流感高发季抗病毒药物的选择

流感高发季抗病毒药物的选择抗病毒药物基础

知识不同人群抗病毒药物选择流感高发季概述常见抗病毒药物

介绍CONTENTS目录02040103选择抗病毒药物注意事项未来抗病毒药物发展趋势CONTENTS目录抗病毒药物选择误区05070601流感高发季概述春季小高峰春季天气多变，人群易感染，三四月间会出现流感小高

峰

。冬季高发时段冬季气温低，病毒易传播，每年12月至次年2月流感频

发

。流感高发时间规律传播速度快冬季学校、商场等人

流密集处，流感常迅

速传播，如某学校一

周多人感染。持续时间长相比普通感冒，流感

病程更久，老王患病

两周才痊愈。症状较严重患者常出现高热、头

痛等，像小李感染后

高烧数日不退。高发季流感特点空气飞沫传播流感患者咳嗽、打

喷嚏产生飞沫，健

康人吸入易感染，

如在商场。气溶胶传播在封闭空间，流感

病毒气溶胶可传播，

如电梯内易中招。接触传播触摸被病毒污染物

品后触摸口鼻，如

公交扶手后感染。流感传播途径通风不足室内通风差，病毒浓度高，写字楼冬季封闭环境易引发流感。气温变化秋冬气温骤降，人体免疫力降低，易感染流感，如北方冬季流感高发。人员密集学校、商场等人多场所，病毒传播快，像学校常出现流感聚集性发病。高发季影响因素影响日常生活患者常因发热、咳嗽等症状，无法

正常工作学习，像上班族会请假休

息。增加医疗负担大量流感患者就医，占用医疗资源，加重家庭和社会医疗成本。引发严重并发症流感可引发肺炎、心肌炎等严重并

发症，如儿童感染后易患肺炎。流感危害表现02抗病毒药物基础知识阻碍病毒复制利巴韦林可干扰流感病毒核酸合成，

阻止其在体内大量复制。阻止病毒释放扎那米韦能抑制流感病毒从感染细胞

释放，控制病情扩散。抑制病毒吸附流感药物达菲能抑制流感病毒与宿主

细胞结合，减少感染几率。抗病毒药物作用机制离子通道阻滞剂金刚烷胺曾是常用药，不过现在耐药性问题较突出。神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦，广泛用于流感治疗，

能有效抑制病毒释放。广谱抗病毒药利巴韦林对多种病毒有抑制作用，

在呼吸道感染中常用。常见抗病毒药物类型新型研发技术突破近年来，mRNA

技术用于抗病毒药物研发，有望带来更高效的流感药。联合用药方案探索科研团队积极探索不同抗病毒药联合使用，以增强治疗流感效果。长效药物研发推进科学家致力于研发长效抗病毒药，让患者减少服药次数治疗流感。药物研发进展情况抑制病毒吸附流感药物扎那米韦可抑制病毒与宿主

细胞吸附，如减少流感病毒感染。阻断病毒核酸合成利巴韦林可阻断流感病毒核酸合成，

有效对抗多种流感病毒。干扰病毒脱壳金刚烷胺能干扰流感病毒脱壳，阻碍

其在细胞内的复制过程。药物作用靶点差异吸收速度达芦那韦口服后吸

收迅速，1小时左右就能达血药峰浓

度。排泄方式扎那米韦多以原形

经肾脏排泄，利于

快速清除体内药物。代谢途径奥司他韦主要通过

肝脏代谢，大部分

药物经此途径转化。药物代谢过程特点03020103常见抗病毒药物介绍作用机制抑制流感病毒神经氨酸酶活性，

阻止病毒释放，减少传播。使用方法口服给药，治疗时需在症状出现

48小时内开始服用。适用人群适用于1岁及以上儿童和成人的

流感治疗与预防。不良反应常见恶心、呕吐等，

一般症状较

轻且可自行缓解。奥司他韦给药方式通过吸入装置给药，像在医院流感门诊常用此方式用药。不良反应可能有恶心、腹泻等，

曾有患者用药后出现此

类症状。适用人群适用于成人和7岁及以

上青少年流感治疗，如

校园流感防治常用。作用机制抑制流感病毒神经氨酸

酶，阻断病毒释放，如

临床治疗的原理。扎那米韦作用机制通过抑制流感病毒神经氨酸酶活性，

阻止病毒释放，如治疗甲型流感。给药方式采用静脉滴注给药，起效快，能快速缓解症状，用于急重症。适用人群适用于成人和1岁及以上儿童流感患者，像儿童流感治疗常用。帕拉米韦04不同人群抗病毒药物选择儿童奥司他韦儿童流感常用药，如5岁小明感染流感后用它治疗效果好。扎那米韦适用于儿童，10岁小红用其应对流感症状缓解较快。奥司他韦研究显示，孕期患流感用奥司他韦治疗，可减少并发症，安全性较好。扎那米韦对于孕妇流感，扎那米韦吸入给药也是可选方案，相对安全有效。孕妇考虑基础病影响有心脏病的老人，用抗病毒药要防与心脏病药相互作

用。需注意肾功能选药老年肾功能减退，用奥司他韦等要调整剂量，避免肾损

伤

。老年人05选择抗病毒药物注意事项皮试检测部分药物使用前需做皮试，像头孢类，

以确定是否过敏。了解过敏史用药前需明确自身对哪些药物过敏，如青霉素过敏者应谨慎选药。关注过敏症状用药后留意有无皮疹、瘙痒等症状，如出现应及时停药。药物过敏问题与退烧药并用与退烧药并用，可能增加不良反应，如对乙酰氨基酚和某些抗病毒药。与抗生素联用流感治疗时，与抗生素联用可能影响

药效，如阿奇霉素与某些抗病毒药。与降压药同服和降压药同服，可能改变血药浓度，

像硝苯地平与部分抗病毒药。药物相互作用药物对肾脏排泄的影响某些药物经肾排泄，像金刚烷胺，肾功能不全者需谨

慎。药物对肝脏代谢的影响部分抗病毒药增加肝脏代谢负担，如利巴韦林，可能损伤肝功能。肝肾功能影响驾驶员用药驾驶员选药需避免嗜睡类，如含氯苯

那敏成分的，以防影响驾驶安全。教师等用嗓多职业用药教师选药要避开致口干喉头不适药，

如部分抗组胺药，保护嗓子发声。高空作业者用药高空作业者不宜用有眩晕副作用药，

像某些强效镇咳药，保障作业安全。特殊职业用药观察药品外观片剂应完整光洁，胶囊无粘连，液体制剂无沉淀、变色等现象。检查药品包装包装应印刷清晰、无破损，有生产日期、

有效期等完整信息。查看药品批准文号正规药品有国家药监局批准文号，如

“国药准字”开头，可官网查询。药物质量鉴别发病48小时内用药流感发病48小时内用药效果佳，如达流感，能有效缓解症状。按疗程用药遵循医嘱按疗程服奥司他韦，勿擅

自停药，确保治疗效果。用药时间把控NOM避免重复用药同时使用含相同成分药物会超量，如泰诺和白加黑都含对乙酰氨基酚。遵循医嘱用药自行联合用药风险大，遵医嘱联用达芦那韦和利托那韦更安全。关注药物相互作用如流感药与某些降压药合用时，可能

影响药效，像胺碘酮与阿扎那韦。联合用药原则遵循医嘱疗程医生会根据病情确定疗程，如奥司他韦

一般5天，患者要严格遵循。症状消失不停药症状消失不代表病毒清除，如流感退烧后还需按疗程用药。避免自行增减自行增减疗程危害大，曾有患者减疗程致流感反复。用药疗程确定湿度把控要将药物存于干燥处，像奥司

他韦，潮湿易让其变质。避光保存部分药物见光分解，如利巴韦

林，应放在避光容器中。药物储存条件报销流程患者凭医生处方和病历等，按当地流程申请医保报销。报销比例不同地区医保报销抗病毒药物比

例有差异，像北京报销较高。报销范围部分常用抗病毒药物在医保报销

范围内，如奥司他韦等。医保报销规定06抗病毒药物选择误区认为抗生素可治所有感染有人感冒就用抗生素，实际它对病毒感染无效，如普通流

感

。随意增减抗生素剂量部分人自行调整药量，像自行减少阿奇霉素用量，影响治

疗

。不按疗程使用抗生素有些人症状缓解就停药，如提前停阿莫西林，易致感染滥用抗生素误区反

复

。自行减少药量有人怕副作用少服药量，像儿童流感服帕拉米韦减量致疗效不佳。自行增加药量部分患者为快速康复擅自加量，如流感吃奥司他韦超剂量致不良反应。自行增减药量忽略肝肾损伤长期用某些抗病毒药易忽略肝肾损伤，如服用阿昔洛韦伤肾。不顾肠胃不适使用抗病毒药常不顾肠胃不适，如吃奥司他韦后出现恶心呕吐。轻视过敏反应部分人用抗病毒药时轻视过敏风险，像用青霉素类药物引发皮疹。忽视不良反应认为进口药疗效更好部分人觉得进口流感药疗效强，如达菲，实则国产药也有好效果。忽视国产药物优势国产抗病毒药性价比高，像连花清瘟，在治疗流感方面表现出色。只信进口药物症状缓解即停药流感症状稍缓就停药，如甲流患者未痊愈停药易复发。自行延长疗程患者自行超疗程服药，像盲目多服奥司他韦，增加副作用风险。不按疗程用药忽视自身免疫力如年轻人常熬夜，却仅靠药物防流感，忽略自身免疫

力提升。全家统一用药预防部分家庭未按需，都服同药防流感，易造成不良反应。过度依赖药物预防忽视与常用药物联合使用风险用流感抗病毒药时吃退烧药，若未遵医嘱，会增加不良反应风险。未考虑与慢性疾病药物冲突有心脏病史患者，服用流感药时没考虑与心脏病药冲突致病情加重。不了解与保健品的相互影响吃流感抗病毒药时还吃维C保健品，可能降低药效引发健康隐患。010203不考虑药物相互作用忽略特殊人群差异无视老年人特点老年人肝肾功能弱，

选药要避免加重肝肾

负担，如金刚烷胺。未考虑孕妇需求孕妇感染流感，选药

需谨慎，像奥司他韦

使用要遵医嘱。忽视儿童体质儿童用药剂量和种类

与成人不同，如不能

盲目用成人药。轻信他人推荐听说朋友用某抗病毒药有效，未诊

断就自行购买服用，如流感季跟用

奥司他韦。追随广告宣传看到广告吹嘘某药好，不考虑自身

情况就买来吃，像一些夸大疗效的

新药。盲目跟风用药不关注生产厂家有人选药不看厂牌，用小厂药效果

差还添副作用。忽略药品有效期部分人买药不看有效期，曾有人用

过期药致病情加重。忽视药品批准文号不辨批准文号乱买药，用无正规文

号药延误治疗。不重视药物质量07未来抗病毒药物发展趋势靶向病毒特定蛋白科学家正研发针对流感病毒特定蛋白的药物，如Xofluza靶向帽依赖性核酸内切酶。多靶点联合抑制尝试研发能同时抑制病毒多个关键靶点的药物，提高抗病毒效果。长效抗病毒制剂致力于开发长效药物，减少给药频率，像长效注射型流感药物。新型药物研发方向中西药联合治疗连花清瘟与奥司他韦联用，治疗流感疗效显著且缓解症状。不同药物联合增强疗效如达芦那韦与利托那韦联用，提高对流感病毒抑制效果。联合治疗方案进展年龄分层精准用药不同年龄段对药耐受性不同，像儿童、老人用药剂量和剂型差异

大。合并症综合考量考虑患者合并的其他疾病选药，如糖尿病人患流感选不影响血糖

的

药

。基因检测指导选药依据患者基因检测结果，选更适

合的抗