，早产儿喂养后若出现腹胀(腹围24h增加>2cm)、呕吐(每日>3次)或大便潜血阳性，需警惕喂养不耐受。胃残余量监测每4小时监测胃残余量，如早

产儿喂养后残余量超过上次喂养量的1/3(如5ml喂养后残余

>1.7ml),提示不耐受风险。喂养不耐受的识别调整喂养方案对胃残余量超过1ml/kg

的早产儿，可将母乳喂养量减

少20%,间隔时间延

长至3小时，观察腹

胀是否缓解。非营养性吸吮刺激对喂养不耐受患儿，

在暂停喂养期间，每2小时进行15分钟

非营养性吸吮，使

用无菌安抚奶嘴，促进胃肠功能成熟。药物干预应用对确诊乳糖不耐受

的患儿，遵医嘱添

加乳糖酶，每次喂

奶前30分钟服用，

剂量为1000IU/次，

连续使用5-7天。喂养不耐受处理方法管饲过程操作规范床头抬高30°,确认胃管在位(抽吸胃液测pH≤5.5),

以2ml/min速度输注，监测患儿面色、血氧。管饲后并发症预防输注完毕冲洗胃管，保持半卧位30分钟，每4小时监测胃残余量，如>1ml/kg及时通知医生。管饲前准备与核查需核对患儿信息、母乳标签(姓名、床号、时间),37℃温水预热母乳，使用无菌注射器抽取，避免污染。母乳管饲的护理喂养不耐受预防采用阶梯式加量方案，如首日5ml/次，每8小时

递增2ml,

北京儿童医院

2025年数据显示可降低

32%呕吐发生率。管饲相关并发症防范胃残余量监测每4小时抽吸胃残余液，若早产儿残余量>2ml/kg

暂停喂养，NICU

临床指南(2026)推荐

该操作标准。管饲感染控制每次喂养前用含氯消毒

液擦拭喂养管接口，上海儿童医学中心案例显

示该措施使感染率从8.7%降至2.1%。母乳口腔护理禁忌症对母乳蛋白过敏患儿禁用母乳口腔护理，

需改用生理盐水，2026版共识明确列出

此类特殊病例处理流程。母乳喂养前口腔评估喂养前检查口腔有无鹅口疮、溃疡，上

海新生儿医学中心建议使用压舌板观察，

异常时暂停亲喂改瓶喂。母乳口腔护理操作规范用无菌棉签蘸取母乳，轻柔擦拭早产儿

口腔黏膜，每日3次，北京儿童医院2025年数据显示可降低40%口腔感染率。口腔护理与母乳喂养适用人群筛选标准胎龄<32周或出生体重<1500g的早

产儿，需在母乳哺育72小时后评估是

否添加强化剂，北京儿童医院2025年

数据显示此类患儿占比68%。效果监测与调整每周监测早产儿体重增长(目标15-20g/kg/d)、

血白蛋白(≥30g/L),

上海儿童医学中心案例显示达标者出

院时间缩短2.3天。配制与添加方法每50ml母乳加入1包标准剂量强化剂

(如雀巢FM85),37℃水浴搅拌2分

钟至完全溶解，现配现用，避免超过

4小时存放。母乳强化剂的使用03特殊情况调整策略当早产儿出现腹胀时，

可将强化剂浓度稀释

20%,广州妇女儿童医疗中心2025年数据

显示该调整可降低喂

养不耐受率15%。01按体重计算添加量对出生体重<1500g的

早产儿，每100ml母乳添加0.8g强化剂，

如北京儿童医院NICU

2025年案例显示可提升钙吸收30%。02分阶段添加流程起始阶段每日添加1次，3天后增至每日3

次，需搅拌15秒至完

全溶解，上海儿童医

学中心2026年操作指南推荐此方案。强化剂添加方法结合营养风险评估结果对合并败血症的极低出生体重儿，强化剂剂量提高20%,如北京儿童医院案例显示可降低代谢性骨病发生率至8%。根据体重增长速度调整当早产儿每日体重增长<15g/kg

时，强化剂剂量增加0.1g/100ml母乳，如某NICU案例中经调整后增长达18g/kg/d。基于出生胎龄调整剂量对28-32周早产儿，初始强化剂按每100ml母乳添加0.8g,

逐步增至1.2g,需每日监测血电解质水平。强化剂剂量确定同步喂养与生长监测实施多胞胎同步喂养模式，每3

小时记录喂养量、排便次数及体

重变化，上海某妇幼保健院数据

显示此模式可缩短达标的时间2天。个体化喂养计划制定针对极低出生体重三胞胎，需根

据各胎儿日龄、体重及耐受度制

定差异化喂养方案，如某NICU对

1.2kg

、1.0kg

、0.9kg三胞胎采

用阶梯式奶量递增。母乳分配与标记管理采用“一婴一袋”标记法，标注姓名、出生日期及喂养时间，北

京某儿童医院NICU通过该措施将

多胞胎母乳混淆率降至0.3%以下。多胞胎喂养策略喂养耐受评估密切监测腹围(每8小时测量，波动

不超过1.5cm)

、

排便情况(每日≥3

次黄色软便)及残留奶量(每次<2ml),判断耐受度。喂养起始时机与剂量出生后48-72小时内，在生命体征稳

定后开始微量喂养，初始剂量为每次

0.5-1ml/kg,每2-3小时一次，逐步增

加

。母乳强化策略采用母乳强化剂按1:1比例添加，每

100ml母乳添加1.2g强化剂，使蛋白质含量提升至2.8g/dl,

满足生长需

求。极低出生体重儿喂养母乳储存规范母乳需标注采集时间，2-8℃

冷藏不超过48小时，某三甲

医院通过智能温控系统实现

储存全程可追溯。喂养器具管理使用一次性无菌奶瓶，每班次更换消毒后的暖奶器，北

京儿童医院NICU因此降低38%

的奶液污染事件。母乳采集环节消毒医护人员需佩戴无菌手套，

使用含氯消毒剂擦拭吸乳器

接触面，2025年某NICU案例

显示此举使污染率下降62%。母乳喂养中的感染防控感染后母乳处理病毒感染母乳巴氏消毒2025年北京儿童医院对巨细胞病毒感染母乳采用62.5℃巴氏消毒30分钟，病毒灭

活率达99.8%,保留85%以上营养成分。细菌污染母乳丢弃标准当母乳培养出金黄色葡萄球菌≥10^5CFU/mL,或检出沙门氏菌时，需按感染性医疗废物规范丢弃，2024年上海新生儿科数据显示此类情况占送检母乳的3.2%。真菌感染母乳药物干预念珠菌感染母乳需在医生指导下，母亲服用氟康唑治疗期间暂停亲喂，挤出母乳

丢弃，待乳汁真菌检测阴性后恢复，2023年某三甲NICU案例显示疗程平均7天。母乳与药物相互作用抗生素类药物影响某NICU案例显示，母亲使用阿莫西林后，母乳中药物浓度达0.8μg/ml,

导致早产儿出现肠道菌群紊乱。心血管药物传递风险β受体阻滞剂如普萘洛尔可通过母乳传递，某极低出生体重儿服用后

出现心率下降至80次/分的情况。镇静类药物蓄积效应母亲长期使用地西泮时，母乳中药物半衰期延长至36小时，新生儿出

现嗜睡、吸吮力减弱等症状。IPreSGriptiomTad

alaf

20

g用药时段与哺乳间隔指导使用万古霉素治疗的新生儿，建议在

给药后4小时再哺乳，某NICU案例显

示此举可降低乳汁药物残留至0.3μg/mL以下。药物安全性评估流程对需使用抗生素的早产儿，需参考

2025年《新生儿药物母乳分泌数据

库》,评估药物半衰期及乳汁/血浆

浓度比后调整喂养方案。特殊药物替代方案选择当需用氨基糖苷类药物时，可优先选

择妥布霉素(乳汁分泌率<2%),较

庆大霉素更适合母乳喂养新生儿。用药期间母乳喂养建议04母乳使用的管理与质量控制母乳库建设标准硬件设施配置标准需配备-20℃以下深冷冰箱(如海尔DW-86L626),双路供电系

统，北京儿童医院母乳库设3个独立存储区防交叉污染。质量监测体系每批次母乳检测菌落总数(≤10CFU/mL),广州妇女儿童

医疗中心引入ATP生物荧光检测

仪实时监控清洁度。人员资质与操作规范工作人员需持母婴护理师证，上海儿童医学中心要求母乳接收前

双人核对捐赠者信息及健康证明。人员资质要求专业背景与培训认证需具备新生儿护理或营养学背景，如

持有国际泌乳顾问

(IBCLC)

证书，且每年完成至少15学时母乳管理专项培

训

。感染防控知识掌握需熟悉《新生儿病房医院感染预防与

控制指南》,每年参加医院感染控制

中心组织的专项考核，成绩不低于90分。操作技能考核标准需通过母乳采集、储存及巴氏消毒实操考核，如模拟NICU环境下24小时母乳冷链管理操作，合格率需达100%。母乳接收与登记流程NICU护士接收母乳时，需核对捐

赠者信息、采集日期，使用专用

扫码枪录入系统，北京儿童医院

2025年实施该流程后差错率降62%。母乳储存与标识管理母乳需按采集时间分区存放于-

20℃冰箱，使用彩色标签标注

“早产/足月儿专用”,上海儿

童医学中心案例显示可减少38%

误用风险。母乳巴氏消毒操作采用62.5℃恒温水浴30分钟消毒，

消毒后立即冷却至4℃以下，广州妇女儿童医疗中心2024年应用

该标准后感染率下降23%。工作流程规范母乳菌落总数控制每日监测母乳样本，要求菌落总数<10CFU/mL,某三甲NICU

2025年达标

率达98.7%。母乳营养成分稳定性采用近红外光谱法每周检测，确保蛋白质含量波动≤5%,某省新生儿救

治中心实施后早产儿体重增长达标率提升12%。质量监控指标常规母乳样本检测每日对NICU接收的母乳样本进行基

础指标检测，如某三甲医院每日检

测量达30-40份，确保营养成分符

合标准。特殊情况应急检测当母乳捐赠者健康状况变化时，如

母亲出现感染症状，立即启动应急

检测，上海儿童医学中心2025年因

此拦截3例不合格样本。高风险母乳强化剂检测对添加的母乳强化剂每周抽样检测

2次，北京儿童医院曾通过该频率

有效控制某批次钙磷比例异常问题。检测频率安排捐赠母乳质量追溯北京某母乳库通过区块链技术追

溯不合格母乳来源，成功定位某

捐赠者因存储温度超标导致的脂

肪分层问题。污染母乳隔离处置某NICU发现母乳样本霉菌超标，

立即启动双锁隔离流程，标注红

色警示标签并单独存放于4℃专

用冰箱。变质母乳无害化销毁2025年上海某医院对pH值异常母

乳采用134℃高压蒸汽灭菌30分

钟后，由医疗废物处理中心进行

焚烧处理。不合格母乳处理母乳来源追溯记录需详细记录每袋母乳的捐赠者信息、采集时间、运输温

度链，如北京某NICU要求精确到分钟的冷链监控数据。母乳使用全流程记录记录母乳接收、存储位置、thawing

时间、喂养剂量及患儿耐受情况，上海某医院采用电子系统自动关联患儿

ID与母乳信息。档案保存与查阅规范档案需保存至患儿出院后3年以上，广州某儿童医院规定

仅授权医护人员凭工号登录系统查阅，确保隐私安全。记录与档案管理喂养数据统计分析广州市妇女儿童医疗中心系统自

动生成母乳使用率报表，2025年

数据显示早产儿母乳喂养率提升

至82%。母乳追溯管理模块北京儿童医院NICU应用区块链技

术，记录母乳采集、储存、配送

全流程，扫码即可查看每袋母乳

的来源与处理信息。智能库存预警系统上海儿童医学中心采用物联网传

感器，实时监测母乳库温湿度，

低于2℃自动触发冷链预警，保

障储存安全。信息系统建设访问权限分级管控实施三级权限管理，护士仅查看分管患儿数据，主任可审批调阅，上海儿童医院2024年因此减少80%非授权访问。操作日志全程追溯记录每次数据查询、修改操作，包含操作人、时间及内容，广州妇儿中心通过日志追溯2025年3起异常访问。母乳数据加密存储采

用AES-256加密技术对母乳捐献者信息、喂养记录加密，北京某NICU2025年应用后未发生数据泄露事件。数据安全保障母乳采集与储存规范捐赠母乳需用专用无菌袋采集，标记

采集时间，2-8℃冷藏不超过72小时，

深圳某母乳库采用双温区储存。母乳质量检测流程每批次捐赠母乳需检测细菌总数(<

10^4

CFU/mL)、阪崎肠杆菌等，上

海某医院2025年检测合格率达98.3%。捐赠者筛选标准需排除HIV、乙肝等传染病史，北京

某NICU要求捐赠者提供3个月内体检报告，近7天无服药史。母乳捐赠管理健康状况筛查需进行HIV、乙肝、丙肝等传染病检测，参考北京某三甲NICU2025年数据，阳性者自动排除捐赠资格。生活行为评估询问近6个月是否吸烟、酗酒或使

用药物，如广州母乳库案例，有吸

毒史者不予纳入。哺乳条件审查检查乳腺健康状况，排除乳腺炎等

疾病，上海某机构要求捐赠前48小

时无发热史。捐赠者筛选标准供者筛选与评估需完成健康问卷、HIV/乙肝等病毒筛查，北京某母乳库2025年筛

查合格率达92.3%,确保供乳安

全

。母乳采集与储存供者需用专用无菌吸奶器采集，深圳某NICU要求24小时内冷藏送

达，储存温度严格控制在-20℃

以

下

。捐赠知情同意供者需签署知情同意书，明确用途与权利，上海某医院2025年捐

赠案例中98%供者完成规范签署。捐赠流程与要求冷冻保存规范捐赠母乳需在-20℃以下冷冻，北京儿童医院NICU要求标注捐赠者编号、采集日期，保存不超过6个月。解冻与复温流程解冻时置于4℃冰箱冷藏12小时内，复温用37-40℃温水浴，

禁止微波炉加热，上海儿童医

学中心NICU有操作示范视频。储存容器选择应使用专用无菌母乳储存袋，如美德乐储奶袋，避免使用普通塑料袋，防止污染和破裂，容量以50-100ml为宜。捐赠母乳储存匹配流程标准化操作采用双人核对制度，通过医院信息系统录入捐献编号与新生儿ID,确保匹配零差错，某三甲医院实施后匹配准确率达100%。母乳成分适应性评估根据受捐新生儿体重、胎龄等指标筛选母乳，北京某医院为低体重儿优先匹配高蛋白含量的捐献母乳。母乳捐献者与受捐者信息匹配捐献前需核查捐献者健康档案与受捐

新生儿病史，如上海某NICU曾为早产

儿匹配无家族过敏史的母乳捐献者。与受捐新生儿匹配知情同意与隐私保护某NICU案例中，医护未充分说明母乳捐赠流程致家长误解，凸显需书面告

知采集、存储及用途并匿名化处理捐

赠者信息。母乳分配公平性争议2024年某医院因早产儿与极低体重儿

母乳分配冲突，引发伦理讨论，需建

立病情危急程度优先的透明分配机制。商业化母乳库伦理边界部分私立机构高价售卖捐赠母乳，2025年某省卫健委明确禁止母乳商业

化，强调公益属性及捐赠自愿原则。母乳使用的伦理问题020301医疗机构主体责任2024年某医院因母乳储存温度超

标致新生儿感染，被判定未履行

质控义务，承担医疗损害赔偿责

任。医护人员操作责任护士未核对母乳标签导致错用，

引发新生儿过敏，涉事人员因违

反操作规范被院内处分并记录不

良执业行为。母乳捐赠者责任某母乳库接收含药物残留母乳致

早产儿不良反应，捐赠者因隐瞒

用药史被追责，承担民事赔偿。法律责任界定过敏风险筛查机制对母亲饮食史进行问卷评估，对高风险母乳开展过敏原快速检测，上海某医院2024年筛查出8例牛奶蛋白过敏母

乳

。母乳污染风险防控建立母乳采集-储存-转运全链条温控记录，如北京某NICU

2025年通过冷链监控系统使污染率下降42%。母乳输注安全核查执行双人核对制度，核查母乳标签信

息、输注器具及速度，2025年某省

NICU因未核对导致3例错输事件。03风险管理措施应急预案制定母乳污染应急处置流程针对母乳细菌污染，需立即停用涉事母乳，隔离污染源，参照2025年某NICU因母乳阪崎肠杆菌感染事件的处理方案启动替代喂养。母乳供应短缺应急预案当母乳供应不足时，启用库存捐赠母乳，按优先级分配给极低出生体重儿，如2024年上海某医院NICU启用应急储备系统保障早产儿喂养。母乳过敏应急响应措施若新生儿出现母乳蛋白过敏，立即改用深度水解配方奶，记录过敏反应时间、症状，参照2023年北京儿童医院NICU过敏处理流程跟进治疗。年度演练计划制定每年3月、9月各开

展1次综合演练，模

拟母乳污染、错配

等场景，北京儿童

医院2025年演练覆

盖率达100%。专项场景设计设置母乳突然短缺、

运输温度异常等6类

场景，上海儿童医

学中心2025年演练

中重点测试应急预

案启动速度。演练效果评估采用评分制评估操作规范度，2025年

全国NICU演练平均

合格率提升至92%,

较2024年提高15%。应急演练安排建立母乳质量指标监测体系某三甲儿童医院NICU每月监测母乳菌落数、营养成分，2025年数据显示合格率提升至98.6%,较上年提高3.2%。实施母乳使用流程优化PDCA循环上海某儿童医院针对母乳储存环节开展PDCA,3个月内储存不当导致的浪费率从12%降至5.8%。开展多学科团队质量改进会议北京协和医院NICU每周召开医护、营养师联合会议，2025年通过改进方案减少母乳喂养并发症15例。持续质量改进方法喂养成功率监测NICU极低出生体

重儿(<1500g)

母乳

喂养成功率，如某三

甲医院2025年数据达

82%,较上年提升12%。感染发生率追踪母乳喂养新生儿

晚发性败血症发生率，

北京儿童医院2025年

数据降至5.3‰,优

于全国平均水平。生长发育指标按月评估校正月龄体

重增长速率，某省NICU母乳喂养儿达标

率78%,头围增长Z评分均值0.62。效果评估指标喂养动缩儿玩粤了般奶医风感染发生率长川显下降⑨1质组灾率常规评估周期设定针对稳定使用母乳的NICU,建议每季度评估1次，如北京儿童医院NICU采用此周期，涵盖母乳成分检测与喂养效果分

析。特殊情况动态调整机制当新生儿出现喂养不耐受时，需缩短至每周评估，上海新华医院曾对3例腹胀

患儿启动该应急周期。多维度评估指标同步周期母乳菌落数、营养成分、喂养依从性等指标需同步评估，浙江大学医学院附属

儿童医院按每月1次执行。评估周期确定家属母乳捐赠激励计划广州市妇女儿童医疗中心推出捐赠

积分兑换体检套餐政策，2025年母

乳捐赠量同比提升35%,早产儿母

乳喂养率提高22%。母乳成分动态监测机制上海儿童医学中心采用近红外光谱

仪，实时分析母乳营养成分，为极

低出生体重儿定制喂养方案，改善

率达48%。智能母乳追溯系统部署北京儿童医院NICU引入区块链技术，

实现母乳从采集到喂养全流程扫码

追溯，2025年人为差错率下降62%。改进措施实施团队组成与职责分工由新生儿科医生、护士、营养师、lactation

顾问等组成团队，如北京儿童医院NICU每日召开协作会议，明确各成员职责。协作流程与沟通机制建立多学科联合查房制度，上海儿童医学中心NICU通过电子病历系统实时共享信息，每周进行病例讨论。质量监督与持续改进成立质量监督小组，定期对协作效果进行评估，如广州市妇女儿童医疗中心NICU每月分析母乳使用不良事件并改进流程。多学科协作模式电子化沟通记录系统使用专用电子平台记录母乳使用异常情况，如某早产儿母乳污染事件，医护实时共享处理进展。每日母乳使用晨会制度每日早交班后，NICU医护共同核查母

乳使用记录，如某极低出生体重儿母

乳不耐受情况，及时调整喂养方案。多学科联合查房沟通每周三组织新生儿科医生、护士、营养师联合查房，针对母乳强化剂添加等问题现场沟通决策。医护沟通机制母乳益处的个体化解读针对早产儿家属，用2025年《柳

叶刀》数据说明母乳可降低40%

NEC风险，结合患儿胎龄讲解营

养优势。母乳采集与储存指导演示专用储奶袋标注方法，如

“2026-03-1508:00

张三”,

强调4℃冷藏不超过48小时的医

院规定。特殊情况替代方案沟通当母乳不足时，用本院2025年案

例说明捐赠母乳使用流程，告知

检测合格率达99.6%。与家属沟通要点母乳采集操作规范指导家属使用医院提供的专用无菌储

奶袋，每袋标注姓名、时间，如2026

年某NICU案例显示规范标注可降低30%混淆风险。母乳保存与运输要求告知家属新鲜母乳25℃室温不超过4

小时，4℃冷藏不超过48小时，某三

甲医院曾因超时运输导致母乳变质案

例需避免。特殊情况应急处理讲解母乳量不足时不可擅自添加配方

奶，应联系医护人员评估，2025年某

案例因家属擅自添加引发新生儿腹胀。家属教育内容情景模拟教学通过模拟NICU母乳采集操作

场景，医护人员佩戴VR设备

练习消毒、储奶流程，北京

儿童医院2025年应用后操作

规范率提升42%。案例研讨工作坊每周组织医护人员分析母乳

污染真实案例，