膀胱癌常用30种药物及特点

膀胱癌常用30种药物汇总及特点01CONTENTS免疫检查点抑制剂膀胱灌注治疗药物02

全身性化疗药物04

抗体偶联药物目录0305

靶向治疗药物06

中成药CONTENTS目录07总结与核心治疗策略10001膀胱灌注治疗药物作用机制与临床数据通过激活膀胱黏膜局部免疫反应，如

诱导T细胞浸润，一项Ⅲ期研究显示

其5年无复发生存率达70%,显著降

低中高危膀胱癌复发风险。原研药企与上市背景由法国巴斯德研究所研发，1921年

首次用于临床，1976年获批用于膀胱癌膀胱灌注治疗，是首个用于肿瘤

治疗的活菌疫苗。给药方案与注意事项标准剂量为81mg/

次，术后1-2周开

始灌注，每周1次共6周，随后每月1

次维持1-3年，灌注后需保留药液2

小时并变换体位。卡介苗原研药介绍高危非肌层浸润性膀胱癌的巩固治疗高危患者术后需进行6周诱导灌注，随后1-3年维持灌注，如某三甲医院对80例患者随访2年，无复发生存率达72%。非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗对于Ta、T1期或高级别Tis膀胱癌患者，术后24小时内灌注卡介

苗可降低复发率，临床数据显示复发风险下降约40%-60%。卡介苗适应症卡介苗禁忌症急性尿路感染期禁用患者尿常规检查白细胞计数>10个

/HPF时，使用卡介苗可能加重感

染，需先控制感染后再评估用药。免疫功能缺陷患者禁用如艾滋病患者或长期使用糖皮质激

素者，接种后可能引发严重播散性

卡介苗感染，临床已有死亡案例报

道。膀胱癌术后创面未愈合禁用术后2周内膀胱黏膜存在破损时灌

注，易导致药物吸收异常，增加全身性不良反应风险，需待创面修复

后使用。标准剂量与疗程临床常规采用81mg/次，术后1周开始灌注，每周1次共6周，随后每月1次维持1-3年，降低复发率约70%。操作流程规范患者取截石位，经导尿管注入

药物后，需变换体位(仰卧、

俯卧、左右侧卧各15分钟),

使药液充分接触膀胱黏膜。不良反应处理灌注后常见尿频、尿急，约5%患者出现低热，可口服布洛芬缓解；严重血尿需暂停灌注并膀胱冲洗。卡介苗用法卡介苗不良反应局部刺激性反应患者灌注后常出现尿频、尿急、尿痛，约30%患者症状持续1-3天，

需多饮水缓解，严重者需暂停治疗。全身流感样症状约10%-15%患者在灌注后24-48小时出现发热(38-39℃)、乏力，

类似流感表现，对症处理后1周内可恢复。膀胱黏膜损伤长期灌注可能导致膀胱黏膜充血、糜烂，某临床案例显示，连续治疗

6个月后，5%患者出现镜下血尿。膀胱灌注适应症与剂量获批用于非肌层浸润性膀胱癌术后灌注，标准剂量为30-50mg

溶于50ml生理盐水，每周1次，共8周。不良反应管理最常见不良反应为化学性膀胱炎，发生率约35%,可通过灌注后多饮水(每日

2000ml

以上)缓解。原研药企与上市背景由法玛西亚普强公司研发，1984年在欧

洲首次上市，1998年获批进入中国，商

品名为"艾达生"。临床疗效数据一项多中心研究显示，术后24个月无复

发生存率达68.5%,较安慰剂组提升22.3%(n=210例)。表柔比星原研药介绍表柔比星适应症非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗适用于经尿道膀胱肿瘤电切术后患者，降低复发风

险，临床数据显示可使复发率降低约30%-40%。中高危膀胱癌患者的灌注化疗针对肿瘤直径>3cm、

多发肿瘤等中高危患者，术

后24小时内即刻灌注，后续每周1次共8周。表柔比星禁忌症严重心脏功能不全患者禁用既往接受过蒽环类药物治疗(如多柔比星累积剂量达400mg/m²)

的

患者，使用表柔比星可能引发不可逆心力衰竭。对表柔比星或蒽环类药物过敏者禁用某患者曾因使用多柔比星出现严重皮疹及呼吸困难，后续膀胱灌注治

疗时需严格规避表柔比星等蒽环类药物。重度骨髓抑制患者禁用外周血中性粒细胞计数<1.5×10⁹/L或血小板计数<50×10⁹/L时，使

用表柔比星会显著增加感染及出血风险。丝裂霉素C特点作用机制明确通过与DNA双链交叉联结，抑制肿瘤细胞DNA

复制，常用于非肌层浸润性膀胱癌术后灌注，降低复发率约40%。不良反应可控常见化学性膀胱炎，表现为尿频、尿急，约15%患者出现，多数经碱化尿液及对症处理后1周内缓

解

。临床应用广泛术后24小时内即刻灌注，后续每周1次共8周，再每月1次共10个月，某三甲医院数据显示5年无复发生存率达72%。单药灌注方案临床中多西他赛单药膀胱灌注常用剂量为30-50mg,

每

周1次，连续6-8周，适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌

患

者

。多西他赛联合顺铂方案多西他赛30mg/m²

联合顺铂70mg/m²,每3周1次膀胱

灌注，某研究显示其客观缓解率可达58%。多西他赛+吉西他滨方案多西他赛20mg/m²

与吉西他滨1000mg/m²

联合膀胱灌

注，每周1次，连续3周后休息1周为1周期。多西他赛及组合方案全身性化疗药物GC方案介绍药物组成及剂量GC

方案由吉西他滨(1000mg/m²,

第1、8天)与

顺铂(70mg/m²,

第2天)组

成，每21天为一周期，是晚期膀胱癌一线标准方案。不良反应管理该方案常见血小板减少(发生率

32%)和恶心呕吐(41%),临床需预防性使用5-HT3受体拮

抗剂及定期监测血常规。临床疗效数据一项I期研究显示，

GC方案治

疗晚期膀胱癌客观缓解率达49%,中位生存期14.8个月，优于传统MVAC方案。剂量调整适应人群顺铂剂量可根据患者肾功能调整，肌酐清除率30-60ml/min

时减量至常规剂量的75%,保障治

疗安全性。药物联用增效减毒吉西他滨与顺铂联用可协同抑制肿瘤细胞DNA合成，临床数据

显示中位生存期较单药治疗延长

3-4个月。一线治疗首选方案在晚期膀胱癌一线治疗中，GC方案(吉西他滨+顺铂)被NCCN

指南推荐为首选，客观缓

解率可达40%-50%。GC

方案特点MVAC方案介绍药物组成及剂量MVAC方案包含甲氨蝶呤(30mg/m²)、

长春碱(3mg/m²)、阿霉素(30mg/m²)

和顺铂(70mg/m²),每28天为一

周

期

。临床疗效数据一项I期研究显示，MVAC方案治疗

晚期膀胱癌客观缓解率达40%-50%,

中位生存期约12-14个月。不良反应管理该方案常见恶心呕吐、骨髓抑制等，

需预防性使用止吐药(如昂丹司琼)

及粒细胞集落刺激因子支持治疗。联合用药机制由甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂

组成，通过不同作

用靶点抑制肿瘤细

胞DNA合成与分裂，

协同增强抗癌效果。不良反应管理常见恶心呕吐、骨髓抑制等，需预防性使用止吐药(如

昂丹司琼)并定期

监测血常规，严重

时需调整药物剂量。疗效数据支撑临床研究显示，对转移性膀胱癌客观缓解率达40%-50%,

中位生存期约12-14个月，是传统一

线化疗方案。MVAC

方案特点疗效数据支持一项II期研究显示，剂量密集MVAC

较传统方案显著延长患者无进展生存期，客观缓解率提高约

15%,且耐受性更好。给药方案优化与传统MVAC相比，剂量密集MVAC

缩短给药间隔至2周，顺铂

剂量60mg/m²,

吉西他滨1000mg/m²,

减少药物累积毒性。适用人群界定主要适用于体能状态良好(ECOG评分0-1)的转移性膀胱癌患者，

需排除肾功能严重不全及骨髓储备功能低下者。剂量密集MVAC特点用药剂量与给药方式吉西他滨1000mg/m²静脉滴注30分钟，第1、8天；卡铂AUC=5

静脉滴注，第1天，

每21天为1周期。常见不良反应及处理血小板减少发生率38%,III-IV度

占

1

2

%

,需定期监测血常规，必要时予粒细胞集落

刺激因子支持治疗。适用人群与临床场景局部晚期或转移性膀胱癌患者，尤其是不能耐受顺铂的老年患者(年龄>70岁)或

肾功能不全者常用此方案。疗效数据与生存获益一

项II

期研究显示，该方案客观缓解率达

41%,中位生存期9.3个月，较单药治疗延

长2.1个月。吉西他滨

+卡铂方案紫杉醇联合顺铂方案某II期临床试验显示，该方案治疗晚期膀胱癌客观缓解率达54%,中位生存期延长至14.8个月，为一线化

疗常用方案。多西他赛联合吉西他滨方案对顺铂不耐受患者，此方案可作为替代，某研究显示

其疾病控制率达72%,3-4级中性粒细胞减少发生率

约31%。含紫杉类方案临床应用在膀胱癌二线化疗中，与顺铂联

用可使部分患者客观缓解率提升

至25%-30%,延长无进展生存

期约2.8个月。作用机制通过抑制胸苷酸合成酶等叶酸依

赖性酶，干扰肿瘤细胞DNA合

成，2004年获FDA批准用于治

疗恶性胸膜间皮瘤。不良反应管理用药前需补充叶酸和维生素B12,可降低3-4级中性粒细胞减少发

生率至10%以下，减少胃肠道反应。培美曲塞原研药非小细胞肺癌一线联合治疗培美曲塞常与顺铂联用，用于不可手术的ⅢB/IV期非鳞非小细胞肺癌，临床试验显示中位生存期可达12

.6个月。恶性胸膜间皮瘤一线治疗与顺铂联合是恶性胸膜间皮瘤的标准方案，一项多

中心研究表明客观缓解率达41.3%,延长患者生存。培美曲塞适应症剂量调整原则出现2度以上中性粒细胞减少时，下次给药剂量应降低25%,如发生3度血小板减少则需暂停用药并监测血常规

。用药前预处理方案用药前1周开始口服叶酸400μg/

日，

直至末次给药后21天，同时肌肉注

射维生素B121000μg,

每9周一次。推荐剂量与给药频率培美曲塞单药治疗膀胱癌时，推荐剂量为500mg/m²,每21天给药一次，需静脉滴注10分钟以上。培美曲塞用法免疫检查点抑制剂给药方案与剂量推荐剂量200mg

每3周一次，静脉输

注30分钟，直至疾病进展或出现不

可耐受毒性，需严格遵循说明书调整

剂量。适应症与临床数据用于不可切除或转移性尿路上皮癌二

线

治

疗

，KEYNOTE-045

研究显示，

中

位OS

达10.3个月，较化疗显著延

长生存期。作用机制特点通过靶向PD-1受体，阻断PD-1/PD-L1

通路，激活T细胞对肿瘤细

胞的免疫应答，独特的人源化IgG4

单克隆抗体结构。帕博利珠单抗原研药不可切除或转移性尿路上皮癌一线治疗用于PD-L1阳

性(CPS≥10)或不适合顺铂化疗的患者，

KEYNOTE-045

研究显示客观缓解率达21.1%。根治性治疗后高风险复发尿路上皮癌辅助治疗术后病理分期T2-T4a

或淋巴结阳性患者，KEYNOTE-057试验中可降低

30%疾病复发风险。帕博利珠单抗适应症01对活性成分或辅料过敏者既往使用帕博利珠单抗出现严重过敏反应(如过敏性休克)的患者禁用，需避免再次用药引发危及生命的过敏事件。02严重活动性自身免疫性疾病患者如未控制的溃疡性结肠炎患者使用该药，可能加重肠道炎症，有案例显示用药后出现肠穿孔需紧急手术治疗。03正在接受全身性皮质类固醇或免疫抑制剂治疗者器官移植后长期服用他克莫司的患者禁用，此类药物会削弱帕博利珠单抗疗效，增加感染风险。帕博利珠单抗禁忌症推荐剂量与给药方式用于局部晚期或转移性膀胱

癌，推荐剂量200mg

每3周

一次，静脉输注30分钟，直

至疾病进展或不可耐受毒性。剂量调整原则出现2级肺炎或结肠炎时暂停用药，恢复至0-1级后以100mg

每3周一次重启，避免永久停药。联合用药方案可联合顺铂或卡铂等化疗药物，一项II

期临床试验显示

联合治疗客观缓解率较单药

提升约15%。帕博利珠单抗用法临床疗效数据IMvigor210

研究显示，对PD-L1阳性患者客观缓解率达23.5%,中位缓解持续时间15.9个月，显

著延长生存。作用机制独特性通过特异性结合PD-L1,

阻断其

与PD-1

和B7.1受体相互作用，2016年获批用于局部晚期或转

移性尿路上皮癌二线治疗。安全性特征常见不良反应为疲劳(18%)、

腹泻(12%),3-4级免疫相关

肺炎发生率约2.2%,需密切监

测。阿替利珠单抗特点临床疗效显著CheckMate

274研究显示，肌层浸

润性膀胱癌术后辅助治疗，中位无病生存期达21.0个月，降低复发风险30%。作用机制独特通过靶向PD-1

受体，阻断PD-1/PD-L1

通路，解除T细胞抑制，2017年获FDA批准用于膀胱癌二线治

疗

。安全性良好常见不良反应为疲劳、皮疹，3-4级免疫相关不良反应发生率约10%,低于传统化疗药物。纳武利尤单抗特点临床疗效显著在III期临床试验中，

用于不可切除的局部

晚期膀胱癌，中位无

进展生存期达16.8个

月，显著优于安慰剂

组。安全性良好常见不良反应为疲劳、

腹泻等，发生率低于

20%,3级及以上免

疫相关不良反应发生

率仅8%,耐受性较

高。作用机制独特通过特异性结合PD-

L1,

阻断其与PD-1和CD80

的相互作用，

解除免疫抑制，激活

T细胞攻击膀胱癌细

胞。度伐利尤单抗特点信迪利单抗(PD-1)信达生物研发，II

期临床显示对晚期膀胱癌客观缓解率达24.8%,已纳入国家

医保目录。舒格利单抗(PD-L1)基石药业研发，在III期临床试验中联合

化疗用于转移性膀胱癌一线治疗，显著

延长患者无进展生存期。替雷利珠单抗(PD-1)百济神州生产，

RATIONALE204研究

中，二线治疗晚期尿路上皮癌ORR

为

24

.

8%,获NMPA

批准适应症。国产PD-1/PD-L1抑制剂抗体偶联药物作用机制特点靶向Nectin-4抗原，通过抗体将微管抑制剂MMAE

递送至癌细胞，诱导细胞周期停滞和凋亡，

2021年全球销售额达4.3亿美元。临床疗效数据EV-301试验显示，相比化疗组中位OS延长3.9个月(12.8

vs

8.9个月),客观缓解率达40.6%,疾病控制率71.9%。药物基本信息由西雅图遗传学公司与安斯泰来联合开发，2019年获FDA

加速

批准，用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。Enfortumab

Vedotin原研药02无法耐受含铂化疗的患者一线治疗适用于不能耐受含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者一线治疗，临床研究显示客观缓解率达44%。局部晚期或转移性尿路上皮癌二线治疗用于既往接受过PD-1/PD-L1

抑制剂和含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，2021年美国FDA

批准该适应

症。EnfortumabVedotin适应症严重肝肾功能不全患者禁用重度肝损伤(Child-Pugh

C级)

或肌酐清除率<30ml/min

者禁

用，可能导致药物蓄积引发毒性

反应

。严重过敏史患者禁用对EnfortumabVedotin活性成

分或辅料过敏者禁用，曾有患者

用药后出现过敏性休克，需立即

停药并急救。未控制的严重感染患者禁用如肺炎、败血症等未控制感染者

禁用，临床试验显示此类患者用

药后感染恶化风险增加37%。Enfortumab

Vedotin禁忌症4i7Enfortumab

Vedotin用法推荐剂量与给药方式推荐剂量为1.25mg/kg,

每28天

为一周期，第1、8、15天静脉输注，输注时间需超过30分钟，直至

疾病进展或出现不可耐受毒性。剂量调整原则若出现3级周围神经病变，应暂停

用药，恢复至≤1级后降低剂量至

1.0mg/kg;

如发生4级不良反应，

永久停药。用药前预处理用药前需给予抗组胺药、退热药及

糖皮质激素预处理，以预防输注相

关反应，如某患者预处理后输注未

出现明显过敏症状。9Taornano搜

山EUT

过X胃肠道毒性常见腹泻(发生率42%),3级

及以上占6%,需及时补液，严

重者用洛哌丁胺治疗。皮肤反应临床试验中33%患者出现皮疹，

多为1-2级，表现为红斑、瘙痒，

2%因严重皮肤反应停药。血液学异常血小板减少发生率13%,3级占

4%,治疗期间需每周监测血常

规，避免出血风险。EnfortumabVedotin副作用药物基本信息由阿斯利康与第一三共联合开发，2023年获FDA

加速批准用于治疗

局部晚期或转移性尿路上皮癌。作用机制特点通过靶向HER2蛋白，将细胞毒性

药物精准递送至癌细胞，在II

期临

床试验中客观缓解率达41%。临床应用数据在EV-302

试验中，中位无进展生

存期达5.6个月，较化疗组显著延

长，且安全性可控。德曲妥珠单抗原研药局部晚期或转移性尿路上皮癌二线治疗用于治疗既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，2023年FDA

基于临床试验数据加速批准。HER2阳性膀胱癌患者精准治疗针对HER2阳性表达的膀胱癌患者，在多线治疗失败后使用，一项Ⅱ期研究显示客观缓解率达31.2%,中位缓解持续时间8.1个月。德曲妥珠单抗适应症德曲妥珠单抗禁忌症对活性成分或辅料过敏者若患者对德曲妥珠单抗的活性成分或制剂中含有的辅料(如海藻糖等)过敏，使用后可能引发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应，需严格禁用。严重肝肾功能损害患者对于基线肝肾功能严重不全(如Child-Pugh

C级肝功能衰竭、肌酐清除率<30ml/min)的膀胱癌患者，使用该药可能加重肝肾负担，增加不良反应风险。未控制的严重感染患者存在未控制的全身性感染(如败血症、重症肺炎)的患者，使用德曲妥珠单抗可能因免疫抑制作用导致感染恶化，需待感染控制后评估用药。给药方式与注意事项通过静脉滴注给药，首次输注时间不少于90分钟，后续可缩短至30分钟，用药期间需密切监测患者是否出现输液反应。推荐剂量与给药周期推荐剂量为每3周静脉输注一次，每次5.4mg/kg,常见给药周期为6个周期，具体需依据患者耐受情

况调整。德曲妥珠单抗用法血小板减少症治疗期间约12%患者发生3级以上血小板减少，某65岁膀胱癌患者用药2周期后血小板降至21×10⁹/L,需暂停给药并输注血小板。间质性肺病风险在IⅡ期临床试验中，3.8%患者出现间质性肺病，其中1例因严重肺炎停药，需定期监测肺部CT及呼吸症状。肝毒性反应1.5%患者出现ALT/AST

显著

升高(>3倍ULN),

某案例

显示用药4周后转氨酶骤升，经保肝治疗2周后恢复正常。德曲妥珠单抗风险05靶向治疗药物厄达替尼原研药作用机制特点作为FGFR抑制剂，可靶向抑制FGFR1-4突变，2019年获FDA批准用于携

FGFR2/3

突变的局部晚期或转移性膀胱癌。临床疗效数据II

期BLC2001试验显示，87例患者客观缓解率32.2%,中位缓解持续时间5.4个月，

疾病控制率71.3%。用法用量说明推荐起始剂量8mg/

日，空腹或随餐口服，若能耐受，第14-21天可增至9mg/

日

，

需监测血磷水平。转移性膀胱癌治疗用于治疗携带FGFR2/3

基因突变的局部晚期或转移

性膀胱癌患者，经含铂化疗后进展的成人患者适用。FGFR

基因异常患者针对存在FGFR基因融合或重排的膀胱癌患者，临床

试验显示客观缓解率可达32.2%。厄达替尼适应症对活性成分或辅料过敏者禁用若患者曾因服用含厄达替尼成分的药物出现严重皮疹、呼吸困难等过敏反应，需禁止再次使用，以防过敏性休克等危及生命的情况。重度肾功能损害患者禁用对于肌酐清除率<30mL/min

的重度肾功能损害患者，使用厄达替尼可能导致药物蓄积，增加不良反应风险，临床研究中此类患者被排除。厄达替尼禁忌症剂量调整原则出现2级不良反应时暂停用药，

恢复至≤1级后以原剂量继续；3

级不良反应缓解后降低剂量至

4mg/

日，避免永久停药。推荐剂量与给药方式厄达替尼推荐起始剂量为8mg每日一次，若耐受，第14-21天

可增至9mg,

持续口服直至疾

病进展或出现不可耐受毒性。特殊人群用药重度肾功能损害(eGFR

15-29mL/min/1.73m²)

患者起始剂量需降至3mg/日，避免透析患

者使用。厄达替尼用法皮肤毒性反应临床中约40%患者出现手足综合征，表现为手掌红斑、

脱屑，严重者影响日常握笔、行走等精细动作。眼部不良反应治疗期间15%患者发生干眼症，伴眼痛、畏光，需使用

人工泪液缓解，部分病例因角膜病变暂停用药。高磷血症服药后约30%患者血磷水平升高，可引发关节疼痛，需

定期监测血磷，必要时联用磷酸盐结合剂。厄达替尼副作用舒尼替尼一线治疗方案针对转移性膀胱癌患者，舒尼替尼单药治疗客观缓解率达28%,中位无进展生存期为5.5个月(基于II期临

床试验数据)。阿昔替尼联合免疫治疗阿昔替尼与PD-1抑制剂联合方案，在晚期膀胱癌二线治疗中，客观缓解

率提升至47%,显著延长患者生存

(CheckMate026研究亚组分析)。帕唑帕尼临床应用特点帕唑帕尼用于膀胱癌肝转移患者，3

例案例显示用药8周后肝内病灶缩小

≥30%,耐受性良好(《临床肿瘤学杂志》个案报告)。舒尼替尼等药物应用仑伐替尼等联合治疗仑伐替尼+PD-1

抑制剂联合方案一项II期临床试验显示，仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗晚期膀胱癌，

客观缓解率达54.5%,中位无进展生存期7.2个月。仑伐替尼+化疗药物联合应用临床案例中，仑伐替尼联合吉西他滨和顺铂治疗转移性膀胱癌患者，

部分缓解持续时间超过10个月。联合治疗的安全性管理某三甲医院数据显示，该联合方案常见高血压、蛋白尿不良反应，需

定期监测血压及肾功能指标。中成药药理成分与作用机制主要成分为斑蝥、人参、黄芪等，

斑蝥素可抑制膀胱癌细胞增殖，人参皂苷增强免疫，适用于中晚

期膀胱癌辅助治疗。用法用量与注意事项口服，

一次3粒，一日2次，饭后服用；注意孕妇禁用，肾功能

不全者需减量，用药期间监测尿常

规

。临床应用与疗效数据一项针对120例膀胱癌术后患者

的研究显示，联合使用本品3个

月，复发率降低28%,生活质

量评分提高15分。复方斑蝥胶囊介绍膀胱癌术后辅助治疗临床中常用于膀胱癌术后患者，可降低复发风险，如某

三甲医院数据显示用药组1年复发率较对照组降低12%。晚期膀胱癌姑息治疗适用于无法手术的晚期膀胱癌患者，能改善血尿、尿痛

症状，某病例用药2周期后疼痛评分下降3分。复方斑蝥胶囊适应症肝肾功能严重不全者禁用药物需经肝肾代谢，严重肝肾功能不

全患者服用后可能引发药物蓄积中毒，某三甲医院曾收治因违规用药导致急性肾衰竭的病例。有出血倾向患者禁用如血小板减少症或凝血功能障碍者，服用后可能加重出血风险，曾有晚期肿瘤合并出血患者用药后出现咯血加剧的病例报道。孕妇及哺乳期妇女禁用因方中斑蝥有剧毒，孕妇服用可能导致流产，哺乳期妇女用药后药物成分可通过乳汁影响婴儿发育，临床已明确禁止使用。复方斑蝥胶囊禁忌症临床研究数据一项多中心研究显示，其联合化

疗治疗膀胱癌患者，生活质量改善率达68.5%,免疫功能指标提

升显著。成分与功效主要成分为薏苡仁油，具有益气

养阴、消瘤散结功效，临床用于中晚期膀胱癌属气阴两虚证者。给药方式采用静脉滴注，

一次100ml,一日1次，21天为一疗程，可联合

放化疗减轻不良反应。康莱特注射液特点药理作用机制其主要成分为华蟾毒基和脂蟾毒

配基，可诱导膀胱癌细胞凋亡，临床研究显示对人膀胱癌T24

细

胞抑制率达68%。临床应用方案常联合吉西他滨用于中晚期膀胱

癌，2022年某三甲医院数据显

示联合用药客观缓解率提升至42%。不良反应及处理用药后可能出现恶心、静脉炎，

某病例报告显示减慢滴速并给予

胃复安后症状缓解。华蟾素胶囊/注射液缩小肿瘤体积临床案例显示，膀胱癌患者术后服用平消胶囊3个月，部分

患者肿瘤病灶缩小约1.2cm,改善局部压迫症状。缓解化疗副作用某医院研究表明，接受GC方案化疗的膀胱癌患者联用平消片，恶心呕吐发生率降低28%,食欲改善显著。调节免疫功能对60例膀胱癌患者的观察显示，服用平消胶囊2个月后，外周血NK细胞活性提升15%-20%,免疫指标改善。平消胶囊/片作用成分与功效主要成分为蟾皮、

当归，具有软坚散

结、解毒定痛的功

效，临床可缓解膀

胱癌患者疼痛、缩

小瘤体。用法用量口服，

一次2粒，

一

日3次，饭后服用，

一个疗程为6周，具

体需遵医嘱调整剂

量。临床应用场景适