强直性脊柱炎常用药物及特点

强直性脊柱炎常用药物汇总及特点0

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药物分类概述

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化学药物介绍CONTENTS目录03

生物制剂介绍0

1药物分类概述化学药物分类非甾体抗炎药(NSAIDs)如双氯芬酸钠、塞来昔布等，是缓解强直性脊柱炎疼痛和晨僵的一线

用药，能快速减轻炎症反应。改善病情抗风湿药(DMARDs)包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓疾病进展，常用于外周关节受

累患者，需长期规律服用。生物制剂如依那西普、阿达木单抗等TNF-

α

抑制剂，对传统药物反应不佳者效

果显著,需皮下或静脉注射给药。TNF-α

抑制剂

IL-17

抑制剂

JAK抑制剂托法替尼可口服给药，适用于传统治

疗不佳者，研究表明其能降低AS

疾病活动度评分达30%以上。司库奇尤单抗是代表药物，临床显示超60%患者用药16周后脊柱活动度显著改善，需每4周注射一次。依那西普、阿达木单抗等是常用药，

如阿达木单抗需皮下注射，每周1次，

可快速缓解腰背痛等症状。生物制剂分类02化学药物介绍常见不良反应长期使用可能引发胃肠道不适，如某患者连续用药1月出现胃部隐痛，医生调整为餐后服用并加用胃黏膜保护剂。临床应用剂量治疗强直常用剂量为每日3-4g,分3次服用，需整片吞服，例某患者遵医嘱用药2周后疼痛评分下降30%。药物作用机制通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，缓解强直性脊柱炎患者关节疼痛，如晨起僵硬时服用可减轻活动受限。阿司匹林成人常用剂量为每次200-400

mg,每日3-4次，饭后服用可减少胃肠道刺激，如某患者每日三次餐后服200mg

缓解晨僵。通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，

缓解强直性脊柱炎患者腰背痛，服药后1-2小时起效，持续约6-8小时。可能引起胃黏膜损伤，长期使用需监

测血常规，有消化性溃疡病史患者慎

用，曾有病例因空腹用药出现胃痛。临床应用剂量与用法不良反应及注意事项作用机制与镇痛特点布洛芬药理作用机制通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成，缓解强直性脊柱炎患者关节炎症，如减轻晨僵时长约1-2小时。临床使用剂量成人常用剂量为每次250mg,

每日2次，餐后服用，某医

院数据显示80%患者用药1周后疼痛评分下降≥30%。常见不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、胃痛，发生率约5%-10%,与食物同服可降低发生率，严重者需停药就医。萘普生03生物制剂介绍依那西

普作用机制依那西普是TNF-α拮抗剂，通过与TNF-

α结合，阻断其与受体作用，

缓解炎症，如某患者用药后脊柱疼痛减轻50%。临床应用常用于传统DMARDs疗效不佳者，推荐剂量25mg每周2次或50mg每周

1次皮下注射，起效快，2周可见效。安全性常见不良反应为注射部位反应，如红肿、疼痛，发生率约10%-20%,

严重感染风险较低，需监测。给药方案采用静脉输注，首次剂量3mg/kg,

之后第2、6周各一次，

后续每6-8周维持，每次输注时

间不少于2小时(参考中国AS诊

疗指南推荐)。作用机制通过特异性结合TNF-

α,

阻断

其与受体结合，如在AS患者中

可降低C反应蛋白至正常水平(案例数据：临床研究显示68%

患者治疗12周达标)。临床疗效III

期临床试验(ASSERT

研究)

表明，接受治疗的AS患者中，54%在14周达到ASAS20缓解标

准，脊柱疼痛评分显著降低。英夫利昔单抗'e-3-acetic

acid作用机制通过特异性结合肿瘤坏死因子-α,阻断其与受体结合，如

在AS

患者中可降低C反应蛋白

至正常水平的案例达68%。临床疗效数据III

期临床试验显示，接受治疗12周后，548